Что делать если при запоре не помогают слабительные и клизма
Если ребенок не какает после клизмы, то существует высокая вероятность неправильного выполнения процедуры. Это чревато развитием осложнений, поэтому проведение манипуляции должно осуществляться с соблюдением правил и рекомендаций.
Основные правила постановки клизмы, нарушение которых не поможет при запоре
Процедура выполняется с обязательным соблюдением нескольких правил, при нарушении которых она может быть неудачной:
- Выбор медицинского изделия – если целостность груши нарушена, то при надавливании содержимое не попадает в полость прямой кишки, а выливается наружу. Также на успех выполнения процедуры влияет размер и целостность наконечника спринцовки.
- Положение тела – выполнение процедуры осуществляется на боку, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и тазобедренных суставах. При неправильном положении тела после введения наконечника спринцовки раствор может не попадать в полость прямой кишки, а выливаться наружу.
- Техника введения наконечника – если кончик не был смазан вазелином или введен на недостаточную глубину (в детском возрасте наконечник спринцовки рекомендуется вводить на глубину от 2 до 5 см в зависимости от возраста), то жидкость в достаточном количестве не попадет в просвет нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Выбор и приготовление раствора – с целью очистки кишечника используется водный раствор комнатной температуры. Если жидкость более теплая, то она может быстро всасываться из слизистой оболочки, вследствие чего необходимый результат не будет достигнут. Для борьбы с запором и размягчения каловых масс применяется масляный раствор, который необходимо подогревать до +30-32°С, иначе полноценное введение будет невозможным.
- Время опорожнения кишечника – после введения жидкости появляются позывы к дефекации, но необходимо потерпеть и подождать 15-20 минут. После выполнения манипуляции новорожденному и ребенку до года преждевременный выход жидкости предотвращают за счет сдавливания ягодиц пальцами.
Клизмы классифицируются на виды в зависимости от состава вводимого раствора, цели применения, количества вводимой жидкости.
Во время выполнения процедуры очень важно следить за правильным выполнением всех условий.
Другие причины, когда клизма не помогает при запоре у детей и взрослых
Иногда не удается достичь результата вследствие следующих объективных причин:
- Рефлекторное преждевременное опорожнение кишечника, которое невозможно контролировать, в том числе и у маленьких детей за счет сжимания ягодиц пальцами.
- Наличие острого воспалительного процесса в слизистой оболочке нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Очень плотные каловые массы, которые имеют «каменистую» структуру – не удается размягчить содержимое кишечника. В таких случаях требуется консультация врача, который при необходимости назначит ректороманоскопию или колоноскопию с извлечением плотного содержимого под визуальным контролем при помощи специальных манипуляторов.
- Объемный опухолевый процесс в нижних отделах желудочно-кишечного тракта – большие размеры опухоли, выступающей в просвет кишечника, препятствуют получению необходимого эффекта.
- Резкое снижение тонуса стенок толстой кишки с расширением диаметра просвета – патологическое состояние, которое сопровождается увеличением нижних отделов толстой кишки, часто имеет врожденное происхождение и называется мегаколон. При этом происходит скопление каловых масс, а после введения раствора достичь эффекта не удается.
Важно! Патологические причины отсутствия эффекта требуют объективной диагностики. После выявления заболевания, определения тяжести его течения, а также характера изменений назначается соответствующее лечение. При наличии некоторых ургентных состояний (механическая кишечная непроходимость) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Что делать в ситуации неэффективности клизмы у взрослых и детей?
После того как была проведена манипуляция, требуется наблюдение за взрослым или ребенком. Об успешном результате очистительной процедуры свидетельствует выход чистой или окрашенной калом воды. После введения масляного раствора через небольшой промежуток времени появляется позыв к дефекации, после чего грудничок может покакать.
Когда сделали клизму, а вода не выходит
Если в течение 15-20 минут вода не выходит, то следует убедиться в том, что все правила постановки были соблюдены. В обратном случае может потребоваться повторение манипуляции. При четком соблюдении всех рекомендаций подразумевается патологическая причина неэффективности, и требуется консультация врача.
Ребенок или взрослый после клизмы не сходил в туалет: не выходит кал
Когда после клизмы нет стула, то, возможно, кишечник был опорожнен ранее, о чем свидетельствует отсутствие позыва к дефекации. Если позывы сохраняются, то допускается повторение введения масляного раствора через несколько часов. При отсутствии эффекта обращаются к врачу.
Для достижения желаемого результата важно четко придерживаться правил постановки клизмы. В противном случае цель достигнута не будет, и появится риск нанесения вреда здоровью.
