Чем сделать клизму ребенку при запоре
Очистительную клизму ребенку делают при длительном запоре. Так можно очистить от скопившегося газа и кала кишечник (точнее нижний его отдел), пребывающий в состоянии запора. Иногда доктор может прописать лекарства, вводимые ректально. Клизму также ставят при пищевом отравлении. Как правильно сделать клизму, чтобы не напугать ребенка? Давайте разберемся в технике выполнения очистительной процедуры.
Какой объем воды нужен
Количество воды для очищающей клизмы должно соответствовать возрасту. Вот основные рекомендации по подбору объема воды:
- Для новорожденного – 30-40 мл;
- Младенцу до 6 месяцев – 50-60 мл;ц
- Грудничку до 8 месяцев – 60-100 мл;
- Детям до 1 года можно брать объем 120-130 мл;
- В 2 летнем возрасте можно взять жидкости до 200 мл;
- Детям до 4 лет – 250-300 мл;
- Для ребенка 6 лет – 350 мл.
- В младшем школьном возрасте (до 9 лет) – 400 мл.
- А вот по достижении 10 лет уже можно взять уже не меньше 500 мл.
Для клизмы используют бутилированную или обычную воду (предварительно прокипятить). Температура жидкости для новорожденного и грудничка должна быть не выше 260С и не ниже 220С. Токсичные вещества, скопившиеся в кишечнике при запоре, быстро растворяются в слишком теплой воде и впитываются прямо в кровоток. Холодная вода способна спровоцировать спазмы, доставляя неприятные ощущения.
Температуру очистительного раствора нужно выбирать в зависимости от причин, которые вызвали запор. В случае отравления необходимо блокировать всасывание токсинов из толстой кишки – берут воду в 18-200С. Для послабляющего эффекта следует взять воду в 22–260С. Если же запор спастический, то увеличивают температуру до 28–320 С.
Как правильно готовить раствор
Клизмы детям делают 4 видами раствора:
- Очищающая клизма детям промывает участок толстой кишки и освобождает от масс застоявшегося кала, ликвидируя запор;
- Масляная – быстро устраняет симптомы запора, подходит для новорожденных;
- Лекарственная – обеспечивает быстрое всасывание препарата через стенки толстого кишечника;
- Сифонная – используют такую клизму, очищая прямую кишку от скопления кала масс, путем многократного вливания раствора.
Обратите внимание, как правильно готовить очищающие растворы в домашних условиях.
Очистительный при запоре
Основная цель очистительной клизмы – освободить кишечник от кала и шлаковых образований. Прочитайте инструкцию, как поставить клизму ребенку. Изучите рецепты основных растворов, применяемых при клизме:
- Гипертонический – избавляет от токсических веществ и шлаков. При запоре ребенку вводят такой тип жидкости. Для приготовления следует взять 220 мл воды, всыпают в него 1/2 ч. ложки поваренной соли и кипятят. Использовать только когда раствор получит нужную температуру, то есть остынет. Ребенку от 0 до 2 месяцев концентрацию гипертонического раствора уменьшают вдвое. Для этого уменьшают массу соли в два раза.
- Отвар из ромашки – используется и в качестве очистительной клизмы и жаропонижающего средства. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку цветков, заливают 250 мл только что закипевшей воды и настаивают 1 час. Затем процеживают и доводят до нужного температурного показателя. В очистительной клизме можно смешать ромашковый отвар и гипертонический раствор для достижения послабляющего и обеззараживающего действия. Одновременно для такого раствора добавляют и соль, и ромашку. Соль необходимо первоначально прокипятить.
- Масляная клизма – обладает слабительным эффектом. Используют оливковое или подсолнечное масла. Для обеззараживания масло следует прокипятить около 20 минут при помощи водяной бани. Затем остудить, температурный показатель не может превышать при использовании 39 0С.
Любой раствор, которым наполнена клизма, способствует очищению кишечника.
Лечебный при температуре
Целесообразно ли делать малышу клизму, чтобы сбить температуру? Ответ – однозначно да – в таком состоянии ребенку можно делать клизму. Выбрать лучше раствор, приготовленный из ромашкового отвара. Нужно сделать температуру жидкости на 1 градус ниже телесной.
