Чем опасны запоры после операции
Часто случаются проблематические моменты со здоровьем, наладить которые возможно лишь посредством хирургического вмешательства. Запор после операции – распространенная и неприятная проблема у пациентов. Каким образом бороться и не сталкиваться с неприятностью? Постараемся разобраться в природе возникновения болезни и выбрать подходящий метод лечения.
Причины возникновения запора
80-90% операций отрицательно влияют на перистальтику кишечника, что становится главным условием появления обстипации у человека. Краткое объяснение столь неприятных последствий операционных вмешательств:
- После наркоза организму свойственно переживать кардинальный дисбаланс функционирования, мышечную слабость (преимущественно отражается на кишечнике).
- Из-за послеоперационных швов и травм запрещено напряжение, исключена дефекация с натуживанием.
- Физическая пассивность – лежащий режим после операции провоцирует замедление работы кишечника. Значит, выведение содержимого из организма наружу замедляется.
- Смена уже привычного режима и рациона питания (стресс организма).
- Прием большого количества лекарств для подготовки к операции.
Немаловажную роль играет психологический фактор. После операции пациент переживает стрессовое, иногда депрессивное состояние, даже возможны нервные срывы. Описанный ряд причин стимулирует констипацию.
Список операций, вызывающих запоры
Обычно запор появляется после операций на желудочно-кишечном тракте. Перечень включает:
- Операции по удалению аппендицита. Больному рекомендуется принимать пищу маленькими порциями каждые 2-3 часа (каши, пюре или еда в мелкоизмельченном виде). Указанный рацион поможет человеку быстрее восстановить функционирование ЖКТ.
- Операция устранения геморроя. Заболевание предполагает ряд резонов возникновения обстипации, представляет болевой синдром, дисбактериоз, появление рубцов, нарушение микрофлоры в кишечнике и боязнь у оперируемого по поводу расхождения наложенных швов. После удаления геморроя рекомендуется отдых, правильное питание.
- После полостной операции. Запор провоцируют спайки (образования из соединительной ткани, что приводит к склеиванию серозных поверхностей органов) в брюшной полости. Желательно по максимуму восстанавливать активную жизненную позицию (занятия спортом), чтобы избавиться от недомогания. Врачи советуют разнообразить рацион кашами из грубых круп (пшеничную), биокефиром, овощными салатами и легкими супами.
- После лапароскопии (хирургическое вмешательство посредством формирования небольшого отверстия). Операция исключает травматизм. Правда, это не значит, что запор обойдет больного стороной. В случае подобной операции потребуется отказаться от физических нагрузок (зал, танцы, бег и т.д.) и горячих процедур (сауна). Обязателен ежедневный уход за швами и антисептической повязкой.
- После резекции. Лапароскопическая холецистэктомия предлагает удалить плохо работающий желчный пузырь. В первый послеоперационный день запрещено пить, кушать. В течение последующих 24 часов разрешается принимать несладкий отвар шиповника, переходя на зеленый чай, компот из сухофруктов или нежирный кефир. Что касается твердой пищи, разрешается на четвертый-пятый день картофельное пюре, овощные супы-пюре, вареную рыбу. Быстрое восстановление и лечение запора требуют соблюдения прописанной диеты и правильного питания.
- Удаление матки и вероятного появления спаек. Возникновение запора зачастую связывается с длительной операцией, большим количеством потерянной крови, скрытым кровотечением, вероятным инфицированием.
- После общего наркоза. Реакции людей на анестезию у всех разные. Часть людей реагирует на наркоз негативно. Помимо этого, анестезия оказывает плохое влияние на печень и почки из-за свойственной наркотической природы. На помощь приходит простая кипяченая вода.
Практически все операционные вмешательства в зону желудочно-кишечного тракта человека влекут возникновение запора. Чтобы избавиться от недомогания, потребуется придерживаться докторских рекомендаций и беречь собственное здоровье.
Если хочется лечить запор самостоятельно, стоит ориентироваться на советы статьи (с разрешения доктора!). Способы лечения констипации можно разделить на медикаментозные и народные.
