Что делать при физиологическом запоре

Запор – это физиологические нарушения в процессе испражнения кишечника, в результате которого наблюдается недостаточная дефекация или ее отсутствие в течение 48 часов. Основными признаками выступают хронический колит и боль в абдоминальной области, редкие позывы в туалет, ощущения неполного отхождения каловых масс, малые порции. Причины запора у женщины и у мужчины могут отличаться, но всегда приводят к одинаковым последствиям — интоксикация организма, хронический колит, геморрой или дисбиоз.

У девушки болит живот

Возможные причины запоров

Разбираясь в причинах и возможных факторах появления запора, важно отличать виды данного нарушения. Он может быть ситуационным (эпизодическим) и хроническим. В первом случае проблему может вызывать пища, затрудняющая транзит каловых масс по кишечнику, путешествие, недостаточный прием жидкости, беременность, стрессовые ситуации. Запор длится непродолжительное время, решить его может таблетка слабительного действия.

Для хронических нарушений свойственная регулярная задержка на 48 часов и дольше. Опорожнение происходит сложно, отмечается плотность и сухость кала. При диагностике важно учитывать количество дефекации и характер каловых масс.

От запора страдает половина населения развитых стран. Для решения проблемы привлекаются высококвалифицированные гастроэнтерологи, проктологи и другие специалисты, которые совместно помогают установить, в чем причина, как ее лечить.

Правильное питание

Физиологические

На моторику кишечника влияет множество факторов — микрофлора, тонус стенок, как работает желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень и организм в целом. Частые запоры у взрослого человека могут возникать на фоне заболеваний органов пищеварительной или нервной системы, физиологическими изменениями:

  1. Непроходимость по причине органических изменений в кишечнике. В эту группу входят спаечные процессы, врожденная опущенная кишка, опухоль, дивертикулез в сигмовидном отделе.
  2. Релаксация гладкой мускулатуры вследствие психического заболевания или невроза.
  3. Инсульт.
  4. Рефлекторные спазмы в толстом кишечнике или анальном сфинктере, развившиеся на фоне эндокринных заболеваний, трещин толстой кишки, заднего прохода, геморроя, хронических заболеваний органов ЖКТ, интоксикаций, инвазии глистами, пищевой аллергии.
  5. Беременность. Растущая матка оказывает давление на органы малого таза и сужает кишечный проход.
  6. Неправильное питание. Недостаточное употребление грубых волокон, жидкости оказывают негативное влияние на стул. Возникновение запоров — частое последствие диет. Кал застаивается у спортсменов во время сушки тела по причине избыточного поступления в организм белковой пищи. Жесткая диета может вызывать голодный запор. Решить проблему поможет питание растительной пищей, обильное питье и кефир перед сном, наутро после пробуждения.
  7. Пожилой возраст. На фоне разных заболеваний начинаются функциональные нарушения.

Косвенной причиной запоров становится анальный секс, осуществляемый регулярно. Он вызывает нарушение целостности слизистой оболочки, провоцирует длительный воспалительный процесс. Взрослый человек, мужчина или женщина, обязаны знать об опасности, которой они подвергают свой организм, решаясь на подобные эксперименты в постели.

В отдельную категорию следует выделить такое распространенное заболевание, как синдром раздраженного кишечника. Оно вызывает вздутие, постоянный и сильный болезненный синдром в животе, нарушенный стул (диарея или запор). В группе риска женщины в возрасте 30-40 лет. Острая фаза наступает в предменструальный период.

Питание при запоре

Психологические

Основная часть причин, вызывающих запор, скрывается в области неврологии. Нарушения в процессе дефекации могут появляться в результате разрыва целостности нервных волокон из опухолевых образований в головном или спинном мозге, воспалительных заболеваний, травм, затяжной лекарственной терапии и нервных заболеваний.

Данные проблемы со здоровьем могут вызывать сбои в механизме опорожнения кишечника на различных этапах. Нарушения могут происходить на стадии подавления перистальтики, в сокращении заднепроходного сфинктера.

Нередко больной жалуется на отсутствие дефекации, а врач, исследуя кишечник, не находит физиологических и патологических причин. При этом питание правильное, образ жизни активный. Прячется провоцирующий фактор в голове.

Сознательное сдерживание позывов — одна из главных причин запоров. Подросток, взрослый человек, ребенок, находясь основное время в учебном заведении, на работе или общественном месте, брезгует посещать общий туалет или не может это сделать в силу обстоятельств, вынужден постоянно сдерживать позыв. От регулярных подавлений естественных нужд организму наносится вред. Один раз — не страшно, каждый день — опасно. В результате развивается психологическая проблема, от которой сложно избавиться без помощи специалиста.

