Что можно при запорах после родов кормящей маме

Послеродовой период в норме длится 4 недели. Первые 48 часов организм на пике ослабления после болевого и психологического стресса. Именно в этот период у 93% женщин отмечается запор (констипа́ция), который проходит в течение недели самостоятельно.

Если к концу месяца проблема не устранилась, есть повод подозревать патологические отклонения в работе ЖКТ. Запор у кормящей мамы провоцируется внешними и внутренними факторами, в зависимости от которых определяется вид нарушения и методика лечения.

Виды

После родов жизнь молодой мамы меняется кардинально — резкая перестройка режима сон-бодрствование, отказ от любимых продуктов, увеличение физических нагрузок. С учётом изменений организму понадобится не меньше месяца, чтобы войти в новый ритм.

Запор у кормящей женщины в этот период – явление распространённое, но в половине случаев требующее медикаментозного лечения. Выбор тактики определяется типом нарушения.

Алиментарный

Алиментарный запор — самый распространённый вид. Связан с изменением рациона, недостаточным потреблением жидкости, малоподвижностью, увеличением веса.

Дискинетический

Дискинетический запор обусловлен нарушением моторной функции кишечника вследствие сбоя нервных механизмов регулирования. Одни участки сжимаются в спазме, в другие не поступает нервный сигнал. Чаще встречается после оперативных родов, особенно повторных, и в результате атрофии брюшной стенки (соседствующей с маткой).

Условно-рефлекторный

Условно-рефлекторный запор развивается вследствие стрессовых факторов, нервных нарушений, связанных с травмами в родах. Женщина сдерживает позыв к дефекации из-за боязни боли. Причины – трещины в анальном проходе, швы в промежности и на матке.

Органический

Органический запор возникает при обострении хронических нарушений функций кишечника. Чаще связан с врождёнными и приобретёнными патологиями ЖКТ, послеоперационными рубцами брюшной стенки. При любом виде затруднений с дефекацией лечение требуется комплексное. Причём, чаще женщине после родов достаточно изменить рацион и режим дня. В первую очередь рекомендуется устранить причину нарушений.

Причины запоров после родов

Определяется несколько причин-провокаторов запора после родов. Благоприятную почву для нарушений функции кишечника создаёт резкий перепад гормонального фона. В результате изменения биологического состава крови временно тормозится перистальтика кишечника.

Организм перестраивается в течение 3-4 недель, и проблема самоустраняется без лекарств. В ситуации, когда констипа́ция продолжается дольше 5 дней, причины чаще физиологические или психологические.

Влияющие факторы

• Растяжение и ослабление мышц брюшной стенки, что препятствует образованию внутрибрюшного давления;
• давление матки, изменение положения кишечника (пройдёт через 6-8 недель);
• изменения режима дня – утомление, слабость, торможение биологических процессов в организме;
• приём железосодержащих препаратов;
• несбалансированное меню – избыток жиров и углеводов;
• психологические факторы.

Чаще проблемы с дефекацией развиваются после операций, так как ослаблены мышцы внутренних стенок и брюшного пресса. Кишечник был сдвинут выросшей маткой при перемещении после родов на прежнее место, в результате чего угнетается перистальтика органа. Для организма внешнее вторжение – это также и стрессовый фактор, вследствие которого временно тормозится активность биологических функций.

После кесарева запор чаще сопровождают симптомы – колющая, режущая боль. Для избежания осложнений женщинам рекомендуется принимать бифидобактерии ещё в роддоме.

После родов в 70% случаев обостряется геморрой, возникают анальные трещины. Поэтому женщина боится тужиться, чтобы не спровоцировать боль. Те же психологические причины объясняют запоры после операбельных вмешательств в родах.

Направленное сдерживание позывов к дефекации приводит к интоксикации и хроническому синдрому ODS (затруднённое освобождение кишечника дольше 4-6 месяцев). Физиологические изменения только временно замедляют перистальтику кишечника. В норме после родов запор длится не дольше 48 часов, в остальных случаях рекомендуется помочь организму вывести токсины и наладить работу ЖКТ.

Что делать?

Независимо от вида констипа́ции требуется лечение комплексное. В первую очередь важно устранить причину нарушения. Рекомендуется больше двигаться, гулять, ограничить в меню жиры и быстрые углеводы (выпечка, макароны) и прибегнуть к рецептам народной медицины. Список лекарств от запора для кормящей женщины ограничен свечами и микроклизмами. Но методы исключаются при геморрое и анальных трещинах.

