Диабет лекарство при запорах

Нарушение опорожнения кишечника связаны при сахарном диабете с особенностями питания, постоянным приемом медикаментов, а также с нарушением водного баланса.

Слабость перистальтики кишечника, вызывающая запор при сахарном диабете, может быть проявлением диабетической автономной нейропатии. При этом осложнении нарушена иннервацияи кровоснабжение. Если процесс распространяется на органы пищеварения, то в них снижается двигательная функция.

Назначение слабительных при сахарном диабете должно учитывать все факторы, которые привели больного к нерегулярному стулу. При сахарном диабете такие препараты используются с учетом ограничений, связанных с основным заболеванием.

Причины частых запоров при сахарном диабете

По данным статистики от запора страдают около 30% взрослого населения, а если учитывать, что человек с такой проблемой не склонен обращаться к врачу, то эта цифра может быть гораздо больше. Запоры при сахарном диабете могут быть вызваны общими причинами, связанными с питанием, малоподвижным образом жизни или быть осложнением течения диабета.

Чаще всего к нарушению опорожнения кишечника приводит диета, в которой мало пищевых волокон, клетчатки, а повышенное количество продуктов, которые тормозят двигательную функцию органов пищеварения: чай, пшеничный хлеб, рис, гранат, хурма, какао, картофель.

Для пожилых людей запор является частой проблемой, так как у них есть проблемы с пережевыванием пищи, в рационе преобладают измельченные блюда, кроме этого, они ведут малоподвижный образ, преимущественно сидячий. Эти факторы снижают активность моторики и рефлекторного освобождения кишечника, вызывая длительные и упорные запоры.

Также к развитию запоров у диабетиков могут привести:

• Соблюдение постельного режима при инфекционных или других сопутствующих болезнях.
• Пониженная физическая активность, связанная с сидячей работой или общим состоянием здоровья.
• Хронические болезни органов пищеварения – гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит.
• Пиелонефрит.
• Геморрой или трещины заднего прохода.
• Курение.
• Беременность.
• Климакс.
• Прием медикаментов, вызывающих побочное действие в виде запора.

Связь сахарного диабета и запора наиболее очевидна при диабетической автономной нейропатии, при которой нарушенное кровоснабжение и сниженная проводимость по нервным волокнам, приводят к тому, что кишечная стенка становится слабой, сокращения вялыми.

Возникают боли и тяжесть в области живота, тормозится двигательная активность желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, больных беспокоит вздутие живота, метеоризм, стул становится редким и обычные слабительные средства не приносят пользы.

Проблема для диабетиков с своевременным опорожнением кишечника усугубляется при обезвоживании, сопровождающем повышенный уровень глюкозы в крови. При выведении глюкоза притягивает воду из тканей, в том числе и из кишечного содержимого, которое становится плотным и труднее продвигается.

Часто при сахарном диабете 2 типа пациенты, которым назначен для коррекции сахара в крови препарат Метформин, жалуются, что акт дефекации стал затрудненным.

При употреблении Метформина существующие до того запоры – более длительными и устойчивыми к медикаментам от запора.

Лекарственные препараты от запора при диабете

Запор при диабете лечится в первую очередь стабилизацией гликемии в крови на уровне целевых показателей. Без контроля за содержанием сахара в крови невозможно избежать осложнений диабета, в том числе и нейропатии кишечника. Также нужно следить за достаточным уровнем гидратации организма, избегать приема мочегонных препаратов.

Если запор вызван приемом Метформина, но нужно обратиться к врачу для того, чтобы он рекомендовал другое лекарство. Назначение препаратов от запора является симптоматическим и может быть назначено на короткий период. Слабительные средства со временем вызывают привыкание и усугубляют проявления запора.

По механизму действия препараты делятся на контактные, осмотически активные, смягчающие, объемные и средства в свечах местного действия. Контактные слабительные действуют на рецепторы в стенке кишечника, вызывая активную перистальтику и опорожнение после приема через 6-10 часов.К ним относятся препараты Сенаде, Бисакодил, Кастровое масло, Гутталакс.

Такие препараты можно использовать только краткими курсами при атонических запорах и для подготовки к операции. Их применение может вызывать обезвоживание (при профузном поносе), при длительном курсе возникает привыкание, а повышение дозы приводит к повреждению нервных волокон кишечника.

