Для лечения острых запоров

Острый запор как индикатор здоровья

Острый запор (копростаз) — проблема, с которой хотя бы единожды, но сталкивался каждый человек. Но далеко не каждый спешит с этой проблемой к врачу. Одни считают ее излишне деликатной, другие — не слишком серьезной, а третьи — и то, и другое вместе. Но и первые, и другие, и третьи глубоко ошибаются. Они относятся к запору как к явлению, не затрагивающем глубинные процессы организма. А между тем его появление может быть первым тревожным звоночком, сигнализирующем о наличии в организме серьезных проблем со здоровьем.

Медицинское определение копростаза

Даже специалисты пока не могут определиться, чем же считать копростаз: самостоятельной болезнью или симптомом других заболеваний. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) классифицирует его как болезнь, а ведущие мировые гастроэнтерологические объединения настаивают на том, что копростаз следует рассматривать как симптом.

Острым запором в медицине считается отсутствие дефекаций в течение длительного — не менее 2-х суток— периода. Он может появиться в любом возрасте: от младенчества до глубокой старости.

Причины острого запора

больно какать

В редких случаях задержка дефекации появляется без видимых причин, да и то преимущественно у пожилых людей. В подавляющем большинстве случаев проявления этой деликатной проблемы является следствием механической или динамической непроходимости кишечника. Непосредственной причиной механической непроходимости становятся появившиеся в кишечнике или прямой кишке образования: опухоли, рубцы и т.п. Динамические же причины всегда связаны с появлением и развитием очага воспаления в брюшной полости.

Ошибкой будет полагать, что причиной острого запора является только неправильное питание. Состояние копростаза может быть спровоцировано рядом причин, и далеко не все они напрямую связаны с питанием. Острый запор может быть вызван:

несбалансированным питанием;
возрастными изменениями;
хроническими заболеваниями;
стрессами;
малоподвижным образом жизни;
недостаточным количеством жидкости;
лекарственными препаратами;
беременностью;
незрелостью ЖКТ.

Нерегулярное или несбалансированное питание, постоянные перекусы на бегу, особенно уличным фастфудом — одна из главных причин появления копростаза. Любители жирной пищи или мучных продуктов тоже нередко им страдают. Частыми «клиентами» этой деликатной проблемы становятся и поклонники всевозможных диет, особенно если «садятся» на них без консультации с гастроэнтерологом.

Возрастные изменения накапливаются в организме постепенно:замедляется передача нервных импульсов, снижается тонус мышц, изменяется микрофлора кишечника — и в результате толстая кишка становится «ленивой». Поэтому пожилые люди страдают от копростаза намного чаще, чем люди в зрелом возрасте.

нарушение кровообращения в кишечнике

Опухоли, рубцы, грыжа, геморрой, нарушение кровообращения в кишечнике, патологии мышц таза и другие хронические заболевания нередко провоцируют проблемы с перистальтикой. Также причиной их появления у женщин зачастую становится беременность, точнее, вызвана ею гормональная перестройка и смена привычного рациона питания.

Нарушения кровоснабжения кишечника из-за длительной малоподвижности или полной неподвижности тоже отрицательно сказывается на перистальтике. Такое состояние может проявиться или как следствия сидячей работы, или же тяжелых травм и заболеваний: инсульта, сахарного диабета, тяжелых переломов и др. Может появиться острый запор и после антибиотиков или приема других лекарственных препаратов.

Если организм ежедневно не получает хотя бы 2-3 л жидкости, то в кишечнике начинается уплотнение каловых масс. При регулярной нехватке жидкости дело наверняка кончится копростазом.

Из-за незрелости ЖКТ острой формой запора часто мучаются младенцы. Обычно эта проблема появляется при введении первых прикормок в рацион малыша, хотя может быть спровоцирована и изменением привычного рациона питания кормящей мамы.

