Дюфалак при долихосигме и запорах
Долихосигма – патологическое состояние, при котором сигмовидная кишка удлиняется до аномальных размеров. При этом диаметр просвета и толщина стенок остаются такими же.
Сигма расположена в самом конце толстой кишки – перед прямой, поэтому там происходит финальное формирование стула и если с ней непорядок это почти гарантия хронических запоров. И такие проблемы с туалетом требуют больших усилий, чем простой запор, вызванный застоем желчи или неправильным питанием, недостаточным потреблением воды.
Долихосигма может долгое время не проявлять внешних признаков и не беспокоить человека, но впоследствии приводит к ряду серьезных системных нарушений.
Почему возникает долихосигма
Явление может быть врожденным или приобретенным. При врожденной долихосигме сигмовидная кишка имеет аномальную длину и образует несколько дополнительных петель, потому каловые массы проходят ее с трудом. Приобретенная форма патологии развивается из-за продолжительных процессов брожения и гниения в кишечнике.
Наиболее подвержены этому нарушению люди старше 45 лет, с малоподвижным стилем жизни, частыми стрессами. Усугубляют состояние неправильный рацион и недостаточное употребление воды.
Научные исследователи также высказывают предположение, что удлиненная сигмовидная кишка – это всегда врожденный порок, внешние признаки которого возникают лишь при неблагоприятных условиях, под влиянием вышеперечисленных факторов.
Как удлинение сигмовидной кишки влияет на организм
Главное проявление долихосигмы – нарушение перистальтики кишечника и продвижения кишечных масс, что выражается в хронических запорах. Впоследствии это приводит к ряду негативных проявлений:
Образование каловых камней, кишечная непроходимость. Из-за жесткой консистенции содержимого кишечника может возникнуть деформация кишки, растяжение сфинктера, повреждение слизистой, внутренние кровотечения, синдром раздраженного кишечника.
Часто сопровождает образование геморроя и проктита, усугубляет течение варикозной болезни, поскольку раздутый кишечник нарушает кровообращение в области малого таза.
У женщин – усложняет избавление от эндометриоза и миомы по тем же причинам – сдавливание тканей, ухудшение кровообращения.
Из-за длительных запоров, долихосигма вызывает тяжелую хроническую интоксикацию. Пациент чувствует постоянную усталость, раздражительность, на коже выступает сыпь или появляются гнойники.
Длительные застойные явления ослабляют иммунную систему и устойчивость к другим заболеваниям, поскольку есть хронический очаг нарушенной микрофлоры, особенно если проблема сочетается с дивертикулезом
Нарушения функций кишечника и осложнения устраняются только после нормализации ежедневного выведения из организма каловых масс.
Целевой показатель – ежедневный самостоятельный мягкий стул. В крайних случаях – самостоятельный стул раз в два дня.
Как восстановить стул, если есть запор на фоне долихосигмы?
Для устранения негативных последствий важен комплексный подход. Профилактика должна быть направлена на нормализацию пищеварения в целом, защиту от воспаления в сигмовидной и прямой кишке, застоя венозной крови в области малого таза, охрану слизистой от канцерогенеза — опухолеобразования.
Для достижения устойчивого эффекта как правило сначала прибегают к медикаментозной терапии, а потом, когда не шибко получается, или химию не принимает печень – обращаются к натуральным средствам. И здесь есть опасное заблуждение, что можно найти что-то одно эффективное. На самом деле временное облегчение при запорах и можно получить монопрепаратом, но с учетом, что причина – анатомическая и не исчезнет, более разумно сразу подобрать такой комплекс, который позволит забыть о сложностях с дефикацией.
Повлиять на основные причины:
1. В питании. Облегчение принесет изменение рациона – увеличение количества растительной пищи и чистой воды, сокращение потребления мяса, высококалорийных продуктов, поддерживающих брожение – мучного, сладкого.
2. Сколько пить воды. Для нормального очищения кишечника нужно не менее 1 литра чистой воды в день. Лучше 1,5 литра. Более – только после консультации со специалистом.