Лекарства от запора
Решить болезненную ситуацию помогут размягчители стула. Смягчающие вещества нормализуют опорожнение. Для их приобретения не нужны специальные рецепты лечащего врача. Медикаменты наполняют стул оптимальным уровнем влаги, что облегчает дефекацию. Принимать таблетки показано 1-2 раза в день.
Слабительные средства при запорах в комплексе с размягчителями помогают справиться с недугом. Различают стимулирующие и осмотические. Последние дают доступ жидкости в организме к кишечнику. Первые также эффективны. После слабительного стимулирующего средства возможна диарея и спазмы желудка.
Смазывающие препараты – менее известный метод борьбы с осложненной дефекацией, что не означает отсутствие результата. Принцип действия аналогичен размягчителям, несложное прохождение стула через ЖКТ обеспечивается смазыванием стенок кишечника. Более распространенными и доступными считаются минеральное масло и рыбий жир.
Свечки либо клизмы также помогают справиться с запором. В большинстве случаев главным составляющим суппозитория является глицерин с бисакодилом, что легко проникает в мышечную структуру прямой кишки, стимулируя легкое сокращение. Клизму полагается ставить только с разрешения врача, поскольку после ряда операций она противопоказана.
Народные средства
Касательно народных средств в лечении запора – терапия держится на правильном питании и потреблении в большей концентрации определенных продуктов. Нужно увеличить уровень жидкости в организме. Полагается выпивать универсальную норму воды и больше (от двух литров в день): кипяченая вода, кофе и чаи без кофеина (лучший вариант – слабительный). Запрещено употребление газированных напитков, фруктовых нектаров, алкоголя и энергетиков.
Клетчатка в добавках смягчает стул и облегчает его движение через ЖКТ. Употребляются пищевые волокна по-разному: в виде капсул, жевательных конфет или порошка – не больше двух раз в стуки с разрешения врача.
Стоит воздержаться от пищи, вызывающей констипацию:
- Продукты с высокой концентрацией калия и кальция.
- Молочка (сыр, сметана, йогурт, не включая обезжиренный кефир).
- Фрукты (виноград и бананы).
- Сладости (шоколад, карамель и др.).
- Концентрированные нектары.
- Мучные и сдобные продукты.
- Белый хлеб и выпечка (сладкая и соленая).
- Белый рис.
- Полуфабрикаты и пр.
Чернослив служит обязательным компонентом в лечении запора, ведь его натуральный сахар сорбит и клетчатка обладают слабительным эффектом. Позволительно пить теплый сок из чернослива – стакан в день.
Народная медицина предлагает лечить запоры с листьями сенны и корой крушины, ромашковым отваром, тыквенным или морковным соком. Вот только никакие народные средства не устранят затор без четко прописанных правил. В случае с питанием – это строгая диета.
Особенности диет и общие рекомендации
Диету следует назвать самым эффективным средством борьбы с послеоперационным запором, что назначается лечащим врачом. И не зря, ведь исключительно правильное питание сможет усилить действие медикаментов и дать силы организму бороться с болячкой. Диету составляют продукты, состав которых насыщен определенными веществами, витаминами и микроэлементами, что без затруднений справляются с возникшим запором:
- Овсяные крупы и гречка (в сочетании с кусочками чернослива и ложкой меда не только полезно, но вдобавок вкусно).
- Цельнозерновой хлеб, отруби и диетические хлебцы.
- Овощные и фруктовые салаты (за исключением бобовых и айвы).
- Пареное нежирное мясо (курица или индейка).
- Отварная рыба.
Помимо этого, допускается записаться на точечный вид массажа. Благодаря определению и активизации определенных точек происходит движение застоявшейся пищи по ЖКТ. Для проведения массажной процедуры рекомендуется записаться к опытному мастеру и не делать его собственноручно, чтобы не навредить себе.
Физическая активность рассматривается в качестве ключевой детали диеты. Важно заставить себя двигаться с момента, как врач разрешает ходить. Систематические физические упражнения нормализируют работу толстой кишки, а легкая аэробика на свежем воздухе стимулирует регулярный стул. Желательно посвящать ходьбе 3 часа в неделю, как минимум. И параллельно заниматься отдельными видами спорта, разрешенными после операции.
