Чому у немовлят запор
Проблеми з випорожненням кишечника нерідко доводять батьків малюка до нестями. Будь-яка затримка стільця (скільки дитина какає) одразу ж наводить на думку про запорі. Але запор у немовляти — це явище не часте. До цього діагнозу ставиться далеко не будь-відсутність стільця.
Ознаки запору
Місячна дитина не какає
Головне, на що необхідно звернути увагу — це загальний стан дитини і консистенція калу:
- дитина при запорі вередує, плаче;
- дитина часто тужиться, але натуживание не призводить ні до якого результату;
- будь-яка спроба спорожнити кишечник супроводжується криками і неспокійними рухами малюка;
- кал при запорі у немовляти твердий: або має вигляд горошку, або перша порція схожа на «пробку», а за нею слід кашкоподібна маса.
Якщо ж дитина спокійна, не відмовляється від грудей або пляшечки і спорожнення кишечника не доставляє йому дискомфорту, то це точно не запор. У новонароджених материнське молоко або суміш може засвоюватися настільки добре, що ходити в туалет їм просто нічим.
Якщо перераховані проблеми все ж таки присутні, то перш ніж лікувати запор, необхідно з’ясувати причини.
Причини запору
Найчастіше запори викликані неправильним харчуванням матері або дитини:
- Порушення дієти годуючої мами. Запори у грудничка може викликати пристрасть мами до білкової їжі (сир, велика кількість м’яса), до борошняним виробам (білий хліб, випічка), а також до кави і чорного чаю. Список продуктів годуючій мамі…
- Неправильний вибір суміші або раннє введення прикормів.
- Недостатнє споживання рідини дитиною і використання в якості напою тільки кип’яченої води.
В даному випадку необхідно виконувати прості рекомендації, які допоможуть, навіть якщо ознаки запору у немовляти відсутні:
- звести до мінімуму вживання мамою перерахованих вище продуктів. Винятком буде лише м’ясо — його необхідно з’їдати не менше 100 г на добу;
- збагатити раціон мами клітковиною — вона міститься в овочах і фруктах;
- пропонувати дитині в якості напою відвар родзинок і інших сухофруктів;
- робити масаж живота немовляті;
- спробувати годувати малюка іншої сумішшю. Даний пункт краще узгодити з педіатром.
Існують також психологічні причини запору у немовлят:
- По-перше, дитина може боятися відходити з-за болю, яка в цей момент виникає. У цьому випадку необхідно постаратися повернути нормальну кашкоподібну консистенцію стільця малюка, дотримуючись дієти.
- По-друге, дитина може маніпулювати таким чином дорослими. Якщо будь-які ознаки запору у дитини викликають у його батьків паніку і батьки починають безупинно жаліти, співчувати і метушитися навколо дитини, то дитина може свідомо затримувати стілець. Єдиним способом лікування в подібній ситуації буде спокійне ставлення до проблеми.
Захворювання, які призводять до запору
На щастя, ці захворювання зустрічаються нечасто. До них можна віднести долихосигму, хвороба Гіршпрунга та лактазну недостатність.
- Долихосигма — це подовження сигмовидної кишки. Спорожнення кишечника сповільнюється із-за перегинів і надлишкового тиску сигмовидної кишки на себе саму і пряму кишку.
- Хвороба Гіршпрунга виникає із-за порушення іннервації кишечника. Це призводить до того, що деякі ділянки кишечника, не працюють та перебувають у спазмированном стані.
- Лактазна недостатність з’являється внаслідок відсутності або малої кількості ферменту, що розщеплює молочний цукор (лактази). В даному випадку запори у малюка будуть чергуватися з проносами.
Тільки лікар зможе виявити подібний запор у немовляти що робити в даній ситуації теж вирішує лікар.
Лікування запорів
Якщо ні дієта, ні масаж не допомагають, варто вдатися до медичних заходів.
- Гліцеринові свічки вважаються найбільш безпечним методом лікування. Їх вводять у пряму кишку дитини, ефект не змушує себе довго чекати.
- Введення газовідвідної трубки — дратує пряму кишку і провокує дефекацію.
- Препарати лактулози — не мають протипоказань, тому можуть застосовуватися у дітей будь-якого віку. Але через складність дозування (доза залежить і від ваги дитини і від ступеня порушення стільця) застосовувати їх краще за призначенням лікаря.
- Клізма — до неї варто вдаватися в крайніх випадках, якщо інші способи не допомагають. Проведення цієї процедури краще узгоджувати з педіатром. Як правильно зробити клізму немовляті
- Якщо мама годує дитину грудьми, то диня чудово допомагає при запорах.