Использование анальгинового раствора поможет избавиться от жара, сопровождающегося ознобом, лихорадочным состоянием.
Ставить лекарственные клизмы можно, только когда исчерпаны медикаментозные способы снижения температуры. Анальгиновый раствор изготавливают при смешивании 50 мл воды с 1 мл анальгина. Без консультации с врачом можно поставить клизму с анальгином только 1 раз, когда традиционные лекарственные препараты не помогли.
С чесноком от глистов
Чесночная клизма – сомнительный вариант избавления от глистов. Многие родители интересуются, как сделать клизму ребенку, способную изгнать паразитов. Данный способ эффективен в случае энтеробиоза, очищает от глистов только в нижних части кишечника, когда паразиты спускаются туда для откладывания яиц.
Чесночную жидкость готовят путем заваривания 4 или 6 зубчиков чеснока, которые следует вдоль разрезать и прокипятить в 250 мл воды или молока. Молоко обладает обволакивающими свойствами, поэтому защищает слизистую кишечника.
Нужно родителям учесть, что такие антигельминтные чистки достаточно эффективны в домашних условиях, но тяжелы, с точки зрения поведения самой процедуры.
Чтобы полностью очистить кишечник, необходимо повторять процедуру ежедневно, на протяжении 2 недель. Подумайте, сможет ли малыш перенести серию подобных издевательств.
Правила проведения
Чтобы правильно сделать ребенку клизму, необходимо позаботиться о подготовке места, где будет проведена процедура. Ровную горизонтальную поверхность нужно застелить клеенкой, накрыть чистой простыней. Помещение, в котором будет проводиться процедура, должно быть теплым и комфортным.
При выборе груши важно учесть возраст ребенка, то есть размер должен быть соответствующим:
- В возрасте 4-5 лет можно взять спринцовку, снабженную пластиковым, либо резиновым наконечником. Объем приспособлений по размерам колеблется от 30 мл до 350 мл.
- После 5-летнего возраста подойдет кружка Эсмарха, объемом до 2 литров, которая снабжена силиконовым отводом и наконечником, выполненным из пластмассы.
Под рукой должен быть вазелин, приготовленный заранее раствор или продезинфицированное на водяной бане масло. Если ставится клизма совсем маленькому ребенку, то предусмотрительно поставить рядом горшок.
Как сделать клизму – инструкция для родителей в домашних условиях:
- Когда ставится клизма ребенку до года, он должен лежать на спине. Остальным следует лечь на левый бок.
- Наполнить грушу жидкостью или маслом.
- Сжать грушу, чтобы выпустить излишек воздуха.
- Приподнять верхнюю ягодицу и аккуратно ввести носик груши в анальный проход. Малышам на 3-5 см, детям постарше – до 7 см.
- Ввести содержимое, медленно сжимая грушу.
- Не отпуская сдавленной груши вынуть наконечник. На полминуты сжать ягодицы.
- Необходимо, чтобы вода побыла немного в кишечнике, так достигается максимальный эффект разжижения каловых масс.
- Обычно опорожнение происходит по истечении 10 минут и более.
Следует только наедине с ребенком ставить клизму, не разрушая доверительный барьер.
Сколько раз можно ставить клизму?
Если вдруг ребенок после клизмы не покакал, то выполнение повторной процедуры разрешено через 7 часов. Во второй заход жидкость сделать немного прохладнее, на 2 градуса. Если после проведения второй клизмы не происходит испражнение, следует поставить свечку из глицерина – это однозначно вызовет опорожнение.
Наличие воспаления в кишечнике или анальных трещин являются противопоказаниями для клизмы.
Возможность быстро очистить кишечник при запоре иногда удобна для родителей, но способна нарушить перистальтику. Если слишком часто делать процедуру, потом испражнение не будет происходить без постановки клизмы.
Оцените статью: 1 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 1 , средняя оценка: 5,00 из 5
Загрузка…
Источник
Дети начинают страдать от проблем с пищеварением практически с первых дней своей жизни. Клизма ребенку при запоре может стать настоящим спасением, так как это самый быстрый способ опорожнения кишечника в подобной экстренной ситуации.
