Что такое ось в запоре
Запор – это патология, с которой сталкивается каждый второй житель нашей планеты. Чтобы понять, что такое запор, необходимо определить, что представляет собой нормальный стул. Нормальный акт дефекации у взрослого человека должен проходить без натуживания, болезненных ощущений, дискомфорта, при этом повторяться 1 раз в 1-2 дня. Таким образом, запор – это патологическое состояние кишечника, при котором идет уплотнение кала, а дефекация происходит реже 1 раза в 3 дня и сопровождается рядом болезненных симптомов.
Это состояние является крайне опасным, поскольку может иметь целый ряд опасных для здоровья и жизни человека осложнений. Чтобы их избежать, необходимо вовремя распознать проблему, а также обратиться к специалисту. В этой статье мы разберем, какие бывают симптомы запора у взрослых.
Причины запоров
Наиболее частой причиной возникновения запоров является пренебрежение правилами правильного питания, к которым относят:
- несоблюдение питьевого режима;
- недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон в рационе;
- дефицит кисломолочных продуктов в меню;
- перекусы всухомятку.
Второй причиной нарушения работы кишечника являются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как колит, геморрой. Особую роль играют новообразования толстого кишечника, которые становятся механическим препятствием для прохождения каловых масс.
Кроме того, на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта оказывают негативное влияние гиподинамия и сидячая работа, курение, злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами, влияющими на состояние кишечника (спазмолитики, успокоительные, слабительные средства).
Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек может произвольно подавлять дефекацию в результате:
- запора путешественников, который связан со сменой обстановки;
- невозможности отлучиться с рабочего места;
- психологической травмы;
- психологического барьера перед использованием общественного туалета;
- сильных эмоциональных переживаний (экзамен, проблемы в семье и т.д.).
Виды запоров
Существует несколько классификаций данного заболевания, которые помогают лучше разобраться с причиной возникновения проблемы и различиями в симптомах запоров.
Их подразделяют на острые и хронические. Об остром запоре говорят, когда дефекация отсутствует в течение нескольких суток. Обычно острый процесс связан с онкологическими заболеваниями толстой кишки, приемом некоторых медикаментов. Хронический запор – это проблемы с пищеварением, которые длятся не менее полугода. Острый процесс всегда имеет более выраженную клиническую картину и мучительные симптомы.
Следующая классификация основана на причинных факторах, которые способствуют развитию запора:
- Алиментарный – запор, который развивается на фоне нарушения режима питания и при некорректном составлении меню. Недостаток жидкости, клетчатки, пищевых волокон и кисломолочных продуктов может привести к уплотнению каловых масс и возникновению запоров.
- Гиподинамический. Данный тип обусловлен недостатком физической активности. Особенно часто встречается среди пожилых людей, беременных и т. д.
- Медикаментозный. Ряд медикаментозных средств может вызывать запор. К таким препаратам относят слабительные, спазмолитики, успокоительные, транквилизаторы и т. д.
- Механический. Преградой для пассажа каловых масс могут стать полипы прямой кишки, патологически расширенные геморроидальные узлы, новообразования, скопление паразитов (аскарид), гипертрофированная простата у мужчин.
- Неврогенный. Воздействие психологического фактора на нарушение дефекации, боязнь болевого синдрома при геморрое, анальной трещине, парапроктите, когда человек самостоятельно подавляет испражнение кишечника.
- Проктогенный. Данный тип подразумевает нарушение продвижения каловых масс в связи с заболеваниями прямой кишки. Сюда относят такие патологии, как геморрой, анальные трещины, проктит, колит, и т. д.
- Эндокринный. Дисфункция желез внутренней секреции может также приводить к запорам, поскольку ряд гормонов обеспечивает перистальтику кишечника. В связи с этим, патологии щитовидной железы или сахарный диабет может сопровождаться запорами.
Запоры делят на спастические и атонические. Данное разделение отображает патогенетические различия и разницу в симптоматике между этими двумя типами запоров. Каждый из них требует различного лечения, что и вызывает необходимость в подобной классификации.
Общие симптомы запора
Для некоторых людей частота дефекация 2-3 раза в неделю является нормальной, не сопровождается никакими неприятными симптомами и не должна считаться проблемой. Признаками запоров у взрослых считаются:
- дефекация реже 3 раз в неделю;
- твердые и сухие каловые массы, которые напоминают овечий кал;
- масса одной порции кала составляет менее 40 грамм;
- акту дефекации предшествуют болезненные спазмы кишечника;
- дефекация сопровождается длительным натуживанием, болевыми ощущениями, дискомфортом;
- пациент ощущает вздутие живота, распирание;
- после дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение «пробки» в прямой кишке.