3. Добавить средства, гармонизирующие продвижение пищи по кишечнику. Устранить хронические запоры помогут препараты, поддерживающие правильную перистальтику. Высокой эффективностью обладают гидрофильные вещества, которые при взаимодействии с водой разбухают и заодно мягко двигают пищевой комок и стимулируют стенку кишечника.
Для профилактики негатива от долихосигмы чаще всего в мире рекомендуются средства на основе волокон псиллиума – измельченных оболочек подорожника (Plantago ovata). Они не только стимулируют моторику кишечника, помогает вывести токсины и ускорить метаболизм. Попробуйте псиллиум, который производится с применением технологии ультрарастворимости специально для «Системы Соколинского» и вряд ли захотите использовать другой. Называется этот зеленый коктейль с активными волокнами НутриДетокс. Они работают пока Вы отдыхаете! Благодаря ультрарастворимости можно пить такого псиллиума совсем немного и не перерастягивать кишечник, как это может быть при злоупотреблении объемными слабительными. Можно в первый месяц пить каждый день всего по 13 чайн.ложки, разводя в воде или овощном соке (смузи).
4. Перезагрузить микрофлору кишечника. Дружественные бактерии не только защищают от гиперферментации каловых масс и интоксикации, работают вместе с волокнами как средство улучшающее стул, но и поддерживают в норме иммунитет. В т.ч. это профилактика воспаления в кишечной стенки и опухолеобразования. Внимания заслуживает Унибактер. Особая серия, который выпускается специально для «Системы Соколинского». Доза 2 капсулы суперпробиотика 2 раза в день помогла многим сотням наших клиентов забыть о запорах уже с первого месяца. Далее используется поддерживающий курс еще в течение месяца и потом по-необходимости.
5. Улучшить ферментативную функцию. При любых запорах, в т.ч. и при долихосигме имеет огромное значение насколько качественно обрабатывается пища ферментами в верхних отделах кишечника: в 12-перстной и тонкой кишке. То, что не переварилось там уже нельзя исправить в ободочной кишке. Поэтому так важно чтобы вовремя выделялись желчь и сок поджелудочной железы. При хроническом застое желчи будет и хронический запор.
В ходе первоначального курса мы действуем на первопричину неправильного выделения желчи и помогаем печеночным клеткам. Для этого хорошо использовать Лайвер 48 в течение месяца. Если есть диффузные изменения печени и хронический панкреатит – два месяца подряд.
Вместе эти три натуральных нелекарственных средства составляют Комплекс для поддержки пищеварения
Далее функцию поддержки правильного желчеотделения выполняют волокна (НутриДетокс) 3-4 раза в неделю и разумное питание. Плюс, если будете использовать в будущем другие натуральные средства, например для очищения сосудов – Мегаполинол, то они также позитивно влияют на печень.
В случаях, когда после применения гидрофильных препаратов (псиллиум) при восстановленной микрофлоре и правильном питании, человек все еще не может самостоятельно ходить в туалет, требуется возможно и специализированная медицинская помощь
Просто пить слабительные и делать клизмы иногда приходится, это быстрое, но не лучшее решение. Важно помнить, что эти методы вызывают привыкание и синдром ленивого кишечника.
Частые клизмы также приводят к дисбактериозу, потому для оздоровления микрофлоры следует пройти курс терапии пре- и пробиотиками. Насыщение кишечника полезными микроорганизмами исключит осложнения, ускорит процесс восстановления работы ЖКТ и организма в целом.
Источники:
1. Аномалии толстой кишки. Газета «Новости медицины и фармации», №304 (2009).
2. Хронический запор: и просто, и сложно. Н. Б. Губергриц, 2016.
3. Диагностика и лечение хронического колостаза при долихосигме у детей. Акилов Х.А., Саидов Ф.Х., Ходжимухамедова Н.А. Казанский медицинский журнал, №6 (2013).
