Что назначают беременным при запоре

Вынашивание ребенка – волшебный период в жизни женщины. Однако для многих будущих мам он омрачается проблемами, связанными с физиологическими изменениями в организме. Наиболее часто у беременных женщин наблюдаются проблемы с работой кишечника, такие как запор.

В обычной жизни опорожнение кишечника должно происходить раз в день, в редких случаях через день. Если стул отсутствует в течение трех дней, в организме накапливаются каловые массы, что неблагоприятно сказывается на работе всего организма.

Как привести работу кишечника в норму, не навредив ребенку? Можно ли принимать слабительное в первом, втором и третьем триместрах беременности? Какие препараты разрешено принимать будущим мамам и чем их можно заменить? На эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Причины запоров у беременных

Более 50% беременных женщин жалуются на запоры. Сбои в работе кишечника связаны с физиологическими процессами, происходящими в организме женщины в период вынашивания ребенка.

К основным причинам появления запоров во времени беременности относят:

• Повышение в организме уровня гормона прогестерона. В период беременности прогестерон является основным гормоном вырабатываемым организмом. Его основное предназначение – расслабление мышц матки во избежание преждевременных родов. Однако такое же воздействие этот гормон оказывает и на мышцы желудочно-кишечного тракта из-за схожести их структуры. Отсюда – нарушения моторики кишечника, и, как следствие, запор.
• Давление увеличивающейся матки на прямую кишку. Особенно такое давление ощущается в сидячем положении. И чем больше срок и, соответственно, больше в размерах матка – тем хуже ситуация со своевременным опорожнением кишечника.
• Повышенный уровень железа в организме. Во время беременности суточная потребность женщины в этом микроэлементе увеличивается практически в два раза и составляет 27 мг. Для всех будущих мам прием железосодержащих препаратов обязателен, однако увеличенное содержание железа в организме может привести к запорам.
• Неправильное питание, изменение привычного рациона, снижение двигательной активности, повышенная тревожность – возможные виновники возникновения запоров при беременности.

Можно ли принимать слабительное во время беременности?

Столкнувшиеся с проблемой запора беременные женщины задаются вопросом: можно ли им принимать слабительные препараты и не нанесут ли они вреда ребенку?

Если правильное питание и физические упражнения не помогают полностью справиться с проблемой запоров, на помощь беременным женщинам приходят слабительные препараты. Однако в период беременности нельзя заниматься самолечением, и для выбора подходящего препарата нужно предварительно проконсультироваться со специалистом – врачом-гинекологом или терапевтом.

Именно врач, основываясь на результатах осмотра и анамнезе пациентки, может назначить правильный, безопасный для будущей матери и ребенка, препарат.

Польза и вред слабительных препаратов

Основная опасность приема слабительных препаратов во время беременности – угроза выкидыша и провокация преждевременных родов. Дело в том, что прием слабительных приводит к искусственному повышению активности гладкой мускулатуры кишечника, из которой также состоит и матка. Повышенная активность мускулатуры кишечника, в свою очередь, вызывает сокращения матки, что собственно может привести к перечисленным выше последствиям.

Также прием неправильно подобранных препаратов может вызывать различные побочные эффекты, такие как боли и спазмы в кишечнике, потеря жидкости и важных для организма будущей мамы солей и микроэлементов.

Безусловно, медикаментозные препараты способствуют быстрой дефекации, но, к сожалению, в большинстве случаев не устраняют саму проблему, ставшую причиной запора. Кроме того постоянный прием слабительных вызывает привыкание, вследствие чего кишечник отказывается работать самостоятельно.

Небезопасные для беременной женщины средства могут частично всасываться в кровь и через плаценту попадать в организм ребенка, вызывая различные патологии.

Какие средства подходят будущим мамам: список разрешенных препаратов

Во время беременности к выбору слабительных препаратов нужно относиться с осторожностью. Многие из препаратов, продаваемых в аптеках без рецепта, не рекомендуется использовать во время вынашивания ребенка. Поэтому нужна консультация специалиста, который основываясь именно на вашем анамнезе, подберет наиболее безопасные медикаменты.

К разрешенным для будущих мам слабительным относятся:

1. Препараты на основе лактулозы. Считаются наиболее безопасными и эффективными для будущих мам, так как оказывают местное действие – проходя по пищеварительному тракту, они не вмешиваются в его работу и не всасываются организмом. Начинают действовать только при попадании в кишечник: бактерии расщепляют препарат, образовывая кислоты, разжижающие каловые массы и увеличивая их в объеме. Разбухшие каловые массы вызывают сокращения кишечника, способствуя дефекации.

   К таким препаратам относятся: Дюфалак, Порталак, Нормазе, Динолак, Ромфалак, Гудлак, Лактулоза послабин.

2. Слабительные свечи. Свечи с вазелином или маслом также считаются безопасными для беременных женщин. Они оказывают местное действие, раздражая мускулатуру кишечника и вызывая акт дефекации, однако все же не рекомендованы для использования в первом триместре.

   Самым подходящим вариантом для будущих мам считаются глицериновые свечи.

3. Клизмы и микроклизмы. Применяются со второго триместра и только в том случае, если отсутствует угроза прерывания беременности.

Другие методы устранения запоров

>Прежде всего, для устранения проблем в работе кишечника беременной женщине следует придерживаться рекомендованной диеты: не употреблять в пищу фастфуд, полуфабрикаты, замороженные продукты – в них содержится большое количество консервантов и других элементов, негативно отражающихся на работе кишечника.

О том, какие продукты не рекомендуется употреблять во время беременности, мы писали в этой статье.

врачи рекомендуют включить в свой рацион максимальное количество клетчатки, особенно грубой, если это позволяет ваш кишечник. Клетчатка, сама не всасываясь в организм, помогает лучшему удалению пищевых масс, так как способствует их разбуханию.

Также следует добавить в свой рацион больше свежих овощей, фруктов, а также сухофруктов. Помидоры, капуста, морковь, сливы, абрикосы, дыня, чернослив, курага и другие натуральные продукты – способствуют улучшению пищеварения. Нежирные молочные продукты, отварная курица, каши на воде – также будут полезны будущим мамам.

Также следует выпивать достаточное количество чистой питьевой воды – норма при беременности около 2-х литров в день. Разрешены будущим мамам также компоты из сухофруктов и свежих ягод, морсы и соки. О том, можно ли пить во время беременности кофе и какао, чай и газировку мы рассказывали ранее.

Полезное видео

О проблеме запоров при беременности и о том, как с ними бороться, рассказано в представленном ниже видео:

Запор во время беременности – неприятная проблема, с которой может столкнуться любая женщина. Однако нельзя принимать первое попавшееся слабительное средство, которое вы использовали до беременности, так как оно может навредить ребенку. Перед приемом того или иного препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Запор или констипация – одно из наиболее частых проявлений дисфункции желудочно-кишечного тракта. Подобное нарушение может иметь как ситуационный, то есть эпизодический, так и хронический характер. Говоря о запоре, специалисты подразумевают отсутствие стула у пациента или затруднение опорожнения кишечника в течение 72 и более часов. Наиболее часто отмечаются эпизодические расстройства дефекации, вызванные стрессами, приемом фармакологических средств, сменой климата или беременностью.

Проблемы с нормальным опорожнением кишечника являются распространенной проблемой у женщин во время гестации. При этом на развитие данной патологии не влияет возраст пациентки, состояние ее здоровья или образ жизни. Подобное состояние не считается заболеванием, однако может значительно снизить качество жизни женщины. Устранить расстройство можно с помощью приема препаратов для улучшения моторики кишечника и соблюдения рекомендаций по дальнейшей профилактике запоров.

Особенности дисфункции желудочно-кишечного тракта

Констипация – нарушение нормального процесса работы пищеварительного тракта, сопровождающееся отсутствием стула или недостаточным опорожнением кишечника во время дефекации. Во время гестации данная дисфункция встречается более чем у 70% женщин.

Расстройство проявляется урежением нормальной для человека частоты стула и рядом возникающих на фоне этого симптомов:

• схваткообразные и спастические боли в области живота, вызванные нарушением моторики кишечника;
• анальные трещины, геморрой, анальные кровотечения из-за сильного натуживания;
• жесткость фекалий;
• вздутие живота, тошнота;
• болезненность и жжение в области заднего после дефекации.

