Что может вызвать запор у годовалого ребенка

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Если вы читаете эту статью, значит, ваш годовичок стал реже (как вариант давно не ходил) какать. Это вовсе не означает, что у вашего крохи – запор. В связи с этим давайте поймем, имеются ли у ребенка проблемы с опорожнением кишечника или просто вы слишком мнительная мама.

Что такое запор?

Запором считается редкое (по отношению к обычному режиму человека), затрудненное, болезненное калоизвержение.

Если ваш малыш не проявляет беспокойства, не плачет, не жалуется на живот, то, скорее всего, проблем со здоровьем у него нет. Делать поспешные выводы не стоит. Однако возраст с одного года до трех является периодом, когда необходимо четко отсечь возможность пропустить начинающиеся аномалии в развитии крохи Особенно это касается системы пищеварения.

Возможные причины запора и как их устранить

Кто знает причину проблемы – тот, считай, на половину ее решил. Главное – разберитесь, что спровоцировало запор.

Самой распространенной причиной нарушения дефекации является неправильное питание. Примерно по достижении 12 месячного возраста рекомендуется постепенно переводить ребенка на общий стол. Делается это постепенно, с учетом возрастных потребностей. Пищеварительная система годовалого карапуза начиная от ротовой полости и заканчивая анальным отверстием, сильно отличается от системы взрослых.

Слюны, такой нужной для створаживания молока, вырабатывается лишь 10% от объема слюны зрелого человека. Объем желудка всего 250 миллилитров. Лишь во втором полугодии жизни в кишечнике начинают появляться бактерии и микроорганизмы, схожие с «взрослой» микрофлорой. И это при условии, что дети не болели. Учитывая все эти особенности, подходите к вопросу составления детского меню со всей ответственностью.

1. Новые продукты вводите постепенно, тщательно отслеживая реакцию организма малыша.
2. Следите за режимом питания. Своевременный прием пищи – залог комфортного пищеварения.
3. Не злоупотребляйте лекарственными средствами при появлении незначительных недомоганий.

Чем кормить ребенка, чтобы он не страдал запорами? Многие родители считают, что в рационе малыша должны быть питательные и содержащие максимальное количество витаминов продукты. Этот подход теоретически абсолютно верен, только на практике не осуществляется большинством родителей. Часто можно видеть картину, когда мама покупает в январе арбуз для того, чтобы обеспечить витаминами свое чадо. На самом деле никаких витаминов в таких продуктах нет.

Что уж говорить о том, что живя в средней полосе России, наши предки не питались манго, зимними арбузами и даже ставшими привычными уже бананами. Следовательно, генетически не заложена способность пищеварительной системы русского ребенка переваривать заморские продукты без ущерба для организма. Пища, которая действительно будет полезна человеку, должна соответствовать сезону и приготавливаться из овощей, выращиваемых на территории региона, где вы живете. То же касается мяса, рыбы, птицы.

У каждого продукта есть свои особенности. Например, если ваш годовичок склонен к проблемам с дефекацией, то не стоит злоупотреблять блюдами из:

1. риса (кстати, этот злак тоже не является «родным» для русского желудка)
2. производных пшеницы (макароны, хлеб, булочки)
3. Бананов (спелых), груш, а также гранатов
4. Красное мясо
5. Сыр

А вот курага, чернослив, тыква, чечевица, морковное и свекольное пюре, овсянка на воде, кефир, свежевыжатые соки помогут быстро опорожнить кишечник. Однако, человеческий организм может по-разному реагировать на эти продукты. Поэтому для кого-то вареная тыква – панацея от запора, а другим может не помочь. Делать выводы необходимо на собственном опыте, вводя разнообразие в меню потихоньку, малыми порциями.

Частой причиной нарушения дефекации служит отсутствие режима питания малыша. Мамам стоит придерживаться суточных ритмов при кормлении ребенка. Это поможет не только наладить стул, но и убережет от таких неприятных сюрпризов, как грязный памперс во время прогулки.