Ситуационный вид запора — еще одна популярная разновидность. Люди не могут сходить в туалет во время поездок, походов, в гостях, в больнице. Это объясняется необходимостью чувствовать комфорт во время уединения. Часто такая проблема возникает у любителей посидеть на унитазе с сигаретой, книжкой, телефоном. За время многолетних посиделок вырабатывается рефлекс, в других условиях кишечник просто отказывается работать.

Могут ли вредные привычки стать причиной отсутствия позывов к дефекации

Твердый, редкий стул часто встречается у курильщиков. Секрет кроется в никотине, который негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. При попадании дыма внутрь происходит раздражение слизистой оболочки кишки, что нарушает весь процесс пищеварения в целом. У никотина есть одна неприятная особенность: он вызывает повышенное газообразование, от чего постоянно болит и пучит живот.

От алкоголя не меньше вреда. Напитки с содержанием спирта изменяют структуру стенок тонкого кишечника. В результате орган постепенно ослабевает и теряет способность всасывать важные питательные вещества из пищи. Опасное последствие — истощение стенок. Алкоголь замедляет прохождение каловых масс и угнетает перистальтику.

Вредные привычки

 Загрузка …

Какие заболевания могут провоцировать длительные запоры

Частый запор может сигнализировать о болезнях в органах ЖКТ и вспомогательных системах.

Нарушения могут случаться на фоне следующих заболеваний:

  • брюшная водянка (асцит);
  • дискинезия желчевыводящих путей, холецистит вызывают заброс желчи в желудочный тракт и недостаточное расщепление жиров для их всасывания в кишечник;
  • болезнь Крона;
  • аппендицит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • ВИЧ;
  • онкологические заболевания толстого кишечника;
  • ОРВИ, простуда, ротавирусные и другие инфекции, вызывающие нарушение микрофлоры;
  • илеостома;
  • остеохондроз с нарушениями в кровенаполнении сосудов кишечника;
  • сбои в работе мочеполовой системы — основная причина запора у мужчин. Плохой стул может мучить по причине простатита или аденомы простаты, когда увеличение размеров предстательной железы вызывает давление на кишку.

Лечить отдельно запор в описанных случаях нецелесообразно. Только избавление от основного заболевания поможет облегчить состояние.

Важно вовремя и правильно провести диагностику, выявить причину недомогания. Современные методики позволяют точно поставить диагноз.

Влияние возрастных факторов

Люди пожилого возраста в 2 раза чаще жалуются на запоры. Основная часть причин проблемы для всех людей этой категории имеет общий знаменатель. В ряде случаев на перестройку организма влияют и дополнительные факторы.

Список особенностей специфического характера, оказывающих влияние на работу кишечника, объемный. Многие страдают от сбоев перистальтики по причине ослабления мышц брюшного пресса и мышц тазового дна, которые принимают непосредственное участие в процессе дефекации.

Если говорить о распространенных физиологических изменениях, то с возрастом они бывают следующими:

  1. Снижение чувствительности стенок прямой кишки и в дальнейшем развитие мышечной слабости. Может чувствоваться постоянная наполненность и позывы, заставляющие сдерживаться длительный срок, не опорожняться по необходимости.
  2. Ослабление рефлекса дефекации.
  3. Низкая физическая активность со снижением активности кишечника.

Возраст влияет на перистальтику, на время прохождения каловых масс по кишечнику. В ряде случаев приводить к запорам могут заболевания желудка. Нарушается микрофлора, уменьшается количество пищеварительных ферментов.

Запор может случиться у каждого человека. Если он произошел в определенной ситуации, когда не было возможности спокойно посетить туалет, это не опасно и не повлияет на здоровье. Если происходит периодически, время между походами составляет более 2 суток, может возникнуть хронический запор. Это состояние, которое нарушает привычный образ жизни и влияет на самочувствие человека. В первое время опорожнение может получаться от приема слабительных, но потом таблетки ухудшат ситуацию и приведут к осложнениям. Не тяните с походом к врачу! Комплексная диагностика поможет выявить причину и устранить ее.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Запор — неприятная ситуация, о которой непринято говорить вслух, о которой стесняются сообщить врачу и с которой часто пытаются справиться самостоятельно.

Сегодня существует множество способов для устранения запоров в домашних условиях, начиная с медикаментозных, заканчивая народными средствами.

Как бороться с запорами домашними методами?

Питьевой режим

Одной из причин, почему человек не может опорожнить кишечник, может стать недостаточное потребление жидкости, вследствие чего организм восполняет этот недостаток из кишечного содержимого. Каловые массы при этом становятся тверже, прохождение их по кишечнику затрудненно.

Распространенной рекомендацией является потребление 1,5-2 литра воды в сутки, однако при склонностях к запору объем воды можно увеличить до 2,5 литров.

Важно: увеличение суточной дозировки воды можно проводить только при условии отсутствия сердечных и почечных патологий.

