Что делать когда запор и киста

Киста кишечника представляет собой специфическое новообразование, которое может локализоваться в разных отделах. Это капсула, которая крепится на слизистых оболочках, и содержит жидкий экссудат. К появлению доброкачественной опухоли приводит неправильный образ жизни, употребление большого количества мучного и наследственная предрасположенность.

К появлению доброкачественной опухоли приводит неправильный образ жизни.

Виды кист

Классификации кисты связаны с местом ее локализации, гистологическим строением, а также с количеством камер. Уплотнение может образовываться в следующих отделах внутреннего органа:

• толстый или тонкий кишечник;
• киста брыжейки кишечника (включает серозное содержимое);
• энтерокистома (представляет собой расслоение кишечной трубки, при которой тканей эпителия становится больше);
• киста в слепой кишке.

Стадии роста опухоли.

Новообразования чаще всего содержат одну камеру, однако встречаются случаи, при которых опухоль имеет две и даже три камеры. Также утолщения различают по гистологическому строению. Они могут быть:

• ретенционными (возникают из-за закупорки выводящего протока);
• дупликационными (произошло удвоение участка);
• паразитарными (связаны с заражением ленточными червями);
• травматическими (если произошел сильный удар в брюшную полость);
• дизонтогенетическими (не рассосались эмбриональные каналы);
• опухолевые (связаны с раковыми процессами).

Причины возникновения

Кишечная киста возникает при наличии следующих факторов риска:

Неправильное питание, излишний вес.

• избыточное употребление спиртосодержащей и табачной продукции;
• дефицит витаминов;
• недостаточное употребление овощей и фруктов, что вызывает нехватку клетчатки;
• в рационе присутствует избыточное количество кондитерских изделий, хлеба;
• не хватает физической активности;
• преобладание красного и белого мяса, яиц в продуктах питания (переизбыток белка при отсутствии клетчатки провоцирует запоры);
• наследственный фактор;
• переизбыток веса;
• запоры (чаще всего связанные с неправильным питанием);
• сопутствующие заболевания кишечника (кроме запора кисту может вызвать неспецифический язвенный колит).

Симптомы

Доброкачественная опухоль не проявляет себя на ранних этапах формирования. Первые признаки пациент может заметить спустя несколько месяцев, а иногда и лет после появления кисты. Только при большом диаметре уплотнения возникают первые симптомы.

Местные проявления

При увеличении новообразования появляются первые признаки. К симптомам кисты в кишечнике относят:

• тянущие боли в животе, которые не причиняют серьезного дискомфорта. Могут напоминать колики;
• избыточное газообразование, недержание газов, а иногда – и кала;
• после акта дефекации остается чувство, что кишечник не полностью опорожнен;

  Возникают проблемы с походом в туалет: учащаются позывы к мочеиспусканию , диарея, запоры.

• если киста уже достигла больших размеров, ее можно прощупать в брюшной полости;
• иногда болевой синдром распространяется на половые органы;
• ощущается присутствие инородного предмета в кишечнике;
• учащаются позывы к мочеиспусканию или к дефекации;
• нарушается правильная деятельность ЖКТ. Чередуются запоры и диарея;
• в кале могут присутствовать сгустки крови.

Общие проявления

Если произошло самопроизвольное вскрытие капсулы либо она воспалилась, нагноилась, появляются следующие признаки:

• сильная, приступообразная боль в брюшной полости;
• тошнота либо рвота;
• вялость, сонливость, апатия;

  При осложнениях выявляется сонливость, апатия.

• мигрень;
• ухудшается самочувствие;
• повышается температура до критических отметок, пострадавшего может знобить;
• чувствуется ломота в мышцах, суставах.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением кисты прямой кишки считается ее перерождение в злокачественную опухоль. Однако существуют и иные проблемы, к которым может приводить утолщение в кишечнике.

Лишь на начальной стадии существует небольшая вероятность того, что капсула рассосется самопроизвольно. Однако чаще всего происходит увеличение размеров полости, которое приводит к тяжелым последствиям. Новообразование большого размера может разорваться, из-за чего в брюшную полость попадет гнойное содержимое. Это приводит к сепсису и сильной интоксикации организма.

Провоцирует внутренние кровотечения, развитие множественных свищевых ходов.