Внимание! Регулярные запоры негативно влияют и на общее самочувствие больных. Частичное обратное всасывание жидкости из каловых масс приводит к интоксикации организма, что проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей. У беременных женщин подобное состояние может развиться даже через 3-4 дня констипации.

Причины запоров у женщин во время гестации

Основной причиной развития констипаций на ранних срока беременности являются гормональные перестройки в организме женщины. В обычном состоянии в крови пациентки содержится большое количество биологически активных веществ, которые стимулируют сокращение стенок кишечника. Однако во время гестации количество данных гормонов резко сокращается. Это обусловлено единой системой иннервации органов пищеварительного тракта и матки.

Внимание! Иннервация – снабжение тканей нервами, за счет чего обеспечивается их связь с органами центральной нервной системы.

Перистальтика стенок кишечника приводит к схожему сокращению миометрия. Подобный процесс во время беременности может привести к самопроизвольному аборту. Поэтому организм женщины при гестации подавляет выработку гормонов, обеспечивающих нормальное движение химуса по желудочно-кишечному тракту. За счет чего создается своеобразная защита эмбриона. Однако негативным последствием подобного процесса является развитие констипации.

На более поздних сроках беременности запор возникает в результате интенсивного роста эмбриона и увеличения размеров матки. Это приводит к сдавлению кишки и уменьшению ее просвета. Кроме того, в течение последних недель гестации плод опускается ко входу в малый таз, в результате значительно ухудшает работу пищеварительного тракта.

Факторы, приводящие к запору

Также к запору на различных сроках беременности могут привести следующие факторы:

1. Резкое повышение уровня прогестерона в организме женщины. Этот гормон снижает тонус мускулатуры внутренних органов с первых недель гестации.
2. Употребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием железа. Многие беременные женщины принимают препараты для профилактики анемий. Подобные средства обладают закрепляющим эффектом и способны спровоцировать запор.
3. Снижение физической активности. Малоподвижный образ жизни, являющийся естественным для женщин во время гестации, приводит к снижению тонуса стенок кишечника и, как следствие, развитию констипации. Особенно запорам подвержены пациентки, которым предписан постельный режим для профилактики угрозы выкидыша.
4. Недостаток жидкости. Во время беременности организму женщины требуется в среднем 2 литра воды в сутки. Обезвоживание приводит к ухудшению общего состояния, цефалгиям и расстройствам дефекации.

Констипация пагубно влияет на состояние как женщины, так и плода. Поэтому устранять дисфункцию требуется при появлении первичной симптоматики. В противном случае запор может привести к следующим неприятным последствиям:

1. Нарушение микрофлоры в желудочно-кишечном тракте женщины, что затем вызывает дисбактериоз в организме новорожденного.
2. Скопление отходов жизнедеятельности в кишечнике пациентки, которые способны негативно воздействовать на плод.
3. Болевые приступы, которая женщина испытывает при необходимости интенсивно тужиться. Во втором-третьем триместре боли бывают настолько сильными, что могут привести к обмороку или рвоте.

Чтобы констипация не нанесла вред женщине и эмбриону, необходимо принимать меры по своевременной терапии и профилактике данного состояния.

Видео – Запор у беременных

Лечение запоров во время гестации

На сегодняшний день существует огромное разнообразие средств по борьбе с констипацией у беременных женщин. При этом лечение запоров должно проводиться комплексно. Пациентке рекомендуется:

• изменить режим питания и рацион;
• применять фармакологические препараты при необходимости;
• выполнять упражнения для улучшения перистальтики кишечника;
• использовать растительные средства с послабляющим эффектом.

Внимание! Перед применением каких-либо мер для устранения дисфункции пищеварительного тракта, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Возможность применения тех или иных средств зависит от состояния здоровья женщины и эмбриона.

