Что делать если запор стомы
Стома – это выведенный участок кишечника в область брюшной полости, который обычно служит сфинктером. Устанавливают ее при определенных заболеваниях, например, при колоректальном раке, аномалиях развития кишечника, угрозах перитонита, рецидивах и метастазах кишечника, гнойных колитах, травмах.
Естественно то, что за выведенной прямой кишкой надо тщательно ухаживать во избежание воспалительных процессов. Что делать при запоре со стомой? В первую очередь надо понять, из-за чего это происходит. Возможно имеется продолжительный рост опухоли и тогда запор при стоме будет сложно устранить только терапевтическими методами.
Почему может возникать запор при стоме?
Запор при стоме кишечника постепенно образовываться из-за неправильной работы системы пищеварения, вызванной перееданием или же ограничением в употреблении пищи и жидкости. Важно понимать то, что питание должно быть оптимальным и полезным, то есть содержащим в себе оптимальное количество белков, клетчатки, углеводов.
Что делать, если есть запор при стоме кишечника?
Пациенту следует регулировать рацион питания, отказавшись от соленых, перченых, жареных блюд. Влияет на перельстатику кишечника и ограничение в подвижности, поэтому при стоме надо избегать гиподинамии.
Оказывает воздействие на состояние кишечника наличие множественных поражений ЖКТ, спазмы, курение, медикаментозные препараты, имеющие в своем составе опиоидные компоненты или атропин, стресс, переутомление, нарушения в функциональной работе установленной стомы.
От чего происходит нарушение мочеиспускания при запоре?
Что делать, чтобы устранить запор?
Пища при запоре должна быть более жидкой. Это супы, кисели, соки и пюре из овощей и фруктов, которые будут легко усваиваться организмом. Можно применять легкие послабляющие чаи и фито-настои, содержащие в себе сенну или кору крушины. Устранение запора стомы дома возможно, но при длительных проблемах с дефекацией более двух-трех дней лучше обратиться к врачу и провести дополнительное диагностическое обследование. При режиме питания надо соблюдать следующие принципы:
- Регулярность. Есть пищу следует регулярно, но небольшими порциями. Это позволяет настроить правильную работу кишечника, улучшив его естественную перельстатику;
- Осторожность. При стоме следует выбирать продукты избирательно. Они не должны вызывать вздутие, газоообразование, тяжесть. Желательно вести учет принятой пищи;
- Умеренность. При стоме нельзя переедать, кушать следует дробно.
Можно ли делать клизму в стому при запоре?
Да, но часто к клизмированию приступать не стоит. Клизмы ставятся в стому также, как и обычным способом, и можно приготовить послабляющие клизмы. Например, больному в подогретом виде вводят раствор воды и соли. На стакан теплой воды используется одна чайная ложка соли. Можно приготовить двадцати процентный раствор сульфата магния. Жидкость следует подержать в течение пары минут в кишечнике, а потом подложить судно и дать ей стечь.
Что делать при запоре в стоме?
Важно не допускать долго чувствовать дискомфорт. Можно попить седативные успокаивающие препараты, делать легкую гимнастику, перейти на жидкое питание. Иногда применяется извлечение каловых камней при помощи пальца руки с надетой на нее перчаткой. Процедура неприятная, но она помогает избавиться от каловых камней. Важно после нее обязательно сделать клизму с ромашкой. Для устранения возможных воспалительных процессов можно применять свечи с метирулацилом для профилактики микротрещин в прямой кишке.
Эффективен ли Глицерин при запоре?
Источник
Может у кого-то была такая проблема,что делать?Ощущение,что запор стомы.Периодические спазмы и очень плохо выходит пища.Накануне ела все,как обычно.Немного апельсина,может это спровоцировало такое?
ASTOM
Оффлайн
Похоже на «затор» (не запор) стомы, точнее кишечника. Апельсиновые дольки, если их полностью проглатывать (а не высасывать из них сок и откидывать), могут создать подобный дискомфорт, особенно, в сочетании еще с какой-нибудь трудно проходимой пищей. Если все-таки пища проходит, то хорошо, нужно перетерпеть состояние. Слабительные в такой ситуации только увеличат спазмы. Если совсем ничего не выходит, появилась тошнота, боли, температура, то тогда сразу к врачу под капельницу. Они знают какие капельницы необходимы.
Спасибо,буду ждать.Пища проходит,но спазмы остались.
jilets009
Оффлайн
У меня хурма спровоцировала тонкокишечную непроходимость…, попал под операцию. Осторожней с такими продуктами….
