Девочка 11 лет запоры

Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний.

Давайте обо всем по порядку.

Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?

При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию.

При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запоров:

1. В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.
2. Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.
3. Появляются необычные привычки:

• грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
• дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.

Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.

Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:

• введение прикорма
• приучение к горшку
• начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений

«Где зарыта собака?»

Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому.

В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.

Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:

• болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
• нарушения анатомического строения ануса и кишечника
• проблемы с всасыванием в кишечнике

Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить

Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи).

Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.

Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.

Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).

Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.

В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.

При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы.

В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка.

Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.

Другие причины энкопреза

• трудности в приучении к горшку
• нарушение привычного режима дня
• пребывание в эмоциональном стрессе
• наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга

Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов

1. Очищение кишечника.

Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.

2. Поддерживающая терапия.

На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли.

При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.

Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения.

Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.

Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах

1. После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.

2. Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.
3. Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.
4. Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.
5. Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.

Автор: Валерий Иванов, педиатр, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/589/

Пубертатный период связан с множеством изменений в организме подростка. Нарушение функциональности кишечника – одно из последствий перестройки системы гормонов, а также изменений физиологического характера. Наиболее часто дети в 13-15 лет страдают от задержки стула. Лечение запора у подростков должно начинаться с выявления причин. Терапия включает комплекс мероприятий по восстановлению стула и профилактики повторного нарушения.

Подростковый период связан с гормональной перестройкой, что влияет на все системы организма

Причины отклонения

В подростковый период часто наблюдается задержка стула. Причины могут быть разные. Специалисты выделяют два условных вида запоров у подростков:

• физиологические;
• патологические.

В зависимости от причины патологии, врач определяет характер заболевания и схему лечения.

Физиологические причины

Данный вид запора может спровоцировать:

• дисбаланс гормонального фона – ряд гормонов, количество которых увеличивается во время полового созревания, способен вызвать задержку кала;
• гиподинамия – сниженная физическая активность влечет ослабление мышц всего организма, в том числе и мышечной ткани кишечника;
• неправильный рацион – в большинстве подростки питаются не по режиму и часто употребляют фастфуд, следствием чего становится воспаление ЖКТ;
• стресс – эмоциональный фон подростка нестабилен, сильная восприимчивость к ситуациям оказывает влияние на работу кишечного тракта;

Вызвать запор может любовь к фастфуду

• плохие привычки – подростки в возрасте 13-14 лет проявляют интерес к сигаретам и алкоголю, пагубные привычки также приводят к отклонениям в функциональности ЖКТ;
• начало менструации – в период первого менструального цикла происходят изменения в половых органах девочек, одно из которых – естественное расслабление мышц таза и кишечника.

Изменения в организме ребенка в пубертатный период и нездоровый образ жизни – наиболее частая причина запоров у детей-подростков.

Возможные патологии

Длительная задержка стула у ребенка в возрасте от 13 до 15 лет может являться не следствием естественных изменений, а симптомом серьезного заболевания.

Также запор может появиться при аномальном строении толстой кишки

Патологические причины запоров у подростков:

• язва желудка или гастрит;
• анатомическая деформация толстой кишки;
• раздражение кишечника;
• заболевания центральной нервной системы;
• кишечный колит или энтерит.

Наибольшую опасность представляет опухоль кишечника, которая также может возникнуть у детей под влиянием провоцирующих факторов (пагубные привычки, неправильное питание и т. д.).

Симптоматика

Оценивая причины задержки выведения каловых масс у подростков, можно сделать выводы, которые подтверждены специалистами, – запор является следствием естественных и патологических изменений в организме, а не отдельным заболеванием. Поэтому признаки нарушения часто имеют сопутствующую симптоматику.

Говорить о запоре можно, если ребенок жалуется на боли в животе и невозможность сходить в туалет

Симптомы запора у подростков:

• отсутствие стула более 2-3 дней;
• твердая (иногда каменная) консистенция кала;
• снижение объема выделяемых масс;
• необходимость сильных потуг;
• рвота, вызванная интоксикацией организма;
• частые спазматические боли внизу живота.