Состояния, требующие неотложной медицинской помощи
После неправильного проведения процедуры могут развиваться ургентные состояния, требующие неотложной помощи:
- кровотечение;
- нарушение целостности слизистой оболочки;
- повреждение стенок кишки;
- выпадение слизистой оболочки прямой кишки.
Процедуру можно использовать в качестве ургентного метода опорожнения кишечника при запоре в домашних условиях. Чтобы без проблем ходить в туалет, добиваются нормализации стула при помощи диеты и лекарственных средств. Какие препараты и сколько их пить, решает врач.
Список литературы
- Мазурин А.В. «Общий уход за детьми»/А.В. Мазурин, А.М. Запруднов, К.И. Григорьев. М: Медицина. 1998.
- Усов И.П. «Практические навыки педиатра»/И.П. Усов, М.В. Чичко, Я.Н., Астахова – Высшая школа. М: 1990.
- Качаровская Е.В. Сестринское дело в педиатрии/Е.В. Качаровская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 128 c.
Источник
Увы, запоры стали настоящей проблемой, от которой страдают все больше людей ежедневно. Причин тому несколько. Свой вклад имеют стрессы, неправильное питание, вредные привычки, различные болезни и малоподвижная жизнь. Запоры могут быть лишь симптомом другой, более серьезной проблемы, но людей это не пугает.
Редко кто обращается к врачам, предпочитая искать решение в Интернете, среди знакомых или в аптеке, советуясь с фармацевтом. Последние рекомендуют слабительные, которые на первый взгляд могут показаться настоящим решением проблемы. Одна таблетка – и хороший стул. Однако, на проверку все может оказаться иначе. Почему так происходит, как решить проблему со стулом и почему важно подобрать свое слабительное?
Казалось бы, все знают, что делать при запоре, ведь эта проблема кажется такой незначительной. Большинство просто идет в ближайшую аптеку и приобретает слабительное, если известный активированный уголь не помогает. Выпив пару таблеток, люди ждут результата, но порой эффекта нет и причин тому несколько.
Если слабительные принимать слишком часто, они могут вызвать привыкание и со временем обычной дозы для организма будет недостаточно.
Как же помочь себе при запоре? И как выбрать правильный препарат, который точно поможет?
Почему слабительное не подействовало?
Запор, это не только болезненное и неприятное состояние, оно может принести вред организму. Каловые массы, это переработанные организмом вещества, от которых тот должен быстрее избавиться. Они способны отравлять окружающее пространство своими составляющими. В кишечнике постепенно начинается процесс гниения, человек ощущает слабость, тянущее чувство и желание быстрее освободиться от лишнего. Поэтому он ищет средство, способное эффективно действовать для устранения «туалетной» проблемы.
Причины не эффективности слабительных:
- Правильное и наиболее безопасное слабительное может прописать только врач, но люди с запором редко обращаются к специалисту. Чаще полагая не существенность проблемы. Ведь это трудности со стулом, временные, нет причин записываться на прием, проходить осмотры, еще анализы сдавать. Это долго и порой еще и платно. Перед кабинетом очередь, если идти в обычную поликлинику. Нужно платить за прием в частной. И все ради запора? Людям неприятно говорить об этом, не хватает времени. Поэтому они выбирают простой и быстрый путь – самим подобрать лекарство. Но «на глаз» верный выбор вряд ли возможен, тем более, пациенты не знают истинных причин запора. Вот проблема и остается.
- Запор, и ничего не помогает, выбранные лекарства со временем теряют эффективность. Сначала они могли помочь, и проблема уходила, но при частом применении многие препараты вызывают у организма привыкание, и чтобы воздействовать на него, требуется большая дозировка или замена препарата. Другие лекарства рассчитаны именно на разовый эффект.
- Люди не подходят к проблеме комплексно, хотя распространенная причина многих запоров – неправильное питание. И пока человек не поработает над своей жизнью, запоры будут возвращаться.
- Бесконтрольное принятие лекарств может привести к возникновению другой проблемы – ослабление кишечника. Каловые массы попадая в кишечник, постепенно движутся, благодаря усилиям его стенок. Слабительные воздействуют на это, провоцируя быстрое испражнение. Со временем кишечник отвыкает «работать» сам, что приведет к тому, что человек без лекарств не сможет испражняться самостоятельно.