Приучите малыша не только вовремя кушать, но и какать по часам. Такой режим гарантировано избавит от сложностей при опорожнении кишечника. Отличный совет дает доктор комаровский. После пробуждения, дайте выпить ребенку воды. Это нехитрое действие позволит стимулировать работу кишечника и поможет опорожниться. Не давайте кипяченую воду – она, наоборот, крепит.

Отдельно следует сказать о количестве и консистенции предлагаемой малышу пищи. Ни в коем случае не перекармливайте ребенка. Объем еды прямо влияет на качество работы пищеварительной системы.

Сложно, конечно, найти родителей, которые скажут, что их чадо хорошо кушает. Чаще всего мамы беспокоятся, что малыш не наелся. Помните, что бездумным закармливанием вы провоцируете не только растягивание желудка, но и не даете всасываться питательным веществам в полном объеме.

Организму необходимо достаточное время на формирование каловых масс. Если возрастает объем пищи, то и процесс «обработки» затягивается, что провоцирует запор. В своих лекциях педиатр комаровский предлагает ребенку самому регулировать необходимую порцию при кормлении, а мамам сдерживать порывы накормить чадо любой ценой. То же касается консистенции пищи.

Не стоит перемалывать продукты в легкоусвояемое пюре. Грубая пища лучше стимулирует работу пищеварительной системы. Если у ребенка появились жевательные зубы – это сигнал того, что делать пюре больше не нужно.

Особое внимание стоит обратить на количество питья, которое вы даете малышу. Распространенной причиной запоров является недостаток жидкости в организме. Признанный авторитет в педиатрии комаровский называет норму в 100-120 миллилитров воды в день для годовичка.

Отдельно следует рассмотреть психологические причины, провоцирующие запор у годовалого ребенка. Их можно разделить на два вида: собственно психологические и психофизиологические. К первой группе относятся проблемы, возникшие на фоне какого-либо стресса. Например, длительный переезд, путешествие может нарушить режим питания и дефекации.

Проблемы с «походом по-большому» часто возникают, если родители слишком рано начали приучать ребенка к горшку. Доктор комаровский настоятельно рекомендует не делать этого, пока малышу не исполнится 1,5 года. Психофизиологические причины запора – это, говоря простым языком, боязнь покакать. Вызвана она болезненной дефекацией. Трещины анального прохода, слишком твердый кал способны доставить немало неприятных ощущений даже взрослому, что уж говорить о детях.

Полноценное лечение сможет назначить только доктор после осмотра. Отличным средством для размягчения кала является сироп лактулозы (торговая марка «Дюфалак»). Это лекарство могут принимать дети практически с рождения. Среднесуточная доза – 5 миллилитров. Рекомендуется начинать с минимальной дозы (например 1 мл) и увеличивать до момента налаживания регулярного стула.

Для облегчения дефекации прекрасно зарекомендовало себя средство «Микролакс». Это готовые микроклизмы. Отличное лекарство, которое должно быть в аптечке каждой мамы. Размягчая кал, помогает быстрому опорожнению. Глицерин, входящий в состав, как бы смазывает пути прохождения выделяемых переваренных остатков. Более доступное средство со схожим эффектом – глицериновые свечи.

Применяются при лечении детей с рождения. Непревзойденным лекарством от трещин анального отверстия и нарушения целостности тканей прямой кишки являются свечи с облепиховым маслом. Не имеют противопоказаний по возрасту. Многие «знатоки» советуют для облегчения дефекации вводить кусочек мыла в прямую кишку. Доктор комаровский как грамотный педиатр крайне не советует этого делать. Вещества, входящие в состав мыла могут вызвать химический ожог слизистой.

Доступным средством для того чтобы помочь кишечнику опорожниться является водная клизма. Однако часто делать ее нельзя. Злоупотребление этой процедурой приведет к вымыванию микрофлоры прямой кишки, ослаблению ее тонуса. Чтобы сделать клизму ребенку 1-2 лет понадобится специальная груша, которую можно приобрести в аптеке. В качестве жидкости используется вода или солевой раствор комнатной температуры, а также охлажденный отвар ромашки. Объем клизмы в совокупности должен быть около 250 миллилитров. Категорически запрещается ставить клизму детям со спайками или опухолями кишечника. Определить их наличие может только врач – гастроэнтеролог!

