Детское от поноса и запоров

Материал подготовлен при участии врача-педиатра
высшей квалификационной категории Трениной А.Н.

Одной из самых распространённых проблем малышей первого года жизни является нарушение работы желудочно-кишечного тракта, симптомами которого являются понос или запор. Для начала следует научиться отличать нормальную работу организма от ситуаций, когда требуется обращение к медикам.

Примерно к концу первой недели жизни у новорождённого формируется устойчивый стул, который будет приблизительно одного состояния до начала введения прикорма:

• Желтовато-оранжевого цвета;
• С частотой до 5-10 раз в сутки;
• Консистенция сметанообразная или немного жидкая;
• Возможно наличие прожилок и комочков.

По мере взросления малыша стул становится более густой и происходит реже. Малыш после двух месяцев формирует свой график хождения в туалет «по-большому»: стул может быть как ежедневный, так и раз в несколько дней. Тут главный показатель – это состояние ребёнка: если кроха хорошо кушает и прибавляет в весе, не проявляет излишнего беспокойства, то и родители не должны паниковать. Единственное, что должно насторожить родителей, это наличие крови в стуле, неокрашенный (серый, белый) или чёрный кал.

Неокрашенный кал – это сигнал к немедленному вызову скорой помощи!

О запоре у малыша можно говорить в том случае, если:

• Стул отсутствует более двух-трёх дней;
• Общее состояние становится беспокойным, нарушается сон;
• Происходит отказ от еды;
• Ребёнок часто поджимает под себя ножки.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы совместными усилиями найти причину запора и оказать малышу помощь. Если помощь не будет оказана вовремя, то возможны следующие последствия:

• Длительный запор может привести к интоксикации организма;
• При последующем опорожнении скопление каловых масс может привести к микротравмам ануса, что причинит боль и создаст у малыша отрицательный опыт, который может привести к психологическим проблемам;
• Возможно развитие заворота кишок или кишечной непроходимости.

Запоры у малышей могут возникать вследствие врождённых особенностей организма (органические запоры) и внешних факторов (функциональные запоры). Причину органических запоров можно выявить на УЗИ, их лечение находится в исключительном ведении медицинских работников.

Функциональные запоры гораздо проще поддаются лечению. Обычно для этого необходимо устранить причину их возникновения:

• Обезвоживание организма. Проверьте, не пересушен ли воздух в комнате, где находится младенец (влажность должна быть не менее 50%), обеспечьте частое проветривание и влажную уборку помещения.
• Недостаточность питания. Постарайтесь улучшить лактацию либо проконсультируйтесь с врачом относительно перехода на смешанное кормление.
• Неправильно подобранная смесь или её дозировка.
• Нарушения в питании мамы при грудном вскармливании. Исключите из рациона солёные, жареные и содержащие вредные добавки продукты. Ешьте разрешённые фрукты и овощи, а также пейте достаточное количество чистой воды.
• Лечение антибиотиками.
• Частое применение слабительных средств.

Правильное лечение функциональных запоров должен подобрать врач после учёта всех факторов. Однако оказать «первую помощь» родители могут в домашних условиях.

4 способа помочь при запоре

1. Искупайте малыша в ванночке с тёплой водой. Вода поможет крохе расслабиться и успокоит нервную систему.
2. Сделайте массаж живота. Маслом для массажа смажьте руки и начните мягко круговыми движениями водить по животику по часовой стрелке, попеременно уменьшая и увеличивая круги. Закончите массаж лёгкими движениями вверх-вниз.
3. Попробуйте заняться с малышом гимнастикой. Упражнения «велосипед», «ножницы», приведение согнутых ножек поочередно к животу, круговые движения согнутыми ногами – всё это будет способствовать опорожнению кишечника.
4. Дайте малышу полежать на животе.

Помните, что препараты для принудительной дефекации необходимо применять после консультации с врачом и только в качестве исключительной меры. При частом использовании микроклизмы могут нанести существенный вред организму малыша.

Ещё одним признаком нарушения работы ЖКТ является диарея (понос). Для малыша первого года жизни опасна как причина, по которой возникла диарея (к примеру, инфекция или отравление), так и последствия поноса (обезвоживание организма). Обыкновенный понос ежегодно уносит сотни тысяч жизней детей по всему миру. Именно поэтому не стоит игнорировать диарею и надеяться на то, что организм ребёнка сам с ней справиться.

