Что с кишечником когда запор
Синдром «ленивого» кишечника. Именно такой диагноз я услышала от гастроэнтеролога. Это явление, когда перестальтика кишечника замедляется, возникают вздутия, запоры и прочие неприятности с кишечником. Побороть лень сложно не только человеку, но и кишечнику. Как нормализовать работу ЖКТ в домашних условиях?
Читайте также:
Как чай влияет на нервную систему организма: сколько пить, чтобы не упасть от инсульта
Истинная причина появления синдрома «ленивого» кишечника непонятна: то ли по причине малоподвижного образа жизни, то ли ввиду генетики, то ли от жирного, то ли геморрой, то ли ещё что-то. Так или иначе, могут возникать запоры, а вместе с ним — насыщение ЖКТ токсинами, которые должны выводиться с каловыми массами.
Когда со мной такое случилось, я два месяца искала решение. Потому что банальные таблетки ни к чему не приводили. И вот, что мне помогло.
Читайте также: Как правильно готовить грибы дома, чтобы не умереть? Делаем ядовитые сморчки съедобными
Как нормализовать перестальтику кишечника питанием
В последние годы врачи различных специализаций отмечают, что по мере того, как наша пища все меньше и меньше становится похожа на цельную, экологически чистую и натуральную, то и человечество все больше и больше болеет различными хроническими заболеваниями.
Новые технологии открыли дорогу многим чудесам: компьютеры, телевизоры, видео, смартфоны.
Но они же и превратили нас в малоподвижное общество: мы сидя работаем, сидя едем с работы, чтобы дома усесться в кресло перед телевизором, мы можем заказать еду по телефону и уже нет такой необходимости двигаться, как раньше.
Мы живем и ни о чем не думаем, пока не прихватит. В моем случае, беда примчалась в конце зимы. Весна стояла на пороге, подвижность оставалась низкой (сидение у компьютера), на улице еще было грязно бегать, поэтому все в организме пребывало в зимнем застое.
А когда уже появляются очевидные симптомы нарушения работы ЖКТ, то махать кулаками поздно: надо включать мозги. Сразу отмечу, что в случае «ленивого кишечника» нужен комплексный подход. Мне помогли гастроэнтеролог, массажист, тибетский врач, спорт и ЕДА.
Гастроэнтеролог
Нужно выбрать талантливого специалиста, желательно завотделением или нагуглить, кто реально лучший в городе. Вот, что мне мой доктор прописал:
- мукофальк
- эубикор (сначала его, затем — мукофальк)
- гимнастика кишечника по утрам и перед сном (велосипед, разный пресс, подъем таза в положении лежа)
Гимнастика для улучшения работы кишечника
Чего делать категорически нельзя при нарушении работы кишечника
Все-таки я советую найти доктора с мозгами, чтобы он знал, о чем говорит.
Некоторые тонкости самолечения по советам в интернете, от которых меня отговорила гастроэнтеролог.
- Отрубям — нет. Не вздумайте начать сыпать отруби в еду, как это везде пишут! Да, действительно, отруби работают как щетка в кишечнике. НО! В здоровом кишечнике! Если у вас проблемы и обострение, то отруби просто разбухнут внутри у вас внутри, а выводиться не будут.
- Слабительным — нет! От Дюфалака в моем случае происходило только раздувание живота, но стула не случалось. Когда я выпила 1 литр этого препарата и так и не сходила в туалет, поняла, что он не работает в моем случае. Вообще со слабительными (свечи, таблетки, лактозные препараты) аккуратно, пока не выяснена причина запора.
- Забудьте про клизмы! Есть целые обучающие курсы, как очистить организм с помощью клизмы, где горе-коучи учат, как ставить себе клизму каждые 3 часа и при этом голодать. АККУРАТНО! Можно однажды вымыть всю микрофлору кишечника и никогда ее уже не восстановить за жизнь. В кишечнике «проживает» весь наш иммунитет, берегите его… Помните, что кишечник — это не канализационная труба, которую надо промывать каждые 3 часа.
Что делать, если уже невмоготу?
Микролакс при обострении.
Я пользовалась микролаксом, это микроклизмы для очищения только прямой кишки (продаются в аптеке).
Но я делала это всего дважды в самый жесткий, невыносимый период, когда живот сильно разбухал и было невозможно терпеть.