Питание кормящей мамы при запорах

• Кисломолочные продукты (лучше нежирный кефир).
• Продукты, содержащие клетчатку: цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты, овощи.
• Жидкие супы на мясе курицы, индейки.
• Растительные масла.
• Компоты из сухофруктов.
• Чистая вода от 1,5 литров в сутки.

Питьевой режим – важный фактор, влияющий на перистальтику кишечника. Потреблять жидкость лучше в виде компотов, отваров из шиповника и крыжовника, разбавленного чая. Перед каждым приёмом пищи выпивать стакан чистой воды: она всасывается в стенки кишечника и размягчает каловые массы.

Продукты, которые следует исключить

• Содержащие танин – кофе, крепкий чай;
• угнетающие перистальтику – какао, кисель, рисовая каша;
• провокаторы газообразования – бобовые, капуста;
• животные жиры;
• быстрые углеводы – макароны, кондитерские изделия, сухари, белый хлеб.

Правильное меню в комплексе с ежедневными прогулками по 2-3 часа восстановят работу кишечника за 2-5 дней. Если запор продолжается дольше двух дней, рекомендуется использовать местные стимулирующие средства.

Слабительные средства при кормлении грудью

К числу разрешённых препаратов для кормящих мам относятся сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак) и макрогола — Фортранс и Форлак. Препараты оказывают гиперосмотическое слабительное действие, выводят токсины. Не проникают в грудное молоко, поэтому безопасны для младенца.

Слабительные средства, которые поглощают воду в кишечнике и набухают, образуя больший объем мягкого стула: Fybogel ®, Regulan ®, Isogel ®, Normacol ®. Всасывание таких препаратов минимально, и все они могут использоваться во время кормления грудью. [1]

Свечи от запора

При отсутствии анальных трещин и геморроя кормящим мамам разрешено использование глицериновых свечей и антисептических микроклизм — Микролакс и Норгалакс. Слабительные вставляются в анальное отверстие, действуют за 5-7 минут. Рекомендуемый курс не более 5 дней, отмечен риск привыкания.

Запрещённые лекарства

При грудном вскармливании запрещены слабительные – Бисакодил, Дульколакс, Фитолакс. Действие лекарств на грудное молоко не изучено, но состав может спровоцировать диарею у малыша.

В комплексном лечении замедленная дефекация проходит в течение 3-5 дней. Но после устранения симптома нельзя прерывать лечение, так как функция кишечника восстанавливается после родов в течение двух месяцев минимум. Правильное меню, питьевой режим и прогулки рекомендуется ввести в привычку.

Профилактика

Сразу после родов врачи рекомендуют приём Бифидумбактерина или Линекса. Препараты подготовят кишечник, нормализуют микрофлору, и при сбалансированном питании снизят риск запора. Для поддержания функции ЖКТ важно соблюдать профилактические меры.

Рекомендации

• Специальная гимнастика (фитбол, отжимания, велосипед для пресса). Если не было операций, упражнения разрешено делать с первого дня после родов. В случае КС – только после заживления швов.
• Упражнения Кегеля (тренировка мышц влагалища). При швах на промежности откладывается до рубцевания.
• Больше пить – стакан перед едой.
• Исключить жареное, маринованное, солёное, жирное.
• На ужин съедать тёртую морковь, выпивать стакан компота из сухофруктов.
• Больше гулять и двигаться.

После родов помощник для женщины в восстановлении – спорт и гимнастика Кегеля. Упражнения помогут восстановиться матке и поддержать физическую форму мамы.

Если женщина рожала естественным путём, начинать упражнения можно сразу после родов. Время занятий – утром по 10-15 минут, продолжительность нужно увеличивать еженедельно.

Запор – явление нормальное, если длится не дольше двух суток. После в организме скапливаются токсины, влияющие на состав грудного молока и здоровье мамы. Если лечение понадобилось, использовать нужно только препараты, разрешённые при ГВ. При соблюдении правил профилактики нарушение моторики кишечника у молодых мам не отмечается или самоустраняется в течение 2 суток.

Десерт на сегодня — видео о 7 способах вылечить запор дома.