Уплотнение кишечника может нагноиться, воспалиться, из-за чего человек столкнется с неприятными симптомами. Также оно провоцирует внутренние кровотечения, развитие множественных свищевых ходов. В список потенциальных осложнений входит выпадение кишки.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить наличие новообразования в тонкой или толстой кишке, назначают ряд исследований:

• врач осуществляет пальпацию. Если капсула большого размера и давит на слизистые оболочки, часто происходит выпадение кишечника;
• проводится колоноскопия, чаще всего с местным обезболиванием. Во время манипуляции исследуют стенки кишки, уточняют наличие сопутствующих заболеваний;

• назначают анализ крови и мочи, а также гистологическое исследование на предмет выявления раковых клеток;
• ректороманоскопия дает представление о состоянии слизистых оболочек. Возможно уточнение размеров кисты, если она находится в толстом кишечнике;
• УЗИ либо МРТ используют, чтобы детально исследовать брюшную полость;
• проктофистулографию применяют, если требуется уточнить размер свищевых проходов.

Лечение

Чтобы избавиться от кисты в кишечнике навсегда, пациенту потребуется перенести хирургическое вмешательство. Используются также медикаментозные средства, однако они дают временное облегчение состояния и приводят к частым рецидивам.

Рецепты народной медицины лишь немного облегчают симптомы, но также не позволяют устранить опухоль в кишечнике.

Хирургическая терапия

Вовремя назначенная операция по удалению кисты позволит избежать серьезных осложнений, а также снизит вероятность рецидивов. Операционное вмешательство проводится в условиях проктологического отделения.

Особенности процедуры зависят от состояния пациента. Если киста нагноилась, могут просто вскрыть капсулу и откачать содержимое. До устранения воспалительного процесса удалять полость не будут. Только после того, как состояние стабилизируется, показано оперативное вмешательство.

Удаляют новообразование через задний проход, иногда – через стенку влагалища.

Манипуляцию проводят под наркозом. Во время процедуры производят надрез стенок уплотнения на кишечнике, через который откачивают содержимое, а затем сшивают ткани. Удаляют новообразование через задний проход, иногда – через стенку влагалища. Точный метод зависит от места локализации кисты.

В течение определенного периода используют дренаж, чтобы исключить воспалительный процесс на стенках кишечника. Назначают антибактериальные препараты и прочие медикаментозные средства, ускоряющие восстановление.

После удаления пациенту необходимо ограничить движение. В первое время после хирургического вмешательства показано лежачее положение, ограничение воздействия холода или тепла, физических нагрузок и подъема тяжестей.

Медикаментозная терапия

Препараты при наличии утолщения в кишечнике используют в тех случаях, когда нельзя провести операцию. Например, при инфицировании и воспалении. Для устранения неприятных симптомов назначают антибактериальную терапию, противовоспалительные средства, витамины.

Питание

Диета при кисте позволяет избежать рецидивов и стабилизирует состояние пострадавшего. В период восстановления нужно ограничить (а лучше полностью исключить) следующие продукты:

Показаны рыба, овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки.

• кондитерские, мучные изделия, хлеб;
• картофель (в любом виде);
• консервированные или колбасные изделия;
• жирные молочные продукты (сыр, сметана);
• тяжелые продукты, а также пищу, вызывающую метеоризм и повышенное газообразование (грибы, капуста, фасоль, виноград и проч.);
• приправы и жареную пищу;
• слишком крепкий чай либо кофе.

Во время реабилитации можно питаться макаронами (но в небольших количествах), есть мясо или рыбу, приготовленные на пару, рис, кисломолочные изделия. Также показаны овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки (свекла, морковь, яблоки, бананы). Допускается употребление мятного чая и ограниченного количества сока.

Прогноз и профилактика

Практически исключается риск рецидивов в кишечнике в том случае, если операция была проведена своевременно. К неприятным симптомам и ухудшению состояния приводят нагноения, самопроизвольное вскрытие кисты. Если осложнений во время процедуры не было, период восстановления занимает один месяц. Еще в течение нескольких недель нужно будет ограничивать физическую активность и избегать нагрузок.

После удаления опухоли в кишечнике пациент должен будет регулярно посещать врача, чтобы контролировать состояние, и вовремя выявить возможный рецидив.

Избежать появления новообразования сложно, однако можно снизить риск при соблюдении следующих рекомендаций:

• контролировать свой рацион, отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, а кондитерские изделия – ограничивать;
• следить за своим весом и не допускать его значительного увеличения;
• заниматься спортом, но не перегружать организм;
• отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
• проходить плановые осмотры у лечащего врача;
• снизить уровень стресса и избегать нервного перенапряжения;
• при наличии запоров или диареи – выявить их причину и устранить ее.

Киста в кишечнике – серьезное новообразование, требующее обязательного лечения. Единственным способом навсегда избавиться от уплотнения является хирургическое вмешательство. Период восстановления после операции занимает несколько месяцев, но после него практически исключается риск повторного появления кисты.

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

 Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск  развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания

«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35