Врачи выставляют диагноз «запор», когда у пациента имеются минимум два симптома из вышеупомянутых. Кроме того, человек может испытывать тошноту, потерю аппетита. Может появляется неприятный, гнилостный запах изо рта, изжога, белый налет на языке, нарушение общего состояния (головная боль, бессонница, упадок сил). Все это говорит об интоксикации при запоре. Она обычно становится результатом длительного нахождения каловых масс в просвете кишечника, поступления в кровеносное русло токсинов.
Спастический запор
Спастический запор – это патологическое состояние, вызванное спазмом мышечных волокон кишечника и сфинктера. Каловые массы не могут свободно проходить по кишечнику. Он может возникать в результате воспалительных заболеваний кишечника, расстройства нейровегетативной и эндокринной систем, при обезвоживании организма, несбалансированном питании и хроническом стрессе.
Обычно спастическому запору предшествует вздутие живота, острые боли спастического характера. После этого наступает задержка стула.
Отличительные симптомы спастического запора это:
- затруднение испражнения кишечника, которое сопровождается ярко выраженным болевым компонентом;
- наличие патологических примесей в каловых массах (слизи);
- острый болевой синдром, локализованный в нижних отделах живота, который протекает по типу колик и спазмов;
- снижение аппетита или его полное отсутствие;
- общие расстройства (головная боль, раздражительность, бессонница, снижение работоспособности).
Во время осмотра на себя обращает внимание напряжение мышц передней брюшной стенки. Врач может пропальпировать участки спазмированного кишечника, по ходу которых определяется болезненность. Обычно обнаруживается спазмированная сигмовидная кишка и расслабленная слепая, что указывает на уровень поражения ЖКТ.
Атонический запор
Данный тип запоров характеризуется отсутствием адекватной перистальтики кишечника. Кишечник слишком расслаблен, соответственно, не способен осуществлять пассаж каловых масс. Все это приводит к застою кала в просвете кишечника, его обезвоживанию и уплотнению. Выделить специфические причины развития данного состояния трудно. К атоническим запорам приводит беременность, вредные привычки (курение, алкоголь), чрезмерное употребление слабительными средствами, некоторые хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся расширением просвета кишечника и нарушением работы его мышечных волокон.
Пациенты с данной патологией обычно предъявляют жалобы на чувство распирания кишечника, его переполнение, боли ноющего характера, которые разливаются по всему животу, и задержку стула.
Специфические симптомы атонического запора можно условно разделить на местные и общие. Помимо классических общих симптомов запора, к местным проявлениям данной формы патологии относят:
- каловые массы имеют колбасовидную форму;
- каловые массы имеют патологические примеси, к примеру, кровь. Она может быть в виде прожилок или следов на туалетной бумаге;
- акт дефекации сопровождается сильной болезненностью, вызывает у пациента большие трудности и дискомфорт.
К общим симптомам атонического запора можно отнести:
- боли в области сердца;
- учащение сердцебиения;
- выпадение и ломкость волос;
- неприятный привкус во рту и налет на языке (белый, плотный).
- раздражительность;
- слабость;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- снижение работоспособности;
- сухость кожных покровов, их шелушение;
- частые головные боли и головокружения.
При осмотре на себя обращает раздутый живот и полностью расслабленный кишечник, через который можно пропальпировать каловые массы. Пациент указывает на болезненность во всех отделах живота.
Если у вас появились проявления запора, вам необходимо срочно обратиться к специалисту. Им может стать семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог. Только специалист сможет выявить причину патологии, провести ее корректную терапию, предотвратив развитие осложнений. Кроме того, своевременное обследование может выявить серьезную патологию на ее ранних стадиях, а также помочь предотвратить ее развитие. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте его сигналы!
Источник
Согласно статистическим данным, около 50% населения Земли испытывают затруднения при акте дефекации. Всемирная организация здравоохранения классифицирует запор как болезнь (код К59.0 по МКБ-10), а Всемирная организация гастроэнтерологов – как симптом.
Запор необходимо рассматривать как симптомокомплекс, который проявляется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника на протяжении 48 часов. Он может быть различной этиологии, но наиболее часто диагностируются спастический и атонический запоры. В чем их сущность, отличительные особенности и основные способы устранения – читайте далее.
Характеристика патологии
Под запором подразумевается длительная задержка каловых масс в толстом кишечнике или затруднительный и редкий акт дефекации. Запоры образуются вследствие замедленного продвижения кала по кишечнику, при невозможности (затруднении) опорожнения из-за нарушения координации работы мышц тазового дна или при нарушении моторной функции толстой кишки.