Доктор комаровский называет еще одну физиологическую причину запоров – это патология кишечника. Болезнь Гиршпрунга встречается крайне редко. Характеризуется нарушением иннервации участка толстой кишки. Симптомы позволяют обнаружить такое заболевание в раннем младенческом возрасте. Диагностируется аномалия в возрасте 2-4 месяцев, так что если у вашей крохи данное заболевание не выявлено, то в возрасте 1 года вероятность такого диагноза ничтожно мала.

Что советуют доктора для профилактики запора?

Помимо правильного питания и обильного питья лучшим средством от нарушения работы пищеварительной и выделительной систем педиатры и в том числе доктор комаровский считают двигательную активность. Сделайте зарядку перед приемом пищи, в свободное время вместо просмотра мультфильма поиграйте в догонялки. Если вы путешествуете на автомобиле, не заставляйте ребенка сидеть все время в автокресле. Делайте почаще остановки, чтобы размяться. Прогулки на свежем воздухе или совместные походы в бассейн способны возбуждать не только «зверский» аппетит, но и стимулируют перистальтику кишечника. Помните: не допустить запор проще, чем лечить.

Запоры у детей от года до полутора наблюдаются гораздо чаще, чем у новорожденных и дошколят. Алгоритм действий родителей, направленный на устранение проблемы, зависит от провокатора неприятного явления. Нельзя упускать из виду и признаки, которые свидетельствуют о появлении истинного запора у крохи.

Ребенок полтора года: запор или норма?

Сразу необходимо уяснить, что о затрудненной дефекации может свидетельствовать не только частота опорожнения детского кишечника на протяжении дня. Если ребенку годик, и он какает раз в двое суток,  при этом малыш пребывает в нормальном настроении, не обеспокоен, хорошо ест, набирает вес и при дефекации не напрягается, о запоре можно забыть.

О проблеме стоит задуматься, если стул отсутствует на протяжении 2-4 суток и сопрягается с рядом следующих проявлений:

• болезненность в животе (кроха плачет, не спит, капризничает);
• сильное напряжение малыша в процессе похода в туалет (у ребенка краснеет лицо, напряжен живот);
• твердая консистенция кала (фрагментированные камки или сухая «колбаска»);
• ухудшение аппетита.

Внимание! Эти же симптомы укажут на запор, даже если малыш какает каждый день.

Стул может отсутствовать у ребенка до недели. Чем продолжительнее период запора, тем существеннее нарушается состояние крохи: появляется тошнота, может открыться рвота, повыситься температура тела.

Провокаторы запоров у детей от года до полутора

Прежде чем искать путь решения появившейся проблемы, родителям предстоит распознать провокатора запора у ребенка. Чаще всего проблемы с дефекацией у крохи 1-1,5 лет возникают вследствие неправильного питания. Речь идет о недостатке пищевых волокон, воды или перекармливании. К этой же группе провокаторов можно отнести перевод ребенка с грудного молока на искусственное вскармливание, а также смену типа адаптированной смеси.

Эффективна ли ряженка при запоре у детей?

Прочие причины появления запора представлены в таблице ниже, здесь же дана краткая характеристика фактора:

Если покакать не может годовалый малыш, причиной тому способен стать и дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Патология проявляется после приема лекарств, при ослабленном иммунном барьере, авитаминозе. Затруднения при акте дефекации у детей 1-1,5 лет могут также появиться в случае прогрессирования анемии.

Как решить проблему запора при грудном вскармливании?

Ребенку полтора года: устраняем запор

Арсенал средств, помогающих при затрудненной дефекации в случае с детьми от года до полутора невелик. Если родителям удалось определить причину проблемы, и необходимости в обращении к специалисту нет, можно воспользоваться одной из рекомендаций

1. Применить глицериновую свечку или Микролакс (отличаются мягким и оперативным действием).
2. Использовать клизму с кипяченой теплой водой (вместительность – не более 200 мл).

Приведенные выше меры носят оперативный характер. После оказания первой помощи для нормализации стула можно воспользоваться специальными добавками, например Дюфалаком, который восстанавливает работу кишечника.

