Что нельзя давать ребенку до года при запоре
Ввиду образа жизни, качества питания и уровня здоровья в целом запор уверенно повышает свои позиции в рейтинге самых распространенных расстройств. И что примечательно: все чаще проблемы опорожнения кишечника наблюдаются у детей — от рождения до подросткового возраста. Этому есть целый ряд объективных причин, о чем следует специально почитать. А сегодня мы поговорим, как можно и нужно наладить стул ребенка при помощи ежедневного меню. Ведь неправильное питание — одна из самых частых причин задержки стула у детей и взрослых.
Чтобы кишечник опорожнялся регулярно и естественно, необходимо знать не только, чем кормить, но и как кормить. Другими словами, важен не только рацион, но и режим питания. Давайте обо всем по порядку.
Что нельзя давать ребенку есть при запорах
Ни для кого не секрет, что наше питание во многом определяет наше самочувствие, здоровье и состояние внутренних органов. Процессы опорожнения кишечника напрямую связаны с употребляемой пищей, а потому, исправив рацион, мы одновременно можем повлиять на дефекацию.
Дети в этом плане не являются исключением. Любой врач посоветует маме, пришедшей к нему с подобными жалобами, в первую очередь пересмотреть пищевые привычки ребенка и способ его питания. И начнет он, пожалуй, из того, что следует исключить из рациона при запорах у детей. Под запрет попадают следующие самые распространенные в нашем меню продукты:
- вяжущие крупы: рис, манка;
- жирные наваристые бульоны (и любые блюда, приготовленные на их основе);
- изделия из белой пшеничной муки и крахмала: хлеб, булочки и прочая выпечка, блинчики, макаронные изделия, вареники/пельмени/манты, соусы, белый рис и пр.;
- трансжиры: маргарин, пальмовое масло и прочие (эти жиры в больших количествах содержатся в кондитерских изделиях);
- кофеинсодержащие изделия и напитки: крепкий чай, кофе, какао, кола, шоколад.
Как видим, главным образом при запорах противопоказаны жирные высококалорийные блюда и продукты, бедные питательными веществами.
Также следует ограничить любые сладости, не вошедшие в указанные выше категории: леденцы, джемы и так далее. Если у ребенка нет аллергии, то лучше в качестве «подсластителя жизни» использовать небольшие количества меда и сухофруктов.
Следует взять себе на заметку, что некоторые фрукты и овощи оказывают скрепляющее действие на кишечник: большинство сортов груш, айва, черника, брусника, кизил, гранат. То же самое касается жирных молочных продуктов: деревенского молока, творога. Нельзя при запорах пить кефир, которому «исполнилось» больше 3 суток — он тоже здорово крепит.
Чем кормить ребенка при запорах?
Не следует сразу же приходить в негодование и в сердцах начинать протестовать: что чем же тогда кормить ребенка, или, мол, легко говорить, но непросто сделать, если кроме булочек дите наотрез отказывается от любой другой еды. Нравится Вам это или нет, а в таком случае тем более необходимо изменить рацион ребенка, и никто не говорит, что сделать это будет очень легко.
Но вполне реально — это точно! И что должно быть самым главным для мамы в данном случае: что этим она не только наладит процессы опорожнения кишечника у своего ребенка, но сделает ему огромную услугу в виде привития правильных пищевых привычек, от чего во многом будет зависеть здоровье, красота и долголетие Вашего чада.
Итак, приступим. Непременно нужно ввести в рацион ребенка клетчатку. Давайте те овощи и фрукты, которые он любит, если не любит — ищите способ «обмануть», то есть преподнести их в таком виде, чтобы ему понравилось. Полезны плоды в свежем, отварном, печеном виде. Очень полезно при запорах регулярно есть легкий супчик на воде из овощей. Безусловно, салат из отварной свеклы с черносливом остается одним из самых нужных блюд при запорах. Сухофрукты вообще очень полезны, богаты клетчаткой, но лучше их заготавливать самостоятельно: в покупных содержится очень много вредных веществ, придающих ягодам товарный вид и продлевающих их сохранность.
Много клетчатки также содержится в цельнозерновой муке, отрубях, крупах из цельных зерен, орехах. Приготовив своему сладкоежке бублики или бискотти из такой муки с добавлением отрубей, Вы не только порадуете его вкуснятиной, но и внесете пользу в его рацион! Однако нельзя забывать, что такие мучные изделия должны быть дополнением к рациону, а не его основой. Если ребенок может есть кашу, то пусть полюбит овсяную (из неочищенных зерен) или гречневую. Любой салат станет прекрасным дополнением к такому гарниру. Конечно, мясо лучше отваривать или готовить на пару, в термосе (собственном соку), выбирая для этого нежирные сорта.