Існують народні методи вирішення проблем зі стільцем і лікування закрепів у грудних дітей, але ставитися до них треба з обережністю.
Поширена рекомендація вводити мило в пряму кишку, запідозривши запор, що робити категорично не варто. Дія мила ґрунтується на подразненні слизової прямої кишки. Але роздратування відбувається за рахунок створення лужною рн, що може призвести до пошкодження і опіку слизової оболонки кишечника.
Источник
Якщо ваша дитина напружується при випорожненні, це не обов’язково означає, що в неї закрепи (рос.-запор). Згодом ви навчитеся впізнавати особливі гримаси і стогони вашої дитини, якими вона допомагає собі під час процесу дефекації. А також будете розуміти, що виглядає нормальним (чи ненормальним) у підгузку немовляти.
Проблеми з випорожненням кишківника нерідко хвилюють батьків немовляти. Думки про закреп виникають при будь-якій затримці стільця. Але, насправді, закреп у грудної дитини — явище не часте. До цього діагнозу відноситься далеко не будь-яка відсутність стільця.
Як можна визначити закреп у немовляти?
По-перше, розглянемо, що є нормальним для вашого малюка. Дитина може випорожняти кишечник після кожного годування, або однин раз на день або раз на кілька днів. Все залежить від того, що вона їсть і п’є, наскільки активно вона їсть, та як швидко перетравлює їжу.
Якщо ваша дитина харчується дитячою сумішшю чи їсть тверду їжу, випорожнення кишечнику у неї буде регулярним (принаймні один раз в день).
Якщо ваша дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, немає «нормального» графіку — є тільки те, що характерно лише для вашої дитини. Якщо у дитини немає випорожнень до трьох днів, не варто особливо хвилюватися, проте важливо поспостерігати за загальним станом дитини: чи дитина активна, комунікативна, не капризує надміру, чи не болить животик, особливо, коли легенько гладити за стрілкою годинника. Звичайно, при перших ознаках блювання, неприємного запаху з рота, тривало підвищеній температурі вище 37, 5°C, а також дуже сухій шкірі і слизовій оболонці в ротику — варто звернутися до лікаря.
- Якщо ви підозрюєте, що ваша дитина може мати закреп, зверніть увагу на такі ознаки:
- Плач і дискомфорт, дратівливість чи біль, перш ніж дитина випорожниться.
- Менш часті випорожнення ніж зазвичай, і явний дискомфорт при них.
- Жорсткий, сухий стілець, який важко проходить (не залежно від частоти).
- Неприємний запах сечі і газів.
- Втрата апетиту.
- Твердий животик.
Як би дивно це не звучало, дуже рідкий стілець може бути також ознакою закрепу. Рідина може прослизнути повз тверді кульки стільця в нижній частині кишківнику. Якщо ви бачите це, не думайте, що це пронос, це може бути також ознакою закрепу.
Чому моя дитина страждає закрепом (запором)?
Є кілька можливих причин:
Суміш для дитячого харчування. Діти, яких годують грудьми, виключно рідко страждають на закрепи. Грудне молоко має оптимальний баланс жиру і білка, містить лактулозу (природній пребіотик), яка сприяє тому, що стілець у грудних дітей майже завжди м’який — навіть якщо ваша дитина не випорожнювалась протягом декількох днів.
При так званому «штучному» вигодовуванні дитина більш схильна до закрепів, так як суміш важче засвоюється ніж грудне молоко, в результаті чого випорожнення може бути ускладненим. Проконсультуйтеся з лікарем, щодо переходу на суміш іншого бренду.
Введення твердої їжі. Діти часто починають страждати закрепами, після введення в раціон твердої їжі, поки їх організм навчиться перетравлювати нові продукти.
Низький вміст клітковини у їжі та нестача рідини також сприяють закрепу немовлят. Каші, що додаються як прикорм також можуть провокувати закрепи, лідером серед таких є рисова каша. Якщо ви зауважили, що в дитини після каш є закрепи, спробуйте давати більше печеного яблука чи кабачка, а кількість каші натомість зменшіть, перейдіть на геркулесову, або гречану каші, що мають менше слизу.
Зневоднення. Може бути спричинене відлученням дитини від грудного молока, різними захворюваннями, що супроводжуються підвищенням температури, або просто ваша дитина п’є замало рідини та недоотримує її з твердої їжі. Незалежно від причини, якщо ваша дитина не отримує достатньої кількості рідини, вона може стати зневодненою. Це може призвести до сухого, твердого стільця та ускладнення при випорожненні.