Некоторые люди подходят к проблеме категорично – есть запор, значит нужна клизма! Правда на подобное не всякий решиться, но существует специальная очистительная клизма, которая помогает быстро избавиться от лишних каловых масс. В процедуре используется кружка Эсмарха, раствор. Врачи настороженно относятся к домашнему лечению, потому что люди делают это бесконтрольно и порой используют все подряд, не думая, как это отразится на их состоянии.
Ведь существует ряд противопоказаний, когда клизму категорически нельзя делать. Если человек не наблюдается у врача, он не знает о своем диагнозе и не может правильно выбрать безопасный способ клизмирования. Ведь клизмы тоже бывают разными. Почему же и они не помогают? В действительности, клизма может быстро решить проблему с запором. Один раз.
Если запор превратился в постоянную проблему, люди прибегают к клизме постоянно, нанося существенный вред микрофлоре кишечника.
Поскольку очищение – процедура резкая и масштабная. Раствор, попадая внутрь, вымывает шлаки, но вместе с ними и полезные вещества с кишечника. Тому требуется немало времени, чтобы восстановиться. Постоянное клизмирование не дает «передохнуть», организм привыкает к такому способу испражнения. И со временем кишечник может утратить способность работать самостоятельно.
Если причина запора кроется в каком-то заболевании в ЖКТ или связанным с ЖКТ, то никакие слабительные в корне не помогут избавиться от проблемы. Причина ведь осталась и без помощи врача ее узнать невозможно.
Причины запоров
Почему не помогают слабительные и что делать, ответ кроется в изначальной причине запора. Врачи выделяют несколько:
- неправильное, даже вредное питание: отрывочные перекусы, чем попало, фастфуд, мучные изделия, вредная, несвежая еда, переедание, в рационе мало полезных зерновых культур, овощей с фруктами.
- неправильный ритм самой жизни. Много стрессов, беготня, сильное переутомление, постоянное недосыпание или наоборот, спокойная малоподвижная работа, перемещение транспортом, никакого спорта, опять же стресс, отсутствие притока воздуха.
- вредные привычки – алкоголь с сигаретами никогда не будут полезны организму. Они дают только кратковременный эффект наслаждения, но страдают легкие, мучается печень, попадает и органам ЖКТ. Другие слишком увлечены разными БАДами, лекарствами.
- возможно запор – всего лишь часть проблемы. В организме развивается какая-то патология или заболевание, отражающееся на стуле.
Какие существуют слабительные
Однако, запоры – не только проблема малоподвижных любителей вредных привычек. Им могут страдать и активные люди, яркие приверженцы сбалансированного питания. Бывают дни переедания, когда в организме скопилось много тяжелой пищи (последствие праздников), моменты слабости. Если запор – редкий гость, поможет любой препарат, например, Слабилен, или Сенаде не менее популярное средство. Но когда запоры мучают постоянно, при выборе препарата внимательно рассмотрите упаковку, расспросите фармацевта.
Вам важнее не приемлемая стоимость, а, чтобы лекарство не вызвало потом привыкания. Любое слабительное влияет на ЖКТ, но делают они это по-разному. Благодаря принципу действия их делят на группы:
- Раздражающее слабительное – действует на саму перистальтику, раздражая рецепторы, чтобы стенки сами вытолкнули быстрее застоявшиеся каловые массы.
- Осмотическое – это лекарства с осмотическими веществами, которые усиливают давление в самом кишечнике, препятствуя повторному всасыванию жидкости.
- Пребиотики – считаются лучшими слабительными, ведь от них не бывает привыкания. Пребиотики работают медленнее «коллег», они влияют на саму флору кишечника, наполняя ее разными видами полезных бактерий, налаживая работу.
- Наполнители – их можно применять только пациентам, у которых запоры выражены слабо. Попав в проблемную область кишечника, они разбухают, усиливая давление, так вызывают опорожнение.
Опасность раздражающих слабительных
На рынке есть множество препаратов, оказывающих слабительное воздействие. Яркая реклама обещает мгновенный эффект, полную безопасность для организма. Но врачи советуют относиться к рекламе всегда настороженно и проверять сказанное. Ведь фармакологическим компаниям, производящим лекарства, просто выгодно продать товар. Их здоровье пациентов волнует во вторую, может и в третью очередь. Когда ничего не помогает и от запора, человек готов схватиться за любую соломинку. Важно не потерять голову при этом, иначе кроме запора вы получите осложнения.
Раздражающие слабительные чаще остальных вызывают быстрое привыкание, и когда больной длительно принимает их, в надежде быстро решить проблему, его состояние только ухудшается. Однако, почему-то именно такие лекарства чаще покупают. Группа раздражающих слабительных большая, средства в ней имеют быстрый, сильный эффект.
