Сахарный диабет – одна из серьезных патологий эндокринной системы, которая требует постоянного контроля со стороны пациента и доктора. Каждый, кому поставили такой диагноз, согласится, что превалирующая доля врачебных ограничений и рекомендаций касается ежедневного рациона. Фактически это главное лечение, от которого напрямую зависит течение болезни, а также общее состояние больного.

Если у Вас сахарный диабет 2 типа, диета – это то, что важно выучить наизусть, поэтому лучшее ее распечатать, чтобы она всегда находилась перед глазами, и Вы ее строго придерживались. Многие ошибочно полагают, что от нескольких рюмок спиртного или от десятка конфет ничего страшного не случится. Подобные срывы просто сводят на нет все Ваши усилия и могут вызывать критическое состояние, которое требует незамедлительных реанимационных мероприятий, а то и вовсе полного отказа от пищи.

Прежде всего Вы должны вести пищевой дневник (онлайн или на бумаге), записывая все, что потребляется Вами на протяжении дня, и придерживаться других важных моментов питания.

Принципы питания при сахарном диабете 2 типа

У больных диабетом, которые по незнанию или преднамеренно не соблюдают диету до установки диагноза, в результате большого количества углеводов в рационе клетки теряют чувствительность к инсулину. Как следствие, глюкоза в крови растет и всегда держится на высоких показателях. Диетическое питание для диабетиков состоит в возвращении клеткам нормальной чувствительности к инсулину, а именно способности усваивать сахар.

  • Ограничение калорийности рациона с сохранением его энергетической ценности для организма.

  • Прием пищи приблизительно в одно и то же время. Таким образом Вы добьетесь нормального протекания обмена веществ и работы пищеварительной системы.

  • Энергетическая составляющая рациона обязательно должна соответствовать реальным энерготратам.

  • Обязательный пяти-шестикратный прием пищи на протяжении дня, с легкими перекусами (прежде всего для инсулинозависимых пациентов).

  • Примерно одинаковые по калорийности основные приемы пищи. Большинство углеводов должно употребляться в первой половине дня.

  • Добавление свежих овощей, богатых клетчаткой из разрешенных к каждому блюду для уменьшения скорости всасывания простых сахаров и создания насыщения.

  • Замена сахара безопасными и разрешенными сахарозаменителями в нормируемых количествах.

  • Употребление сладкого только в основных приемах пищи, а не в перекусах, в противном случае произойдет сильный скачок глюкозы крови.

  • Предпочтение десертам, которые содержат растительный жир (орехи, йогурт), так как расщепление жиров способствует замедлению всасывания сахара.

  • Ограничение сложных углеводов.

  • Строгое ограничение легкоусвояемых углеводов, вплоть до их полного исключения.

  • Ограничение потребления животных жиров.

  • Значительное уменьшение или исключение соли.

  • Исключение приема пищи после занятий спортом или физической нагрузки.

  • Исключение переедания, то есть перегрузки пищеварительного тракта.

  • Резкое ограничение или исключение спиртного (до первой порции на протяжении всего дня). На голодный желудок пить нельзя.

  • Ежесуточное потребление свободной жидкости – 1,5 л.

  • Применение диетических способов приготовления.

Некоторые особенности питания диабетиков

  • Нельзя делать большие перерывы в еде и голодать.

  • Нельзя пренебрегать завтраком.

  • Блюда не должны быть слишком холодными или горячими.

  • Последний прием пищи не позже чем за два часа до сна.

  • Во время еды сперва съедаются овощи, после чего белковый продукт (творог, мясо).

  • Если в порции еды есть большое количество углеводов, должны быть и правильные жиры или белки для снижения скорости переваривания первых.

  • Воду или разрешенные напитки лучше пить до еды, но ни в коем случае не запивать ими пищу.

  • Нельзя повышать ГИ продуктов, добавляя муку, дополнительно обжаривая их, панируя в кляре и сухарях, сдабривая маслом и отваривая (тыкву, свеклу).

  • При приготовлении котлет нельзя использовать батон, заменив его овощами, овсяными хлопьями.

