Что смотрит гастроэнтеролог на приеме при запорах

Хронический запор

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

  • при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
  • при трудностях с прохождением кала
  • при ощущении неполного опустошения кишечника
  • при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
  • при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

Симптомы запора

  • необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
  • вспучивание живота
  • твердый, жесткий, сухой стул
  • чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
  • чувство блокировки содержимого живота при натуживании
  • необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
  • меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

Причины хронического запора

  • С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
    • неправильное питание
    • синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
    • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
    • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

  • созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
  • болезни нервной системы
  • различные системные патологии
  • психические расстройства
  • другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

  • сбор анамнеза и оценку эффективности проводимого ранее лечения, выяснение симптоматики
  • пальпацию прямой кишки
  • анализы крови и кала
  • УЗИ органов брюшной полости
  • колоноскопия или ректороманоскопия
  • направление на дополнительное обследование к узкопрофильным специалистам (при необходимости).

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

  • растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
  • средства для размягчения кала (слабительные)
  • осмотические слабительные препараты
  • прокинетические препараты
  • пробиотики.

Продукты богатые клетчаткой

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

Врачи, лечащие заболевание

Клинические случаи

Запоры и щитовидная железа

Пациентка О., 23 года, обратилась в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ к врачу-гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость и запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило.

Подробнее

Онконастороженность при хроническом запоре

Пацинет М., 67 лет, обратился в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы врач не выявил, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность.

Подробнее

Источник

Что это такое?

Запор — это задержка стула более чем на 48 часов.В высокоразвитых странах Запада до десяти процентов населения страдают хроническими (постоянными) запорами, причем у женщин они встречаются в три раза чаще, чем у мужчин.

Отчего это бывает?

Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Такие запоры проходят при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Если же они часто повторяются, становятся привычными, необходимо тщательная диагностика и лечение.

Причины запоров различны:

  • диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
  • скопления затвердевших каловых масс в кишечнике («каловые камни»);
  • заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой, парапроктит), сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника;
  • неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
  • заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
  • прием некоторых препаратов (атропин, питьевая сода, алмагель и др.);
  • депрессия.

Также запоры часто возникают во время беременности (на них жалуются примерно две трети беременных женщин).

Что происходит?

Продвижение каловых масс резко замедляется в результате рассслабления стенок кишечника или препятствия на пути прохождения кала.

Как распознать симптомы запора?

Помимо собственно запора, человека могут беспокоить боли и чувство распирания в животе. Облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Вздутие живота при запорах может сопровождаться болями в сердце, сердцебиением и др. При запорах снижается аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту. Нередко возникают головные боли и боли в мышцах тела. Возникает общая нервозность, портится настроение, расстраивается сон.

Запоры могут сопровождаться изменениями кожи: она становится бледной, с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

Чем опасно?

Запоры требуют к себе серьезного отношения. Кроме того, что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к таким опасным осложнениям, как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение и т.д.

Еще один довод в пользу визита к врачу при запорах — тот факт, что запоры зачастую бывают первым признаком серьезных нервных, эндокринных, желудочно-кишечных и даже онкологических заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет выявить основное заболевание и резко увеличить шансы его благополучного исхода. К тому же, в любом случае только врач сможет выбрать оптимальную тактику борьбы с запором.

Самым грозным осложнением длительных запоров является рак толстой кишки. Полагают, что опухоль развивается под действием канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ, образующихся в кишечнике при застое его содержимого.

Диагностика

Самостоятельная, без консультации врача, борьба с запорами лишь затруднит последующую диагностику этого состояния и его правильное лечение.

Для выяснения причин запоров необходимы:

  • осмотр врача-гастроэнтерологаили проктолога;
  • осмотр гинеколога (для женщин);
  • ирригоскопия — рентгеновское исследование кишечника с предварительным его заполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
  • колоноскопия — осмотр участка кишечника протяженностью до одного метра при помощи специального аппарата (колоноскопа), вводимого в задний проход.

В ряде случаев, чтобы определиться как лечить запоры, врач может назначить:

  • исследование кала;
  • исследование двигательной функции толстой кишки: изучение скорости прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту при помощи последовательных рентгенологических снимков;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • консультацию смежного специалиста (эндокринолога, невропатолога и др.).

Лечение запоров

Если упорные запоры вызваны опухолью, необходимо хирургическое лечение.

В других случаях в программу лечения запоров входят:

  1. Диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты-при запорах растительная клетчатка стимулирует перистальтику кишечника; грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день. Для лечения и профилактики запоров используются чаи с лекарственными растениями (кора крушины, листья сенны). Питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день.
  2. Лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы.
  3. Занятия гимнастикой при запорах для нормализации моторики кишечника.
  4. Отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты).