Порушення мікрофлори кишківника Проблеми з випорожненням можуть супроводжуватись і порушеннями мікрофлори кишківника. Сам по собі дисбактеріоз не є хворобою, це лише стан спричинений, якимись проблемами. Дисбактеріоз у найменших часто виникає, коли дитина народжена через Кесерів розтин, коли дитина на штучному вигодовуванні, коли дитина приймала антибіотики.
Медичний стан або хвороба. Іноді закреп може бути симптомом харчової алергії, харчового отруєння, а також ознакою метаболічних розладів — проблем пов’язаних з тим, як організм засвоює їжу.
Дуже рідко, закреп у дітей може бути викликаний вродженими вадами . Вони можуть включати в себе захворювання, при якому товста кишка не функціонує належним чином (хвороба Гіршпрунга), стан, при якому анус і пряма кишка не сформувалися, розщеплення хребта та кістозний фіброз. Більшість вад діагностується ще на УЗД під час вагітності, або відразу після народження.
Якщо ви не можете визначити і усунути причини закрепу у немовлят, обов’язково зверніться за консультацією до лікаря.
Як усунути закреп (запор) у немовлят?
Проконсультуйтесь з вашим педіатром чи патронажною медсестрою, перш ніж намагатися полегшити страждання дитини. Вас можуть попросити привести дитину для огляду. Ось деякі домашні методи лікування, які може запропонувати ваш лікар:
- Акуратно рухайте ніжками вашої дитини імітуючи їзду на велосипеді, щоб допомогти рухові затверділого стільця вздовж кишківнику.
- Якщо ваша дитина на штучному вигодовуванні, давайте їй додаткову воду в між годуваннями, але не розбавляйте суміш. Переконайтеся, що ви використовуєте рекомендовану кількість сухого молока, при приготуванні суміші. Занадто багато порошку може зневоднити вашу дитину, в результаті чого виникає закреп. Ваш лікар може також рекомендувати спробувати іншу марку дитячого харчування.
- Якщо ваша дитина перейшла на тверду їжу, дайте їй багато води або фруктового соку (розведеного).
Дуже корисно давати (особливо на початку введення прикорму) фруктові і овочеві пюре, які збільшать кількість клітковини в раціоні вашої дитини. Перетерті або нарізані яблука, абрикоси, чорниця, виноград, груші, сливи, чорнослив, малина і полуниця — славляться високим вмістом клітковини. Після року ви також можете додати невелику кількість зернових з високим вмістом клітковини в звичайну кашу для сніданку вашої дитини.
- При дисбактеріозі помічниками стануть біфідо- і лактобактерії, що допомагають дитині перетравити їжу. Є багато препаратів пребіотиків (поживні речовини, що стимулюють ріст корисних мікроорганізмів в кишківнику), і пробіотиків (живі корисні бактерії біфідо і лактобактерії).В даний момент науковці все більше дізнаються про важливий вплив нормальної мікрофлори дитини.
- Масаж живота вашої дитини. Виміряйте три пальці ширини нижче пупка на нижній лівій стороні животика і ніжно, але твердо робіть натиски рукою. Зупиніться, якщо дитині дискомфортно, чи боляче.
Якщо ці домашні методи лікування не спрацювали, або якщо закреп вашої дитини є серйозним, ваш лікар може запропонувати проносне, наприклад, препарат з діючою речовиною — лактулоза. Лактулоза природній компонент, що також міститься в грудному молоці, має дві корисні властивості: по-перше, вона робить кал рідкішим (збільшує осмотичний тиск), по-друге, сприяє нормальній мікрофлорі кишківника (пребіотик).
Але ніколи не давайте дитині проносне не порадившись з лікарем.
Источник
Серед проблем, з якими стикаються батьки на першому році життя малюка, порушення стільця є однією з найчастіших.
За статистикою, запор у немовляти – це патологія, якою страждають до 25% дітей до року.
На які характеристики стільця потрібно орієнтуватися, щоб зрозуміти, що виник запор у немовляти – що робити в таких випадках батькам?
Як розпізнати запор у немовляти?
Для початку потрібно звернути увагу на те, скільки разів на день у дитини буває стілець, яку він має консистенцію, колір, легко спорожняється кишечник, і не доставляє цей процес неприємних відчуттів малюкові. Кількість дефекацій на день у дітей до року поступово зменшується від місяця до місяця.
І якщо новонароджений спорожняє кишечник від 4-х до 10 разів за добу, то до року стілець 1 раз на день вважається фізіологічною нормою.