4. Запор. Смирнов А.Б. Русмедсервер.
5. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого. Пасечников В.Д. Фарматека, №10 (2003).
Источник
Автор, а прописывали Вам препараты, задерживающие воду-размягчающие стул — типа форлакса? пили?
Я рождена, чтоб сказку сделать былью…
пила, помогало когда пьещь, еще очень помогала вода Донат магния, но только первое время, При ГВ это нельзя
Syn80
мониторную очистку кишечника проведу
это точно не надо
Я рождена, чтоб сказку сделать былью…
Делала все в 33, но один курс. Надо в системе видимо, чтоб был эффект. После одного курса — ничего не поменялось. Знаю есть аппарат химоват (или хивомат, не помню как прав) в угмк, делают при запорах тоже, никто не пробовал?
раз в неделю стало 3 последних мес, после родов.
Я все прошла, с чего начать не знаю. Пойду на прием, попрошу лечение при ГВ, может мониторную очистку кишечника проведу, обследусь — колоноскопию повторю и пассаж бария посмотрим….что врач скажет, но куда пойти, моя врач в декрете. Узнаю про Марченко, спасибо
Аноним автор темы
пила, помогало когда пьещ
а чем Вам не лечение?
форлакс про ГВ — можно.
Если Вам прописал форлакс врач — пейте.
Схема лечения длительная, пьет, например, 2 пакета в день, помогает, переходите на 1, не помогает — снова 2. и так долго.
Я рождена, чтоб сказку сделать былью…
а как вы каловые камни выводили?
спасибо что напомнили, если можно при гв- начну. а то я совсем раскисла и все забыла, столько всего мне назначали…
Аноним автор темы
а то я совсем раскисла
не кисните — лечитесь:)
Я Вам краткую лекцию напишу (только не заменяйте лекцией врача 🙂 и помните, что это мой вольный пересказ.
У Вас из=за частых запоров, долихосигмы — потерян рефлекс на дефекацию.
Вы не чувствуете (слабо чувствуете) момент, когда следует опорожнить кишечник.
Каловые массы скапливаются и вода из них всасывается обратно в стенку кишки, вода уходит, содержимое кишки сжимается — сигнал к опорожнению ослабевает.
Форлакс (и иже с ним) удерживают воду, размягчают и увеличивают объем каловой массы.
Пить форлакс надо длительно, и вообще лечение очень длительное (не один месяц).
То, что пьете — есть результат, не пьете — нет, это нормально.
отсутствие эффекта — это когда при приеме форлакса, вообще нет результата.
Я рождена, чтоб сказку сделать былью…
Почему вы решили что Донат магния нельзя при грудном вскармливании? Эта вода разрешена детям с первого дня . 2мл.на кг.веса в теплом виде,за 30мин. до еды. Всяко-разно лучше Дюфалаков. Длительно,не меньше 3-х месяцев.
Автор сходите со своей проблемой к Тихомировой она зав. гастр. отделением в 40, заодним у нее и спросите хирурга который оперирует, она вам поможет. Хороший врач как выше уже было сказано Марченко в 33. Главное вам наладить стул. Диета, зарядка много воды, большое количество чернослива и киви.
Посмотрела внимательно, вы правы. спасибо. В РД сказали-нет, видимо с тех пор и решила. Начну
Автор, а мне с такой проблемой Бодифлекс помог. Такой вот «побочный эффект» был.
спасибо за конкретику, записала, завтра позвоню и везде запишусь, может и приду к истине)
Вы утро начинаете с 2таканов воды? Потом через 15мин зарядка (см в интернете), потом завтрак фрукты 1яблоко, кива, сухофрукты, каша овсяная на воде и йогурт. Думаю за 15 лет вы изучили все способы. Диета, диета и без погрешностей. Когда запор это такой кошмар. Я если день не схожу мне тяжело, а неделя. Бегите по врачам обследуйтесь.
