Для новорожденных лекарства от запора

Запор у новорожденных — частая проблема, которая хорошо знакома родителям.

По статистике, задержка стула беспокоит почти 25% грудничков.

Чем помочь малышу в этой ситуации, и какие средства от запоров у новорожденных показаны к применению?

Причины задержки стула

В педиатрии принято считать, что запор у грудного ребёнка — это отсутствие стула в течение 24 часов, поскольку в норме кишечник новорожденного должен опорожняться 2-5 раз/сут. Ситуация меняется, когда вводят прикорм — дефекация становится более редкой 1-2 раза/сут.

Запором у малышей-искусственников считается задержка стула на полтора дня. Однако педиатры уточняют, что здесь не существует единой количественной нормы, особенно для деток на грудном вскармливании.

У одних младенцев дефекация происходит после каждого кормления, другие усваивают мамино молоко настолько хорошо, что нормой для них может стать другой показатель. Такую задержку нельзя считать запором, если у новорожденного сохраняется хороший аппетит, он бодр и активен.

Поэтому нужно обращать внимание не столько на частоту дефекации, сколько на поведение грудничка. При запоре новорожденный испытывает неприятные ощущения, он плохо спит и часто плачет, прижимая ножки к животу. Ребёнок становится беспокойным, теряет аппетит. Малыш долго тужится и краснеет при попытке испражнения.

Каловые массы уплотняются, становясь похожими на горошек, и причиняют крохе боль во время дефекации. Перечисленные недомогания указывают на то, что у малыша, скорее всего, запор. Причин, вызывающих трудности с дефекацией, множество. Поставить точный диагноз может только педиатр.

Задержка стула у грудного ребёнка может быть вызвана:

• аномальным развитием пищеварительной системы: врождённый аганглиоз, долихосигма. Запоры у малютки в этом случае проявляются в первые дни жизни: младенец отказывается от молока, его животик становится напряжённым;
• гипотиреозом. Нарушение функции щитовидной железы — ещё одна причина запора, сопровождающаяся к тому же шелушением кожи, отёчностью, вялостью и апатичным состоянием. Детки с врождённым гипотиреозом часто появляются на свет крупными (4 кг и более), у них плохо заживает пупочная рана, пульс замедлен. Кишечник работает вяло, что и провоцирует запоры;
• рахитом. Дефицит витамина D часто вызывает задержку кала, ослабляя защитные силы организма, снижая мышечный тонус;
• дисбиозом (дефицитом полезных бактерий в ЖКТ). Это самая распространённая причина запоров, которая может возникнуть у ребёнка, как результат: получения антибактериальной терапии, инфекции ЖКТ, стафилококк и другие, раннего введения прикорма, резкого перехода на искусственное вскармливание, непереносимости лактозы;
• аллергическими пищевыми заболеваниями;
• слишком частыми кормлениями. Некоторые мамочки стараются дать грудь новорожденному при малейшем беспокойстве с его стороны, но пищеварительная система ребенка ещё окончательно не сформировалась и не может справиться с большим количеством молока;
• применением мамой лекарственных препаратов;
• повышенным газообразованием, мешающим нормальному продвижению пищи по ЖКТ. Причина — неправильное питание мамы или нарушение микрофлоры кишечника новорожденного.

Что делать в первую очередь?

Не следует лечить запор у малыша самостоятельно. Домашние способы решения проблемы в виде свечей или клизм без предварительной врачебной консультации опасны для ребёнка.

Только специалист может определить причину задержки стула у младенца и назначить нужный препарат. Но ещё до визита к врачу родители могут улучшить состояние крохи.

Хорошо расслабляют мускулатуру теплые ванны. Желательно делать их совместно с младенцем: дополнительный тактильный контакт очень полезен и важен при стрессах. С запорами поможет справиться ежедневный массаж животика новорожденного. Эта процедура улучшает перистальтику, помогает отходу газов. Массажные упражнения нужно проводить грудничку до еды.

Техника такова: тёплыми ладонями следует поглаживать животик крохи в районе пупка, совершая круговые движения по часовой стрелке. Надавливания должны быть очень мягкими, чтобы не причинить боль младенцу. Затем следует приподнять ножки ребёнка, поочередно прижимая их к животу. Длительность сеанса – 5 мин.

Частая причина запоров у новорожденных — недостаток в кишечнике «правильных» бактерий. Поэтому до приезда врача младенцу можно дать рекомендованные педиатром пробиотики — препараты на основе живых микрокультур, искусственно заселяющих кишечник полезной флорой.

Если причина задержки стула в дефиците жидкости в организме крохи, следует пополнить его рацион водой – от двух ложек в сутки. Кормящим мамам тоже следует больше пить – минимум 1,5 литра воды в сутки.