Але навіть дефекація не кожен день не обов’язково вказує на запори у грудних дітей – лікування в цьому випадку потрібно не завжди.
Калові маси у немовлят м’які, у дітей першого місяця життя кашкоподібні, а у малюків постарше оформлені у вигляді ковбаски. Колір випорожнень залежить від їжі, яку їсть дитина.
У новонароджених вони жовті, а по мірі введення прикорму набувають колір – від світло – до темно-коричневого.
Важливо і те, як малюк спорожняє кишечник. У нормі він повинен це робити легко, без сильного напруження, не повинен турбуватися і плакати.
Якщо ж виникають закрепи у дітей грудного віку, характеристики стільця змінюються. Головним критерієм того, що батькам треба бити на сполох, є стілець у немовляти рідше одного разу в день, що супроводжується неспокоєм, плачем, відмовою від їжі, поганим сном, здуттям живота, іноді блювотою.
При цьому калові маси бувають щільні, а дефекація утруднена.
Тут запор вже є, і треба вживати заходів. А ось як усунути запор у немовляти – це окреме питання.
Багато батьків вважають, що якщо дитина харчується виключно материнським молоком, у нього не може бути затримки стільця. На жаль, це не так.
Запор при годуванні груддю дитини старше 1 місяця, так само, як запор у новонародженого при грудному вигодовуванні, – зовсім не рідкість. І на те є свої причини.
Які причини запорів у грудних дітей?
- Анатомічні дефекти товстої кишки.Частіше це долихосигма і хвороба Гіршпрунга. Відомий лікар Комаровський запор у немовляти з цієї причини вважає великою рідкістю.Тим не менше, ці дефекти викликають органічні запори, які проявляються з перших днів або місяців життя дитини.Такі серйозні стану завжди потрібно виключати, особливо коли виникають запори у новонароджених при грудному вигодовуванні.
- Неправильне харчування матері. Цей фактор нерідко викликає запор при грудному вигодовуванні. Закріплюють стілець у немовляти м’ясо, білий хліб, горіхи, банани, рис, молоко, кава, чорний чай і какао. Запори під час годування груддю у малюка будуть виникати напевно, якщо годуюча мати регулярно їсть ці продукти.
- Недостатня кількість рідини, яка споживається дитиною. Цей фактор особливо актуальний, якщо виникають запори при штучному вигодовуванні.
- Раннє введення прикорму.Шлунково-кишковий тракт немовляти, особливо перших місяців життя, добре пристосований до перетравлювання молока, і погано справляється з іншими продуктами. Тому запор у немовляти після введення прикорму, якщо це зроблено невчасно, – цілком закономірний наслідок.Фахівці з грудного вигодовування взагалі стверджують, що материнське молоко має бути єдиною їжею малюка до 6 місяців.
- Різкий переклад немовляти з грудного вигодовування на суміші або з однієї суміші на іншу. Чим молодша дитина, тим частіше виникає у нього запор з цієї причини.
- Недостатнє споживання харчових волокон. Ця причина може викликати запор після введення прикорму. Нерідко дитина відмовляється від овочевих або фруктових пюре, створюючи дефіцит харчових волокон. А в поєднанні з недостатнім вживанням води це може стати причиною нерегулярного спорожнення кишечника.
- Застосування антибіотиків. Іноді вони є єдиним засобом лікування серйозної хвороби, наприклад, пневмонії або гнійного отиту. Тоді запор після антибіотиків стає одним з проявів дисбіозу кишечника, що виникає на тлі терапії.
- Психологічні причини запору. Найчастіше це вимушений відрив від матері, наприклад, при серйозної хвороби або її дитини. Переживання малюка на підсвідомому рівні зовні проявляються затримкою стільця.
- Недолік молока у матері. У цьому випадку виникає так званий ” голодний запор у немовляти. Все, що дитина висмоктує, засвоюється повністю, «до останньої молекули», тому кишечнику просто нічого виділяти.
Всі перераховані причини запору у немовлят, крім першої, викликають затримку дефекації на тлі здорового кишечника, у якого порушена лише функція.
Тому такі запори називають функціональними. Функціональний запор у малюка Комаровський – відомий в Інеті лікар-педіатр – вважає основним типом затримки стільця.
В його основі лежить порушення тонусу кишкової стінки – атонія або спазм, що можна визначити за формою випорожнень.
Спастичний запор і атонічний запор
При атонічному запорі тонус кишок знижений, перша порція калових мас дуже щільна, великого діаметру і виділяється з величезним трудом і болем.