Основная задача клизмы — очистить кишечник от каловых масс и токсинов, которые при запоре могут вызвать отравление и интоксикацию организма. Сделать клизму несложно, главное — знать пропорции воды или лекарственного раствора, необходимые для ее проведения, они должны соответствовать возрастным критериям ребенка.
Виды клизм для детей
Такая процедура, как клизма, несмотря на кажущуюся простоту, требует соблюдения определенных требований и наличия навыков, так как любые погрешности, допущенные при ее проведении, могут усугубить запоры или вызвать другие осложнения. Также важно учитывать, что существуют разные виды клизм, которые имеют свои отличия.
В зависимости от того, какой раствор будет использован для внутреннего введения — вода, масло, солевой раствор или лекарственный препарат, клизмы от запора для детей бывают масляными, гипертоническими и очистительными. Также в продаже можно встретить готовую систему — Микролакс, эту клизму можно делать при запоре даже новорожденному ребенку.
Масляная клизма
Рекомендуется для бережного очищения кишечника. Делать масляную клизму при запоре можно с помощью прокипяченного подсолнечного или оливкового масла, а также вазелинового, которое можно приобрести в аптеке.
Любое масло, подогретое до 38° С, эффективно расслабляет стенки кишечника, снимает спазмы, улучшает продвижение и эвакуацию каловых масс благодаря обволакивающим свойствам. Масляную клизму в домашних условиях рекомендуется делать при запоре ребенку в вечерние часы, чтобы опорожнение кишечника произошло утром (эффект от ее проведения достигается не сразу, а спустя 8-12 часов после манипуляции).
Гипертоническая клизма
Чтобы эффект был максимально быстрым при запоре, ребенку рекомендуется ставить гипертоническую клизму. Для ее проведения используется солевой раствор или магнезия, так как они имеют похожий механизм действия.
Раствор соли приводит к повышению осмотического давления в просвете кишечника, что приводит к резкому увеличению притока жидкости. В результате каловые массы начинают разрыхляться и быстрее продвигаться по кишечнику. Одновременно с этим солевой раствор усиливает сократительную активность кишечника, оказывая раздражающее влияние на слизистую и способствуя эвакуации фекалий.
Но специалисты редко рекомендуют делать ребенку этот вид клизмы при запоре, так как она обладает мощным раздражающим действием.
Очистительная клизма
Масляная и гипертоническая клизмы стимулируют кишечник к самостоятельному опорожнению, но не всегда они оказываются эффективны. В этом случае показано проведение очистительной клизмы. Ее задача заключается в простом вымывании каловых масс из кишечника. То есть такая клизма не оказывает влияния на рецепторы и тонус мышц стенок кишки.
Очистительная клизма считается экстренным мероприятием и назначается она только в крайнем случае. Для ее проведения необходима кружка Эсмарха и кипяченая вода, которую нужно ввести внутрь кишечника на 15 минут для последующего очищения. Температура воды должна быть ниже комнатной. Можно добавить в нее отвар ромашки или подкислить яблочным уксусом. Если не выждать положенное время, эффект от очистительной клизмы будет незначительным.
Микроклизма Микролакс
Многие мамы задаются вопросом, как делать клизму грудничку при запоре, если под рукой нет спринцовки и нет желания или навыков готовить растворы. В этом случае на помощь придет готовая микроклизма Микролакс, которую можно делать ребенку 2 недель и старше.
В состав этой клизмы входят глицерин, натрия цитрат, сорбитол и натрия лаурилсульфоацетат. Ее бесспорными преимуществами является малый объем вводимой жидкости (всего 5 мл) и быстрый эффект — опорожнение кишечника наступает уже через 10-15 минут после процедуры.
Микроклизма Микролакс не обладает системным эффектом и не оказывает негативного влияния на работу кишечника. Формирование привыкания исключено.
Существуют ли противопоказания?
Как и любая лечебно-профилактическая процедура, клизма должна проводиться с учетом показаний и противопоказаний к применению.
Как правило, специалисты не советуют проводить клизмирование при следующих состояниях:
- воспалительные процессы в области кишечника;
- трещины в области анального отверстия;
- выпадение прямой кишки;
- однократные или частые кровотечения из прямой кишки;
- хроническая стадия геморроя;
- рези в области живота;
- подозрения на аппендицит и перитонит.