Запор характеризуется нарушением перистальтики кишечника, ослаблением позывов к акту дефекации, несоответствием соотношения емкости кишечника и находящегося в нем содержимого.
Атонический запор
Атоническими называют запоры, которые возникают в результате снижения двигательной деятельности толстого кишечника. Появляются они вследствие слабого раздражения нервных окончаний кишечника либо при частичной потере восприятия им раздражения.
Дефицит стимуляции нервных волокон может возникнуть при малом количестве кала в кишке при скудном питании или при нарушении гормональной регуляции в организме. Также причиной может служить истощение нервных рецепторов стенки кишки при частом применении раздражающего фактора (клизмы, слабительные препараты сильнодействующего спектра).
Важно! Тяжелые заболевания, особенно инфекционные, могут дать толчок к снижению тонуса нервно-мышечного аппарата кишки и развитию атонического запора.
Спастический
Спастический запор – это изменение нормального, физиологического продвижения каловых масс по кишечнику вследствие нарушения его перистальтики. Она становится беспорядочной и усиливается.
Возникает при воспалительных заболеваниях ЖКТ (дисбактериоз, глисты, полипы) вследствие рефлекторного ответа от воспаленных органов в брюшной полости. Также причиной этого вида запора может быть «психологический зажим» при боязни причинения боли, если присутствуют язвы, рубцы или геморроидальные узлы в прямой кишке.
Установлено, что спастический запор в 50% случаев появляется при болезненном опорожнении. Чтобы избежать его, человек намеренно задерживает акт дефекации.
Различия между видами запора
Жалобы при запоре могут различаться по характеру и клиническим проявлениям. Ниже приведена таблица разницы атонического и спастического запоров по основным критериям.
| Запор спастический | Запор атонический | |
| Причина | Повышение мышечного тонуса участка кишечника, в результате чего каловые массы не могут пройти через него | Участок кишечника теряет тонус, кал не может продвигаться далее |
| Жалоба | Спазмы и колики в брюшной полости. Вздутие живота | Распирание и ноющие боли в животе |
| Характер кала | Вид кала в форме гороха, «овечьего» стула | В форме колбасок, в большом количестве. Вначале кал очень плотный и гораздо больше в объеме, в конце – конусообразной формы |
| Процесс испражнения | По окончании возникает чувство неполного опорожнения кишечника | Очень больно опорожнить кишечник. Большой процент травматизации при выходе каловых масс, из-за этого надрывается слизистая и появляется кровь |
Симптомы
К основным симптомам запора относятся:
- Сильные потуги при акте дефекации.
- Твердый или в форме комочков стул.
- Количество испражнений – менее трех раз в неделю.
- Ощущение неполного опорожнения кишки, которое возникает как минимум каждый третий акт дефекации.
- Ощущение «блокады» около анального отверстия.
- Опорожнение происходит с применением пальцев человека.
Симптомы атонического запора:
- чувство переполненности и распирания в животе;
- боль ноющего характера в брюшине;
- кала много, он оформлен в виде колбасок;
- в самом начале кал тугой, затем становится неоформленным;
- следы алой крови на кале или туалетной бумаге;
- образование трещин или рубцов в анальном отверстии.
Симптомы спастического запора:
- колющая боль в животе;
- твердый или «овечий» кал;
- спазмы и потуги при акте дефекации.
Чтобы разобраться, какой именно запор преобладает у человека, необходимо обратить внимание на ряд факторов: количество испражнений, их консистенция, форма, характер боли в животе, наличие метеоризма и крови при испражнении.
Лечение
Человеку, страдающему запором, рекомендовано увеличение физической активности, употребление большого количества жидкости в сутки (не менее 2 л), преобладание в питании пищевых волокон, которые задерживают воду в кишке и делают кал более жидким.
Если эти меры не дают должного результата, подключают лекарственные препараты и другие терапевтические методы.
Медикаменты
Этот способ лечения подразумевает прием фармакологических препаратов различной направленности:
- Средства, которые размягчают и увеличивают объем кала в кишечнике: агар-агар, отруби, целлюлоза, ламинария, лен.
- Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника: трава сенны, «Бисакодил», касторовое масло, препараты желчи.
- Размягчающие кал – все минеральные масла.
- Объемные слабительные препараты. Впитывают в себя жидкость в кишечнике, вследствие чего он растягивается и вызывает спазматический акт дефекации.
- Осмотические препараты. Способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. Увеличивают количество актов дефекации за неделю, улучшают консистенцию стула, облегчают боль в брюшной полости, стимулируют перистальтику кишечника.