При активных физических нагрузках, а так же в летние дни, когда жидкость выводится из организма потом, соблюдение питьевого режима как нельзя оправдано.

Запустить работу кишечника после ночного отдыха можно, если выпить 200 мл прохладной воды сразу после пробуждения.

Сухофрукты при запорах

Применение сухофруктов давно признано одним из наиболее действенных методов устранения запоров. За счет наличия в них большого количества клетчатки, происходит активизация кишечной моторики, а сорбит, входящий в их состав, оказывает желчегонное воздействие.

Также, богатые витаминами и микроэлементами, сухофрукты способствуют нормализации всех процессов, в том числе и процессы пищеварения.

Для лечения запоров готовят лечебную смесь из сухофруктов, которую принимают ежедневно натощак.

Для приготовления необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях:

  • курагу;
  • чернослив;
  • изюм;
  • инжир.

В полученную смесь можно добавить немного меда, кориандр.

Слабительным эффектом обладают и отвары из сухофруктов, особенно из кураги и чернослива. Для того чтоб приготовить такое средство необходимо залить 400 г сухофруктов 2 л холодной воды, довести до кипения и кипятить 5-7 минут.

Дать отвару остыть и принимать вместо воды в течение суток.

Растительные масла

Для того чтоб избавиться от запора, можно использовать различные масла. Их можно принимать как внутрь перорально, так и в виде клизм. Каловые массы выводятся из организма благодаря желчегонному и слабительному воздействию растительных масс, а благодаря смазыванию кишечных стенок, прохождение кала не травмирует кишечник.

Лечение можно проводить подсолнечным, оливковым, касторовым, льняным и облепиховым маслами. Наибольшую ценность для организма несут нерафинированные масла.

Кроме того, что растительным маслом можно заправлять салаты, его можно использовать в чистом виде, принимая утром натощак по 1 ст.л. и запивая стаканом теплой воды.

При длительном запоре можно сделать очистительную клизму с добавлением масла (на 200 мл теплой воды 25 мл масла)

Соки от запора

Нормализуют работу кишечника соки из сырых овощей и фруктов. Лечение соками считается одним из безопасных способов борьбы с запорами.

Свежевыжатый сок тыквы способствует очищению кишечника, печени и почек. Тыквенный сок можно пить по 100 мл дважды в день.

Сильным слабительным эффектом обладает сок свеклы. Пить такой сок в чистом виде можно лишь при отсутствии заболеваний желудка. Если же патологии со стороны желудка есть, свекольный сок необходимо разбавить морковным в пропорции 1:1. Принимать по 50 мл дважды в день.

Морковный сок оказывает наиболее эффективное действие, если ввести в него немного любого растительного масла. Для того, чтоб предотвратить запоры свежевыжатый сок моркови принимают по 150-200 мл утром.

Сливовый сок считается незаменимым при запорах для опорожнения кишечника. Входящие в состав сливы вещества не только стимулируют кишечную перистальтику, но и способствуют выведению желчи и холестерина. Для избавления от запора сливовый сок принимают по половине стакана за 45-60 минут до приема пищи.

Медикаментозное лечение запоров

В домашних условиях можно использовать аптечные средства против запоров, однако перед их применением важно внимательно прочитать инструкцию.

Самыми действенными препаратами считаются:

  • Бисакодил в форме таблеток и ректальных свечей. Таблетки следует принимать по 1-2 шт., предпочтительно на ночь. Ректальные свечи используют по 1 дважды в день.
  • Фитолакс в форме жевательных таблеток, которые рекомендовано принимать по 1-2 по время ужина. Стойкий запор лечится дозировкой, увеличенной до 4 таблеток. Действие препарата наступает через 6-10 часов после приема.
  • Дюфалак — мягкое слабительно средство, регулирующее физиологический ритм опорожнения кишечника. Способ применения и дозировка зависит от возраста пациента и подробно описаны в инструкции.

[easy-image-collage id=2601]

Рецепты народной медицины

Народная медицина богата рецептами средств, которые помогают вылечиться от запора.

Важно отметить, что применение любого домашнего средства лучше согласовать с врачом.

  • Чистотел и сыворотка

Данное средство идеально подходит для людей с хроническими запорами. Также, настой позволяет нормализовать кишечную микрофлору и укрепить иммунную систему. Для приготовления лекарства понадобится:

  • молочная сыворотка — 1,5 л;
  • трава чистотела (измельченная) — 0,5 стакана;
  • сахар рафинированный — 100 г.

Свежий измельченный чистотел перемешать с сахаром, выложить смесь на марлю и завязать «узелком». В стеклянную емкость опустить этот узелок и залить сывороткой. Емкость покрыть марлей или тканью, чтоб в будущее лекарство не попадала пыль и мелкие насекомые. Настаивать в темном месте 12-14 дней, после чего процедить и поместить в холодильник. Настой принимают по 100 мл дважды в день за полчаса до приема пищи в течение недели.