Вообще, приучать свой кишечник к клизмам не рекомендуется.
Массаж тела
Просто, сцуко, надо купить курс общего массажа. Не тайского, не СПА, не какого-то еще. Просто классический массаж всего тела. Хотя бы 1-1,5 месяца. Ну, то есть не зажать денег.
Массаж внутренних органов
Когда я неделю не могла сходить в туалет и думала, что сдохну, мне попался под руку ютуб—канал про висцеральный самомассаж. На этом видео парень рассказывает, как его делать самому в домашних условиях.
Висцеральный массаж — это когда надавливанием делают массаж внутренних органов брюшной полости.
У меня после первых пяти минут манипуляций начал бурлить кишечник! Висцеральный массаж снимает все зажатости и спазмы внутренних органов: желчного, печени, сфинктера Одди, селезенки, даже опущение желудка лечится.
Тибетская медицина
- иголки
- прогревание камнями
- электростимуляция кишечника
- работа с умом (убрать все стрессовые факторы, убрать людей, кто бесит, перестать батрачить на работе).
Точки, которые связаны с кишкой. Массируйте их по стрелке.
Спорт
Ну, тут все банально. Зима прошла, на улице стало сухо — и моя активность началась: бег на улице, ролики. Советуют бассейн, как отличное средство для нормализации работы кишечника. Но я — мерзляк, поэтому мне не подходит.
Читайте также: Как продлить жизнь с помощью питания и «отложить» старение организма: меняем генетику
Как наладить работу кишечника через еду и питание
1) Полюбить стебель сельдерея
Удивительно для меня, сельдерей прекрасно налаживает движение в кишечнике! Никогда его не ела, а тут начала. Главное, употреблять его в сыром виде (просто мытые стебли, в салате или свежевыжатый сок).
2) Пить ТЕПЛУЮ лимонную воду
Берем 5 лимонов на 2-2,5 литра воды БЕЗ сахара. Пить вот такую лимонную водичку — внимание! — теплую. Желательно в течение дня, чтобы не на голодный желудок.
Вообще, кишечник любит все тепленькое и нежное: воду натощак теплую, теплую пищу, поменьше острого.
Да, натощак пить 2 стакана воды (можно простой) можно и нужно. НО! Вода должна быть теплой.
3) Перестать обедать и ужинать голыми салатами
Салат — это холодная закуска, после которой обязательно должно идти горячее блюдо. И ведь оно, правда, должно идти!
У меня часто получалось, что я могла пообедать или поужинать только одним салатом, просто съев его большую миску досыта.
Это НЕВЕРНО и ВРЕДНО для желудочно-кишечного тракта! Холодные блюда и закуски вызывают спазмы кишечника и внутренних органов брюшной полости!
От холодной пищи и напитков все внутри зажимается, особенно в нашем климате Москвы и Петербурга.
4) Жрать только все теплое и нежирное
- Нельзя прийти после тренировки вечером — и сожрать салат вместо ужина! Он же холодный
После холодного блюда обязательно должно идти горячее, особенно на ночь, иначе — беда будет, как у меня. Если вечером есть не хочется, все равно надо пропустить бульона вечером куриного (нежирного!).
- Перестать жрать жирную пищу: говядину, баранину, свинину (если только самые ее благородные части)
Лучшее мясо при неполадках в кишечнике — филе куры, индейки, рыба.
- Нельзя пить холодный кефир на ночь
Рекомендуется только кефир комнатной температуры.
Но подумайте и понаблюдайте, нужен ли вообще вам кефир. У меня пошел прогресс выздоровления, когда я вообще отказалсь от кефира.
- Грейтесь
Также для согревания ЖКТ можно класть на себя ненадолго грелку (кружку Эсмарха) с горячей водой под спину или на живот в район кишечника.
Читайте также: Как корректировать свое питание с переменой климата и места жительства
5) Тепло одеваться, спать под одеялом с закрытыми окнами
Теория про то, что взрослому надо спать при 18 градусах, как младенцу, чтобы оставаться молодым, не сработала в моем случае. Мой организм сильно ругается и зажимается, когда ему холодно. Договориться с телом получается только тогда, когда оно в тепле.
6) Полюбить травяные чаи, морсы и компоты
Зеленый чай — хороший антиоксидант. Я добавляю к нему мяту, календулу, ромашку.