Кефир должен быть свежим, только тогда он будет оказывать послабляющее действие на кишечник. В целом диетологи выделяют следующие группы продуктов, из которых должен состоять рацион ребенка при запоре:
- овощи: свекла, капуста (разные виды, в том числе и морская, но не маринованная), морковь, кабачки, огурцы;
- фрукты: яблоки, апельсины, бананы;
- сухофрукты: чернослив, инжир, финики, курага;
- ягоды: слива, абрикос, персик, дыня, виноград, черная смородина, киви, крыжовник;
- фреши;
- крупы из цельных зерен: овсяная, гречневая, пшенная, перловая, ячневая;
- кисломолочные напитки: простокваша, однодневный кефир, айран;
- полиненасыщенные жиры: растительные масла (в первую очередь оливковое), омега-кислоты (рыбий жир и орехи).
Все эти продукты выполняют несколько функций в процессах опорожнения кишечника:
- размягчают и разжижают каловые массы;
- увеличивают объем каловых масс;
- раздражают стенки кишечника (стимулируют их сокращение), способствуя продвижению его содержимого;
- увлажняют стенки кишечника, повышая скольжение каловых масс (это касается жиров);
- очищают кишечник от залежей, токсинов (преимущественно этим «занимаются» клетчатка и пектины);
- восстанавливают естественную микрофлору кишечника.
Питание ребенка при запоре: основные правила и рекомендации
Безусловно, не всегда можно решить проблему одной только коррекцией питания. Ребенок обязательно должен вести активный подвижный образ жизни, а также необходимо сделать диагностику на предмет обнаружения сопутствующих заболеваний: иногда запоры возникают в ответ на нарушение работы органов ЖКТ. Но в большинстве случаев диета при запорах у детей способна, как минимум, улучшить опорожнение детского кишечника. Кроме составления противозапорного рациона, врачи рекомендуют учитывать также следующие советы:
- Каждый день начинайте с питья воды.
- Делайте с ребенком утреннюю зарядку, включающую упражнения на область брюшины и пресса. Маленьким проводите массаж животика.
- Необходимо наладить режим питания, включающий 3 основных приема пищи и два легких перекуса.
- Важно не перегружать детский желудок: порции должны быть небольшими, по возрасту.
- Кашу лучше не доваривать до конца, выключая за несколько минут до готовности и давая возможность ей «дойти» самостоятельно.
- Отруби для детей нужно вводить очень осторожно, начиная с ¼ чайной ложки и постепенно увеличивая дозировку согласно возрасту. Детям до года вместо них нужно давать отвар из отрубей (добавляя его в готовые блюда или приготовляя на нем).
- Ужин должен состояться, как минимум, за 2 часа до отхода ребенка ко сну.
- Соблюдение питьевого режима так же, если не более, важно, чем пищевого.
Очень полезно начинать день с настоя ягод чернослива, запаренных накануне вечером. Сами ягоды тоже следует съесть после того, как будет выпит «компот». Гастроэнтерологи всем рекомендуют выпивать утром натощак стакан горячей воды, детям — 50-100 г теплой. А на ночь, за 30-60 минут до сна, полезно выпивать полстакана-стакан свежего кефира при запорах.
И самое главное (что касается чаще родителей маленьких детей и младших школьников): не заостряйте на проблеме своего внимания и ни в коем случае не браните ребенка из-за задержек со стулом, не нервничайте. А лучше поддержите дите личным примером: правильно питайтесь и много двигайтесь.
Вода и жидкость при запоре у детей
Чем суше и тверже образуются каловые массы, тем труднее им продвигаться к выходу и тем чаще это приводит к задержке стула и последующей интоксикации организма. Обезвоживание организма чревато многими последствиями, среди которых также пересыхание естественной смазки прямой кишки и затруднение дефекации.
Во избежание этого необходимо обязательно, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости. Речь идет о чистой живой (не кипяченой и не дистиллированной, а именно очищенной от опасных примесей) воде. Вода для детей играет важнейшую роль: она поддерживает жизнедеятельность всех клеток! Это становится еще более актуальным, когда ребенок идет в школу и ежедневно испытывает большие умственные нагрузки: работа мозга требует постоянного восполнения жидкости в организме.
Полезно есть жидкие нежирные супы, пить отвары сухофруктов, травяные чаи, но с выбором растительных средств следует дополнительно разобраться: любое лекарственное растение не зря называется лекарственным, то есть оно имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Диета при запорах у детей рассчитана на длительный период, но большинство ее основополагающих принципов лучше закрепить в качестве хорошей привычки и следовать им постоянно.
Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА
Источник
12 июля 2017467,9 тыс.
Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.
Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.
Введение
Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.
Что такое запор?
Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:
- регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
- с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
- реже 5 раз за сутки.
В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.
До 6 месяцев запор — редкость
Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.
Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.
Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.
Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.
Не по правилам
И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:
- микрофлора, передающаяся от мамы;
- недостаточный объем жидкости;
- стресс.
Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.
Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.
Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.
Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.
Запор после введения прикорма
Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.
К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.
Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.
Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.
Особый запор
Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.
Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».
Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.
Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.
Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.
Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.
Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.
Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.
Источник: parents.ru
Источник