Если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства.

Источник

Что лечит гастроэнтеролог, какие советы даст на приеме врач?

Что лечит гастроэнтеролог и от каких болезней помогает избавиться? Этот вопрос интересует людей, которые впервые пришли на прием к этому врачу. Гастроэнтерология, как раздел медицины, имеет несколько подразделов. Все они, так или иначе, связаны со строением и функционированием желудочно-кишечного тракта человека. Специалисту данной области подведомственны все органы пищеварения.

Что такое гастроэнтерология?

Лечением пищеварительных органов занимались отдельные врачи и в древности, но гастроэнтерология как отдельная медицинская дисциплина сформировалась недавно, в начале 19 века. Название понятия состоит из трех древнегреческих слов: «желудок», «кишки» и «учение». Гастроэнтерология – это научный раздел медицины, изучающий ЖКТ и возникающие в нем патологические процессы. В зависимости от затронутых органов выделяют отдельных специалистов, консультирующих по определенным вопросам:

  1. Гепатолог – тот же гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях печени, желчных путей.
  2. Проктолог изучает задний проход и прямую кишку.
  3. Все разделы толстой кишки подведомственны колопроктологу. Часто две эти специальности объединяются в одну.
  4. Гастролог (иногда так сокращенно называют гастроэнтеролога) занимается проблемами желудка.

Гастроэнтеролог – кто это и что лечит?

что лечит гастроэнтеролог

К врачу данной специальности может направить терапевт (педиатр), гинеколог или диетолог за получением консультации в вопросе, котором они не компетентны. Но у пациентов остается открытым вопрос: кто такой гастроэнтеролог и что он лечит? Сегодня эта профессия востребована. По статистике распространенность заболеваний пищеварения возрастает, до 95% населения всего мира нуждается в наблюдении врача, прием как дети, так и взрослые от молодых до стариков. Что лечит врач гастроэнтеролог? Это болезни, связанные с:

  • желудком (полипы, гастрит, язвенная болезнь и т.д.);
  • желчным пузырем, в том числе холецистит;
  • селезенкой (опухоли и кисты);
  • кишечником (дисбактериоз, колиты, инвазии и пр.);
  • поджелудочной железой (панкреатит).

Когда обращаться к гастроэнтерологу?

Большинство проблем с пищеварением диагностируют на приеме у терапевта в поликлинике. Но зная, что лечит гастроэнтеролог, врач широкого профиля может направить на прием к нему пациента, который жалуется на нарушение работы органов ЖКТ. Длительные затруднения, дискомфорт, боли, связанные с процессами пищеварения – тот случай, когда нужно обращаться к гастроэнтерологу. К тревожным симптомам относят:

  • боли в желудке и кишечнике;
  • нарушение стула;
  • рвота;
  • тошнота;
  • кожные высыпания;
  • частая изжога и др.

Прием у гастроэнтеролога

прием у гастроэнтеролога

Заболевания ЖКТ распространены среди людей всех возрастов, поэтому гастроэнтеролог может быть как взрослым (общего профиля), так и детским – он помогает справиться с дисбактериозом и спазмами у грудничков, патологиями пищеварения деток постарше. Предварительно не требуется сдавать никаких анализов, все что нужно, выяснит специалист и выдаст направление на проведение необходимых обследований. К каждому пациенту доктор подходит индивидуально. Стандартный прием гастроэнтеролога состоит из:

  • устного опроса пациента (сбора анамнеза);
  • осмотра;
  • последующей диагностики.

Прием у гастроэнтеролога – подготовка

Как правило, к первичному приему у гастроэнтеролога готовиться не нужно. Но некоторые клиники требуют соблюдать некоторые рекомендации: при возможности воздержаться от приема пищи и воды, не счищать с языка белый налет, так как он может быть взят доктором для анализа. Если планируется проводить исследование желудка, толстой или двенадцатиперстной кишки, врачи лично и заблаговременно сообщит, как подготовиться к осмотру: сидеть ли предварительно на диете, принимать слабительное или делать клизму. В остальном доктор-гастроэнтеролог принимает клиентов по общим правилам.

Как проходит осмотр у гастроэнтеролога?

На первой встрече доктор выслушивает основные жалобы, выясняет причины недомогания и пытается выяснить провокаторов явления. Для диагностирования патологий используются физикальные методы обследования, главный из которых – пальпация, прощупывание живота с целью найти источник боли. Когда найдена локализация, врач может назначить комплекс дополнительных исследований, которые либо подтвердят, либо опровергнут диагноз. Другие методы, входящие в осмотр у гастроэнтеролога: перкуссия (простукивание) и аускультация (использование стетоскопа).