Компоты, сваренные из ягод или сухофруктов желательно БЕЗ сахара — вот что прописалось на моем столе. Массу фруктов после варки можно съедать. Пить компот только теплым.
Читайте также: Как лечить кишечник в домашних условиях? Ешьте картофель правильно
7) Полюбить растительные жиры
- Рыбий жир — в капсулах
- Масло расторопши (для кишечника) — в капсулах
- Льняное масло — 1 ст. л натощак или в смузи (рецепт см. ниже).
Льняное масло прекрасно формирует каловый комок и «смазывает» ему путь прохождения по кишечнику.
Пожалуйста, не жарьте яичницу на льняном масле!
- Любое другое масло, какое найдете и какое любите: тыквенное, конопляное, оливковое.
Главное правило здесь — масла употреблять только в холодном виде везде, где можно (каши, салаты, смузи), и покупать их холодного отжима (чем дороже, чем качественнее).
8) Полюбить «зеленые» смузи
Вот здесь я привожу пример приготовления такого зеленого смузи, но суть проста.
Читайте также: Как правильно готовить грибы дома, чтобы не умереть? Делаем ядовитые сморчки съедобными
Берем все яркие зеленые овощи, ягоды и фрукты: авокадо, брокколи, тыква, сельдерей (стебель), петрушка, лимон (сок), немного яблока, мандарин, грейпфрут.
Также для пользы кишечника можно добавить кусочек имбиря и столовую ложку льняного или любого другого масла на 1 стакан смузи.
При необходимости — овощи доводим до готовности, например, тыкву — запекаем на воде 15 минут в духовке, брокколи — привариваем 5 минут без соли.
Затем все ингредиенты — смешиваем в блендере, для сладости добавляем что-то сладкое — яблоко или мандарин — и никакого сахара-песка. Также можно добавить 2 ст. л овсянки на 500 мл смузи. Короче говоря, все, что вы бы не съели отдельно — в блендер и в себя.
Берегите здоровье!
Читайте также: Почему онкологи советуют отказаться от частых обедов в общепите + антираковое меню
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Запоры у взрослых
По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.
Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?
Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.
Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.
При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.
В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:
- алиментарный (погрешности в питании);
- гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
- рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
- токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
- эндокринный (заболевания эндокринной системы);
- механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
- нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).
В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:
- постоянные перекусы всухомятку;
- несоблюдение режима;
- нехватка жидкости в рационе;
- пренебрежение растительной клетчаткой;
- недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.
Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.
Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.
Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).
Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:
- нельзя отлучиться с места работы, учебы;
- невозможность пользования общественным туалетом;
- запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
- и других.
Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.
Клиническая картина атонического и спастического запора различается.
Признаки атонического запора
При атоническом запоре больного беспокоит:
- ощущение переполнения желудка;
- чувство распирания в животе;
- боли ноющего характера.
Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.
Признаки спастического запора
При спастическом запоре больной жалуется на:
- боли в животе по типу колик;
- метеоризм.
Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.
Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.
Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:
- в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
- повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
- на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.
Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.
Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.
Подробнее о лечении запоров во время беременности.
Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.
Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.
В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.
За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.
Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:
- большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
- кисломолочных продуктов;
- жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.
Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.
Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.
Лечение атонического запора
При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.
Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.
Лечение спастического запора
Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).
В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.
Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.
*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.
Источник: diagnos.ru
Источник
Запором считается отсутствие дефекации 2 и более дней. Некоторые гастроэнтерологи настаивают на индивидуальном физиологическом режиме опорожнения кишечника, считают, что для некоторых людей освобождение от каловых масс раз в 4–6 дней может быть нормой. При этом важно, чтобы человек не испытывал дискомфорта.
По жалобам подсчитано, что запоры наблюдаются у 40% населения. К ним более склонны женщины и лица пожилого возраста. К какому бы врачу ни обратился пациент, ему назначат обследование. Чтобы рекомендовать лечение, необходимо выявить причины запоров. О симптомах сбоя дефекации нужно рассказывать не стесняясь, ведь запор вызывают разные заболевания. Это поможет доктору предположить связь с рационом питания или патологией организма.