Список литературы:

1. Constipation Treatment in Breastfeeding Mothers — by BfN (обновлено в мае 2017).

Из-за травмирования прямой кишки во время родов, неправильного питания, пассивного образа жизни, гормональных нарушений возникает запор у кормящей мамы. Констипация (задержка стула) возможна уже в период вынашивания малыша. Запор при беременности является физиологическим, вариантом нормы. Но в период лактации женщине следует заботиться о своем здоровье, состоянии кишечника да и всего пищеварительного тракта. Длительная задержка стула чревата интоксикацией организма и способна навредить молодой маме и ребенку. Именно поэтому запор у кормящей мамы лечить обязательно.

Чем опасен запор при грудном вскармливании

Запор доставляет психологический и физический дискомфорт. Женщине труднее справляться с домашними делами, гулять с малышом из-за постоянных болей в области прямой кишки, внизу живота.

Запор у молодой мамы всегда сопровождается неприятными симптомами.

Женщину преследуют головные боли, тяжесть в желудке, вздутие, метеоризм. Терапевты отмечают: многие женщины параллельно жалуются на бессонницу, переутомление, нервозность, снижение аппетита и плаксивость. Здоровье мамы отражается на малыше. Он, как зеркало, экранирует эмоциональное состояние, становится более капризным, неактивным.

Длительный запор приводит к скоплению каловых масс в кишечнике. На этом фоне начинается процесс интоксикации. Отравление организма кормящей мамы токсинами влияет и на малыша.

Способы решения проблемы

Терапевты и педиатры не советуют молодой маме сразу принимать медикаментозные средства в борьбе с задержкой стула. Запор при грудном вскармливании можно устранить и естественным путем. Для этого нужно наладить питание, следить за физической активностью.

Рацион кормящей мамы при запоре

Чтобы устранить запор, матери нужно следовать правилам питания при лактации. Это помогает восстановить работу кишечника, облегчить процесс дефекации.

Молодая мама должна помнить:

• овощи и фрукты лучше употреблять в вареном или запеченном виде;
• в ежедневный рацион должны входить каши (на воде);
• исключить из питания острые, жареные, соленые, копченые блюда;
• полностью отказаться от газированных напитков;
• в меню обязательны кисломолочные продукты;
• блюда лучше заправлять льняным или оливковым маслом;
• мясные блюда — только хорошо потушенные или пропеченные.

Чтобы не мучиться с опорожнением кишечника, нормализовать его работу, предупредить развитие геморроя, избавиться от метеоризма, необходимо включить в ежедневный рацион клетчатку. Ее можно купить в чистом виде в аптечной сети или в супермаркете. Применяют продукт ежедневно при склонности к запорам.

Разрешенные при запоре продукты и напитки

В представленной ниже таблице можно ознакомиться со списком продуктов, не запрещенных и полезных при грудном вскармливании во время запора. Их необходимо равномерно включать в недельный рацион матери.

Диета при вскармливании грудничка и запоре должна содержать нежирные продукты с клетчаткой, обладающие слабительными свойствами. Пюре чернослива дает слабящее действие. При лактации оно помогает избавиться от признаков запора маме и малышу.

Питьевой режим

Употребление воды очень важно при запоре. Если у молодой мамы нарушение дефекации, питьевой режим должен стать основой диеты. Но пить воду необходимо правильно. Многие женщины заблуждаются, что выпитые несколько кружек чая, компота за день решат проблему запора.

Диетологи советуют принимать мамам не менее 2 литров жидкости в день во время запора.

Это могут быть чаи на натуральной основе, компоты, отвары трав, кефир, питьевой йогурт. Главное правило – чистая кипяченая вода или дистиллированная должна составлять 50% от всей употребляемой жидкости.

Лекарства при запоре

Обязательное условие перед принятием любого медикамента, прописанного врачом – испробовать альтернативные методы терапии. Если соблюдение диеты, употребление слабящих продуктов, другие средства не помогают от запора, можно обратиться за помощью к терапевту. Врач назначит подходящее для кормящей мамы лекарство.

Принимать самостоятельно средства слабительного действия нельзя во время лактации. Нужно учитывать: препарат не должен проникать в грудное молоко, вызывать неприятные последствия у грудничка.

Разрешенные препараты от запора при лактации

Медикаменты, обладающие слабительным эффектом для кормящих женщин, можно разделить на несколько групп по формам выпуска. Молодая мама может выбрать более подходящее средство. Устранить запор помогут:

• ректальные суппозитории (свечи от запора);
• порошки для приготовления суспензий;
• сиропы.