  • При плохой переносимости овощей из них нужно сделать запеченные блюда, разные паштеты и пасты.

  • Прекращать есть стоит при 80% насыщенности.

Зачем стоит учитывать ГИ (гликемический индекс) диабетику?

ГИ – показатель способности продуктов после их поступления в организм человека вызывать повышение уровня сахара в крови. Особенно важно учитывать при инсулинозависимом и тяжелом течении сахарного диабета.

Свой гликемический индекс имеет каждый продукт. Поэтому чем он будет выше, тем быстрее растет уровень сахара в крови и наоборот.

Градация ГИ разделяет все продукты питания с низким (до 40) средним (41-70) и высоким ГИ (больше 70 ед.). Таблицы с разбивкой продуктов на эти группы или online-калькуляторы расчета ГИ Вы сможете найти на тематических порталах и прибегать к ним в повседневной жизни.

Естественно, все продукты с высоким ГИ нужно исключить из питания, кроме тех, которые оказывают пользу для организма страдающим диабетом. В таком случае снижается общий ГИ рациона в результате ограничения остальных углеводных продуктов.

Обычный рацион должен включать продукты со средним (меньшая часть) и низким (преимущественно) показателем ГИ.

Что такое хлебная единица (ХЕ) и как ее высчитывать?

Хлебная единица или ХЕ – еще одна мера, предназначенная для исключения углеводов. Свое название она получила от кусочка «кирпичного» хлеба, который получается при разрезании обычной буханки на куски, а потом напополам: такой 25-граммовый кусочек содержит 1 ХЕ.

Большинство продуктов включают углеводы, при этом они не отличаются по свойствам, составу и калорийности. Поэтому сложно определить суточный объем потребления продуктов, который необходим для инсулинозависимых пациентов – количество потребляемых углеводов обязательно должно отвечать дозе вводимого инсулина.

Такая система подсчета считается международной и позволяет выбирать необходимую дозу инсулина. Показатель ХЕ позволяет выявить углеводную составляющую без взвешивания, а на взгляд и в удобных для восприятия естественных объемах (ложка, стакан, штука, кусок и т.д.). Прикинув, сколько хлебных единиц съедается за один прием и измерив сахар в крови, больной на сахарный диабет 2 группы может ввести необходимую дозу инсулина с коротким действием до еды.

  • уровень сахара после употребления 1 ХЕ увеличивается на 2,8 ммоль/л;

  • 1 ХЕ включает примерно 15 г усвояемых углеводов;

  • для усвоения 1 ХЕ требуется 2 единицы инсулина;

  • дневная норма составляет 18-25 ХЕ, с распределением на шесть приемов пищи (по 3-5 ХЕ – основные приемы пищи; по 1-2 ХЕ – перекусы).

  • 1 ХЕ равна: 30 г черного хлеба, 25 г белого хлеба, 0,5 стакана гречки или овсянки, 2 чернослива, 1 яблоко среднего размера и прочее.

Читайте также:  Спазмолитики при спастическом запоре

Разрешенные продукты и те, которые можно употреблять редко

Разрешенные продукты при питании при сахарном диабете представляют собой группу, которую можно употреблять в пищу без ограничений.

Средний ГИ

Низкий ГИ

  • фасоль цветная;

  • горошек консервированный;

  • груши консервированные;

  • отрубной хлеб;

  • чечевица;

  • лактоза;

  • сок ананасовый натуральный;

  • хлеб фруктовый;

  • натуральный грейпфрутовый сок;

  • натуральный виноградный сок;

  • овсяная крупа;

  • крупа булгур;

  • гречневые блины;

  • гречневый хлеб;

  • макароны, спагетти;

  • тортеллини сырные;

  • каша гречневая;

  • рис коричневый;

  • отруби;

  • киви;

  • печенье овсяное;

  • йогурт сладкий;

  • манго;

  • салат фруктовый;

  • сладкие ягоды;

  • папайя.