Во всех перечисленных ситуациях клизма может навредить. Эти состояния являются поводом для визита к врачу.
Вред и польза
Если ребенок не может самостоятельно опорожнить кишечник, запор доставляет ему дискомфорт и боли в животе. Клизма не только выводит из кишечника задержавшиеся каловые массы, но и токсины, которые отравляют организм. Но эта процедура не должна становиться регулярной, так как она лишь облегчает проблему на время, а не устраняет ее первопричину.
Ставить клизму грудничку и ребенку старше года при запоре можно при условии, что исчерпаны все альтернативные способы, а опорожнение кишечника так и не наступило.
Злоупотребление клизмами при запоре у грудничков и детей постарше негативно отражается на состоянии кишечника, провоцируя расстройства его деятельности:
- формирование дисбактериоза в результате вымывания полезной микрофлоры кишечника;
- развитие синдрома «ленивого» кишечника из-за слабости его перистальтики;
- развитие хронических запоров;
- нарушение кислотно-щелочного баланса;
- снижение иммунной защиты.
Как правильно ставить клизму ребенку
Вполне естественно, что молодых родителей волнует вопрос, как правильно сделать клизму при запоре ребенку. Для этого нужно в аптеке приобрести спринцовку, размер которой напрямую зависит от возраста ребенка.
Рекомендованный объем жидкости на процедуру также соответствует возрасту:
- новорожденный малыш — 25-50 мл;
- грудной ребенок от 6 месяцев до года — 100-150 мл;
- 1-2 года — 150-200 мл;
- 2-3 года — 200-250 мл;
- 3-5 лет — 300 мл;
- 5-10 лет — 400 мл;
- старше 10 лет — 500 мл.
Как делать клизму, каков ее допустимый объем, какой раствор выбрать для ее проведения — все эти вопросы следует обсудить с лечащим врачом.
Перед проведением процедуры нужно подготовить все необходимые предметы: спринцовку и раствор для клизмы, соответствующие возрасту ребенка, вазелиновое масло или детский крем, пеленку и клеенку, на которых будет лежать малыш. Важно убедиться, что вода или раствор имеют оптимальную температуру: 14-18° С для очистительной и 38° С для масляной клизмы.
Ход процедуры:
- Промыть спринцовку изнутри и снаружи горячей водой с мылом и ополоснуть кипятком. Охладить грушу, убедившись, что внутри нее не остались остатки жидкости. Важно обратить внимание на то, что кончик груши должен быть мягким, в этом случае его введение в задний проход ребенка не травмирует слизистую малыша.
- Тщательно вымыть руки. Набрать в спринцовку жидкость, предназначенную для проведения клизмы, слегка сжать баллон и удалить из него оставшийся воздух до появления на носике груши раствора.
- Смазать наконечник спринцовки небольшим количеством детского крема или вазелиновым маслом.
- Ребенок во время процедуры должен находиться на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Если клизма при запорах проводится новорожденному или грудничку, то наиболее удобным будет положение малыша на спине с приподнятыми к животику ножками. Аккуратно введите наконечник спринцовки в анальное отверстие ребенка на глубину не более 5 см.
- Нужно медленно и осторожно сжимать грушу, не совершая резких движений. После того как весь раствор будет введен в кишечник, необходимо также аккуратно вытянуть кончик груши и сжать ребенку ягодицы, чтобы жидкость не вытекла наружу. Малыш может беспокоиться в этот момент, так как в животе у него уже возникли неприятные ощущения, связанные с введением раствора. Спустя несколько минут, у ребенка появятся позывы к опорожнению кишечника, и он сможет совершить дефекацию. После того как испражнения закончатся, его следует подмыть.
Независимо от возраста ребенка, будь то 2 недели, или 2 года, клизма при запоре является скорейшим средством помощи. После проведения этой очистительной процедуры малыш сразу же успокаивается, нормализуется его самочувствие.
Но не всегда клизма играет решающую роль, иногда ее бывает недостаточно, даже если манипуляция была проведена один или два раза. Поэтому дополнительно врач может назначить препараты со слабительным эффектом.