Иногда запор у новорожденных деток случается из-за неправильно приготовленной смеси. Если речь идёт о молочном питании, то причиной плохого стула может стать слишком густая консистенция продукта. Разбавлять его следует в соответствии с рекомендациями на упаковке. Специальные смеси от запоров тоже могут спровоцировать дисфункцию кишечника.

Чтобы уберечь новорожденного от неприятностей, следует:

• специальную смесь вводить в рацион младенца только после согласования с педиатром. Неправильно выбранный продукт может навредить ЖКТ малютки;
• не кормить грудничка такими смесями дольше трёх недель;
• после восстановления стула можно постепенно возвращаться к обычным смесям.

Питание, включающее пробиотики, требует соблюдения температурного режима приготовления: слишком горячая вода уничтожит все полезные бактерии, сведя на «нет» всю пользу смеси.

Аптечные варианты

Слабительные средства для новорожденных малышей выпускаются в виде сиропов, растворов, суппозиториев, микроклизм. Если задержка кала у младенца — редкая ситуация, то для быстрой помощи животику врач посоветует одно из таких средств.

Ректальные свечи

Они действуют локально, не оказывая негативного влияния на весь организм. Наиболее безопасен Глицерол. Он содержит глицерин, который раздражает стенку кишечника, делая кал жидким.

Детская дозировка составляет 0,75 г, что слишком много для новорожденного, поэтому следует использовать 1/8 часть свечи один раз в сутки. Суппозитории — мера экстренной помощи, устраняющая симптомы, но не саму проблему.

Поэтому применять их нужно в крайнем случае, до выяснения причины запора.

Микроклизмы

Часто педиатры советуют слабительное средство Микролакс для детей с 0 лет. У препарата есть ряд неоспоримых преимуществ: безопасный состав, быстрое действие (5-15 минут), удобное использование и доступная цена. Дозировка для новорожденного младенца – половина микроклизмы (2,5 мл).

Сиропы и растворы

Каким бы безопасным ни казалось слабительное средство применять его можно только после одобрения педиатра:

• Дюфалак — вкусное лекарство на основе натуральных компонентов в виде сиропа. Препарат можно дать новорожденному в чистом виде или смешать с грудным молоком. Педиатры рекомендуют Дюфалак, поскольку он не вызывает привыкания, является пребиотиком (поддерживает жизнеспособность пробиотиков) и может использоваться длительное время. Эффект наступает обычно на следующие сутки. В первые дни приёма лекарства у новорожденного может усилиться метеоризм, который в норме проходит через несколько суток. Начальная дозировка — 1 мл/сут. При необходимости её можно увеличивать на 0,5 мл каждые 3 дня. Важно понимать, что препарат не устраняет причину запора. Его задача — вывести каловые массы из организма. Лекарство имеет противопоказания;
• Нормолакт — слабительное на основе лактулозы (пребиотика) для длительного приёма. Разовая доза — 5 мл. Препарат можно растворять в воде или добавлять в пищевые смеси;
• Прелакс бэби — ещё одно средство на основе лактулозы. Жидкость дают новорожденному 2 раза в день по 5-30 мл до еды.

Народная медицина

Слабительное для новорожденных деток на грудном вскармливании может не понадобиться, если мама пересмотрит свой привычный рацион.

Из рациона  рекомендуется исключить продукты, которые могут вызвать запор у младенца, к ним относятся:

• ферментированные сыры;
• рис и манка;
• наваристые бульоны;
• сдоба и белый хлеб;
• жирные мясные и молочные продукты;
• чай, кофе, шоколад.

Акцент следует делать на продукты, действующие на организм как слабительное:

• тушёные овощи: особенно эффективна отварная свекла;
• слива, курага;
• запеченные яблоки, бананы;
• тыква, капуста;
• инжир, отруби;
• лёгкие молочные продукты.

Хороший эффект дают травяные чаи. В состав слабительных отваров входит: фенхель, ромашка, тимьян и другие полезные растения. Чай полностью натурален и безопасен для здоровья новорожденного Его действие эффективно и мягко.

Отвар из ромашки и фенхеля готовят следующим образом: 1 ст.л. сухих растений нужно заварить в стакане кипятка и оставить на 1 час. Затем жидкость следует процедить. Суточная доза – до 100 мл готового настоя.

Чтобы ребёнок не страдал от запоров в будущем, следует с рождения уделять внимание режиму кормления, прогулок и сна. Устоявшийся распорядок дня формирует у младенца правильные навыки, включая привычку опорожнять кишечник в одно и тоже время.