Продукты с пограничным содержанием ГИ – стоит существенно ограничить (в случае тяжелого диабета и вовсе исключить:

  • консервированная кукуруза сладкая;

  • булочки для гамбургеров;

  • белый горох;

  • свекла;

  • бисквит;

  • черные бобы;

  • макаронные изделия;

  • изюм;

  • черный хлеб;

  • консервированные овощи;

  • сок апельсиновый;

  • манная крупа;

  • сладкая дыня;

  • бананы;

  • картофель в мундире;

  • мюсли овсяные, овсяная каша;

  • ананас;

  • фруктовые чипсы;

  • мука пшеничная;

  • пельмени;

  • молочный шоколад;

  • сахар;

  • репа, приготовленная на пару;

  • мармелад сахарный;

  • батончики шоколадные;

  • джем сахарный;

  • сладкие напитки;

  • вареная кукуруза;

  • сладкие напитки газированные.

  • репчатый лук, чеснок;

  • салат листовой;

  • помидоры;

  • брокколи;

  • укроп, зеленый лук;

  • белокочанная, цветная, брюссельская капуста;

  • кабачки;

  • зеленый перец;

  • огурцы;

  • спаржа;

  • зеленый фасоль;

  • кислые ягоды;

  • репа сырая;

  • баклажаны;

  • грибы;

  • рисовые отруби;

  • арахис сырой;

  • соевые бобы сухие;

  • фруктоза;

  • грейпфрут;

  • 70% черный шоколад;

  • консервированные соевые бобы;

  • сливы;

  • грейпфрут;

  • желтый горох дробный;

  • крупа перловая;

  • соевое молоко;

  • чечевица;

  • яблоки;

  • персики;

  • бобы черные;

  • джем ягодный (без сахара);

  • мармелад ягодный (без сахара);

  • молоко цельное;

  • сырые груши;

  • клубника;

  • морковь сырая;

  • молоко шоколадное;

  • зерна пророщенные жареные;

  • сухой зеленый горох;

  • йогурт обезжиренный натуральный;

  • апельсины;

  • инжир;

  • фасоль белая;

  • палочки рыбные;

  • сок яблочный натуральный;

  • кукурузная каша (мамалыга);

  • зеленый горошек свежий;

  • натуральный апельсиновый фреш;

  • виноград.

Запрещенные продукты

Рафинированный сахар относится к числу продуктов со средним показатели ГИ, но с пограничным значением. То есть теоретически его можно употреблять, но всасывание сахара выполняется быстро, а значит, сахар в крови быстро повышается. Поэтому в идеале его стоит исключить из рациона или употреблять ограничено.

Запрещенные продукты с высоким ГИ

Другие запрещенные к употреблению продукты:

  • сухари, гренки;

  • пшеничная каша;

  • арбуз;

  • багет;

  • жареные пончики;

  • печеная тыква;

  • вафли;

  • крекер;

  • мюсли с изюмом и орехами;

  • картофельные чипсы;

  • сдобное печенье;

  • кормовые бобы;

  • блюда из картофеля;

  • кукуруза для попкорна;

  • кукурузные хлопья;

  • рисовая каша быстрого приготовления;

  • консервированные абрикосы;

  • морковь в блюдах;

  • халва;

  • брюква;

  • пастернак и продукты из него;

  • рисовая крупа;

  • бананы;

  • любая сдоба из белой муки;

  • картофельная мука;

  • кукурузная мука;

  • торты, пирожные, конфеты;

  • сладкие сырки, творожки;

  • сгущенное молоко;

  • кленовый, кукурузный, пшеничный сироп;

  • квас;

  • вино, пиво, алкогольные коктейли.

  • еда с частично гидрогенизированными жирами (консервы, еда с продолжительными сроками хранения, фастфуды);

  • жирное и красное мясо (утка, свинина, баранина, гусь);

  • соленая и жирная рыба;

  • колбаса и прочие колбасные изделия;

  • копчености;

  • жирные йогурты, сливки;

  • животные жиры;

  • соленый сыр;

  • острые специи;

  • соусы (майонезы и прочие).