Пытайтесь регулярно посещать ванную комнату. Прислушивайтесь к организму и знакам о позывах к опорожнению. Не следует откладывать поход в туалет. Позднее подобные сдержки немедля привлекут сильный запор. По истечению времени дефекация обретет индивидуальный режим, и кишечник сможет освобождаться ежедневно в приблизительно аналогичное время.
Предотвратить появление запора поможет своевременная консультация лечащего врача перед проведением операции и обсуждение с доктором вероятности возникновения обстипации. Сообща проведите оптимизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и занимайтесь спортом по максимуму. Возникли проблемные ситуации – без промедлений обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы не усугубить положение. Поддерживайте стабильное состояние здоровья и вкладывайте в него физический труд, ведь это самый ценный капитал человека.
Источник
Запор после операции – это одно из осложнений, которое часто возникает на фоне хирургического вмешательства. У пациента нарушается активность мышц пищеварительной системы, что и приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
Причины возникновения запора
Воздействие наркоза
Одной из причин возникновения запора в послеоперационном периоде может быть анестезия, которая использовалась во время хирургического вмешательства. Воздействие общего наркоза на организм приводит к нарушению активности мышечных волокон, в том числе и структур, образующих стенку кишечника. На фоне этого снижается активность перистальтики, и возникает запор. Атония кишечника под действием наркоза обычно является временным явлением. Она может исчезать через несколько суток при благоприятном течении послеоперационного периода.
Повреждение тонкого кишечника
Более тяжелое воздействие на мышечную стенку оказывают непосредственно оперативные вмешательства на кишечнике. Некоторым пациентам требуются операции по удалению части органа или иссечению сразу нескольких петель. Проведение такого вмешательства приводит к тому, что в области иссечения тканей нарушается структура мышечных волокон, и они уже не могут активно сокращаться.
Нарушение перистальтики сопровождается скоплением пищевых масс на определенном участке. Из-за застаивания фекалий у пациента возникает запор после операции на кишечнике. Такое состояние может сохраняться продолжительное время. Для его лечения необходимо использовать комплекс процедур, которые восстановят перистальтику кишечника.
Закупорка кишечника каловыми массами может происходить на разных уровнях. Точная локализация зависит от того, какая операция была проведена пациенту. Например, запоры после операции по удалению аппендикса возникают из-за ослабления перистальтики подвздошной кишки. Она располагается в непосредственной близости к червеобразному отростку.
Советуем так же прочитать: «Нарушение мочеиспускания при запоре«.
Запоры после операции на прямой кишке
Запор после операции на прямой кишке характеризуется особым механизмом возникновения. Хирургическое вмешательство проводится в непосредственной близости к анальному отверстию. В момент дефекации пациент тужится, и швы, наложенные на кишку, немного расходятся. Это вызывает выраженный болевой синдром, который мучительно переносится пациентом. Поэтому запор после операции по удалению геморроя может иметь условно-рефлекторный характер. Пациент ассоциирует дефекацию с сильной болью, и со временем его нервная система начинает ассоциировать эти состояния.
Помимо нейрогенного механизма развития заболевания, у пациентов может нарушаться перистальтическая активность в месте проведения хирургического вмешательства. Из-за повреждения нервных волокон в стенке органа до мышечных клеток не доходят сигналы, вызывающие их сокращения. В месте, где стенка кишечника не сокращается, со временем скапливается большое количество каловых масс. На фоне этого у пациента развивается запор.
Советуем так же прочитать: «Профилактика геморроя«.
Запор после операции грыжи
Грыжа – это состояние, при котором внутренние органы, в том числе и кишечник, выходят из брюшной полости и образуют покрытый кожей грыжевой мешок.
Наиболее часто заболевание развивается в тех областях, в которых меньше всего прочность передней брюшной стенки – в зоне бедренного кольца или пахового канала. Оперативное лечение грыжи представляет собой вправление органов в полость живота и ушивание мягких тканей над ними. Наложение швов необходимо для того, чтобы предотвратить повторные эпизоды заболевания.