Врачи обычно назначают их в особых случаях, когда у пациента атония кишечника. Да, среди них тоже есть препараты без привыкания, но выбрать правильное способен только врач. Ведь он знает расшифровку состава лекарств и как они действуют потом внутри организма.
Ясно, что людей привлекает сила и быстрота таких слабительных. Они раздражают кишечник, буквально заставляя его избавиться от содержимого. Пациент может чувствовать боли, а длительный прием чаще всего вызывает острое привыкание. Чем чревато? Во-первых, слабительное перестает действовать так быстро и хорошо. Во-вторых, тонус самого кишечника снижается. Со временем он вообще «разучится» работать сам.
Люди увеличивают дозы препарата, становясь, все более зависимы от него. Это замкнутый круг, помочь в котором может только врач! Однако если вас мучает разовый, острый запор, такие средства действительно как волшебная палочка.
Это препараты «Сенадексин» или «Бисакодил» тот же «Гутталакс» или «Регулакс». Также народные целители рекомендуют заменить химические препараты натуральными, это не так вредно для организма. Помогает кора крушины или сенновый лист, также корень ревеня или заваренная петрушка, плоды жостера. В аптеках можно встретить свечи специальные от запоров.
Осмотические препараты
К ним кишечнику привыкнуть очень трудно. Они не влияют на его природный тонус, однако принимать их постоянно, долгое время тоже нельзя. У них есть ряд побочных действий. Например, обезвоживание организма, быстрая потеря электролитов, полезных минеральных веществ. Поэтому врачи советуют принимать их только для разовой процедуры очищения, когда человек отравился или просто переел.
Нельзя пить их курсами по 2-3 месяца, думая, что так вы забудете о запорах. Нельзя препараты беременным, детям и пациентам, страдающим от болезней сердца. Это карловарская соль (ею в санаториях как раз проводят разные лечебные процедуры), сульфат магния и такие препараты как «Фортранс» с «Лаваколом», похожие на них.
Почему эффективны пребиотики?
Врачи считают их лучшими слабительными, которые не могут вызвать привыкания. Также безусловны их преимущества: пребиотики не пытаются заставить кишечник любым способом избавиться от лишнего, они работают именно над его микрофлорой, насыщают полезными бактериями, постепенно выводя опасные токсины. У слабительных безопасный и длительный эффект. Они может, не могут действовать быстро, но зато «работают» более глубоко и масштабно. Некоторые пребиотики врачи спокойно прописывают даже грудным детям и женщинам в положении.
Увы, запорами страдают даже груднички. Однако, подобные препараты редко покупаются, люди требуют быстрого действия, им не хочется часами, а то и днями мучится запором, пока тот же «Дюфалак» наводит порядок в его кишечнике. Известные пребиотики: «Дюфалак», также «Послабин» с «Нормазе» или «Прелакс».
Объемные слабительные
К ним организму тоже трудно привыкнуть. Врачи прописывают такие лекарства тем, у кого запор слабо выражен, но проблема уже приобрела хронический характер. В лекарствах содержатся растительные компоненты, способные увеличиваться в размерах, впитывая жидкость. Их можно спокойно пить курсами, однако врачи всегда советуют вместе с началом курса принимать больше воды, чтобы избежать обезвоживания. В таких наполнителях есть семена льна или пшеничные отруби, другие похожие растительные волокна. Побочный эффект слабо выражен, если принимать их строго по рекомендациям специалиста и не забывать о воде.
Теперь становятся понятны причины утери эффективности слабительных. У одних есть эффект привыкания, после которого организм перестает реагировать и требуется больше препарата, другие действуют медленнее и требуют особого контроля над применением, а третьи могут просто не подойти.
Клизма тоже не может служить волшебной палочкой. Это действенное средство, но его нельзя применять постоянно, да и мало кто идет на такое вмешательство. Тем более, что даже к клизме организм способен привыкнуть.
Что остается? Врачебная помощь. Если вы столкнулись с острым запором, устранить его с помощью любого раздражающего слабительного довольно легко. Но когда пациента мучает хроническая проблема со стулом, лучше всего идти к врачу. Пройти осмотр, возможно, сдать анализы. Не существует лекарства быстрого, как раздражающее слабительное и безвредного, как пробиотик, способного навсегда избавить от неприятных запоров.
Врач способен оценить проблему в индивидуальном порядке, изучить анализы и в первую очередь, определить истинную причину хронического запора. Затем уже назначить лечение. Возможно, внутри пациента развивается серьезное заболевание, которое влияет на процесс испражнения.
Источник