Чем грозит запор после операции

Запор после операции – это одно из осложнений, которое часто возникает на фоне хирургического вмешательства. У пациента нарушается активность мышц пищеварительной системы, что и приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.

Причины возникновения запора

Воздействие наркоза

Одной из причин возникновения запора в послеоперационном периоде может быть анестезия, которая использовалась во время хирургического вмешательства. Воздействие общего наркоза на организм приводит к нарушению активности мышечных волокон, в том числе и структур, образующих стенку кишечника. На фоне этого снижается активность перистальтики, и возникает запор. Атония кишечника под действием наркоза обычно является временным явлением. Она может исчезать через несколько суток при благоприятном течении послеоперационного периода.

Повреждение тонкого кишечника

Более тяжелое воздействие на мышечную стенку оказывают непосредственно оперативные вмешательства на кишечнике. Некоторым пациентам требуются операции по удалению части органа или иссечению сразу нескольких петель. Проведение такого вмешательства приводит к тому, что в области иссечения тканей нарушается структура мышечных волокон, и они уже не могут активно сокращаться.

Нарушение перистальтики сопровождается скоплением пищевых масс на определенном участке. Из-за застаивания фекалий у пациента возникает запор после операции на кишечнике. Такое состояние может сохраняться продолжительное время. Для его лечения необходимо использовать комплекс процедур, которые восстановят перистальтику кишечника.

Закупорка кишечника каловыми массами может происходить на разных уровнях. Точная локализация зависит от того, какая операция была проведена пациенту. Например, запоры после операции по удалению аппендикса возникают из-за ослабления перистальтики подвздошной кишки. Она располагается в непосредственной близости к червеобразному отростку.

Советуем так же прочитать: «Нарушение мочеиспускания при запоре«.

Запоры после операции на прямой кишке

Запор после операции на прямой кишке характеризуется особым механизмом возникновения. Хирургическое вмешательство проводится в непосредственной близости к анальному отверстию. В момент дефекации пациент тужится, и швы, наложенные на кишку, немного расходятся. Это вызывает выраженный болевой синдром, который мучительно переносится пациентом. Поэтому запор после операции по удалению геморроя может иметь условно-рефлекторный характер. Пациент ассоциирует дефекацию с сильной болью, и со временем его нервная система начинает ассоциировать эти состояния.

Помимо нейрогенного механизма развития заболевания, у пациентов может нарушаться перистальтическая активность в месте проведения хирургического вмешательства. Из-за повреждения нервных волокон в стенке органа до мышечных клеток не доходят сигналы, вызывающие их сокращения. В месте, где стенка кишечника не сокращается, со временем скапливается большое количество каловых масс. На фоне этого у пациента развивается запор.

Советуем так же прочитать: «Профилактика геморроя«.

Запор после операции грыжи

Грыжа – это состояние, при котором внутренние органы, в том числе и кишечник, выходят из брюшной полости и образуют покрытый кожей грыжевой мешок.

Наиболее часто заболевание развивается в тех областях, в которых меньше всего прочность передней брюшной стенки – в зоне бедренного кольца или пахового канала. Оперативное лечение грыжи представляет собой вправление органов в полость живота и ушивание мягких тканей над ними. Наложение швов необходимо для того, чтобы предотвратить повторные эпизоды заболевания.

Запор после операции грыжи – это довольно частое явление. Это связано с тем, что в грыжевом мешке органы пребывают в неблагоприятной среде. Кишечные петли сдавливаются окружающими тканями, в их стенке нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию тканей. На фоне этого ослабляется мышечная сила волокон, которые входят в состав оболочки органа, и снижается активность перистальтики.

В особо тяжелых случаях кишечные петли в грыжевом мешке отмирают. Некротизированные фрагменты органа в обязательном порядке удаляются, так как они полностью нежизнеспособны. После иссечения части органа и сшивания здоровых кишечных петель в месте «стыка» нарушается иннервация мышечных клеток. Недостаточная активность волокон приводит к тому, что каловые массы долгое время застаиваются в месте проведения операции, что и приводит к возникновению запора.

Советуем так же прочитать: «Комплексная терапия запора«.

Профилактика запора после операции: что делать для устранения симптома?

Многие пациенты не знают, почему возникает запор после операции, что делать для его предотвращения. После хирургического вмешательства очень важно соблюдать ряд рекомендаций, которые обеспечат быструю активацию перистальтики:

• Ступенчатое питание. На ранних этапах реабилитации (примерно через 10 часов после операции) больному дается жидкая пища – чай, кисель, сок. Такие продукты не наносят вреда травмированному кишечнику. Через несколько суток уже можно переводить пациента на твердую пищу. Первое время используются слизистые каши и овощные бульоны, спустя 7-10 дней пациент переводится на обычную лечебную диету.
• Правильный питьевой режим. Достаточное поступление воды в кишечник способствует формированию кала мягкой консистенции, который не будет травмировать слизистую органа. Поэтому после оперативного вмешательства на пищеварительной системе пациент должен выпивать 1,5-2 литра воды ежедневно.
• Ранняя активизация больного. После оперативного вмешательства рекомендуется сразу же начинать движение. В первые сутки пациент может приподниматься или садиться в кровати, менять свое положение. Раннее начало движения способствует восстановлению тонуса всех мышечных волокон, в том числе и в стенке кишечника. В последующие дни назначается палатный режим – больной может вставать и передвигаться в пределах своей палаты, самостоятельно ходить в туалет.

После выписки рекомендуется проводить лечебную физкультуру, заниматься легкими видами спорта. Хорошим вариантом двигательной активности являются долгие прогулки на свежем воздухе. Важно правильно рассчитывать физическую нагрузку, не допускать перенапряжения.

• Массаж живота. Для стимуляции перистальтики пациент может самостоятельно массировать переднюю брюшную стенку в области кишечника. Движения массажа должны быть мягкими, медленными, поглаживающими, нельзя сильно давить на живот. Перед началом процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо, так как при некоторых состояниях проведение массажа не рекомендуется. Например, не стоит делать массаж после операции на грыжи, так как неаккуратное надавливание на живот может вызвать рецидив заболевания.
• По показаниям – слабительные препараты. Для профилактики запоров в послеоперационном периоде могут использоваться слабительные средства с легким действием. Предпочтительно использовать препараты растительного происхождения. Хорошим методом лечения являются микроклизмы, которые готовятся на основе масла. Применение слабительных средств должно быть согласовано с лечащим врачом пациента. