Что такое запор в деревьях
К туалетным неприятностям могут привести даже путешествия или любовь к мясу.
Что такое запор
Запором принято называть затруднённую дефекацию, при которой возникают сложности с опорожнением кишечника. Но разовые проблемы с походом в туалет, даже если они длятся день‑два, — это ещё не запор. Точнее, не та его форма, насчёт которой стоило бы беспокоиться.
О запоре медики говорят , когда со стулом не ладится в течение трёх дней и дольше. Или же если дефекация происходит реже трёх раз в неделю — в таком случае речь идёт уже о хроническом состоянии.
Каковы симптомы запора
Помимо длительности, определить запор можно по сопровождающим его симптомам. Как правило, это:
- твёрдый, выходящий маленькими комками стул;
- напряжение при дефекации;
- ощущение, будто в прямой кишке есть некое препятствие, которое мешает испражнению;
- чувство, что даже после успешного похода в туалет вам не удалось полностью избавиться от содержимого прямой кишки;
- вздутие живота.
Когда надо срочно обращаться к врачу
Как можно быстрее свяжитесь с терапевтом или вашим лечащим врачом, если :
- запор возникает неожиданно и сопровождается распирающей болью, спазмами в животе и ощущением, будто вы не можете выпустить газы;
- хронический запор возник, на первый взгляд, просто так: вы не меняли рацион и образ жизни;
- вы наблюдаете кровь в выходящем стуле;
- на фоне регулярных запоров вы худеете, хотя для этого вроде бы нет причин;
- каждое испражнение сопровождается болью;
- запор длится дольше двух недель;
- размеры, форма и консистенция вашего стула радикально изменились.
Эти признаки могут говорить о наличии серьёзного заболевания. Чтобы поставить диагноз, врач попросит вас пройти некоторые исследования. Например эти:
- Анализ крови на уровень гормонов. Гормональные нарушения, например диабет и гипотиреоз, меняют количество жидкости в организме, что может спровоцировать запоры.
- Тесты, которые помогут выяснить состояние мышц ануса и управляющих ими нервных окончаний. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения спинного мозга иногда влияют на способность толстой и прямой кишки сокращаться.
- Тесты, которые покажут, как испражнения движутся по толстому кишечнику. Они позволяют исключить или установить наличие опухолей.
- Колоноскопия — инструментальное исследование для поиска закупорки в толстой кишке. Помогает диагностировать непроходимость кишечника, рубцов на его внутренней поверхности или рак.
Откуда берутся запоры
К счастью, в большинстве случаев запоры, особенно разовые, не связаны с опасными заболеваниями. Вот наиболее распространённые причины проблем с дефекацией.
1. Нехватка жидкости
Нормальный стул примерно на 70% состоит из воды . Если в организме не хватает влаги, содержимое кишечника становится более вязким, глиноподобным, сухим, что приводит к запору.
2. Несбалансированное питание
Для нормальной работы кишечника необходима клетчатка. Мы получаем её с овощами, фруктами, крупами, цельнозерновым хлебом, отрубями. При недостатке таких продуктов возникают ожидаемые проблемы со стулом. Особенно в том случае, если вы ещё и налегаете на выпечку и белковую пищу, например мясо, кисломолочку, яйца.
3. Малоподвижный образ жизни
Недостаток двигательной активности снижает тонус мышц — в том числе тех, что непосредственно отвечают за регулярные движения кишечника. Чем больше вы сидите или лежите, тем выше риск запоров.
4. Старение
С возрастом мышечный тонус снижается, и регулярные запоры — ожидаемые последствия этого. Пожилым людям особенно важно сохранять физическую активность.
5. Беременность
Будущие мамы нередко страдают от запоров из‑за гормональных изменений или по причине того, что увеличившаяся матка давит на кишечник и затрудняет движение кала.
6. Путешествия
Хотим мы этого или нет, но поездки, особенно затяжные, нарушают привычную диету и распорядок дня. Иногда это может повлиять на работоспособность кишечника.
7. Привычка игнорировать позывы в туалет
Если вы слишком часто терпите (из‑за совещания, дружеской встречи, отсутствия уборной поблизости), это может стать привычкой. Организм просто перестаёт вовремя чувствовать необходимость похода в туалет. И зовёт вас туда лишь тогда, когда кишечник уже переполнен.
Сбившиеся в комок каловые массы — верный путь к запору.
8. Приём некоторых лекарств
Запор могут спровоцировать такие препараты, как:
- антидепрессанты;
- успокаивающие — транквилизаторы и седативные средства;
- биодобавки, которые содержат железо;
- спазмолитики;
- диуретики (мочегонные);
- антихолинергические (холинолитические) средства;
- блокаторы кальциевых каналов;
- противосудорожные;
- слабительные — если они используются на регулярной основе.
9. Расстройства пищевого поведения
При анорексии, булимии и других расстройствах пищевого поведения человек не получает необходимых питательных веществ и влаги. Последствием этого становятся регулярные запоры.
10. Стресс
Особенно затяжной. С запорами у него многофакторная связь : стресс ухудшает пищеварение, к тому же провоцирует человека на нездоровый образ жизни (меньше сна, больше фастфуда и перекусов на ходу, кофе вместо воды и необходимого количества жидкости в целом).
Как избавиться от запора
Если запор — разовое явление и нет перечисленных выше симптомов, которые позволили бы заподозрить то или иное заболевание, побороть его несложно. Достаточно внести несколько изменений в привычный образ жизни.
- Употребляйте 2–4 дополнительных стакана воды (морса, компота, чая, соков) ежедневно. При этом утром обязательно выпивайте стакан тёплой воды.
- Употребляйте овощи и фрукты. Например, заведите привычку в обед обязательно есть салат, а к завтраку и ужину добавлять яблоко, грушу, горсть сухофруктов.
- Ешьте отруби. Они вкусны, если добавить пару ложек в стакан нежирного кефира или йогурта. Учтите, что от отрубей стоит отказаться при обострениях гастрита, язве, колитах и инфекционных энтеритах, а также при авитаминозе.
- Сократите количество мяса, молочных продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики).
- Никогда не игнорируйте возникшее желание сбегать в туалет.
- Тренируйтесь хотя бы три раза в неделю. И обязательно гуляйте каждый день. Чем чаще вы двигаетесь, тем лучше чувствуют себя мышцы — в том числе и мускулатура кишечника.
Если проблема запора стоит остро и нет времени ждать, пока сработают изменения в образе жизни, примите слабительное. Многие из таких средств продаются без рецепта. Но всё-таки перед покупкой стоит проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом: он подскажет более эффективный и безопасный препарат.
Источник
Запором называется нарушение или недостаточное опорожнение кишечника. Данная проблема возникает при наличии дискомфорта в момент дефекации или при твердой консистенции кала. Частота опорожнения в диагностике не самое главное, так как она может отличаться у разных людей в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Данное заболевание является следствием нарушения работы внутренних органов, различных дисфункций, патологий или результатом какой-либо болезни. Возникает запор как у взрослых, так и у детей, чаще всего встречается у младенцев и у людей старшего возраста.
Причины появления запора
К появлению запоров ведут многие факторы, обычно это ряд сопутствующих причин медицинского или бытового характера. Чаще всего данная болезнь возникает в результате:
- Игнорирования потребности дефекации
- Различных заболеваний, связанных с пищеварением, желудочно-кишечным трактом или прямой кишкой
- Болезненного синдрома при геморрое, спазмах и других проблемах
- Неправильного питания, недостаточного потребления жидкости
- Резкого изменения режима питания или образа жизни
- Малоподвижного образа жизни
- Приема лекарственных препаратов
- Стрессов, депрессий, эмоционального перенапряжения
- Снижения тонуса мускулатуры кишечника из-за возрастных изменений или злоупотребления слабительными средствами
В случае запоров у грудных детей, причиной может стать незрелость пищеварительного тракта или нервной системы. Это может быть реакция организма на введение прикорма, постоянный перегрев или недостаточное употребление жидкости.
В более старшем детском возрасте возможны психологические причины появления данной проблемы из-за боязни или нежелания опорожняться в случаях раннего приучения к горшку, когда взрослые ругают или наказывают за несвоевременную дефекацию. Основанием может служить и стресс в начале посещения детского сада или школы, когда меняется распорядок дня, система питания и появляется необходимость посещения общих туалетных комнат.
Симптомы
Первым симптомом запора служит опорожнение кишечника реже, чем 3 раза в неделю. Однако эти сроки могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, поэтому при диагностировании врач опирается и на другие симптомы:
- Затрудненная дефекация, при которой приходится тужиться
- Твердые, сухие или тонкие, слизистые каловые массы
- Лишь частичное опорожнение кишечника
- Ощущение давления в прямой кишке
- Вздутие, твердый живот
- Повышенное газообразование
- Тошнота, рвота, повышение температуры тела
- Болезненные ощущения в момент дефекации
- Боль внизу живота
- Неприятный запах изо рта
Также может наблюдаться общее недомогание, слабость, ухудшение аппетита, появление изжоги, бессонницы, головной боли, судорог.
Диагностика
В первую очередь доктор выясняет характер болезни, она может быть эпизодической или хронической. Диагностировать запор необходимо не только по отсутствию опорожнения на протяжении какого-то срока, потому что норма в этом случае может быть разной, исходя из возраста и особенностей организма.
Обычно проводится осмотр у проктолога, гастроэнтеролога или гинеколога. При необходимости назначается осмотр кишечника при помощи рентгена или колоноскопа, УЗИ брюшной полости. Сдается кал на анализ, исследуется функционирование толстой кишки. Также может понадобиться консультация других специалистов, в зависимости от природы данного заболевания.
Виды запора
Существует несколько классификаций запоров, исходя из причин, тяжести протекания и стадий заболевания. Различают острые и хронические, а также функциональные и органические виды данной болезни.
Исходя из причин ее возникновения, существуют такие разновидности:
- Алиментарный запор, появляющийся из-за неправильного питания, нарушения режима или в результате недостаточного употребления жидкости
- Механический. Происходит из-за трудности или невозможности опорожнения в результате сужения просвета кишечника, опухолей, рубцов, трещин
- Рефлекторный, который возможен по причине различных дисфункций и заболеваний
- Гипокинетический, из-за неправильного, малоподвижного образа жизни
- Токсический. Происходит отравление организма лекарственными препаратами или другими ядовитыми веществами, газами
- Эндокринный, в результате сбоя в работе эндокринной системы
- Психогенный. Нарушение дефекации происходит из-за стрессов, патологий нервной системы, перенапряжения
Запоры также делятся на те, при которых:
- Тонус кишечника повышен, и каловые массы не попадают в прямую кишку (спастический)
- Тонус ослаблен, и при вялой перистальтике пищевые комки практически не передвигаются (атонический)
Действия пациента
Время от времени консистенция стула и частота дефекации могут меняться, поэтому при первых проявлениях запора постарайтесь не нервничать и отрегулируйте свое меню. Однако при ухудшении общего состояния, появлении дополнительных симптомов или наличии болевых ощущений необходимо обратиться к доктору. Связаться с проктологом или гастроэнтерологом нужно также в том случае, если со временем проблема не проходит, повторяется или трудности с опорожнением продолжаются больше недели.
Лечение запора народными средствами
Народные средства эффективны для профилактики данного заболевания, их также можно использовать для лечения запоров, для нормализации пищеварительных процессов, для избавления от болезненных ощущений и снятия воспаления.
Благодаря тому, что многие лекарственные травы абсолютно безопасны, их разрешено использовать не только взрослым, но и маленьким детям, которые страдают от этой болезни. Некоторые народные средства обладают превосходным слабительным эффектом, однако злоупотреблять ими не стоит, чтоб не возникло привыкание.
Цветы терна при хронических запорах
При наличии хронических запоров рекомендуется приготовить настой из цветков терна. Для этого 1 столовую ложку сырья запаривают 250 мл кипятка и отстаивают в течение 50 минут. Настой процеживается и выпивается за 1 раз.
Подорожник для нормализации стула
Семена подорожника нужно быстро ошпарить кипятком, потом сразу слить воду, чтобы не пропала слизь. Средство принимается 2 раза в день по 1 столовой ложке для профилактики запора.
Отвар чистяка весеннего при запорах
Для этого 2 столовые ложки чистяка весеннего запаривают в 500 мл кипятка, ставят на водяную баню на 2 часа. Внутрь пьют 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Волчья ягода от запоров
Надо 2 чайные ложки сухих цветов и листьев волчьей ягоды (бирючины) залить 100 мл кипятка. Раствор убирают на ночь для настаивания. Пьют по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Настой горца перечного для нормализации стула и снятия боли
Изготовление настоя происходит из 20 г корней горца перечного, которые заливают 1 стаканом кипятка и хранят в термосе 8 часов. Процеженный раствор пьют каждые 2 часа по 1 столовой ложке.
Отвар на основе жостера слабительного против запоров
Для приготовления отвара надо залить 20 г сухих плодов жостера 500 мл кипящей водой, отправить на медленный огонь и отварить 15 минут, не допуская сильного кипения. Настоять около 8 часов, для насыщения плотно укутать. Отфильтровать, пить по 25 мл за один прием. В сутки рекомендуется употреблять отвар не чаще 5 раз.
Расторопша для лечения хронических запоров
Взрослым надо принимать по 1 чайной ложке порошка расторопши 3 раза в день до еды, запивая водой. Для детей до 12 лет дозировка составляет половину взрослой нормы. Курс лечения – 30-45 дней. Чтобы приготовить отвар, на 500 мл воды нужно взять 2 столовые ложки шрота и выпарить до половины объема. Пить по 1 столовой ложке через каждый час.
Овес как слабительное средство
Данное лекарственное средство готовят из зерен овса. Надо 1 стакан семян поместить в 1 литр теплой воды. Через 12 часов доводят смесь до кипения и варят до получения желеобразной массы. Предварительно зерна процеживают. Нужно употреблять 100 мл киселя 3 раза в день. При запорах также полезно заваривать кашу кипятком, без кипячения
Отвар буквицы при запорах
При проблемах с пищеварением можно пить отвары из корней буквицы. Для этого нужно 20 г порубленных корней залить 1 стаканом кипятка. На слабом огне надо выдержать 20 минут. После фильтрации принимать отвар 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Бузина от запоров
При запоре в 500 мл кипятка проваривается по большой ложке сухих корней и ягод бузины травянистой. Через 5 минут емкость снимается с плиты. Выпивается раствор перед едой, пока проблема не решится.
Профилактика запора
В качестве главного профилактического метода выступает правильное, полноценное питание. Необходимо чаще употреблять в пищу те продукты, в которых содержаться пищевые волокна, и кисломолочную продукцию. Лучше съесть фрукт, чем выпить фруктовый сок, не забывайте об орехах, отрубях. Желательно исключить алкоголь, жирную еду, вязкие каши.
Также надо пить воду в достаточном количестве и соблюдать правильный режим питания. Здоровый и активный образ жизни формирует хорошее кровоснабжение и перистальтику, препятствует застаиванию каловых масс. В этом случае могут помочь массажи, гимнастика. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.
Осложнения
Данное заболевание нельзя оставлять без внимания, так как хронические запоры могут привести к интоксикации организма и сопутствующим патологиям:
- Дисбаланс микрофлоры кишечника
- Снижение иммунитета
- Расстройство пищеварения
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Развитие геморроя
- Воспаление органов пищеварения
- Образование полипов
- Непроходимость кишечника
- Онкология
В результате продолжающихся проблем с дефекацией, организм перестает получать необходимые питательные вещества, микроэлементы, витамины, что негативно отражается на общем самочувствии и здоровье в целом.
Противопоказания
При лечении запоров нельзя пить алкогольные напитки, желательно ограничить потребление жирной пищи. Важно понимать, что некоторые лекарственные травы противопоказаны при беременности, кормлении грудью, при геморрое или анальных трещинах, при низком или высоком артериальном давлении, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии. Настойки запрещены к употреблению в детском возрасте. О лечении народными средствами нужно сообщить своему лечащему врачу.
Источник
Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.
Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.
Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.
Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).
Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.
Причины запоров
Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.
Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.
Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.
Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).
Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.
Классификация
Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:
- алиментарные (связанные с особенностями диеты)
- неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
- психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
- запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
- токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
- проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
- запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
- ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).
Проявления
Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.
В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.
Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.
Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.
Осложнения
Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.
Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.
Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.
Диагностика
Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.
Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.
Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.
Слабительные и клизмы при запоре должны применяться только по назначению врача
Лечение
Хронические запоры
Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.
Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.
Функциональные запоры
Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).
В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.
Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.
В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.
Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.
Профилактика
Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.
Источник