Изменение рациона при констипации беременных

Наиболее эффективное средство, позволяющее улучшить работу желудочно-кишечного тракта, — изменение принципов питания пациентки. Чтобы избавиться от запоров, следует соблюдать ряд принципов:

1. Питаться нужно регулярно, но небольшими порциями. Беременным женщинам рекомендуется есть примерно пять раз в день, однако объем блюд должен быть небольшим. Такая мера позволяет пище тщательно перевариваться.
2. Следует отказаться от употребления жирной, излишне калорийной или жареной пищи. Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, отваренным или запеченным. Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, крупы. Такая пища стимулирует перистальтику кишечника.
3. Чтобы в организме женщины не накапливались отходы жизнедеятельности, следует в течение дня выпивать не менее полутора литров жидкости. В противном случае у пациентки может развиться метеоризм, который лишь ухудшает выведение фекалий из кишечника. Для стимуляции перистальтики можно пить по 1 стакану в день минеральную воду с высоким содержанием магния, например, «Ессентуки» или «Московскую».

Полезные продукты при запорах

Рацион пациенток с констипацией должен включать следующие продукты:

1. Хлеб из ржаной муки или злаков. Выпечка должна быть подсушенной. Вместо хлеба можно есть несладкое печенье, галеты, хлебцы.
2. Супы. Овощные и крупяные супы должны составлять основу питания женщин во время гестации. Эти блюда улучшают перистальтику кишечника, позволяют организму получать достаточное количество питательных веществ и жидкости. Рекомендуется готовить супы на курином, говяжьем или рыбном бульоне.

   Овощные и крупяные супы должны составлять основу питания женщин во время гестации

3. Молоко и молочные продукты. Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам: кефиру, ряженке, творогу и блюдам из него: сырники, запеканки, вареники и т.д. Сливки и сметану можно употреблять в небольшом количестве.
4. Яйца. Вареные или жареные яйца являются достаточно тяжелой пищей, поэтому готовить рекомендуется омлеты на пару с добавлением небольшого количества молока или масла.
5. Крупы. Блюда из круп легко усваиваются и обеспечивают организм женщины множеством питательных веществ. Особенно полезны запаренные овсяные хлопья на воде, толокно с обезжиренным молоком, мюсли, перловая каша.

   Блюда из круп легко усваиваются и обеспечивают организм женщины множеством питательных веществ

6. Овощи. На пищеварение благотворное влияние оказывает свекла, тыква, цветная капуста и брокколи, огурцы. Следует отказаться от употребления белокочанной капусты, бобовых и картофеля.
7. Фрукты. Фрукты или свежие соки из них рекомендуются в качестве десерта. Пользу для пищеварительной системы представляют также сухофрукты: яблоки, курага, чернослив, урюк.
8. Соусы. От кетчупа и майонеза следует отказаться. Соусы и подливы стоит готовить самостоятельно, кроме того, блюда можно заправлять оливковым, растительным или льняным маслом. Для купирования запора рекомендуется принимать толокняное масло по 1 чайной ложке 2 раза в день.

   От кетчупа и майонеза при запорах следует отказаться

Чтобы питание беременной женщины было полноценным, рекомендуется заранее составлять меню на один или несколько дней вперед.

Примерный рацион на день

Гимнастика как средство от запора

Физические упражнения – неотъемлемое средство при борьбе с нарушениями работы пищеварительного тракта. Гимнастика позволяет не только улучшить перистальтику кишечника, но и в целом повысить тонус организма.

Занятия гимнастикой предполагают выполнение следующих упражнений:

1. Встать на четвереньки. Колени должны находиться на ширине тазобедренных суставов, руки – не ширине плеч. Оторвать правую ладонь от пола и потянуться к левому колену, немного наклоняясь вниз. Принять исходную позицию. Повторить упражнение левой рукой.
2. Сесть на коврик, вытянув ноги. Положить ладони на колени. Выполнять повороты головы и туловища вправо и влево.
3. Сесть на коврик спиной к стене. Ноги слегка согнуть в коленях. Выполнять глубокие вдохи животом в течение двух-трех минут.
4. Лечь на спину, ноги слегка согнуть в коленях. Правой пяткой прикоснуться к левому колену. Повторить упражнение другой ногой.
5. Лечь на спину. Ноги согнуть в коленях, развести в стороны, прижать стопы друг к другу. Постараться максимально близко привести колени к полу.
6. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Стопы должны быть прижаты к полу. Поворачивать таз вправо и влево, стараясь прикоснуться коленями к полу.