Нельзя применять растительный препарат на основе сенны. Он слишком сильно действует на кишечник, способен проникать в грудное молоко. Трава может вызвать у ребенка спазмы, боли в желудке, понос.

Если женщине удобнее пользоваться свечами при нарушении дефекации, остановить выбор можно на таких препаратах:

• облепиховые свечи;
• глицериновые свечи;
• Эвакью.

Из перечисленных средств популярностью пользуются глицериновые свечи. Они обладают отличным слабительным действием. Эффект достигается за счет набухания и размягчения содержимого кишечника, поэтому кал выводится наружу безболезненно.

Минус суппозиториев — список противопоказаний. Практически все свечи нельзя использовать при геморрое, ранах, трещинах заднего прохода.

Проблема геморроя характерна для многих молодых мам после родов.

Если имеются трещины в заднем проходе, воспаление геморроидальных узлов, специалисты рекомендуют остановить выбор на облепиховых свечах. Они обладают хорошим противовоспалительным действием и незначительным слабительным эффектом.

В виде сиропа подходят средства на основе лактулозы:

• Дюфалак;
• Лактулоза;
• Нормазе (по показаниям врача, при сильном запоре).

У препаратов на основе лактулозы также имеются противопоказания. Аккуратно придется принимать сироп, если есть склонность к метеоризму. В первые дни использования он может усилиться. Производитель утверждает: симптом уйдет на 2-3 сутки. В это же время наступит и слабительный эффект.

В отличие от ректальных свечей, сиропы на лактулозе имеют накопительное действие. Опорожняется кишечник не всегда в течение суток.

Если запор возник у мамы и у грудничка одновременно (например, из-за неправильного питания матери), помогут специальные микролизмы Микролакс. Их используют у ребенка с рождения, подходят они и для кормящих мам. Плюс препарата в безопасном составе, удобстве использования. Средство имеет минимум противопоказаний.

По стоимости самым дорогим окажется применение микроклизм Микролакс – 400-450 руб. Ректальные свечи стоят в пределах 100-200 руб. Сиропы на основе лактулозы по цене варьируют от 150 до 350 руб.

Фитолечение

Хорошо помогают травы при задержке стула во время лактации. Доктор Комаровский советует средства на основе фенхеля и аниса. Эти растения применяют в педиатрии для улучшения работы кишечника у малыша, снятия вздутия и колик. Использовать травы можно и молодой маме.

Анис и фенхель

Чтобы получить эффект от приема аниса и фенхеля, нужно пить в течение 3- 5 дней отвары этих растений (по 2 столовых ложки на 200 мл), 3 раза в день. Отвар помогает улучшить перистальтику кишечника, устранить метеоризм.

Фитотерапия полезна и для малыша. У грудничка уменьшатся колики, улучшится процесс пищеварения на фоне приема фенхеля и аниса мамой. Вещества, которые содержатся в растениях, проникают в молоко, но они безвредны для младенцев.

Фиалка

Хорошо, если у молодой мамы есть возможность раздобыть фиалку трехцветную. Отвар из растения отлично помогает справиться с запором и улучшить лактацию.

Приготовить настой несложно.

1. Подготовить эмалированную посуду.
2. Понадобится 10 г растения, 200 мл кипятка.
3. Все ингредиенты смешать, поставить на огонь на 15 минут.
4. При закипании снять с плиты и оставить томиться на водяной бане в течение часа.
5. После остудить и процедить.

Принимают средство по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Крыжовник

Помогает при запоре отвар крыжовника. Необходимо подготовить 1 столовую ложку ягод. Ингредиенты залить 200 мл кипятка и настаивать полчаса. Пить отвар 3 раза в день, по ¼ стакана.

Народные слабительные средства

Лечение запора с помощью народных методов благотворно влияет на состояние кишечника и не опасно для малыша, если соблюдать основные правила выбора рецепта. Подходят только средства на основе продуктов или растений, не противопоказанных при кормлении грудью.

Врачи советуют испробовать чернослив на голодный желудок.

Перед завтраком нужно выпить стакан очищенной воды, съесть пюре из сухофрукта. Как правило, при недлительном запоре эффект от поедания чернослива наступает в течение 3 часов.