Какие анализы назначает гастроэнтеролог при обследовании?

Болезни, что диагностирует и лечит гастроэнтеролог, могут потребовать дополнительных исследований. Для выявления различных патологий используются

  • ультразвук;
  • ректроманоскопия;
  • колоноскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Какие анализы назначает гастроэнтеролог помимо этого? Самые распространенные, назначаемые и взрослым и детям: анализы урины и кала, общий и биохимический крови. Кроме этого, может потребоваться иммуноферментный анализ крови (на выявление хеликобактер пилори).

Консультация гастроэнтеролога

консультация гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог – это специалист по работе ЖКТ, но его консультация может потребоваться даже здоровому человеку, который находится в группе риска некоторых недугов. Проблемы пищеварения провоцируют плохая экология, злоупотребление фаст-фудом, длительный прием медикаментов, прохождение курсов радиотерапии и химиотерапии. В качестве профилактики рекомендуется посещать данного врача раз в 2-3 года.

Советы гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог понимает, как происходят обменные процессы в организме, как функционируют органы ЖКТ и какие действия вызывают патологии. Если такие заболевания имеются у пациента, избежать обострений поможет соблюдение некоторых правил. О здоровом и правильном питании и устранения популярных недугов расскажут рекомендации гастроэнтеролога. К ним прислушиваются люди, которые следят за своим здоровьем и те, кто пытается избежать ухудшении своего состояния из-за проблем ЖКТ.

Советы гастроэнтеролога по питанию

советы гастроэнтеролога по питанию

Основные советы врача данной специальности касаются правильного питания.

Чтобы сохранить здоровье и не провоцировать патологии, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не злоупотреблять алкоголем. Он катализирует 80% болезней печени.
  2. Выбирать свежие продукты. Рацион следует разнообразить овощами, фруктами, мясом, рыбой и т.д.
  3. Ограничивать потребление жирной, сладкой пищи. Советы детского гастроэнтеролога могут вводить запреты также не цитрусовые, газированную воду, шоколад.
  4. С осторожностью принимать БАДы и средства домашней медицины.
  5. Любую диету согласовывать с врачом. Некоторые виды голодания могут стать причиной возникновения камней в почках.
  6. Желательно придерживаться дробного питания, есть немного, но часто (4-5 раз в день – идеально).

Советы гастроэнтеролога при гастрите

Справиться с гастритом, распространенной болезнью молодых и активных, поможет врач-гастроэнтеролог. Неподходящий образ жизни (нарушение ритма, еда не бегу) и неправильное питание становятся провокаторами гастрита. Доктор рекомендует полностью исключить вредные привычки: переедание, алкоголь, частое посещении заведений быстрого питания. Если лечить гастрит медикаментозно и при этом продолжать вести себя неправильно, проблема не будет решена.

Стоит прислушаться к следующим советам:

  1. Изменить режим питания. Есть немного, 3-4 раза в день.
  2. Пища должна быть из простых компонентов, которые лучше усваиваются. Важно правильно комбинировать их (мясо нежирное с овощами).
  3. Желательно подогревать еду перед приемом. Она должна быть теплой и мягкой, разрешается некоторые блюда измельчать в блендере.
  4. Исключить консервированные, жареные продукты, жевательную резинку, острые блюда.
  5. Контролировать водный баланс (1-2 литра в день).
  6. Не забывать про витамины.

Советы гастроэнтеролога при запорах

Неприятности со стулом беспокоят людей всех возрастов. Иногда по медицинским и другим проблемам возникают запоры. К ним относят редкая дефекация, слишком малое его количество, непроходимость кишечника. Исправить ситуацию поможет диета при болезни кишечника, советы гастроэнтеролога зачатую касаются ее.

Рекомендации врача следующие:

  1. Увеличить потребление пищи с высоким содержанием клетчатки.
  2. Пить больше жидкости (простой воды, супов, соков).
  3. Регулярно питаться.
  4. Тщательно пережевывать пищу.
  5. Избегать стресса и перенапряжения.

Многих людей интересует вопрос: что лечит гастроэнтеролог? Данный специалист полезен при возникновении многих проблем ЖКТ, он знает не только как их диагностировать, но и быстро излечивать. Полезные советы гастроэнтеролог дает касаемо профилактики заболеваний, самые распространенные из которых – запоры и гастрит. С этими проблемами к врачу обращаются люди любых возрастов, и всем профессионал пытается помочь после проведенного осмотра и анализов.

Источник