Замена вредных продуктов на полезные аналоги

Вводим в рацион

Исключаем

Коричневый рис

Белый рис

Ясм, сладкий картофель

Картофель, особенно в виде пюре и фри

Макароны крупного помола или из муки твердых сортов

Обычные макароны

Обдирной хлеб

Белый хлеб

Отруби

Кукурузные хлопья

Фрукты и ягоды

Торты, пирожные

Белое диетическое мясо (индейка, кролик), рыба нежирных сортов

Красное мясо

Растительные жиры (рапсовое, оливковое, льняное)

Животные жиры, транс-жиры

Легкие супы на втором бульоне только из диететического мяса

Насыщенные мясные бульоны

Авокадо, нежирные сыры

Сыр жирный

Горький шоколад

Молочный шоколад

Взбитые замороженные фрукты (не перепутайте с мороженным «Фруктовый лед»)

Мороженое

Нежирное молоко

Сливки

Стол 9 при сахарном диабете

Диета № 9 была разработана специально для диабетиков и давно используется при стационарном лечении больных, которые строго придерживаются ее дома. Она разработана советским ученым М. Певзнером. Она включает:

  • 300 г фруктов;

  • 80 г овощей;

  • 100 г грибов;

  • 1 ст. натурального фруктового сока;

  • 300 г мяса или рыбы;

  • 200 г нежирного творога, 500 мл кисломолочных продуктов;

  • 100-200 г отрубного, ржаного, пшеничного хлеба с примесью ржаной муки или 200 г круп (готовых), картошки;

  • 40-60 г жиров.

Основные блюда:

  • Супы: овощные, щи, свекольник, борщи, овощная и мясная окрошка, рыбный или легкий мясной бульон, грибной суп с крупой и овощами.

  • Птица, мясо: кролик, телятина, курица тушеные, рубленые, отварные, индейка.

  • Рыба: судак, навага, треска, щука и нежирные морепродукты в тушеном, паровом, отварном виде, запеченные в соку.

  • Закуски: овощной микс из овощей, винегрет, заливная диетическая рыба и  мясо, овощная икра, несоленый сыр, салат из морепродуктов с маслом.

  • Сладости: десерты из ягод, свежих фруктов, муссы ягодные, желе фруктовое без сахара, джем и мармелад без сахара.

  • Яичные блюда: яйца всмятку, белковый омлет, в блюдах.

Диета при сахарном диабете 2 типа по дням

Вопреки скептицизму многих меню на неделю людей, только ставших на правильный путь диетического питания, может быть одновременно вкусным и разнообразным, главное, чтобы пища стала приоритетом в жизни.

Первый вариант

Второй вариант

Понедельник 

Завтрак

Рассыпчатая гречка с паровым сырником и растительным маслом.

Чай, белковый омлет со спаржей.

Второй завтрак

Морковный салат.

Салат из яблока и кальмаров с зернами граната.

Обед

Овощной вегетарианский суп, картошка в мундире + мясное рагу. Одно яблоко.

Свекольник, запеченные баклажаны с зернами граната.

Перекус

Кефир, смешанный со свежими ягодами.

Бутерброд из ржаного хлеба с авокадо.

Ужин

Вареная рыба с тушеной капустой.

Стейк, запеченный с зеленым луком, из лосося.

Вторник

Завтрак

Чай с молоком, геркулесовая каша.

Стакан кофе, гречка на молоке.

Второй завтрак

Творог с добавлением свежих абрикосов.

Фруктовый салат.

Обед

Вегетарианский борщ.

Салат из морепродуктов. Рассольник, сделанный на втором мясном бульоне.

Перекус

Мясной гуляш из индейки с чечевицей.

Стакан кефира и несоленый сыр.

Ужин

Яйцо всмятку. Компот из сухофруктов без добавления сахара.

Печеные овощи с рубленой индейкой.

Среда

Завтрак

Творожный сыр (нежирный) с помидорами. Чай.

Овсяная каша с потертым яблоком, которую подсладить стевией, йогурт без сахара.

Второй завтрак

Овощной виног?

Предыдущая статья
Почему после физической нагрузки начинается изжога
Следующая статья
Изжога лечение домашних условиях
© Cross-Bones