Запор после операции грыжи – это довольно частое явление. Это связано с тем, что в грыжевом мешке органы пребывают в неблагоприятной среде. Кишечные петли сдавливаются окружающими тканями, в их стенке нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию тканей. На фоне этого ослабляется мышечная сила волокон, которые входят в состав оболочки органа, и снижается активность перистальтики.
В особо тяжелых случаях кишечные петли в грыжевом мешке отмирают. Некротизированные фрагменты органа в обязательном порядке удаляются, так как они полностью нежизнеспособны. После иссечения части органа и сшивания здоровых кишечных петель в месте «стыка» нарушается иннервация мышечных клеток. Недостаточная активность волокон приводит к тому, что каловые массы долгое время застаиваются в месте проведения операции, что и приводит к возникновению запора.
Советуем так же прочитать: «Комплексная терапия запора«.
Профилактика запора после операции: что делать для устранения симптома?
Многие пациенты не знают, почему возникает запор после операции, что делать для его предотвращения. После хирургического вмешательства очень важно соблюдать ряд рекомендаций, которые обеспечат быструю активацию перистальтики:
- Ступенчатое питание. На ранних этапах реабилитации (примерно через 10 часов после операции) больному дается жидкая пища – чай, кисель, сок. Такие продукты не наносят вреда травмированному кишечнику. Через несколько суток уже можно переводить пациента на твердую пищу. Первое время используются слизистые каши и овощные бульоны, спустя 7-10 дней пациент переводится на обычную лечебную диету.
- Правильный питьевой режим. Достаточное поступление воды в кишечник способствует формированию кала мягкой консистенции, который не будет травмировать слизистую органа. Поэтому после оперативного вмешательства на пищеварительной системе пациент должен выпивать 1,5-2 литра воды ежедневно.
- Ранняя активизация больного. После оперативного вмешательства рекомендуется сразу же начинать движение. В первые сутки пациент может приподниматься или садиться в кровати, менять свое положение. Раннее начало движения способствует восстановлению тонуса всех мышечных волокон, в том числе и в стенке кишечника. В последующие дни назначается палатный режим – больной может вставать и передвигаться в пределах своей палаты, самостоятельно ходить в туалет.
После выписки рекомендуется проводить лечебную физкультуру, заниматься легкими видами спорта. Хорошим вариантом двигательной активности являются долгие прогулки на свежем воздухе. Важно правильно рассчитывать физическую нагрузку, не допускать перенапряжения.
- Массаж живота. Для стимуляции перистальтики пациент может самостоятельно массировать переднюю брюшную стенку в области кишечника. Движения массажа должны быть мягкими, медленными, поглаживающими, нельзя сильно давить на живот. Перед началом процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо, так как при некоторых состояниях проведение массажа не рекомендуется. Например, не стоит делать массаж после операции на грыжи, так как неаккуратное надавливание на живот может вызвать рецидив заболевания.
- По показаниям – слабительные препараты. Для профилактики запоров в послеоперационном периоде могут использоваться слабительные средства с легким действием. Предпочтительно использовать препараты растительного происхождения. Хорошим методом лечения являются микроклизмы, которые готовятся на основе масла. Применение слабительных средств должно быть согласовано с лечащим врачом пациента. Только доктор может обнаружить возможные противопоказания и подобрать подходящие лекарственные средства.
Таким образом, запоры после хирургического вмешательства – это распространенное осложнение, которое связано с нарушением мышечной активности кишечника. Для того чтобы избежать возникновения неприятного симптома, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врачей в послеоперационном периоде.
Советуем так же прочитать: «Как размягчить каловые массы«.
Источник
Операционные вмешательства негативно влияют на перистальтику кишечника. Чаще всего пациент начинает страдать от запоров после операций по удалению опухолей и аппендикса, а также после хирургических вмешательств на матке, прямой кишке, желчном пузыре.
Причина послеоперационного отсутствия стула
Почему после операции запоры? Тонус гладкой мускулатуры кишечника может пропадать в результате анестезии, которую используют при хирургическом вмешательстве. Это обусловлено тем, что наркоз оказывает расслабляющее действие на все мышечные волокна человеческого организма, и кишечника в том числе. Атония кишечника может продолжаться после операции еще некоторое время, поскольку анестезия продолжает влиять на организм, поэтому у прооперированного и возникает запор.