Странно,я думала хурма слабит.Не знаю,что спровоцировало мое состояние.Пища выходит,вернее жидкий стул,как обычно при илеостоме.Пью чай с фенхелем,прочла,что он снимает спазмы и восполение тонкого.Я еще новичок,поэтому часто с чем-то проблемы.Так хочется все кушать-а нельзя.Надо привыкать к этой диете.
tanysa18888
постоянная колостома
калининград
Оффлайн
Мне при спазмах помогает но шпа-2 таблеточки сразу.
Romashka
Оффлайн
Могу сказать по себе что может забивать кишечник и из за этого спазмы и сокращение стомы бывает… Список запрещенных продуктов: овощи не очищенные как огурец, помидор, капуста забивает, кукуруза, грибы, орехи, ананас, иногда твердая картошка. Непроходимость бывает из за сужения кишечника, спаек после операции и загиба кишечника при формировании стомы…
п.с. это ошибка всех новичков, так как врачи разрешают все есть по немногу после выписки домой, а на радостях мы начинаем есть все подряд и в больших количествах и в итоге потом возвращаются обратно в больницу под капельницы с непроходимостью!
Спасибо большое,твоя правда, Настя.Все нормализовалось.слава богу.
Avigeya
илеостома
Краснодарский край
Оффлайн
Да, я сегодня не могла удержаться от свежего борща, да со свежей капустой. Промучилась весь вечер, спазмы, вздутие. Никак нельзя капусту.
Согласна с Ромашкой….по первости тоже несколько раз еле живая осталась….По незнанке съела яблоко с кожурой,вторым случаем была морковка по корейски большая порция,потом меня скрутило от варёной кукурузы в початке,следующим было лакомство казинак из орехов(из семечек ем постоянно,оч люблю,в любом количестве).Так же и с хурмой…Не стоит экспериментировать и с грушей.Огурцы,помидоры,яблоки,фрукты сырые ем,предварительно очистив от шкурки.Апельсины,мандарины -только сок,бананы-без проблем.Т.к. всегда любила сырую капусту и морковку-позволяю себе только откусить немного от того и другого.
babaGalsonok
Оффлайн
Читаю ваши сообщения и не пойму. Это все может у кого илеостома? Но я ем все подряд. После операции на другой день появился зверский аппеттит и начала я сразу с копченой колбасы! 
Ничего — ни вздутий, ни шумов даже. Сейчас только от яблок бывает залпы разной шумовой степени и от капусты, так что это я себе позволяю когда мною никуда походов на люди не намечается. Всю зиму ела хурму и морковку люблю и ничего собенного не почувствовала. На зиму делаю много лечо с перцем-помидорами и едим всю зиму, и все как и раньше. Может у меня кишечник железный? Диагноз — гастрит, но тоже ничего (т.т.т.) только на жареные пирожки реагирует изжогой. Наверное чем больше мы кишечник лелеем, тем больше он капризничает
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Источник
При лечении некоторых заболеваний кишечника появляется необходимость удаления части кишечника. Для свободного выхода каловых масс устанавливают стому. Пациенту при этом требуется правильно выполнять процедуру по ее очищению и соблюдать правила гигиены.
Что такое стома
Стомирование пациентов осуществляется при заболеваниях, когда происходит поражение кишечника, когда при оперативном вмешательстве происходит удаление части органа.
Стома представляет собой отверстие, которое делают в брюшной полости. Через него вводят кишку. Она не имеет нервных окончаний, а процесс выхода кала не контролируется организмом.
Виды
В медицине выделяют несколько типов стом, предназначенных для вывода кала или входа воздуха в трахею.
В зависимости от того, где располагается рана в стенке брюшной полости, выделяют колостому и илистому. Первый тип используется при поражении толстой кишки. Выход экскрементов проводится дважды в сутки или при появлении дискомфорта.
При поражении тонкого кишечника устанавливают илистому. У пациентов при этом отмечается нарушение стула, регулярно возникает диарея. В результате ухудшается общее состояние, нарушается водно-солевой баланс.
По теме
Илистома формируется из тканей подвздошной кишки. Ее формируют в брюшной полости с правой стороны.
В соответствии с формой разреза брюшной стенки, выделяют выпуклые, выпуклые и втянутые стомы. Также она может формироваться на определенное время или для постоянного функционирования.
Временная
Показанием является отсутствие возможности у пациента совершить акт дефекации до проведения операции. Стома данного типа чаще устанавливается при опухолях и спайках, которые имеют большие размеры и перекрывают просвет органа.
После операции по иссечению новообразования осуществляется процедура по закрытию стомы, так как орган после терапии начинает нормально функционировать.