Причины возникновения поноса у ребёнка первого года жизни:

• Инфекции. Различного рода вирусы и бактерии могут спровоцировать появление поноса.
• Отравление. Причиной может быть как некачественная пища, так и употребление в пищу оставленных на видном месте медикаментов или бытовой химии. Эти вещи должны храниться в максимально недоступном для детей месте.
• Аллергическая реакция на продукты или лекарства.
• Лечение антибиотиками. Одним из побочных эффектов антибактериальных препаратов выступает диарея.
• Сильный стресс у ребёнка.
• Введение в рацион малыша новых продуктов. Такая реакция может возникнуть вследствие неразвитости ЖКТ.

Зачастую понос сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе, мучающими малыша. Помимо прочего, опасность диареи заключается в том, что обезвоживание организма, с учётом небольшого веса ребёнка, может развиться в кратчайшие сроки.

Если у вашего малыша внезапно участился стул, при этом каловые массы жидкие и имеют нетипичный цвет, то немедленно обращайтесь к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Доврачебная помощь в данном случае может заключаться в обеспечении ребёнка обильным питьем (часто, небольшими порциями), ополаскивании ребёнка после каждого стула, ограждении от агрессивных факторов внешней среды (исключение тяжёлой для переваривания пищи).

Материал подготовлен при участии
врача-педиатра Трениной А.Н.

Всё о том, как ухаживать за ребёнком, о его здоровье и развитии, рассказываем и показываем в видеокурсе «Малыш родился. Что дальше?»

Лечение поноса у ребёнка — довольно ответственный момент, так как неправильно подобранная терапия может грозить развитием осложнений. Отсутствие лечение способно привести к летальному исходу. Но прежде чем назначать принимать то или иное средство, необходимо узнать причину возникновения диареи. Исходя из этого можно подобрать тот или иной препарат с учётом возрастных, весовых ограничений, противопоказаний и ценового диапазона.

Проблемы с пищеварением у детей являются достаточно частым явлением. Существует множество причин для этого: от стресса, отравления и до вирусной инфекции. Прежде чем начинать лечение, каждый родитель должен понимать, что наиболее важным в антидиарейной терапии является устранение первопричины такого симптома. Если этого не сделать, то у ребёнка может развиться кахексия (тотальное обезвоживание с нарушением солевого электролитного баланса). Давая малышу любое из предложенных ниже средств, следует незамедлительно обратиться к врачу, который способен назначить полноценное лечение.

Описание средств от диареи для детей: действие, эффективность

Препараты от поноса в первую очередь обладают рядом свойств. Среди них выделяют следующее действие:

• Вяжущее;
• Антидиарейное;
• Антимикробное (противовирусное, антибактериальное, противогрибковое и так далее);
• Иммуномодулирующее;
• Нормализующее кишечную микрофлору;
• Восстанавливающее электролитный баланс.

Необходимо понимать, что универсального средства для лечения поноса нет, а в каждом конкретном препарате будут сочетаться разные свойства в зависимости от состава. Компоненты в каждом лекарстве будут отличаться в зависимости от того, какую функцию они должны выполнить. Антидиарейные препараты могут содержать в себе:

• Бифидобактерии, лактобактерии;
• Травы в разных сочетаниях (кровохлёбка, ягоды черёмухи, ягоды крыжовника);
• Антибиотики (например, амоксициллиновые, сульфаниламидные препараты);
• Уголь животного/растительного происхождения;
• Адсорбирующие вещества (например, кремния диоксид, полиметилсилоксана полигидрат);
• Ферментные;
• Электролиты с углеводами;
• Вяжущие компоненты (кальция карбонат, препараты на основе висмута и так далее).

Все эти компоненты выполняют ряд задач, в числе которых изменение микробного состава ЖКТ в необходимом ключе, а также воздействие на химизм и моторику кишечника. Эффективными подобные средства будут только при условии правильного подбора препарата, который поможет не только избавить ребёнка от диареи, но также и решить ряд связанных с этим симптомом проблем.

Формы выпуска лекарств (таблетки, гели, сиропы, суспензии, порошки, растворы, свечи, капли) и состав (активные и вспомогательные компоненты указывать для каждой лекарственной формы)

Средства от поноса для детей выпускают в различных формах. Они отличаются не только составом, но также эффективностью, длительностью воздействия на организм. Поэтому для каждой возрастной категории выбор следует делать, ориентируясь на состояние ребёнка, его возможности (например, нарушение глотательного рефлекса не позволяет принимать лекарство перорально), а также на требуемый эффект.

• Таблетки. Они имеют максимально пролонгированное действие, так как до полного растворения проходят длительный путь по ЖКТ. Постепенное всасывание позволяет препарату мягко и постепенно справиться с симптомом. Активные компоненты разные — от нифуроксазида и пектина до активированного угля. В некоторых видах таблеток встречаются и вспомогательные компоненты: стеарат магния, лактоза и так далее. Таблетки давать детям до 3 лет противопоказано. в отдельных случаях производитель указывает, что приём таблетированной формы возможен лишь с семи лет. это же касается и капсул.
• Капсулы отличаются от таблеток тем, что растворяются несколько быстрее во время прохождения путями ЖКТ. В капсулах активные компоненты также могут быть разнообразными — от полезных бактерий и до химических элементов. Вспомогательные вещества — лактозы моногидрат, крахмал картофельный, декстрин, магния стеарат, желатин, титана диоксид. Рассчитана такая форма на то, что лекарство должно достичь определённой точки тракта и там уже выдать максимум полезных свойств.
• Гели. В виде гелей обычно выпускают адсорбенты. В такой форме их проще принимать детям, а также смешивать с каким-либо продуктом, например, мёдом, или нанести на хлеб, печенье. Эта форма препарата активно обволакивает стенки пищевода, желудка и кишечника, ограничивая патогенное влияние микроорганизмов на слизистые поверхности. Активные вещества — кремния диоксид, полиметилсилоксана полигидрат и другие. Вспомогательные средства — Сорбитол, Агар-агар, Пектин, Дигидрат сульфата кальция, Сорбат калия.
• Суспензии могут продавать уже в готовом виде, но чаще всего средство приходится смешивать самостоятельно родителю. Этот вид препарата легко давать детям до года, так как средства имеют в достаточной мере разнообразные ароматизаторы и подстастители. Такой тип препарата начинает всасываться уже с момента попадания в рот, а потому его действие будет заметно достаточно быстро. В виде суспензий выпускают различные типы лекарств — от антибиотиков и до гомеопатии. Вспомогательные вещества — карбомер 934, сахароза, натрия гидроксид, симетикон, метилпарабен, вода очищенная.
• Растворы и капли. Растворы могут в своей основе иметь как спирт, так и просто очищенную воду. Такой тип лекарства достаточно быстро всасывается в слизистые поверхности, показывая в краткие сроки антидиарейный эффект. Тоже касается и капель, но этот вариант считается более сильным в действии, а потому даётся в небольших дозах. Капли особенно удобно давать детям возрастом менее года.
• Свечи считаются самыми эффективными. Они достаточно быстро всасываются в организм через кишечник, не приносят сильного вреда организму и обладают наибольшей эффективностью. Свечи вставляются аккуратно в анальное отверстие, где постепенно растворяются. Применять их рекомендуется аккуратно, так как сильное действие против поноса может привести к запорам у ребёнка. Состав различный, но чаще всего в него входят антибактериальные и вяжущие компоненты. Вспомогательные вещества — масла, жиры растительного и животного происхождения, парафин, ланолин, воск и так далее.
• Порошковая форма предполагает разведение препарата в воде или иной допустимой жидкости. Это могут быть как антибактериальные вещества, так и адсорбенты. Адсорбенты такого вида обладают хорошей впитываемостью, вбирая и выводя естественным путём токсины, патогенные микроорганизмы и продукты гниения. Противомикробные препараты этой формы будут достаточно эффективны. Из них, как правило, готовят суспензии. Второстепенные компоненты — как и в таблетках: магния стеарат, глюкоза, сахарин.

Часто в составах самых разнообразных типов лекарств для детей встречаются подсластители, ароматизаторы, лактоза. При наличии аллергии на подобные вещества необходимо искать доступные аналоги, но без аллергенов. В противном случае симптоматика может усилиться. Детям до 3 лет лучше выбирать суспензии, сиропы, порошки для разведения (их можно добавлять в питье или еду), а также гели, свечи растворы и капли. Таблетки и капсулы в столь раннем возрасте употреблять нежелательно из-за риска возникновения асфиксии (удушья из-за попадания твёрдого предмета в дыхательные пути).

Важно! Детям до 2 лет противопоказаны препараты от поноса, в составе которых присутствует лоперамид. К таковым относятся Лопедиум, Диарол, Энтеробене, Имодиум.

Показания к применению препаратов

Препараты от диареи могут быть назначены педиатром в том случае, если у ребёнка:

• Частый жидкий стул;
• Наблюдаются вздутие и боль в животе;
• На фоне вышеописанных симптомов аппетит ослабляется или полностью отсутствует;
• Периодически возникает тошнота, которая может сопровождаться рвотными позывами;
• Возникает сильная потливость;
• Наблюдается слабость.

Вся эта симптоматика может быть вызвана рядом самых разнообразных причин. Исходя из них, врач может назначить тот или иной препарат:

• Если понос — результат дисбактериоза, то ребёнку назначаются пробиотики, которые нормализуют микрофлору кишечника.
• Если диарея вызвана стрессами, то выписывают вяжущие препараты вместе с седативными.
• Если симптом — лишь следствие приёма незнакомой пищи или аллергена, то дают ферментный препарат.
• Если понос у ребёнка является следствием приёма другого лекарства, то, возможно, стоит поговорить с лечащим врачом о смене тактики лечения.
• При отравлениях назначаются в первую очередь сорбенты. Они же пропиваются и при вирусных, бактериальных инфекциях, помогая выводить микробы и продукты их жизнедеятельности из организма.
• При инфекциях назначаются антибиотики, но вместе с ними часто прописывают пить и пробиотики, которые помогут поддержать микрофлору кишечника во время лечения.

Особенно важно правильно подобрать средства по их воздействию на организм, а также учесть побочные эффекты и противопоказания. Принимать без предварительного изучения инструкции любой препарат строго воспрещено.

Возможные побочные эффекты, противопоказания

Любой лекарственный, гомеопатический препарат или народный рецепт имеет собственные побочные эффекты и противопоказания. Наиболее частое предупреждение в каждой инструкции — гиперчувствительность к любому из компонентов средства. Также в ряде препаратов могут присутствовать следующие противопоказания:

• Возрастные ограничения;
• Почечная, печёночная недостаточность;
• Хроническая диарея;
• Диарея, вызванная паразитами;
• Гиперкалиемия;
• Кишечная непроходимость;
• Понос с кровью, сопровождаемый высокой температурой;
• Острый язвенный или псевдомембранозный колит.

Ограничений по приёму препарата может быть очень много. Стоит также учитывать, что не каждое антидиарейное лекарство можно совместить с основным курсом терапии. А потому необходимо учитывать сочетаемость препаратов. Побочные эффекты в основном не особо отличаются друг от друга. Сорбенты способны вызвать приступы тошноты, а также рвоту. У антибиотиков также спектр побочного действия может включать тошноту и рвоту, а также боли в абдоминальной области, ощущение жжения, в желудке. Возможен кровавый понос. Большая часть антидиарейных средств может вызвать запоры.

Как правильно принимать

Принимать антидиарейные препараты нужно всегда по схеме, указанной лечащим врачом. Если он не уточнил точность употребления, то, как правило, в инструкции всегда есть описание последовательности употребления таких средств. Есть ряд правил, по которым следует осуществлять приём:

1. Пробиотики лучше принимать через час после антибиотиков.
2. Если назначены сорбенты, то их приём осуществляется только через час от момента употребления препаратов из основного курса лечения.
3. Антидиарейные препараты принимают примерно за 30–40 минут до начала трапезы.
4. Антидиарейные препараты принимают короткий срок. Если спустя несколько дней стул остаётся частым и жидким, то следует обратиться к врачу за сменой лекарства.
5. Если лекарство требует разведения, то делать это необходимо ровно на одну дозу. В таком виде препарат долго стоять не должен, так как он достаточно быстро теряет свои свойства.
6. Некоторые лекарства можно смешивать с другими продуктами, например, с детским питанием или водой, если это не ограничено инструкцией.
7. Соблюдение диетического лёгкого питания способно во многом помочь ребёнку избавиться от диареи. Такие продукты, как домашние сухари, подсушенные в духовке, а также кисель помогут восстановить организм и подкрепить малыша во время лечения.
8. Тщательно следует соблюдать гигиену, особенно если диарея вызвана инфекцией. Подмывать и менять нижнее белье следует дважды в день.

Следуя таким правилам, можно справиться с диареей достаточно быстро. Но при длительном поносе, а также если в каловых массах появились прожилки крови, развилась лихорадка — обязательно обращайтесь к врачу.

Важно! При частом поносе необходимо восстанавливать электролитный баланс в организме, а потому необходимо давать ребёнку специальные растворы с глюкозой и хлоридом натрия, то есть вода с сахаром и солью.

Что можно дать ребёнку от поноса. Список детских лекарств

Сорбенты, которые способны выводить токсины, вирусы, бактерии из организма ребёнка и оказать антидиарейный эффект.

Антидиарейные препараты с нормализацией электролитного баланса

Антибиотики при поносе применяются в тех случаях, когда доказано, что у ребёнка инфекционное заболевание.

Пробиотики применяются наиболее часто при синдроме раздражённого кишечника, вызванного дисбактериозом, а также вместе с антибиотиками, чтобы поддержать естественную полезную микрофлору ЖКТ.

Другие препараты, применяемые в различных случаях, могут решить ряд проблем, только если причиной поноса у ребёнка стало нарушение выработки ферментного компонента. Такие средства называют ферментными и они чаще всего в составе содержат животный панкреатин. Также в таких случаях способна помочь гомеопатия, которая предлагает натуральные БАДы с достаточно высокой эффективностью и натуральным составом.

Гомеопатические препараты считаются несколько более слабыми по своему воздействию на организм, но при этом они не настолько вредны для детей, как химические средства. В них используются натуральные ингредиенты растительного и животного происхождения, а также витамины и минеральные вещества. К ним относят большинство БАДов.

Стоит отметить, что достаточно часто именно применение определённых препаратов ведёт к возникновению у ребёнка диареи. Примером может стать применение Виферона в виде ректальных свечей (при ОРВИ, воспалительных заболеваниях и т.д.). Они способны раздражать кишечник. Таким же примером может стать противорвотное средство Мотилиум, которое ускоряет прохождение пищи по ЖКТ и может спровоцировать диарею. Вызывает у детей понос и такое лекарство ферментного типа, как Пепсин. Поэтому прежде чем давать ребёнку то или иное лекарство, внимательно пересмотрите препараты, которые он, возможно, потребляет в данный момент.

Народные средства

При поносе у ребёнка можно также применять и народные средства. Это либо отвары, либо растворы. Стоит учитывать, что даже лекарственные травы имеют свои дозировки и побочные эффекты с противопоказаниями. Поэтому относиться необходимо серьёзно к терапии подобного вида. Народная медицина при поносе предлагает следующие средства:

1. Марганцовка предполагает предварительное растворение марганца в кипячёной воде. Для этого достаточно пары кристалликов. Учитывая, что применяться будет на детском организме, то жидкость должна получиться бледно розовой. Необходимо, чтобы она была приятной для тела. Этим средством делать клизмы раз в день. Использовать этот рецепт можно лишь в том случае, если ребёнку есть год.
2. Корневища кровохлёбки в количестве 2ст.л. кладут в воду (один стакан). Подогревать не более 30 минут, далее 90 минут настаивают. Приём — 1ч.л. за полчаса до еды. Грудным детям — 15 капель.
3. Плоды черники кладут в эмалированную тару в количестве 1ст.л., заливают водой в количестве 2-ух стаканов воды и упаривают на медленном огне ровно до половины. Пару столовых ложек перед едой давать детям с 1 года. Можно также сварить черничный кисель.
4. Плоды черёмухи в количестве четверти стакана кладут в эмалированную посуду, после чего заливают пятью стаканами воды. Подогревать эту смесь на медленном огне 20 минут. По завершении варки процедить и дать остыть. Для усиления эффекта можно в отвар добавить черничный сок. Эту смесь давать каждый час целый день.

Применяя народные средства, помните, что они не всегда могут справиться с патологическими состояниями. Поэтому необходимо при сильном поносе вызывать врача на дом и пройти полноценное лечение.

Отзывы

Препараты от диареи у ребёнка отличаются по составу и действию. Прежде чем применять то или иное средство, необходимо выяснить причину расстройства стула. Народные средства не всегда могут помочь в лечении и устранить патологию полноценно, что может привести к ряду негативных последствий для здоровья малыша, вплоть до тяжёлых состояний (обезвоживание, дефицит веществ в организме, развитие инфекционного заболевания и так далее).