Видео по теме

Доктор Комаровский о лекарствах, которые можно спокойно использовать при запоре у ребенка:

Следуя перечисленным рекомендациям, запора у новорожденного можно избежать, если это проблема физиологического характера и не вызвана заболеванием. Сбалансированное питание мамы, регулярный массаж, приём пробиотиков для профилактики дисбиоза, соблюдение врачебных рекомендаций — эти простые меры помогут справиться с задержкой стула у малышей-искусственников и у деток на грудном вскармливании.

Запоры у грудничков до 3 месяцев – проблема, с которой сталкиваются многие мамы. Основная причина – несформированная кишечная микрофлора малыша. При длительном отсутствии стула задача родителей правильно подобрать слабительное для новорожденных.

Когда нужно, а когда не следует давать слабительное

При грудном вскармливании отсутствие стула у новорожденного до 5-7 дней считается нормой. Если младенец ведёт себя спокойно, у него нет повышенного газообразования, коликов, давать слабительное не рекомендуется.

О проблемах с пищеварением у грудничка говорят такие симптомы, как сильный плач, потуги, избыточный метеоризм, сухой (овечий) кал, при пальпации наблюдается плотный живот. Если на фоне перечисленных признаков новорожденный не ходит в туалет по большому более 5 дней, то речь идёт о запоре. В этом случае необходимо использовать слабительное для детей до одного года, которое порекомендовал педиатр.

Первая помощь грудничку при запоре

Врачи не рекомендуют спешить с приёмом слабительных у детей до 1 года. Первое, что советуют сделать педиатры при запоре – зарядка и массаж живота для новорождённого с целью улучшения двигательной активности кишечника.

Самый простой и эффективный способ – поочередное сгибание и разгибание ножек в коленях с прижиманием их к животику. Процедуру выполняют от 5 до 10 раз. После малыша переворачивают на живот, уложив на тёплую пелёнку. При этом можно поглаживать спинку.

Если зарядка и массаж не помогают, прибегают к механической стимуляции кишечника. Ватную палочку смазывают вазелиновым маслом и вводят в анус на глубину не более 1 см, выполнят вращательные движения по часовой стрелки несколько секунд. Затем рекомендовано выполнить вышеописанную зарядку. Часто после таких манипуляций стул у грудничка происходит в течение 5-15 мин.

В качестве первой помощи новорожденным при запорах, скоплении газов и коликах педиатры рекомендуют использовать детскую газоотводную трубку. Алгоритм использования тот же, что и с ватной палочкой.

Когда вышеперечисленные способы не помогают, используют свечи или пероральные лекарства от запора для новорожденных.

Свечи

При запоре быстро и эффективно помогают глицериновые свечи для новорожденных под названием Глицелакс. Основное действующее вещество – глицерол (глицерин).

Активное соединение, попав в дистальные отделы кишечника, растворяется и оказывает раздражающее действие на рецепторы слизистой пищеварительного органа. Тем самым слабительный препарат способствует усилению перистальтики. Кроме этого глицерол размягчает каловые массы и обволакивает стенки кишечника, помогая грудничку совершить акт дефекации быстро и безболезненно.

Глицелакс разрешено применять в качестве слабительного для грудных детей с 3 месяцев в дозировке 0,75  раз в сутки.

Использовать препарат систематически запрещено. Регулярное применение может привести к стойким и постоянным запорам из-за привыкания кишечника к искусственной стимуляции перистальтики. Чтобы не вызвать такого побочного эффекта, слабительные свечи используют для новорожденных детей не чаще 1 раза в 5-7 дней.

Глицериновые суппозитории с осторожностью назначают грудничкам с почечной недостаточностью.

При возникновении аллергической реакции в виде зуда и покраснения в области ануса, свечи незамедлительно отменяют.

В редких случаях ректальное слабительное может спровоцировать у ребенка частый жидкий стул.

Микроклизмы

При запорах высокую эффективность показывает Микролакс для новорождённых, который педиатры разрешают применять с первых дней жизни. Препарат содержит 3 активных соединения: лаурилсульфоацетат натрия, натрия цитрат и сорбитол. Слабительные компоненты действуют только на уровне нижнего отдела кишечника и не всасываются в кровь.

Основной принцип действия микроклизмы – удержание жидкости в просвете кишки, за счет чего достигается размягчение фекалий и увеличение их в объёме. Происходит дополнительное давление на стенки нижних отделов пищеварительного тракта, усиливается перистальтика.

Мягкому и безболезненному продвижению каловых масс способствует глицерол, который содержится в небольшом количестве в микроклизме.