Постоянная
Используется в случаях, когда при помощи операции восстановить утраченную функцию органу невозможно по определенным обстоятельствам.
Также специалист может сформировать один или два ствола стомы.
Для чего нужна стома
Искусственно созданное в стенке брюшной полости отверстие выполняют с целью вывода каловых масс при нарушениях работоспособности кишечника, непроходимости или сильном запоре.
Стома предполагает использование специального калоприемника. Он устанавливается как непосредственно перед удалением кала, так и постоянно.
Показания
Стомирование не относится к распространенным методам оперативного вмешательства. Чаще всего специалисты ищут иные пути решения проблемы.
Наложение стомы осуществляется только при наличии серьезных медицинских показаниях. Операция проводится только при отсутствии возможности применения другого метода.
Искусственно созданное отверстие в стенке брюшной полости выполняют при тяжелом течении злокачественного заболевания, которое стало причиной нарушения работоспособности кишечника.
По теме
Стома накладывается при травмах органа, колите неспецифического или ишемического характера, недержании различного типа.
Выведение части органа осуществляется в случаях непроходимости кишечника, установления наличия заболеваний, ставших причиной нарушения функционирования выводящей системы.
Стома может быть установлена только в случаях, когда отсутствуют иные пути решения проблемы.
Подготовка
Процедура по установке стомы всегда является заключительным этапом иной процедуры, когда хирург устраняет непроходимость или удаляет часть пораженного органа.
Пациенту назначаются колоноскопия, анализ крови и мочи, флюорография, электрокардиограмма. Также показаны осмотр терапевта и при необходимости других узких специалистов. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник. Для этого назначается клизма.
Если больной находится в тяжелом состоянии, наблюдаются истощение или анемия, перед операцией проводится переливание плазмы, крови, восстанавливается водно-солевой баланс.
Минимальная подготовка используется в экстренных случаях, когда у больного стремительно развивается кишечная непроходимость. В этом случае места наложения стомы подбирается врачом. Чаще всего ее располагают выше, чем это необходимо.
Проведение процедуры
Этапы проведения процедуры зависят от назначения стомы. Временное или постоянное отверстие в брюшной стенке осуществляют в соответствии с типом заболевания.
Временная
Зачастую формируют двуствольную стому. На стенку брюшной полости выводят два конца кишечника. Один является отводящим, а другой – приводящим.
Для стомы используется сигмовидная или поперечная кишка. Отверстие выполняется отдельно от отверстий для введения лапароскопа и инструментов.
Специалист выполняет разрез кожного покрова и подкожного слоя круговым движением. Апоневроз рассекают крестообразно, после чего разводят мышцы. Отверстие создается путем разреза брюшины и подшивание ее краев к апоневрозу.
По теме
В кишке, которая будет использоваться для формирования стомы, также выполняют отверстие. В него вставляют специальную трубку и выводят в рану. Затем ее заменяют на палочку из стекла или пластмассы. Ее концы укладывают на края отверстия так, чтобы петля кишечника висела на ней.
Спустя 2-3 дня подшитые края брюшины срастаются. Хирург выполняет разрез петли с помощью электроножа.
Продукты жизнедеятельности при правильно сформированной двуствольной стоме выводятся через приводящий конец. Из второго может выделяться слизь. Но чаще его используются для введения лекарственных средств.
Постоянная
Одной из распространенных причин установки постоянной стомы кишечника является рак. При этом специалист проводит операцию по удалению злокачественного новообразования, максимально иссекая его ткани.
Место, где будет располагаться отверстие, подбирается перед процедурой. Чаще всего стома формируется на середине отрезка от гребня до пупка. На кожном покрове должны отсутствовать рубцы, шрамы. Они становятся причиной неплотного прилегания калоприемника. От качества сформированной стомы зависит дальнейшая жизнь пациента.
Постоянное отверстие для вывода фекальных масс чаще всего одноствольное, когда выводится только один конец кишки.
После завершения основного хирургического вмешательства на месте заранее сделанной отметке осуществляется разрез кожного покрова и тканей. В рану выводят петлю кишки. Отводящий ее конец полностью ушивают и погружают в брюшную полость. В отверстие выводится проксимальный ее конец.
Диета
После установления стомы кишечника пациентам следует соблюдать диету. Специальный рацион питания разрабатывается при наличии медицинских показаний. В остальных случаях больным нужно ограничить употребление определенных продуктов.
При наличии стомы необходимо учитывать воздействие определенной пищи на вывод фекальных масс. Специалисты рекомендуют ограничить количество газированных напитков, бобовых, лука, грибов.