Признаки
При нерегулярном опорожнении кишечника человек ощущает:
- постоянное вздутие живота (метеоризм);
- отрыжку;
- тяжесть в зоне эпигастрия и вокруг пупка;
- привкус горечи во рту;
- боли в анальном отверстии появляются в связи с трещинами и геморроем;
- отсутствие аппетита;
- болезненную дефекацию.
Длительное течение заболевания приводит к явлениям каловой интоксикации — головной боли, бессоннице, повышенной раздражительности, слезливости, депрессии. Близкие люди замечают, что настроение пациента зависит от того, насколько успешно он сходил в туалет.
Более раздувается левая половина живота
В зависимости от механизма дисфункции мышц кишечника клиницисты различают спастические и атонические запоры. Спазм вызывает кратковременные боли по ходу кишечника по типу колик, задержку газов. Атония — механизм проявления тяжелых сильных запоров у пожилых людей. В данном случае отсутствует реакция со стороны кишечной стенки на сигналы из центра. Толстый кишечник расширяется, скапливает достаточно шлаковых веществ, создает условия для усиленного брожения и газообразования.
У пациентов постоянно раздут живот, выходят газы с очень неприятным запахом.
По характеру нарушений запор возможен острый или хронический. Внезапная длительная задержка стула часто возникает у взрослого человека в ответ на непривычное питание, ограничительную диету, введение прикорма для грудного ребенка, при недостатке жидкости в жару. Опорожнение кишечника задерживается на несколько дней.
Если не разобраться в причине проблемы или игнорировать симптомы запора, он становится хроническим. При частом натуживании образуются геморрой, выпадение прямой кишки, кровотечение из геморроидальных вен. Болезненным становится сам акт дефекации. Когда грудничка мучают запоры, ребенок постоянно кричит, тужится, отказывается от еды. Задержка стула на 36 часов у ребенка до года уже считается опасным состоянием. Подробнее о запорах у малышей читайте в этой статье.
Как формируются и продвигаются каловые массы по кишечнику?
Чтобы разобраться в причинах возникновения задержки опорожнения, нужно вспомнить о тех факторах, которые влияют на продвижение содержимого по тонкой и толстой кишке. Каловые массы представляют собой отработанные продукты биохимических реакций организма.
Некоторые из них ядовиты в больших концентрациях (индол, скатол). В результате пищеварения из кишечника всасываются все полезные ингредиенты, соли, биологически активные вещества, вода. Огромную помощь в переваривании оказывает кишечная флора. Благодаря полезным бифидо-, лакто и другим бактериям образуются витамины. В остаток переходит клетчатка, излишки веществ.
Сколько дней нужно здоровому пищеварительному тракту для полной обработки съеденных продуктов зависит от состава. Дольше всех «обрабатывается» животная пища, состоящая из жирного мяса, рыбы. Процесс длится в кишечнике 2–3 дня. Более легкие продукты трансформируются в кал в течение 12 часов.
Волны перистальтики образуются даже в пустом кишечнике
Передвижение по кишечнику к выходу обеспечивают сокращения циркулярных и продольных мышц. За нормальные передвижения по кишечнику отвечают:
- импульсы из головного и спинного мозга;
- наличие в стенке кишечника «подготовленных площадок» для восприятия сигнала;
- местное раздражающее действие содержимого;
- достаточная выработка слизи;
- баланс микроорганизмов;
- необходимое поступление воды для формирования консистенции кала.
Диагностика запора должна установить на каком этапе произошел срыв, что мешает перистальтике. Необходимо ответить на вопрос, почему плохо работает кишечник?
Причины и виды
Запоры у взрослых и детей отличаются по происхождению. Наиболее часто люди сами создают условия для задержки стула путем:
- «сидячего» образа жизни — при ходьбе мышцы брюшного пресса естественным образом массажируют кишечник;
- нарушений качества и режима питания — еда всухомятку, отсутствие регулярного графика приема пищи, переедание и периоды голода;
- использования несбалансированных диет для похудения;
- нервных перегрузок на работе, неумения отдыхать.
К объективным факторам следует отнести любые заболевания желудочно-кишечного тракта, влияющие на транспортную функцию кишечника, патологию и последствия травм спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения. Виды запоров различают по отдельным характеристикам. По частоте возникновения: временный и постоянный.