вы дома занимаетесь? у вас тоже стул по долгу отсутствовал? у меня вот мужу достаточно выпить зел чай и пробежать 5 км, чистит на ура. мгн хоть упейся и убегайся, да и дискомфорт жуткий, сначала нужно чуть разгрузиться…. хотя у меня дефицит веса вообще
да я все пробовала, но мало что подходит.
начинала с горячей воды и меда, от холодной нет результата, потом массаж живота 40 мин, знаю точки уже, которые надо массировать, опытным путем нашла, потом иду…. сейчас не работает, мед нельзя, диастаз еще усугубил проблему. от яблок и чернослива только сильное вздутие на весь день и все, киви оч мягкое помогало периодически.
Аноним
Когда запор это такой кошмар.
абсолютно согласна
Аноним автор темы
вы дома занимаетесь? у вас тоже стул по долгу отсутствовал?
Да, тоже неделями бывало. Живот соответственно «выпавший». Хотела просто убрать живот, а, поскольку,поневоле делала массаж вн.органов, все наладилось. Но только пока делаю упражнения — стоит забросить и все по новой.
Автор, а вы мясо кушаете? Если да то попробуйте не есть, вообще… У меня раньше были проблемы, я их решила таким способом. Конечно диагнозов таких у меня не было, но стул был раз в три дня
при таких исходных данных ежедневного стула не добиться, хотя бы 1 раз в 2-3 дня, уже неплохо. В операции хирурги, вероятно, откажут. Можно проконсультироваться у главного колопроктолога города Кузьмина С.Н. в ГКБ 40.Естьплатные приемы вв стационаре. По рекомендациям: больше двигаться, воды до 1,5 литров в сутки, настой чернослива, шиповника, Фитомуцил (подорожник +слива), свекла с растительным маслом ежедневно! Дюфалак заменить на Трансулозу-не будет вздутия, согласна с Мукофальком и Форлаксом. Остается последняя надежда-Резолор, по нему хорошие отзывы, длительный прием Закофалька, но по цене дорого выйдет.Обязательно укрепляйте мышцы брюшного пресса.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Долихосигма
Долихосигма – это врожденное патологическое удлинение особого отдела толстой кишки – сигмовидной кишки.
Это состояние обычно приводит к нарушению пассажа каловых масс по кишечнику, их длительной задержке в просвете кишки и как результат, к нарушению дефекации и хроническим запорам.
В редких случаях состояние долихосигмы никак себя не проявляет, и является случайной находкой при обследовании пищеварительной системы.
Долихосигму рассматривают как вариант развития кишечника, который у части детей и взрослых приводит к формированию проблемы запоров.
Не все ученые склоняются к варианту долихосигмы как откровенной патологии, скорее долихосигму считают вариантом строения кишки, который при особых условиях приводит к проблемам со стулом.Только у 25% детей с наличием долихосигмы выявляются проблемы со стулом, остальные дети вполне нормально растут и развиваются.
Аномалии строения кишечника сами по себе возникают как результат неблагоприятного течения беременности матери в первый триместр, когда происходит закладка основных структур кишки и ее отделов. В большинстве своем наличие долихосигмы сегодня расценивают как вариант «пред-заболевания».
Изменения кишечника
Ученые пристально изучают строение кишки при долихосигме, и пришли к выводу, что оно нарушается – в основном преобладают явления фиброза, замещения нормальных тканей на соединительную ткань, отечность, чрезмерное разрастание оставшихся мышечных волокон и пропитывание стенок кишки тканевой жидкостью. Все это нарушает нормальное функционирование кишки и ее сокращения, помогающие прохождению по ней пищевых масс. Также нарушается и полноценная иннервация кишки, что все вместе дает предрасположение к запорам и спастическим болям в животе.
Обычно заболевание проявляется еще в раннем детстве, родители отмечают упорные проблемы со стулом в виде запоров, очень плотного стула или фрагментированного сухого стула.
Кроме того, второй основной жалобой при долихосигме становятся периодически возникающие приступы боли спастического характера в животе, особенно нижней его части по ходу кишечника.