Ухудшение перистальтики приводит к тому, что пищевой ком плохо продвигается по отделам кишечника, а также к снижению волнообразных движений кишечных стенок. Такой процесс приводит к застою каловых масс, они теряют воду, твердеют и могут повреждать слизистые. Поэтому с запорами нужно обязательно бороться, но делать это нужно правильно и под контролем специалиста.
Кроме того, запор после операции может появиться в результате следующих причин:
- Стрессы, которые пациент испытывает перед операцией.
- Большое количество медикаментов, которые пациент принимает при подготовке к вмешательству.
- Запор после операций на кишечнике может быть связан с образованием в кишечнике спаек, от них никто не застрахован при вмешательствах в желчный пузырь или аппендикс.
- Недостаточная физическая активность в послеоперационный период.
Клиническая картина
Запор после операции сопровождается следующими симптомами:
- Пациент чувствует позывы к дефекации, но сходить в туалет не может.
- Чувство наполненности кишечника, тяжесть.
- Нарушение сна и аппетита.
- Признаки интоксикации – рвота, которая возникает из-за скопления в организме токсинов.
Как избавиться от запора после операции, должен рассказать лечащий врач. Делать это нужно обязательно – твердые каловые массы не только могут травмировать слизистые, но стать причиной внутреннего кровотечения. Кроме того, запор после операции может привести к анальным трещинам, а это грозит инфицированием. Со временем тонус кишечной мускулатуры восстановится, но в период реабилитации обязательно нужно регулярно опорожнять кишечник и не допускать длительных проблем с дефекацией.
Массаж
Достаточно эффективно справиться с плохой перистальтикой кишечника помогает массаж. Но если операционное вмешательство было проведено на брюшной стенке, массажные техники под запретом, поскольку имеется риск расхождения швов. Если же операционное вмешательство затрагивало другие области, пациент может получать сеансы тонизирующего массажа.
Техника:
- круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка с постепенным увеличением диаметра;
- вибрационные или круговые движения ребром ладони в правой подвздошной области;
- массаж поясничной области;
- поглаживающие движения брюшной области.
Движения должны быть плавными и без сильного давления.
Гимнастика
Запор после операции часто возникает по причине низкой физической активности пациента. Если после вмешательства есть возможность вести активную жизнь, необходимо каждое утро начинать с очень простых упражнений, которые позволят запустить работу кишечника.
Важно понимать, что при свежих хирургических швах гимнастические упражнения запрещены. С разрешения врача можно делать следующие упражнения:
- Лечь на спину и закинуть ноги за голову.
- «Велосипед» — простое, но очень эффективное упражнение для тренировки мышц брюшины.
- Сидя при вдохе резко напрягать брюшные мышцы и сразу же их расслаблять.
Питание
Лечение запора после операции всегда сопровождается назначением специальной диеты. Рекомендуется включать в рацион продукты, которые богаты клетчаткой. Она будет способствовать выработке ферментов, которые оказывают на стенки кишечника раздражающее действие, тем самым улучшая перистальтику.
Чтобы пищеварительный тракт быстрее восстановился, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по питанию:
- В первые сутки обеспечить организму полный пищевой покой.
- Соблюдать назначенную врачом диету минимум 20 дней. Поскольку операции на различные органы предполагают разные ограничения относительно рациона, диету должен назначать исключительно врач.
- Отказаться от грубой пищи – жирные, жареные, соленые, копченые блюда запрещены после любого хирургического вмешательства.
- Дробный прием пищи.
- Блюда лучше варить или готовить на пару.
- Перед употреблением пищу нужно измельчать, так организму будет легче переваривать.
- Завтракать в одно и то же время – график может оказать терапевтический эффект на кишечник, что благоприятно скажется на его работе.
Раздражающие слабительные
Слабительные с раздражающим эффектом показаны в тех случаях, когда у пациента наблюдается запор после операции в результате слабой перистальтики кишечника. Действие препаратов проявляется через 6-7 часов после приема.