Внимание! Выполнять каждое упражнение нужно 10-15 раз. При этом гимнастика не должна приводить к избыточной физической нагрузке или вызывать ухудшение самочувствия. Перед началом занятий следует проконсультироваться со специалистом.

Клизма как средство от запора

Использовать клизмы для терапии констипации во время беременности следует крайне осторожно. Данный метод дает возможность быстро избавиться от избытка каловых масс в кишечнике, однако имеет ряд противопоказаний. Ставить клизмы и микроклизмы нельзя женщинам со следующими патологиями:

• повышенный тонус матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• наличие у пациентки выкидышей в анамнезе;
• угроза преждевременного прерывания беременности;
• недоразвитие плаценты.

Внимание! Даже если у пациентки нет противопоказаний к использованию клизмы, то применять ее следует только после обращения к гинекологу. Наличие у врача подозрений об нарушении состояния женщины или плода является основанием для запрета к проведению данной процедуры.

Наиболее щадящей разновидностью клизм являются микроклизмы. Их объем обычно составляет 5-15 мл. Одним из самых часто применяемых для терапии беременных женщин препаратом ректального применения является Микролакс.

Фармакологические средства от запоров

На ранних сроках беременности обычно назначаются следующие медикаменты:

1. Мукофальк – препарат против констипации, увеличивающий объем каловых масс и препятствующий их затвердеванию. Средство выпускается в виде гранул для приготовления раствора. Не всасывается в кишечнике. Принимать нужно по 1 чайной ложке 2-6 раз в день.

   Мукофальк со вкусом апельсина

2. Файберлекс – лекарство, которое улучшает перистальтику кишечника и нормализует дефекацию. При этом данный препарат позволяет устранять не только запоры, но и нервную диарею. Выпускается в форме порошков для разведения. Принимать средство следует по 1 саше дважды в сутки.

   Препарат Файберлекс

3. Фитомуцил – средство, в состав которого входит мякоть сливы и шелуха подорожника. Оказывает мягкое послабляющее действие. Фитомуцил нужно принимать по 1 пакетику два раза в день.

Классические фармакологические средства слабительного действия женщинам во время гестации специалисты стараются не назначать, так как подобные препараты резко усиливают перистальтику. Такие лекарства как Сенаде или Регулакс обладают сильным раздражающим и стимулирующим действием, за счет чего способны вызвать сокращение матки.

Для нормализации стула пациенткам на поздних сроках гестации назначают препараты осмотического действия. Они позволяют опорожнить кишечник без дополнительной механической стимуляции.

Внимание! Препараты осмотического действия усиливают давление в пищеварительном тракте. Кроме того, данные средства не позволяют происходить обратному всасыванию жидкостей, то есть оберегают организм от интоксикации.

Наиболее популярными являются следующие средства:

1. Форлакс – порошок белесого оттенка с ароматом грейпфрута. Обладает слабым осмотическим действием, за счет чего его можно принимать как во время беременности, так и в период лактации. Один пакетик препарата нужно растворить в 50 мл теплой воды и принимать 1 раз в сутки.

   Слабительное средство Форлакс

2. Транзипег – слабительное средство, разжижающее каловые массы. В его состав входит то же действующее вещество, что и в Форлакс. Имеет вкус лимона или яблока, выпускается в виде порошка белого цвета. Принимать лекарство нужно 1 раз в день. Порошок одного саше следует растворить в 100 мл воды.

   Транзипег

3. Карловарская соль – минеральная гейзерная соль, которая отпускается в пакетиках объемом 5 граммов. Содержимое саше нужно растворить в стакане воды и пить дважды в день по 100 мл.

   Карловарская соль

Народные средства при запорах

Улучшить работу кишечника можно с помощью методов народной медицины. Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

1. Столовую ложку касторового масла смешать с одним яичным желтком и 15 граммами меда. Полученную смесь развести в 150 м?