При запорах ребенок ощущает постоянный дискомфорт, связанный с ложными позывами в туалет и чувством присутствия инородного предмета в прямой кишке (формирование каловых камней).

Способы лечения

Терапия при запорах у детей в пубертатный период начинается с посещения врача-гастроэнтеролога и прохождения диагностики с целью выявления причин патологического состояния.

Справиться с запором поможет врач-гастроэнтеролог

Лечение задержки стула у подростков осуществляется комплексом терапевтических мер:

• увеличение физической активности;
• соблюдение диеты;
• прием медикаментозных средств.

Дополнить терапию можно народными средствами, однако данный метод лечения носит второстепенный характер и не может заменить медикаментозные препараты.

Физическая активность

Для восстановления стула большую роль играет физическая активность подростка. Специалисты рекомендуют делать упражнения, которые будут воздействовать на брюшные стенки.

Очень полезны упражнения для пресса

Подходящими упражнениями станут:

• качание пресса;
• «велосипед»;
• перекаты с прижатыми к груди ногами;
• приседания;
• повороты туловища;
• наклоны.

Родители должны объяснять ребенку о необходимости посещения уроков физической культуры и регулярного выполнения зарядки.

Соблюдение диеты

Нарушение функций кишечного тракта требует коррекции питания. Диета при запорах нестрогая, ее основной задачей является исключение из рациона продуктов, вызывающих раздражение кишечника и формирование твердых каловых масс.

Придется отказаться от сладостей, в частности от шоколада

Рекомендуется уменьшить (желательно исключить) потребление:

• выпечки из белой муки;
• шоколада;
• жирных блюд;
• бобовых культур;
• фастфудов;
• копченостей;
• сухариков, чипсов и т. д;
• газировки.

Значительное внимание следует уделять потреблению жидкости. Это может быть простая вода, чай, негазированная минералка, соки, компоты и другие напитки. Большие объемы жидкости будут способствовать размягчению кала и достаточной увлажненности перестилки кишечника.

Справиться с запором поможет слабительное, например, Норгалакс

Прием медикаментозных средств

Фармацевтические компании производят большое количество препаратов, предназначенных для устранения запора. Однако ряд медикаментозных средств противопоказан в детском возрасте. Поэтому перед применением лекарства подростком обязательно изучают инструкцию.

Слабительные препараты от запоров:

• Нормазе;
• Сорбитол;
• Дюфалак;
• Норгалакс;
• Хилак Форте.

Препарат должен назначать врач, который будет оценивать общую клиническую картину. Самолечение нежелательно, поскольку неправильный прием медикамента может способствовать усугублению ситуации.

Народные средства

Рецепты народной медицины могут оказать положительный эффект при запорах у детей. Но для исключения побочной реакции и возникновения сопутствующих нарушений перед началом народной терапии лучше посоветоваться с врачом.

В домашних условиях можно приготовить настой семян льна от запора

Народные рецепты для детей от запора:

• вазелиновое масло – на ночь дают 2 ч. л. средства;
• семена льна – 1 ч. л. льняных семян заливается кипятком в стакане, получившуюся слизистую жидкость пьют по 1 ч. л. перед приемом пищи;
• овсяные зерна – в ночь заливают 1/3 ст. зерен 1 ст. кипятка в термосе, пьют утром;
• чернослив – в день следует съедать по 5-10 ягод сухофрукта.

Народных рецептов достаточно много, но следует опасаться аллергической реакции. Для ее предупреждения перед приемом средства нужно провести тест на аллерген или же внимательно наблюдать за реакцией ребенка после приема лекарства.

Хотите знать, как нормализовать стул, тогда смотрите следующее видео:

Профилактические меры

Профилактика запоров у подростков предполагает ведение здорового образа жизни.

Риск задержки стула в пубертатный период будет низок, если:

• правильно питаться;
• пить больше жидкости;
• заниматься спортом;
• исключить пагубные привычки;
• своевременно лечить заболевания ЖКТ.

Хронический запор у подростков может спровоцировать развитие патологий: непроходимость кишечника, воспалительные процессы, интоксикация, кистозные новообразования и другие. Избавиться от запоров у подростка несложно, если лечебные меры будут проводиться вовремя.