  • Сена, чернослив и холосас

Эффективное слабительное и желчегонное средство с быстрым действием. Для приготовления отвара понадобится:

  • чернослив — 100 г;
  • трава сены — 50 г;
  • холосас — 100 мл.

Холосас и сену можно купить в любой аптеке.

Траву залить 300 мл кипяченой воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10-12 минут. Далее в отвар добавить мелко порубленный чернослив и варить еще 10 минут. Полученный отвар остудить, процедить и ввести в него холосас. Принимать на ночь по 50 мл ежедневно не дольше 7 дней. Приготовленное средство хранить в холодильнике.

Запор — что делать срочно?

В случае если требуется экстренное опорожнение кишечника, можно воспользоваться клизмой. Обычная очистительная клизма делается с кипяченой водой комнатной температуры при помощи кружки Эсмарха.

В воду можно ввести растительное масло, предварительно разогретого на водяной бане до 35-370С. Такую клизму нужно сделать при помощи небольшой спринцовки (не более 200 мл).

Меры предосторожности

Лечение запоров в домашних условиях может сопровождаться нежелательными последствиями, поэтому перед тем, как лечить запор, следует ознакомиться с некоторыми правилами:

  • слабительные лекарства не стоит принимать дольше 7-10 дней. После курса терапии рекомендовано делать перерыв в 1-2 недели;
  • параллельно с лечением запоров необходимо проводить профилактику дисбактериоза. Для этого можно принимать Линекс, Лацидофил, Хилак. Также для того, чтоб избежать дисбиоза кишечника следует ежедневно употреблять кисломолочные продукты (бифидокефир, йогурт);
  • клизмой необходимо пользоваться только в экстренных случаях, когда другие методы не дают положительных результатов;
  • опорожнение кишечника вследствие приема любых слабительных средств — это лишь устранение симптома возможной патологии, которая присутствует в организме. Лучше обратиться за консультацией специалиста, который поможет устранить причину запора.

Видео — как избавиться от запора?

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта.

Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник

Последнее обновление статьи: 27.03.2019 г.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

ПренатальныеИнтранатальныеПостнатальные
  • Нерациональное питание беременной.
  • Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»).
  • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка).
  • Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).
  • Родоразрешение путём кесарева сечения.
  • Асфиксия или травма в родах.
  • Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.
  • Долактационное вскармливание искусственными смесями.
  • Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора).
  • Патологическая желтуха.
  • Неврологические нарушения.
  • Ненадлежащий уход за ребёнком.

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

  • нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
  • недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
  • насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
  • введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
  • раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
  • избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
  • нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

  • низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
  • синдром «боязни горшка»;
  • педагогические ошибки в воспитании;
  • психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
  • несформированный стереотип дефекации;
  • низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

  • органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
  • дефицит железа;
  • рахит;
  • неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
  • у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

  • кодеин и его производные;
  • седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
  • Лоперамид;
  • энтеросорбенты;
  • антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Облегчить состояние ребёнка при остром запоре можно безрецептурными слабительными, упражнениями или диетой с высоким содержанием клетчатки.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

У детей до 3 лет принудительное или слишком раннее приучение к горшку может инициировать задержку стула. У старших детей стойкий запор может развиться когда ребёнок находиться в ситуации, не позволяющей опорожнить кишечник, например, в школе.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У грудничков функциональный запор часто развивается из-за диетических изменений (например, смена грудного молока на смесь, добавление твёрдых продуктов в меню, замена смеси на цельное молоко).

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

  • анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
  • непроходимость кишечника (эффект калового завала);
  • болезнь Гиршпрунга.

Также следует обратить внимание на размер анального канала, размер прямой кишки и наличие каких-либо внутриректальных масс. Если прямая кишка заполнения стулом, необходимо отметить его консистенцию.

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

  • отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
  • запор продолжается не менее года без использования слабительных;
  • потребность чрезмерного натуживания;
  • стул комковатый или твёрдый;
  • ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
  • менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

У пациентов грудного возраста в большинстве случаев наблюдают функциональную задержку стула, а в раннем возрасте – чаще функциональный запор.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Для детей одно из лучших упражнений — это ходьба. Уделите 30 минут в день ходьбе, особенно после еды.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксид магния;
  • лактулоза;
  • сорбитол;
  • цитрат магния;
  • фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

  • Сеннозид;
  • Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

  • докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

К этому методу нельзя прибегать постоянно, так как регулярное применение клизмы может помешать мышцам кишечника правильно выполнять свою работу по выведению кала.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

  • ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
  • анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
  • геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
  • каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

  1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
  2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
  3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
  4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
  5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Заключение

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

Источник