Образование каловых камней типично для хронического запора
В зависимости от консистенции каловых масс:
- констипация — обычно задержка дефекации не дольше двух суток, кал неоднородной консистенции, возможно при акте опорожнения неполное удаление;
- обстипация — более сложная форма, кал принимает камнеподобную твердость, самостоятельно не способен покинуть толстый кишечник или вызывает трещины, кровотечение. Такая форма требует специального выбора методов лечения запора.
По продолжительности симптомов на основании жалоб взрослых людей выделяют формы:
- острая — возникает редко, связана с измененным питанием (в путешествии), внезапной стрессовой ситуацией, пропускная способность толстого кишечника нарушается временно и самостоятельно восстанавливается при нормализации привычных условий жизни;
- хроническая — срыв опорожнения беспокоит в течение трех и более месяцев, частота дефекации — раз в 3 дня после клизм, приема слабительных препаратов.
В соответствии с преобладающей причиной запор бывает:
- ситуационным — вызван перенесенным стрессом;
- гипокинетическим — связан с малой физической активностью;
- алиментарным — из-за отсутствия в еде овощей и фруктов (растительная клетчатка) для стимуляции перистальтики, достаточного объема питьевой воды (разжижение каловых масс);
- механическим — образуется за счет препятствий в кишечнике (опухоли, полипы, спайки, рубцы);
- рефлекторным — возможен при различной патологии желудка и кишечника;
- эндокринным — сопровождает гормональные изменения, чаще возникает у подростков при снижении функции щитовидной железы или яичников, у взрослых — при сахарном диабете, климаксе;
- токсическим — образуется в связи с центральным и местным действием токсических веществ, ядов (соли ртути и свинца), некоторых лекарственных препаратов, никотина;
- неврогенным — заболевания головного и спинного мозга (травмы) разрывают существующие связи, сигналы в кишечник блокируются;
- психогенным — возможно связан с вынужденным сдерживанием дефекации, неудобным или отсутствием туалета, стеснением, процесс выглядит обратным по отношению к поносу при волнениях («медвежья» болезнь), диагностируется после исключения других причин;
- проктогенным — выделяется проктологами как симптом дисфункции мышц тазового дна, опущения промежности, перенесенных тяжелых родов.
Причины функционального запора при синдроме раздраженного кишечника пока не выяснены. Чаще наблюдается после нервной перегрузки, стресса. Но неврологические заболевания отсутствуют. Запоры при беременности, особенно на ранних сроках можно по механизму отнести к смешанным. В данном случае существенна роль повышенной концентрации прогестерона, снижения привычной двигательной активности женщины, изменения характера питания.
Отдельно учитывают запоры при болезнях органов пищеварения:
- после перенесенной холецистэктомии;
- при спаечной болезни кишечника;
- при новообразованиях;
- глистной инвазии в детском возрасте;
- при аномалиях развития кишечника (долихосигма, мегаколон).
Определить тип и характер патологического процесса может только квалифицированный специалист
Как делят запоры по стадиям?
Терапия запоров предусматривает несколько вариантов подхода в лечении. В зависимости от результатов можно судить о стадии течения заболевания.
- I (компенсированная) — хороший эффект достигается диетическим питанием, соблюдением режима, лечебной физкультурой. Постоянный контроль за продуктами, физическая нагрузка позволяют избавиться от запоров раз и навсегда.
- II (стадия субкомпенсации) — диетического питания недостаточно, необходим подбор медикаментов, лечение основного заболевания.
- III (стадия декомпенсации) — сильный запор вызывает кровотечения, выпадение прямой кишки, ущемление геморроидальных узлов. Его невозможно преодолеть без клизм, лекарственных средств, воздействующих на моторную функцию кишечника.
Какое обследование нужно пройти?
В диагностике важен опрос пациента, выяснение его пищевых привычек, кратности питания, двигательного режима, связи задержки стула с волнениями. С проявлениями необходимо обращаться к педиатру с детьми, к терапевту — взрослым. Возможно потребуется консультация невролога, гастроэнтеролога.
В минимум обследования входят анализы крови, мочи, копрограмма (позволит оценить элементы констипации каловых масс, наличие кишечного кровотечения, степень нарушения переваривания пищи). Метод ирригоскопии — основан на введении с клизмой контрастного вещества с последующей серией рентгеновских снимков. Показывает проходимость толстого кишечника, наличие опухолеподобных образований, аномалий сигмовидной кишки.