Наступні за нею випорожнення об’ємні і нерідко кашкоподібні.
Спастичний запор – це затримка стільця на тлі спазму кишечника.
Проявляється він овечим калом, як правило, теж щільним, тому дитина може відчувати біль під час дефекації.
Крім того, спазм нерідко супроводжується здуттям кишечника.
Розуміння різниці між спазмом і атонією допомагає батькам правильно діяти в кожному випадку.
Як лікувати запор у немовляти?
Перш ніж приступити до дій, слід розібратися, чому у немовляти запор, і постаратися усунути причину.
Якщо «винні» погрішності в харчуванні, достатньо змінити його характер, і запори проходять самі.
Коли затримка стільця виникає після антибіотикотерапії, найімовірніше потрібно відновлювати кишкову флору.
Тому біфідобактерин або лактобактерин при запорах може виправити ситуацію.
Не менш ефективний і аципол при запорах у немовлят на тлі дисбіозу. Якщо батьки по формі стільця визначили спастичний запор у немовляти – як допомогти дитині?
Можна зробити легкий погладжуючий масаж животика за годинниковою стрілкою, покласти на нього теплу пелюшку або просто притиснути малюка до себе.
Тепло материнського тіла заспокоює дитину і розслабляє його кишечник. Якщо ж виникає атонічний запор у немовляти – як лікувати його?
Тут допоможе стимулюючий масаж з подальшим викладанням малюка на живіт. Таке просте вправу, як приведення ніжок дитини до животика, теж «запускає» кишечник в роботу.
Набагато складніше батькам розібратися, коли запори виникають на тлі вроджених аномалій кишечника.
Тоді затримка стільця носить завзятий характер, і доводиться разом з лікарем вирішувати, як допомогти немовляті при запорі. У більшості таких випадків проблему можна усунути тільки хірургічно.
Лікарські засоби від запору у немовлят
Якщо виникла затримка стільця, особливо запор у грудничка на грудному вигодовуванні, не варто відразу хапатися за лікарські проносні.
Їх потрібно використовувати як резерв, коли інші методи не дають ефекту.
Медикаментозне лікування запору при годуванні груддю не відрізняється від такого при штучному або змішаному вигодовуванні. Всі проносні дратівної дії дітям першого року життя протипоказані.
Те ж відноситься і до соляних осмотичним проносним. Клізми не бажані і тільки в крайньому випадку. Тоді як боротися із запорами у немовлят, якщо і вибирати особливо не було з чого?
Єдине, що без шкоди можна використовувати у дітей першого року життя, – це препарати, що містять лактулозу, наприклад, сироп дюфалак.
Це засіб від запору – при годуванні груддю навіть сама жінка може застосовувати його при необхідності – абсолютно нешкідливий для малюка.
Воно діє м’яко, і кишечник до нього звикає. Рекомендована разова доза – 5 мл Дещо інакше пропонує лікувати запор у немовляти Комаровський.
Він радить починати з 1 мл, поступово збільшуючи дозу дюфалака до тієї, яка викликає стілець. Для дітей 6 місяців і старше є ще одне м’яке проносне – форлакс.
Він, як і дюфалак, не викликає звикання і може застосовуватися довгостроково. Безпечні і гліцеринові свічки від запору для немовлят. Але потрібно пам’ятати, що вирішення проблеми з допомогою навіть м’яких проносних не повинно входити в систему.
Необхідно шукати причину затримки стільця й усувати її. І кілька слів про те, чи можна народними засобами лікувати запор у грудної дитини – що робити, а краще НЕ робити батькам – прихильникам народних методів.
Деякі мами, щоб викликати стілець, вставляють дитині шматочок мила в пряму кишку або ставлять клізму з мильним розчином. Перш ніж це зробити, пригадайте із шкільного курсу хімії, що будь-яке мило містить луг. А луги дратують і припікають слизову оболонку, викликаючи її опік.
Може бути, таке лікування запори у немовлят і прибере, але надто вже це ризикований спосіб. Ще один поширений метод – подразнення прямої кишки ватною паличкою.
Оскільки ця область у дитини дуже ніжна, її легко можна травмувати. Якщо, не дай бог, пошкодити слизову, то крім дискомфорту від затримки стільця дитина отримає ще і біль при дефекації.
Та й лікування запору у дитини грудного подібними методами повністю не усуває, а лише стимулює дефекацію.
Тому, перш ніж щось робити, добре подумайте, як позбутися від запору у немовляти, не завдавши йому шкоди.
Адже з цією проблемою можна ефективно боротися цілком цивілізованими методами.
Источник