Обычно запоры начинают возникать с момента перевода ребенка на искусственные смеси или с момента введения прикорма, часть детей формирует хронические запоры к моменту переходя на общий стол семьи с 2-3 лет.
Помимо нарушений опорожнения кишечника, типичными проявлениями долихосигмы становятся:
- боли в животе спастического или распирающего характера,
- метеоризм, вздутие живота,
- тошнота и рвота при длительном запоре,
- нарушение усвоения витаминов, признаки самоотравления продуктами метаболизма.
Ребенок бледный, с увеличенным размером живота на фоне общей астении и худобы, язык сухой и обложенный густым налетом, может быть неприятный запах изо рта. Отмечаются ломкость ногтей и волос, заеды в углах рта, круги под глазами.
Течение долихосигмы протекает в три клинических стадии:
- компенсированная,
- субкомпенсированная,
- декомпенсированная.
При компенсированной стадии возникают эпизодические проблемы со стулом у практически здорового ребенка, но на рентгене выявляется удлинение кишки. Могут быть приступы болей внизу живота, но они редкие. Боли облегчаются или исчезают после клизм и отхождения стула. Физическое развитие детей не страдает, живот не болезненный, обычной формы.
В субкомпенсированной форме долихосигмы могут возникать запоры по двое-трое суток, потом стул возникает самостоятельно. Запоры сильнее и выраженее в периоды малого потребления клетчатки фруктов и овощей. Проблемы со стулом и боли в животе возникают практически еженедельно, появляется метеоризм, часто стул не отходит самостоятельно, что побуждает родителей к клизмам. Живот может быть вздут в нижней половине, увеличен в размерах.
При декомпенсации проблемы возникают ежедневно, стул задерживается до пяти дней, отходит только после клизм, боли в животе и метеоризм сильные, живот раздут, сильно увеличен в размерах, физическое развитие серьезно страдает.
Отличать долихосигму надо от подобно протекающей болезни Гиршпрунга, которая более тяжела в плане лечения.
Основа диагностики – это жалобы на упорные запоры и боли в животе у детей с момента введения более плотного питания. Основа постановки диагноза долихосигмы – прощупывание живота с определением кишки как плотного, наполненного каловыми массами тяжа, который расширен и удлинен. Но точный диагноз установит только рентгенологическое исследование с контрастным веществом. На рентгене будет отчетливо видно форму и размеры кишки, ее относительное расположение в брюшной полости.
Дополнительным исследованием кроме вышеописанных может являться:
- кал на флору (посев),
- копрограмма,
- ультразвуковое сканирование внутренних органов, особенно УЗИ печени.
При необходимости дополнительных исследований проводят гастроскопию, колоноскопию или ректороманоскопию, с визуальным осмотром стенки кишки.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Основа лечения – наблюдение хирурга и педиатра, консервативная терапия с применением рационального питания и послабляющих продуктов. Также важен режим дня и режим питания, которые необходимо строго соблюдать без каких-либо послаблений.
Детям назначают мягкие послабляющие средства – дюфалак или лактулозу. Дозы препарата побираются индивидуально, исходя из степени нарушений до появления регулярного мягкого стула.
В стационаре при запущенных случаях применяют:
- дибазол и прозерин курсами по 15 дней,
- витамины группы В,
- метод электростимуляции кишки,
- для закрепления результата показано долечивание в условиях специализированного санатория.
Хирургическое лечение долихосигмы назначается нечасто, в особых случаях, когда возникают стойкие, упорные и длительные запоры, прогрессирует расширение кишки и выявляется стойкое поражение ее нервно-мышечного аппарата.
В этих случаях производят резекцию избыточных петель кишки, в самых редких случаях кишку полностью иссекают.
В большинстве случаев прогноз долихосигмы для жизни вполне благоприятен, по мере роста и развития многие нарушения компенсируются, и стул становится самостоятельным и полноценным.
Оперативное лечение сегодня используется в исключительных случаях.
Источник: diagnos.ru
Источник