Колоноскопия — относится к эндоскопическим исследованиям. Через прямую кишку пациенту под наркозом вводится тонкая трубка с камерой на конце. Она позволяет осмотреть просвет кишки, слизистую, взять из подозрительных участков материал на биопсию. Для выяснения полноценности работы сфинктерного аппарата врач может назначить сфинктерометрию и аноректометрию.
Эти исследования позволяют выяснить возможности сокращения мышечного аппарата кишечника.
Сравнительный вид незаполненного и контрастированного кишечника
Негативные последствия
Запоры включаются в группу факторов риска по многим заболеваниям:
- высокая концентрация шлаков вызывает аллергические реакции и аутоаллергические последствия по выработке антител к собственным клеткам;
- кожный зуд, крапивница;
- злокачественные опухоли кишечника, желудка, яичников у женщин, мочевого пузыря и простаты мужчин, поджелудочной железы;
- анемия железодефицитного и В12-дефицитного происхождения;
- кровотечения из геморроидальных вен;
- нарушение функций половых желез из-за авитаминоза;
- склонность к частым инфекциям в связи со снижением иммунитета.
О возможностях терапии в домашних условиях рекомендуем прочитать в этой статье.
Лечение
Независимо от причины, лечение запора начинают с диеты.
Лечебное питание
В терапии запора обязательно предусматривается диетическое питание. В него должны быть включены продукты, обладающие раздражающим действием на кишечную стенку (клетчатка и пищевые волокна). Клетчатка и отруби увеличивают объем стула, улучшают структуру. Необходим отказ от рафинированной и высококалорийной еды, поскольку она совершенно не нагружает кишечник. Рекомендации касаются лиц без энтероколитов и другой патологии.
Наиболее полезными считаются:
- хлеб с отрубями, ржаной;
- свекла и тыква;
- зелень;
- салат из свежей моркови и яблок, винегрет;
- кабачки и баклажаны;
- чернослив;
- апельсины;
- абрикосы;
- персики;
- сливы.
В любое время года можно пить отвар из кураги, инжира, есть салат из морской капусты. Очень полезны пациентам с запорами кисломолочные напитки с бифидобактериями. Исключаются фрукты и соки, обладающие вяжущим действием (черника, груши, кизил, гранаты, черемуха), алкоголь, сладости.
Из рациона следует убрать овощи с чрезмерным раздражением кишечника, трудноперевариваемые продукты, способствующие повышению газообразования (капусту, бобовые, лук, чеснок, редиску, грибы). Запрещены все жирные, острые и жареные блюда, соленья. Необходимо пить не менее 1,5 л воды. Лучше натощак.
От алкоголя нужно отказаться полностью
Как изменить режим?
Необходимую физическую нагрузку можно получить при ходьбе пешком, включении в комплекс утренней гимнастики упражнений для брюшного пресса. Следует меньше пользоваться транспортом и сидеть у телевизора.
Слабительные средства
Препараты рекомендуются при отсутствии эффекта от диеты. Принимать их необходимо на ночь. Эффект наступает спустя 10–12 часов. В аптечной сети можно выбрать и чередовать:
- Изафенин,
- Регулакс,
- Слабилен,
- Бисакодил,
- Лизалак,
- Слабикап,
- Гутталакс,
- Фитолакс.
Касторовое масло — старинное народное средство. Его нужно выпивать вечером, разбавляя кефиром.
Рефлекторную дефекацию помогают вызвать ректальные свечи с глицерином
Стимуляторы перистальтики применяют очень осторожно. Они действуют на ритм сердца, имеют противопоказания для лиц пожилого возраста. К антихолестеразному ряду относятся:
- Итомед,
- Монтана,
- Координакс,
- Перистил,
- Калимин 60 Н,
- Мотилиум.
Из препаратов с лактулозой наиболее популярны Дюфалак, Лактитол, Экспортал. Они рекомендуются при задержке стула у беременных женщин, восстанавливают кишечную флору у детей. При спастическом запоре болевой синдром снимают умеренной дозировкой спазмолитиков. Остальные рекомендации не изменяются. Особое внимание следует уделить занятиям физкультурой.
Клизмы
Вода для клизм должна быть чуть ниже температуры тела. Если причина запора неясна, то испол