Помните, здоровье ребенка зависит от множества факторов, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью, даже если за окном холодная зима или жаркое лето и не хочется лишний раз идти в поликлинику. Такое состояние, как запор, является поводом для беспокойства и требует обращения к врачу.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео о том, как сделать клизму грудничку
Источник
Эта манипуляция еще пару десятков лет назад была одним из самых распространенных средств, помогающих при задержке стула. Теперь клизма детям при запоре применяется гораздо реже, так как созданы другие альтернативные средства — лекарственные препараты.
Тем не менее, в исключительных случаях постановка очистительной клизмы все еще применяется. Важно тщательно к ней подготовиться и учесть все нюансы этого ответственного мероприятия.
Причины запора у детей
Запор у детей возникает, если ребенок мало пьет.
В зависимости от возраста и особенностей детского рациона применяются различные критерии запора. Так, для грудничков на естественном вскармливании нормой может быть стул с периодичностью в 2-4 дня, настолько эффективно переваривается материнское молоко.
А для детей на искусственном вскармливании этого же возраста важен ежедневный стул, так же как и для ребенка дошкольного возраста. Итак, если дефекация проходит реже, чем раз в трое суток, и при этом ребенок испражняется с большим трудом, считается, что у него запор.
Зачастую при этом консистенция стула настолько твердая, что акт дефекации приносит малышу страдания. В следующий раз он старается оттянуть этот момент как можно дальше, и порочный круг замыкается.
Все время, пока ребенок терпит, боясь сходить «по-большому», жидкость из каловых масс всасывается в стенки кишечника. Затвердевшие каловые массы вновь причиняют множество неприятных ощущений, и дальнейшие позывы опять игнорируются. Кроме психологических, существуют и другие причины запоров:
- диета кормящей матери содержит продукты, провоцирующие запор у малыша;
- не подходит смесь для ребенка грудного возраста на искусственном вскармливании или введен прикорм, не соответствующий возможностям пищеварения;
- дошкольник не хочет отрываться от игры или интересного занятия;
- ребенок мало пьет;
- детский рацион не сбалансирован, в нем преобладают мясные продукты, сладости, сдобная выпечка;
- малыш перенес курс лечения антибиотиками, возник дисбактериоз;
- ребенок не может расслабиться в общественном туалете (в школе, в детском саду);
- ребенок перенес заболевание, сопровождающееся высокой температурой или диареей, и, как следствие, возникло обезвоживание организма.
Очень редко запор возникает вследствие стремления ребенка, находящегося под гиперопекой, хоть что-то контролировать самому в своей собственной жизни.
Что можно предпринять до клизмы
При запоре можно использовать глицериновые свечи.
Если у детей запор не вызывает значительного дискомфорта и не требуется принимать срочные меры для его устранения, можно попробовать обойтись без клизмы.
Так, например, запор вследствие дисбактериоза можно мягко устранить тщательно подобранными врачом пребиотиками и пробиотиками.
Восстановившаяся микрофлора кишечника нормализует процесс дефекации без применения клизмы.
Если причина запора в неправильно составленном рационе малыша, нужно стимулировать дефекацию введением дополнительного количества овощей, фруктов и соков.
К прекрасным результатам приводит нормализация питьевого режима или применение Лактулозы – пребиотика со слабительным эффектом. Купировать запор у грудничка помогает тщательный подбор смесей для искусственного вскармливания и пересмотр рациона кормящей матери.
При неэффективности таких мероприятий педиатр может порекомендовать специальные свечи. В качестве первой помощи подойдут глицериновые свечи. Если детские свечи приобрести не удалось, можно использовать свечи для взрослых, разделенные на четыре части.
Обычно эффект от такого лечения запора наступает спустя четверть часа. Не менее эффективны микроклизмы Микролакс. Их действующее вещество которых занимает небольшой объем, что особенно удобно для их применения у грудных детей.
Показания и противопоказания для использования клизмы
Часто применять клизму нельзя.
Невозможность самостоятельно совершить акт дефекации, дискомфорт, переносимый малышом, плач, жалобы на боль в животе в сочетании с задержкой стула дают основания для применения клизмы.