Симптомы копростаза

Копростаз опасен уплотнением фекальных масс. Такое уплотнение, помимо неприятных, болезненных ощущений при дефекации, становится еще и мощным очагом интоксикации. Поэтому нередко предвестниками запора становятся:

общая беспричинная слабость;
потеря аппетита;
тошнота;
рвота.

Различают 2 формы копростаза: острую и хроническую. Различаются они частотой проявления: острый медицина рассматривает как единичный случай, а хронический — как регулярное нарушени

е. Но обе формы сигнализируют о сбоях в нормальной работе ЖКТ, да и от периодических острых запоров до хронического — рукой подать. Симптомы у обеих форм копростаза тоже одинаковы:

больно какать;
кал выходит твердыми комками или овечьими «бибками»;
метеоризм;
Ощущение вздутости живота и тяжести в нем.

девушка боль в животе запор

Распознать симптомы острого запора несложно. Но, если лечить только симптомы, и не устранить причину их появления, то он будет проявляться снова и снова, пока не превратится в хронический. Другими словами, одними только слабительными от этой деликатной проблемы не избавиться.

Лечение острого запора

Способы лечения острого запора можно разделить на 2 группы:

Неотложные, главная задача которых — побыстрее избавиться от уплотненных фекальных масс в кишечнике.
Долговременные, чтобы устранить причины его возникновения.

Чтобы быстро и безболезненно вывести уплотнившиеся фекальные массы из организма, принимают различные слабительные, а в особо тяжких случаях — ставят клизмы. Для этого используют различные мази, таблетки и микстуры. Существует несколько видов таких средств:

препараты смягчающего действия (вазелиновое масло, Норгалакс, глицерин, миндальное масло);
осмотические слабительные (Карловарская соль, сульфаты натрия или магния, Прелакс, Форлакс, Лактулоза, Эндофальк, Дюфалак);
объемные слабительные (морская капуста, семена льна, шелуха семян подорожника, инжир);
контактные слабительные (Фитолакс, Гуталакс, Бисакодил, касторовое масло, корень ревеня).

Чтобы избавиться от причины появления копростаза, нужно сначала ее установить. Но и до этого можно предпринять ряд шагов, которые станут хорошей профилактикой появления этой проблемы в будущем. Сюда относятся:

переход на полноценное здоровое питание (здоровое меню, отказ от вредных привычек);
переход на здоровый образ жизни (избавиться от стрессов, побольше двигаться);
поддержание нужного уровня жидкости в организме (выпивать в сутки не меньше 2 л очищенной воды);
физические упражнения;
регулярное соблюдение режима дефекации.

Избавиться от копростаза вам поможет и несколько полезных ежедневных привычек:

Утром за полчаса до завтрака выпивать стакан-полтора обычной воды комнатной температуры.
Включить в рацион сырую капусту, свеклу, чернослив и другие овощи и фрукты.
На ночь выпить стакан кефира.

Несмотря на всю ее деликатность, проблему копростаза нужно решать кардинально: проконсультироваться у специалиста и сдать назначенные им анализы. Это лучшая гарантия того, что лечение будет максимально эффективным, и вы сможете надолго распрощаться с острым запором и избежать его превращения в хронический.

Источник

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны. Особенно остро вопрос о выборе слабительных препаратов встаёт перед пожилыми людьми, у которых часто наблюдаются хронические запоры. Безопасен ли приём слабительных? Почему со временем слабительный препарат перестаёт действовать, и что с этим делать? Какие препараты применяются при острых, а какие при хронических запорах? Постараемся найти ответы в этой статье.

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

Препараты, применяющиеся при остром запоре
Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

Солевые слабительные
Касторовое масло
Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

Морская капуста, Ламинарид;
Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
Лекарственное растительное сырье;
Пурсенид;
Тисасен;
Регулакс;
Бисакодил;
Гутталакс;
Масло вазелиновое;
Растительные масла;
Свечи с глицерином.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е. со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера, из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
Фортранс
Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

Заключение

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

Будьте здоровы!

Наверх>>>

Источник