Курс лечения не должен превышать 10 дней. Назначаются:
- «Фитомуцил». В состав препарата входит шелуха семена подорожника, плоды сливы. Содержимое пакетика разводится в воде.
- «Бисакодил». Синтетический лекарственный препарат. Принимается перорально, имеются также свечи.
Осмотические слабительные
Осмотические средства от запора после операции помогают удерживать в кишечнике жидкость, которая размягчает твердый стул. Чаще всего выписываются:
- «Фортранс». Назначается только взрослым пациентам, не рекомендуется людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В пожилом возрасте используется только по контролем врача.
- Карловарская соль. Может быть как натурального, так и искусственного происхождения. Разводится в воде при температуре не выше 30 градусов – столовая ложка на полстакана воды.
Растительные слабительные
Слабительные растительного происхождения, попадая в кишечник, набухают и растягивают стенки органа. При этом усиливается волнообразное движение кишечника, в результате чего происходит акт дефекации. В состав препаратов входят натуральные вещества, которые в желудке не перевариваются, а абсорбируют жидкость в кишечнике.
Назначается:
- «Фитолакс». В состав входят сенна, абрикос, подорожник, укроп.
- «Сенаде». Средство противопоказано при воспалительных заболеваниях брюшной полости, желудочном или кишечном кровотечении и при непроходимости кишечника.
Пребиотики
Пребиотики назначаются пациентам с геморроем, они хорошо восстанавливают микрофлору в желудочно-кишечном тракте и очень эффективно очищают кишечник от каловых масс. Кроме того, данные препараты улучшают моторику и заселяют слизистые полезными микроорганизмами.
Назначаются:
- «Дюфалак». Разрешен к применению и взрослым, и детям.
- «Нормазе». С осторожностью следует принимать пациентам с сахарным диабетом и с кишечной непроходимостью.
Кишечные наполнители
Кишечные наполнители состоят из природных веществ, они усиливают функциональность кишечника, стимулируя его стенки и провоцируя акт дефекации. Основными представителями данной группы средств являются:
- агар-агар;
- шелуха семян подорожника;
- семя льна;
- пшеничные отруби;
- семена флеаворта;
- метилцеллюлоза;
- стеркулия.
Кишечные наполнители обладают медленным эффектом, поскольку считаются мягкими средствами. Их действие может наступить в течение 1-3 суток, действие агар-агара начинается через 12 часов после приема. Средства имеют побочные действия. При растяжении стенок кишечника возможно вздутие живота, метеоризм. Кроме того, для действия кишечных наполнителей необходимо пить много жидкости, что не во всех случаях допустимо. При некоторых заболеваниях прием большого количества жидкости запрещен.
Народные средства
Фитотерапевты делят лекарственные растения на две группы – с высоким уровнем слабительного воздействия и с менее выраженным слабительным эффектом.
К первой группе относятся:
- корень ревеня;
- листья кассии;
- кора крушины.
Ко второй группе:
- лен;
- алтей;
- полевой стальник;
- почечуйный горец.
Кроме того, народные целители рекомендуют при запорах пить:
- огуречный рассол;
- отвар овса;
- сливовые настойки и отвары.
Но первое место в лечении запоров в народной медицине отводится обычной питьевой воде. Чтобы быстро опорожнить кишечник, необходимо выпивать натощак стакан воды, для усиления эффекта в воду можно добавить ложку меда.
Если операция была проведена по поводу геморроя, рекомендуется регулярно принимать ванночки с ромашкой или другими противовоспалительными травами. Температура воды должна быть не выше 40 градусов.
Заключение
Что делать при запоре после операции, должен четко расписать врач. Самостоятельно лечить послеоперационные запоры может быть опасно, поскольку проблемы с дефекацией способны возникнуть после различных операционных вмешательств, а значит, подбор медикаментов, диеты, средств народной медицины будет разным.
Но в целом, если соблюдать режим дня, выполнять рекомендованные физические нагрузки, придерживаться диетического питания, принимать препараты, которые выписал врач, качественно проводить гигиенические процедуры, а также использовать средства народной медицины, перистальтика кишечника в послеоперационный период быстро нормализуется.
Источник