Хорошо помогает инжир, распаренный в молоке. Для приготовления вкусного лекарства требуется сухофрукт в количестве 2 столовых ложек (порезанный), 200 мл кипяченого горячего молока. Нужно залить жидкостью инжир, настоять его до комнатной температуры.

Принимают средство до 4 раз в день, до еды. Максимальная доза – 2 столовых ложки инжирного молока. Инжир помогает быстрее восстановиться молодой маме после родов, у грудничка улучшает пищеварение, повышает иммунитет, насыщая организм витаминами.

Травяные отвары

Лечение травами лучше проводить по совету доктора. Если врач не запретит выбранный рецепт, можно использовать его как альтернативу медикаментозной терапии. Любое лечение травами может оказать негативное влияние на маму и ребенка, поскольку растения имеют список противопоказаний.

Устранить запор при грудном вскармливании у мамы помогают мята, листья земляники, листья крапивы сушеные, цветки ромашки, корни валерианы. Ингредиенты соединяют в перемолотом сушеном виде, берут 500 мл воды кипяченой, 2 столовых ложки смеси растений. Травы заливают в термосе кипятком и оставляют на 10 часов. Применяют по 1 столовой ложке перед едой.

Если ребенок начинает капризничать, его состояние изменяется в худшую сторону, стоит отказаться от выбранного рецепта. Некоторые ингредиенты могут привести к аллергической реакции у грудничка.

Простой отвар ромашки помогает при запоре, связанном с неправильной работой ЖКТ.

Диета женщины при грудном вскармливании может содержать отвар ромашки. Его принимают по 1 столовой ложке до 4 раз в день перед приемом пищи. Ромашка нормализует процессы пищеварения, устраняет воспалительные процессы в кишечнике, обладает мягким слабительным действием. Ромашка входит в состав многих чаев, используемых для улучшения лактации.

Полезна также молодая крапива. Ее листья заваривают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день, до еды. Отвар растения благоприятно влияет на женский организм после родов, нормализует стул, предупреждает малокровие, увеличивает выработку молока.

Физические упражнения при запорах

Несколько полезных и простых упражнений помогут активизировать работу кишечника, усилить перистальтику органа, улучшить процесс пищеварения.

Ползунок

Для выполнения упражнения нужно сесть на пол, ноги выпрямить, совместить пятки вместе. Поочередно вытягивают максимально вперед правую, потом левую ногу, руки находятся на туловище. Одновременно с движением ног необходимо передвигаться вперед всем телом.

Главная задача упражнения — совершать движения вперед только с помощью ног, не поворачивая туловище. Так можно проползти в одну сторону комнаты и в обратную сторону.

Вдох-выдох

Лежа на спине, нужно подтянуть ноги к животу максимально помогая руками. Сделать глубокий вдох, чтобы надулся живот, подождать 30 секунд, резко выдохнуть ртом, опустить ноги вниз. Повторяют упражнение 10 раз. Оно подходит для применения после родов.

Велосипед

Простое и понятное каждому упражнение, знакомое с детства. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, начинать вращательные движения, имитируя поездку на велосипеде. Главное условие правильного выполнения – делать круг ногами максимально большим.

Выполняют 10-15 вращений, замедляя и увеличивая темп. Упражнение помогает бороться с проблемной дефекацией, стимулирует работу кишечника.

Наклоны ногами

Простое в выполнении упражнение. Исходное положение – на спине, руки вытянуты над головой или собраны в замок, поддерживая голову. Согнуть на вдохе ноги в коленях, подтянуть к животу. Наклонять ноги, сомкнутые вместе, сначала в правую сторону, потом в левую, чтобы колени касались пола.

Профилактика

Чтобы запор после родов при грудном вскармливании не доставлял проблем, нужно следовать простым правилам профилактики. Они сводятся к соблюдению режима питания, равномерному и плавному внедрению физической нагрузки, своевременной консультации врача. Молодая мама для предупреждения запора должна:

• включать в ежедневное меню продукты со слабительным эффектом;
• после родов заняться плаванием, йогой, пилатесом, посильными нагрузками;
• больше гулять на свежем воздухе с малышом;
• следить за режимом дня, не допускать поздних отходов ко сну, больше отдыхать, когда грудничок спит;
• меньше нервничать.

При лактации новоиспеченной маме важно следить за своим питанием, а если мучают запоры, рацион нужно составлять еще тщательнее. Помочь решить такую деликатную проблему женщине может доктор. Не стоит стесняться и игнорировать запор!