Слабительный эффект обычно наступает у ребенка в течение 5-15 минут после введения лекарственного средства. При отсутствии стула повторно делать микроклизму можно только спустя сутки.

Микролакс нельзя использовать для младенцев с индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов.

Пероральные препараты

Для грудничка младше месячного возраста использовать пероральные слабительные при запорах следует только после консультации с педиатром. Такие препараты, в отличие от свечей и микроклизм, редко дают быстрый эффект.

Оральные слабительные, как правило, требуют курсового приёма для нормализации работы пищеварительного тракта у новорожденного.

Слабительные с лактулозой

До 1 года детям разрешены слабительные на основе лактулозы. Активный компонент стимулирует развитие полезной микробиоты кишечника, т. е. выступает в качестве пребиотика.

Лактулоза не всасывается в кровь и действует только на уровне толстой кишки. Поэтому она не оказывает влияние на усвоение питательных веществ в организме и полностью безопасна.

Слабительное средство для новорожденных с лактулозой выпускается под торговыми наименованиями:

• Дюфалак;
• Порталак;
• Нормолакт;
• Прелакс Бэби.

Рекомендованная дозировка для малышей до года – 5 мл. Однако педиатры советуют начальную дозировку слабительного уменьшить вдвое. Это позволит снизить риск развития таких побочных эффектов, как колики, метеоризм или диарея.

Минимальный курс лечения – 1 неделя. Слабительное отменяют после полной нормализации стула.

Препараты с лактулозой противопоказаны для новорожденных детей при лактазной недостаточности и галактоземии.

Пробиотики и метабиотики

Запоры у грудничков часто возникают на фоне дисбактериоза. Эта проблема, как правило, характерна для новорожденных детей на искусственном вскармливании.

Восстановить равновесие кишечной микрофлоры помогает курсовой прием пробиотиков. Для новорождённых можно применять Линекс, Бифиформ бэби, Максилак Бэби, Бифидум БАГ и др. Минимальный курс лечения – месяц.

Для нормализации микробиоты кишечника также используют метабиотики. В отличие от пробиотиков они не имеют в составе кисломолочных бактерий. Восстановление здоровой микрофлоры происходит за счет активных метаболитов, которые они содержат. К препаратам этой группы относится Хилак форте, разрешенный к применению у новорождённых от запоров с первых месяцев жизни. Для достижения лечебного эффекта метабиотик рекомендовано давать не менее 1 месяца.

Препараты с фенхелем

Запоры у новорожденных часто сопровождаются коликами и повышенным газообразованием. Устранить проблему помогают препараты с фенхелем (укропом). Они ускоряют процесс пищеварения, увеличивают секрецию желудочного сока и усиливают перистальтику, тем самым оказывая мягкое слабительное действие.

Высокую эффективность при нарушении стула показали гранулы Плантекс, которые можно применять у грудничков со 2 недели жизни. Входящий в состав препарата фенхель обладает мягким слабительным эффектом. Его часто назначают при смешанном вскармливании и для младенцев, находящихся на ИВ. Используют после приема пищи в дозировке, согласно инструкции.

Аналогичным свойством обладает чай с фенхелем от компании Хайнц, Бабушкино лукошко и др.

Смеси со слабительным эффектом

От запоров новорожденным хорошо помогают лечебные смеси Semper Bifidus, Humana bifidus со слабительным действием. Разрешено применять с первых дней жизни. В составе находятся лактулоза и пробиотики, которые способствуют нормализации стула и развитию здоровой микрофлоры кишечника.

Длительность применения молочных смесей с послабляющим эффектом определяет педиатр. Использовать их на регулярной основе нельзя.

Общие рекомендации

Для предотвращения запоров педиатры рекомендуют давать новорожденным воду после каждого кормления. Это касается малышей, которые находятся как на ГВ, так и на ИВ.

При проблемах со стулом у детей, которые получают грудное молоко, в первую очередь рекомендуется пересмотреть питание кормящей женщине. В свой рацион мама обязательно должна включать сухофрукты, кисломолочную продукцию, овсяную кашу, печёные яблоки.

Если новорождённый находится на искусственном вскармливании, возможно нужно поменять детскую смесь или дополнить её лечебной с содержанием лактулозы.

Для предупреждения запоров грудничкам необходимо регулярно делать массаж живота и зарядку.

Начиная с 4 месяцев детям рекомендовано давать пюре с черносливом. В нём содержатся пищевые волокна, которые помогают нормализовать работу кишечника.

При симптомах констипации у новорожденного в первую очередь необходимо проконсультироваться с педиатром о возможности приёма слабительного. Врач поможет подобрать индивидуальную дозировку и посоветует, какое средство лучше.