К этому средству нельзя прибегать регулярно. Клизма при запоре у детей ставится, когда альтернативные меры уже исчерпаны, а эффект все еще не наступил. Возможные последствия регулярного применения клизмы:
- кишечник становится «ленивым», его перистальтика ослабевает;
- вымывается полезная микрофлора, бифидо- и лактобактерии, отвечающие за нормализацию пищеварения;
- нарушение баланса;
- микрофлоры приводит к понижению иммунитета.
Если клизма ставится без консультации врача, есть риск пропустить опасные заболевания и состояния, усугубить и без того сложную ситуацию. Абсолютные противопоказания для клизмы:
- болезненность процедуры;
- выпадение прямой кишки;
- подозрение на аппендицит, перитонит.
Клизму детям при запоре ставят при полной уверенности родителей в отсутствии противопоказаний. Она применяется кроме запоров еще при подготовке к диагностическому исследованию органов ЖКТ.
Составы для клизмы и нормы жидкости
Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.
Эту процедуру делают, используя кипяченую воду чуть теплее комнатной температуры. Холодная жидкость провоцирует спазм кишечника, очень теплая вода будет активно всасываться сквозь стенки кишечника, увлекая за собой токсины из каловых масс.
Оптимальная температура воды — +26+30?С. Более эффективной клизма станет, если в воду добавить глицерин (1-2 ч. л. на литр воды), или сделать ее с отваром ромашки. Можно использовать мыльный раствор из небольшого кусочка детского мыла.
Слишком маленький объем воды для введения в кишечник ребенка не окажет своего действия, слишком большое количество жидкости может причинить малышу боль. Рассчитать правильно объем жидкости поможет таблица:
- новорожденный — 25 мл
- 1-2 мес. — 30-40 мл
- 2-4 мес.- 60 мл
- 6-9 мес.- 75-100 мл
- 9-12 мес. — 120-170 мл
- 1-2 года — 200-250 мл
- 2-5 лет — 300 мл
- 6-10 лет — 400-500 мл
Для проведения манипуляции нужно приготовить маленькую мягкую резиновую грушу, которую предварительно надо прокипятить и остудить до комнатной температуры. Пластиковый наконечник может повредить нежные ткани малыша, лучше, если он будет резиновым.
Как поставить клизму грудничку
Клизму грудничку нужно ставить с особой осторожностью.
Чтобы поставить клизму, застилают поверхность пеленального столика или кровати клеенкой и пеленкой. Малыша нужно положить на спинку, поднять его ножки вверх. Лучше, если кто-нибудь поможет провести эту процедуру, подержит ребенка.
Из груши выпускают воздух и забирают в нее жидкость для клизмы. После этого слегка сжимают грушу, чтобы из нее вышел лишний воздух, и осталась только жидкость.
Наконечник смазывают вазелином и очень аккуратно вводят в задний проход на 3-4 см по направлению к пупку, а затем вдоль позвоночника.
Жидкость нельзя резко выпускать из груши в кишечник. Это делают осторожными маленькими толчками до полного опорожнения резиновой груши. Сжатую грушу выводят из анального отверстия, если ее разжать раньше времени, вся жидкость из кишечника, всосется обратно в спринцовку. Ягодицы ребенка сжимают на несколько минут, в среднем через 5-15 минут можно увидеть эффект от применения клизмы.
Как ставить клизму малышу, расскажет видеоматериал:
Клизма детям от года и старше
Клизма детям ставится в исключительных случаях, когда остальные меры не дали результата.
Методика проведения этой процедура практически ничем не отличается от клизмы для детей грудного возраста.
До трех лет у детей не применяются груши с пластиковым наконечником. Детям старшего возраста удобнее делать клизму, когда они лежат на боку, со слегка согнутыми в коленях ногами.
Поверхность, на которой лежит ребенок, застилается одноразовой клеенкой. После клизмы лучше сжать ягодицы на 5-10 минут, не давая жидкости из прямой кишки вылиться слишком быстро обратно.
Клизма для ребенка – мера исключительная. Она применяется в крайнем случае, если остальные меры не имели никакого эффекта. Проведения этой манипуляции требует тщательной подготовки. Нужно учесть объем клизмы, температуру жидкости, проводить процедуру с максимальной осторожностью.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Источник