К осмотически активным слабительным средствам относятся:

1. Препараты, действующее вещество которых лактулоза: Дюфалак, Нормазе.
2. Препараты на основе макрогола: Форлакс, Фортранс.

Эти препараты увеличивают объем кишечного содержимого, препятствуя всасыванию воды из кишечника. Это приводит к механическому стимулированию и опорожнению через промежуток времени от трех до шести часов.

Лактулоза относится к современным препаратам с доказанной эффективностью и безопасностью, ее использование показано при диабете также в связи со второй особенностью – стимулированием роста лакто- и бифидобактерий, которые нормализуют кишечное пищеварение и обменные процессы.

Форлакс и Фортранс имеют такие отличительные особенности:

• Увеличивают содержимое кишечника.
• Размягчают каловые массы.
• Легко переносятся.
• Не вызывают обезвоживания и боли в животе.
• Нет эффекта привыкания.

Для лечения длительного запора один раз можно принять Фортранс, а затем перейти при необходимости на Форлакс.

Объемные слабительные средства увеличивают кишечное содержимое благодаря тому, что впитывают в себя воду и стимулируют перистальтику. К ним относятся отруби, морская капуста, подорожник. Эффект наступает через 10 часов. Они обычно действуют мягко, но возможен метеоризм и боли в животе при их применении.

К смягчающим препаратам относится вазелиновое масло, он не всасывается в кишечнике, а создает пленку для облегчения продвижения каловых масс. Эффект развивается через 2-3 часа, подходит только в качестве однократного применения для освобождения кишечника. Вызывает тошноту.

Лечение запоров с помощью слабительных свечей и микроклизм используется для быстрого опорожнения, они рекомендуются для больных, у которых раздражение кишечника является нежелательным –воспаления, эрозии. Противопоказаны при геморрое. Наиболее известны такие препараты:

• Свечи с бисакодилом.
• Нормакол микроклизмы.
• Свечи с глицерином.
• Норгалакс в тубах.
• Микролакс микроклизмы.

Профилактика запора при сахарном диабете

При хронических запорах лечение слабительными не рекомендуется, особенно больным диабетом. Это не лечит причину их возникновения, а понижает еще больше двигательную активность кишечника. Поэтому для восстановления нормального стула нужно начинать с диеты и водного режима.

При пониженной сократительной способности рекомендуется в диету включить отруби, тыкву, помидоры, хлеб из ржаной муки, рыбу и кисломолочные продукты. Очень полезной является молочная сыворотка при диабете 2 типа и 1 типа. Она улучшает моторику кишечника, и размягчает каловое массы.

Утром натощак рекомендуется принять столовую ложку растительного масла и запить ее стаканом прохладной воды. Из диеты нужно полностью исключить рис, картофель, жирное мясо, кофе, крепкий чай.

В качестве послабляющего средства и одновременно снижающего сахар в крови больным диабетом (особенно при втором типе) рекомендуется есть ягоды шелковицы и заваривать чай из ее листьев. Также для профилактики запоров при диабете используется настой семян льна, коры крушины, плодов красной рябины.

Для того, чтобы избавиться от нерегулярного опорожнения кишечника используются такие методы:

1. Лечебная гимнастика.
2. Прием минеральных вод.
3. Массаж, в том числе и в виде самомассажа.
4. Прием пищи в одни и те же часы.
5. Введение в рацион сырых овощей, растительного масла и отрубей.
6. Достаточное употребление питьевой воды
7. Физиотерапевтические методы – электрофорез, СМТ.
8. Выработка рефлекса (посещение утром туалета).

Видео в этой статье даст несколько советов, как лечить запор при диабете.

Последние обсуждения:

У больных сахарным диабетом нередко возникают проблемы с ЖКТ, в частности, поджелудочной железой. При несоблюдении правильного режима питания случаются проблемы со стулом. Самый простой способ – выпить от запора слабительное – работает не всегда. Быстрое очищение кишечника дает кратковременный результат, а для решения проблемы требуется комплексный подход.

Можно ли пить слабительное?

Регулярное применение слабительных средств не желательно даже для здорового человека, а диабетики должны быть особенно осторожны. В их случае дисфункцию кишечника провоцирует потеря жидкости, прием специальных лекарств (например, «Метформина»), нарушение передачи нервных импульсов и прочие факторы. И слабительное – не панацея от недуга. Зашлакованности подвергается не только кишечник, но и другие органы и системы; очистить необходимо их все. В этом заключается своевременное лечение.