Также не рекомендуется есть в больших количествах рыбу, чеснок, пряности, сыр. Они усиливают запах каловых масс. Принимать пищу нужно небольшими порциями и часто.
Осложнения
При отсутствии должного ухода за стомой могут возникать различные осложнения. У пациентов наблюдаются:
- Утечка каловых масс. При этом они попадают в брюшную полость.
- Ишемия стомы.
- Воспаление.
- Инфекционное поражение раны.
- Нагноение тканей.
- Некроз.
По теме
В результате налипания частичек пищи происходит блокировка устья отверстия, что приводи к отечности тканей. При этом возникают тошнота, рвота. В некоторых случаях возникает запор при стоме.
В случаях когда проявляются симптомы блокировки или выделения приобретают патологический характер, следует обратиться к специалисту.
Период реабилитации
После наложения стомы организму требуется время, чтобы произошло приживление кишки. Реабилитация проходит не только в медицинском учреждении.
Больной и дома должен соблюдать правила гигиены. На протяжении нескольких дней назначается парентеральное питание. Через сутки больному разрешено пить. Нетвердую пищу можно принимать только на 3-4 сутки. В рацион включают супы, каши, пюре.
В стационаре пациент находится под наблюдением специалистов на протяжении двух недель. В течение данного времени врач объясняет правила ухода за стомой, применения калоприемника.
По теме
Еще до проведения оперативного вмешательства важен психологический настой. Больные тяжело воспринимают новость о том, что приходится жить с искусственным отверстием.
Но с колостомой возможно прожить длительное время. Полноценная жизнь возможна благодаря современным системам приема каловых масс.
Самостоятельный уход
С целью исключения развития осложнений в виде запоров, непроходимости и других, важно правильно ухаживать за стомой и калоприемником.
В первую очередь, важно соблюдать правила гигиены. Несвоевременно проведенные водные процедуры приводят к воспалению, раздражению.
Калоприемники следует менять по мере необходимости. Если процедуру проводит регулярно, это может стать причиной раздражения и повреждения кожного покрова вокруг разреза.
Меняют мешки для приема фекальных масс, если в однокомпонентной системе содержимое более половины. Также процедуру осуществляют при появлении дискомфорта.
Если установлена двухкомпонентная система, клеящую платину заменяют каждые три дня. Перед процедурой и после ее проведения обязательно нужно вымыть руки.
Как удалить кал
Калоприемники надевают перед процедурой дефекации, после чего снимают. Стома очищается мыльным раствором и промакивается салфетками насухо. Это позволит снизить риск раздражения и появления других неприятных симптомов.
Затем стому смазывают назначенным врачом препаратом. Чаще всего используется «Стомагезив».
С целью исключения появления микротрещин на слизистой кишечника поверхность обрабатываю вазелином. Процедуру нужно проводить аккуратно, чтобы избежать повреждения тканей вокруг искусственно созданного выхода.
Салфетка, предварительно сложенная в несколько слоев, накладывается на стому и фиксируется с помощью пластыря. После этого можно надеть белье.
Что делать, если стома не работает
Когда возник запор, стома забилась и не функционирует, рекомендуется предпринять несколько действий. В первую очередь специалисты советуют принять душ. Теплая вода позволит мышцам расслабиться.
Также снять напряжение мышечной ткани позволит массаж. Для снятия напряжения мышц и активирования работоспособности кишечника нужно принять коленно-локтевую позу или подтянуть ноги к животу.
Если стома не работает, следует проверить наличие или отсутствие отечности тканей разреза. Важно при запоре соблюдать правильное питание и увеличить физическую активность.
По теме
Стомированным пациентам запрещено принимать слабительные средства. Это обусловлено тем, что провокатором запора может являться болезнь кишечника. При этом необходимо получить консультацию специалиста.
Клизму делают также в медицинском учреждении под контролем врача. Самостоятельно выполнять процедуру категорически запрещено.
Если стома не работает и рекомендуемые меры не принесли должного результата, нужно обратиться к специалисту. После проведения исследования он установит причину подобного состояния и назначит лечение.
Формирование стомы осуществляется в редких случаях, когда провести лечение иным способом невозможно. Она представляет собой разрез в брюшной полости, через которое выводят петлю кишечника. Это позволяет больному осуществлять акт дефекации.
Стома требует специального ухода. При его отсутствии могут возникать различные осложнения. Именно поэтому пациентам важно соблюдать все требования врача и внимательнее относиться к своему рациону питания. При появлении дискомфорта или болей нужно обратиться к специалисту.
Источник