Запустить механизм нормального функционирования ЖКТ ребенка поможет и соответствующее питание. Рацион ребенка, склонного к запорам, должен составляться на базе следующих принципов:

• максимум пищевых волокон, содержащихся в крупах, овощах и фруктах в свежем виде, свежевыжатых соках, ягодах;
• блюда с отрубями (примерно 1 ч. л. в день), щи, суп или борщ в ежедневном рационе;
• много «кисломолочки» (кефира, простокваши, йогурта) в любое время дня;
• добавка в блюда в виде сливочного и растительных масел, яиц;
• выбор в пользу нежирных сортов мяса и рыбы;
• дробное питание небольшими порциями (5-6 раз в день);
• большое суточное содержание жидкости (более 500 мл для годовалого ребенка). Привилегию стоит отдать обычной воде (кипятит ее не нужно). Можно давать компот, отвар шиповника, морсик.

В заключение стоит упомянуть о необходимости обращения к специалисту в случае невозможности выяснения причины запора у ребенка, а также продолжительном отсутствии стула (от 4 до 7 дней), сопровождающимся выраженной болью и интоксикацией детского организма.

Как лечить геморрой у детей?

Родители годовалых карапузов часто сталкиваются с такой проблемой, как запор у их крохи. Учитывая несовершенность функционирования кишечника нарушение стула можно считать нормальным явлением у детей до 3 лет. Как помочь, если запор у годовалого ребенка?

Основные причины

Почему постоянные запоры у годовалых детей или у полугодовалого карапуза? К основным причинам запора малышей стоит отнести:

• неправильное питание, а именно обилие жирной, кислой, копчёной и солёной пищи в рационе;
• низкий уровень активности малыша;
• наличие анальных трещин, геморроя, которые причиняют боль во время дефекации;
• высокая загруженность ребёнка и подверженность стрессам;
• приём антигистаминных препаратов, антидепрессантов, кодеина, диуретика;
• наличие глистной инвазии;
• аллергия на обилие белковой пищи в рационе;
• дисбактериоз, который часто чередуется с запорами;
• наследственность.

Как протекает запор у ребенка 1 года

Определить наличие запора у малыша после года можно по его поведению в момент дефекации. Нормальный процесс не должен сопровождаться напряжением и болезненностью. О запорах будут свидетельствовать покраснение лица малыша, кряхтение, нервозность и плач во время похода в туалет.

Также к основной симптоматике запора можно отнести:

• частичность и затруднённость выхода каловой массы;
• изменение структуры кала (может стать более мягкой или водянистой, к примеру);
• отсутствие дефекации на протяжении 2-3 дней;
• отсутствие аппетита;
• плаксивое настроение;
• частые позывы к посещению туалета.

При запоре у малыша выходит твёрдая и сухая каловая масса, что причиняет боль. Из-за этого ребёнок начинает испытывать боязнь при походах в туалет. При дисбактериозах к основной симптоматике добавляется и повышенное газообразование. При запорах, которые длятся больше 3 дней, может повыситься температура и ухудшиться общее самочувствие.

Последствия

Если кишечник несвоевременно опорожняется, это приводит к пагубному влиянию на желудочно-кишечный тракт. Систематические запоры приводят к хронической форме. Хронический запор способен вызвать ряд осложнений. Может возникнуть сбой при переваривании пищи. Малыш в данном случае начинает страдать анемией, слабостью и снижением иммунитета.

Отравление организма, при котором продукты распада каловой массы начинает всасываться в кровеносную систему. Ребёнок при этом теряет аппетит, снижается уровень его активности и появляется сонливость. Возникает растягивание стенок кишечника, что нередко приводит к воспалительному процессу слизистой, повышенному газообразованию, болевым ощущениям и нарушению кровообращения.

На фоне постоянных болезненных ощущений малыш начинает бояться горшка. Это приводит к развитию проблемы неврологического характера. При хронических задержках актов дефекации возможно развитие рака кишки.