Решение проблемы может различаться от того, вторичен или первичен запор. То есть развился на фоне болезни или является хроническим.

1. Запор, связанный с нарушением работы ЖКТ из-за диабета, купируется и устраняется вместе с основной болезнью. Гипергликемия провоцирует нарушения органов. Контролируя уровень сахара в крови, можно остановить осложнения со стулом при помощи слабительного.
2. Устранение хронических запоров осуществляется стабилизацией режима питания и потребления жидкости. Прием слабительных не рекомендован, но возможен.

При сахарном диабете запоры лучше предупредить, чем потом устранять. Особенно у пожилых пациентов. Послабляющие средства возможны только по назначению врача, когда консервативные методы не приносят желаемого результата или требуется быстро устранить каловый застой в прямой кишке. Возможно применение народных слабительных, таблетизированных, сыпучих и жидких лекарств, суппозиториев.

Список препаратов от запора при диабете

Нарушение стула у диабетиков регулируется медикаментозными средствами, содержащими пребиотик лактулозу и действующее слабительное вещество макрогол (осмотические препараты). Они оказывают мягкое воздействие на перистальтику кишечника, повышают кислотность и размягчают его содержимое. Макрогол уравнивает объем толстой кишки с ее содержимым. Действуют препараты мягко, не нарушают микрофлору. К щадящим лекарствам относятся:

1. «Дюфалак» – слабительное в форме сиропа. При попадании в желудок не абсорбируется, доходит до кишечника, где расщепляется местной флорой. Норма приема – 3 раза в сутки не более 50 мг за раз. При диабете второго типа употребление лекарства требует пристального наблюдения терапевта.
2. «Форлакс», порошок для растворения в воде с приятным цитрусовым вкусом. Активное вещество – макрогол. При потреблении дозы по 2 пакетика в сутки слабительное действие наступает на 1-2 день после приема. Из противопоказаний выделяют: язвенные заболевания, непроходимость кишечника, неясные боли в животе.
3. «Нормазе» избавляет от хронических запоров, стимулируя размножение бактерий в кишечнике. Выпускается в виде сиропа. Лекарство пропивается до еды, от 10 до 45 мл в сутки. Длительность курса – до 4 недель. Противопоказания к приему препарата: ректальные кровотечения, подозрение на аппендицит, непереносимость галактозы и фруктозы. При диабете возможно снижение дозировки.
4. «Фортранс» – быстродействующий слабительный препарат в форме порошка, действие которого направлено на ускоренный вывод содержимого кишечника путем частых дефекаций. Содержимое одного пакета растворяется в литре воды, употребляется частями по 200 мл с расчетом: литр на 15-20 кг веса.

Ни одно из слабительных средств не рекомендуется принимать длительное время и допускать передозировки.

При атонических запорах, вызванных потерей тонуса толстой кишки, разрешено применение контактных слабительных, но только кратким курсом. Они вызывают активную перистальтику и последующее опорожнение спустя 5-10 часов, но длительный прием вызывает привыкание и может стать причиной обезвоживания. К контактным слабительным относят:

1. «Гутталакс» – капли для приема внутрь с действующим веществом натрия пикосульфатом. Работает на уровне толстой кишки. Лечение начинается с приема по 10 капель лекарства перед сном. Дозу увеличивают при отсутствии эффекта.
2. «Сенаде» – средство растительного происхождения, таблетки на основе сенны (экстракт листьев). Действуют на рецепторы кишечника, облегчение наступает спустя 8-10 часов. Доза – 1 таблетка раз в день, перед сном.
3. Касторовое масло – популярное слабительное на основе натуральных компонентов. Выпускается в капсулах или каплях. Норма приема – по 15-30 г масла, но не более трех дней.
4. «Бисакодил», ректальные суппозитории, увеличивающие секрецию слизи в кишечнике. Доза – 1-2 свечки единожды в сутки. Эффект наступает уже спустя час после приема. Противопоказаний много, среди них перитонит, цистит, острые заболевания брюшной полости и пр.

Кроме этого, запоры при диабете устраняются при помощи микроклизм («Микролакс», «Нормакол»), ректальных гелей («Норгалакс») и слабительных свечей (глицериновые, «Бисакодил»). Одно из главных противопоказаний для их приема – наличие геморроя. Употребление данных препаратов способствуют быстрому опорожнению, они используются однократно или в течение нескольких дней.