- Стимулирующие препараты, которые раздражают нервные окончания в кишке. Они обладают быстрым действием, обратная сторона которого – диарея и спастические боли в животе, развитие синдрома «ленивого кишечника».
- Энтерокинетики. Увеличивают секрецию воды в кишечнике, стимулируют секрецию в толстой кишке.
Клизмы
Суть применения клизмы состоит в том, что вводимая в прямую кишку жидкость оказывает на нее температурное и механическое воздействие, усиливает перистальтику кишечника, делает кал рыхлым.
Физиотерапия
Применяются накожная и эндоректальная электростимуляция, электрофорез и тепловые процедуры (наложение теплой грязи).
Существует также биофидбэк-терапия. Она формирует условный рефлекс дефекации при условии потери безусловного (саморегуляции). В задний проход вводят сенсорные датчики, которые мониторят анальные сокращения и при необходимости стимулируют их.
Лечебная физкультура
ЛФК подразумевает выполнение ряда упражнений, которые стимулируют моторику кишечника и нормализуют пищеварительные процессы:
- Упражнение «Велосипед».
- Шаги на месте, высоко поднимая колени.
- Из коленно-локтевой позы делать приседания на бок бедра в стороны поочередно.
- В положении лежа на спине поочередно разводить согнутые в коленях ноги в стороны.
- В положении лежа на спине совершать движения животом. Вдох – живот выпучить, выдох – втянуть.
Важно! Упражнения необходимо делать 2-3 раза каждый день, а в перерыве между ними следует поглаживать живот по часовой стрелке легкими движениями.
При спастическом запоре
При этом виде запора делают самые простые упражнения с последующим усложнением в сочетании с дыхательной гимнастикой. Применяется поверхностный, неглубокий массаж живота. Продолжительность не должна превышать 10 минут. Вместо утренних занятий гимнастикой рекомендованы пешие прогулки, но не более 30 минут за раз.
При атоническом
Применяются упражнения, направленные на тренировку мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы. Противопоказаны движения с резкой амплитудой (скачки, бег и пр.).
Необходимо сочетать гимнастику с теплыми грязевыми аппликациями на область анального отверстия. Показан массаж поглаживающими круговыми и зигзагообразными движениями.
Занятия йогой
Комплекс упражнений предполагает выполнение следующих асан:
- тадасана («поза горы»);
- тирьяка-тадасана («поза гнущегося дерева»);
- кати-чакрасана («вращение талией»);
- тирьяка-бхуджангасана («поза поворачивающейся кобры»);
- удара-каршанасана («массаж живота»).
Внимание! Все движения должны выполняться медленно и плавно.
Диета
Продукты, способствующие нормальному пищеварению и регулярному опорожнению:
- хлеб с отрубями;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- крупы;
- мясо;
- рыбий жир;
- кисломолочные продукты.
Запрещенные продукты, вызывающие запоры:
- чай и кофе;
- протертая пища;
- бобы;
- шпинат.
Важно! Пищу необходимо принимать дробно, 5-6 раз в день и малыми порциями – для лучшего пищеварения и усвояемости.
Народные средства
В борьбе с запорами хорошо зарекомендовали себя фреши из свеклы, огурцов, яблок, топинамбура, моркови и сливы. Из растений послабляющим действием обладают сенна, лен, укроп, тмин. Все используемые в ежедневном обиходе масла обладают размягчающим, слабительным воздействием.
Возможные последствия и осложнения
Наиболее распространенные последствия запоров:
- интоксикация организма;
- недостаток питательных веществ и невозможность всасывания в кишечнике витаминов;
- воспалительные явления в органах брюшной полости.
Осложнения возникают при длительных запорах. К ним относятся воспаление сигмовидной и прямой кишки, энтерит, колит, онкология толстой и прямой кишки.
Профилактика
Достаточная физическая активность, соответствующая гимнастика, питьевой режим и употребление продуктов, способствующих послаблению кишечника, – основные профилактические мероприятия в борьбе с запорами.
Важно стараться своевременно эвакуировать каловые массы из толстого кишечника и принимать меры во избежание их последующего накапливания. С этой целью необходимо придерживаться определенного режима питания, употреблять не менее 2 л воды ежедневно, вести активный образ жизни (по мере возможности), следить за количеством и качеством стула за неделю.
Заключение
К проблеме запоров следует относиться серьезно, так как впоследствии это может привести к тяжелым заболеваниям толстой и прямой кишки, которые потребуют хирургического вмешательства. Важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов патологии и соблюдать все рекомендации.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