Запор может привести к интоксикации организма

Диагностика патологии

Если малыш часто страдает от запоров, следует обратиться за помощью к педиатру, который часто направляет на приём к проктологу и детскому гастроэнтерологу. Визуальный осмотр делится на анамнез, при котором специалист составляет динамику недуга, записывает показатели частоты опорожнения и консистенции каловых масс, а также осмотр, при котором врач определяет вздутие живота.

При пальпации выявляются каловые массы, исследуется уровень силы сфинктера. Также специалист должен исключить аномалию развития. Медицинский специалист направляет малыша на сдачу анализов в лаборатории: биохимию и общий анализ крови, исследование каловой массы, УЗИ поджелудочной железы и желудка.

Также необходимо пройти эндоскопию и рентген брюшной полости, обследовать отделы толстой кишки.

Лечение

Что делать при запоре? Запоры малышей могут свидетельствовать о наличии разнообразных недугов, которые требуют немедленного лечения. Назначать рекомендации относительно терапии должен педиатр, который подберёт индивидуальные меры.

При подборе варианта лечения врач должен поинтересоваться:

• тяжестью болезни;
• причиной её появления;
• наличием болевых ощущений;
• возрастом малыша;
• психологическими особенностями пациента;
• сопутствующими недугами.

Лечение будет длительным, поэтому не стоит ожидать быстрого результата.

Методы домашней помощи

В случае когда ребёнок не в состоянии сам опорожниться необходимо, знать правила оказания первой помощи. К наиболее эффективным методам оказания первой помощи относятся очистительные клизмы, глицериновые свечи, слабительные препараты (можно дать, только если прописал врач).

Чтобы помочь малышу при запоре можно воспользоваться клизмой или глицериновыми свечами

Для клизмы следует использовать кипячёную воду комнатной температуры. В жидкость вводится две ч. л. глицерина и р-р перемешивается. Ни в коем случае нельзя делать клизму детям на основе физраствора, который принесёт боль и ощущение жжения. Малыши переносят данную процедуру с капризами.

При использовании клизмы необходимо придерживаться правил безопасности, которые помогут не нанести вред ребёнку:

• Проводим дезинфекцию спринцовки.
• Наконечник спринцовки смазываем детским кремом.
• Наполняем спринцовку кипячёной водой комнатной температуры.
• При помощи клизмы вводим малыш около 200–220 мл жидкости.

Важно! Противопоказано превышать рекомендуемую дозу вводимой жидкости, чтобы не вызвать болевых ощущений у маленького ребёнка.

Когда нужна безотлагательная помощь?

Ребёнок, котором всего годик, требует срочной помощи медицинского специалиста в случаях, когда при запоре:

• каловая масса выглядит слишком плотной с вкраплениями слизи и кровавых прожилок;
• в области живота ребёнок испытывает сильную боль;
• из ануса выделяется кровь;
• повышается температура;
• малыша мучает рвота;
• на фоне запора происходит просачивание жидкого стула.

Избавление маленького пациента от подобных патологий может быть произведено исключительно врачом.

Лечебная диета

Что можно есть годовалому ребенку при проблемах с опорожнением? Для того чтобы забыть о запорах следует соблюдать специальную диету, кормить часто, но понемногу. Лечебный рацион требует полного исключения из меню рисовой каши, цельного молока, выпечки, макаронных изделий, неочищенных яблок, груш и бананов, бобовых, капусты и грибов, шоколада, какао и киселя.

Рацион питания лучше обсудить с участковым педиатром

Соблюдение рекомендаций особенно важно тем деткам, которые склонны к патологии. Лечебное питание должно состоять из фруктов, злаков, овощей, отрубей, цельнозернового хлеба, гречневой каши, пшена. Рекомендуют включать в меню кукурузу, пшеничную кашу, супы и борщи, нежирное мясо, масло, куриные яица.

Очень важно обеспечивать малышу достаточное количество воды на протяжении дня. Для питья лучше подбирать бутилированную или фильтрованную. Также можно давать питьевые йогурты, простоквашу, кефир. При запорах лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться с детьми за помощью к педиатру, который назначит подходящее лечение и поможет избавиться от недуга.