Народные методы лечения запора

Стимулировать работу кишечника при диабете можно не только медикаментозно. Устранить запоры помогают консервативные народные методы. Их действие безопасно, но важно, чтобы выбранные средства нетрадиционной медицины не влияли на уровень глюкозы – это чревато серьезными последствиями для диабетиков. От запора помогают следующие рецепты нетрадиционной медицины:

1. Настой с черносливом. Для его приготовления 8-10 сушеных черносливин с вечера замачивается в стакане горячей воды. Раствор нужно отжать, выпить до завтрака – можно разбавив небольшим количеством свекольного сока. Ягоды также употребить в пищу.
2. Рябиновая настойка – приготавливается самостоятельно из свежих ягод. Они засыпаются в трехлитровую банку до краев, чередуя слои рябины с сахарозаменителем. Горлышко обвязывается марлей, банка выставляется на солнце. Когда рябина даст сок, требуется спрятать ее в темное место на три недели. Готовый сироп отжать, отфильтровать. 50 мл настойки залить литром водки. Принимать по столовой ложке по утрам.
3. Сок алоэ принимается в чистом виде или вместе с медом. Для того чтобы приготовить средство, нужно срезать с растения мясистые листья (предварительно, неделю-две алоэ не поливать). Из них приготовить 150-200 мг обогащенного сока, смешать его с медом (300 мл). Употреблять дважды в день утром и вечером.
4. Отвар семени льна. Столовую ложку семян заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 4-5 часов. Средство употребляется перед сном.

О пользе семени льна, его свойствах и влиянии на пищеварение расскажет специалист, врач-гастроэнтеролог. Смотрите видео:

Очистить кишечник от каловых масс в домашних условиях помогают натуральные продукты. Самое простое – пить больше жидкости. И диабетикам, и страдающим от запора важно соблюдать питьевой режим – потреблять 1-1,5 л воды в день. Первый стакан рекомендуется выпивать натощак утром. Восполнить баланс жидкости помогут и такие напитки, как компот из сухофруктов, томатный, яблочный сок, негазированная минеральная вода.

Для улучшения пищеварения можно выпивать утром чайную ложку льняного или оливкового масла или столовую ложку подсолнечного – перед сном.

При наличии запоров ежедневный рацион должен быть изменен – не выходя за рамки прописанной диеты, но включая продукты, стимулирующие моторику кишечника и имеющие низкий гликемический индекс. В их числе:

• кисломолочные продукты;
• гречка;
• хлеб (с отрубями);
• сухофрукты;
• фрукты – абрикосы, яблоки, сливы;
• брокколи.

Клизмы при диабете не рекомендованы, так как могут вызвать обезвоживание, а вместе с каловыми массами выводят и полезные вещества. Исключение – разовое использование для экстренной помощи масляных клизм небольшого объема (50-100 мл). Выбирают растительные масла: подсолнечное, тыквенное, касторовое, облепиховое, оливковое. Но смешивать компоненты не желательно.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед приемом любых препаратов нужно внимательно изучить инструкцию и ознакомиться с возможными противопоказаниями. Особенно важно при диабете контролировать взаимодействие медикаментов с другими лекарствами. Поэтому контроль со стороны врача обязателен.

Противопоказаний у большинства представленных слабительных – на основе пребиотиков и макрогола – практически нет. Их назначают людям любого возраста и диабетикам, но с осторожностью – пожилым, особенно гиперчувствительным к компонентам лекарства. В числе возможных запретов такие состояния, как:

• воспаление внутренних органов;
• кишечная непроходимость;
• внутренние кровотечения;
• расстройство обмена электролитов;
• воспаление мочевого пузыря.

Если неправильно подобрать слабительное средство или принимать его не по инструкции, возможны побочные эффекты. Щадящие средства на основе макрогола способны вызвать боли в животе, диарею, а медикаменты с пребиотиками нередко сопровождаются метеоризмом. На течение болезни это не влияет.

Запор у диабетиков не проходит сам собой. Болезнь накладывает отпечаток на работу всех органов и систем, поэтому налаживание регулярного стула следует начать с выяснения и устранения первопричины и с оптимальной диеты. Если и принимать слабительное, то только для избавления от неприятных симптомов и краткосрочной нормализации стула.

РЕКЛАМА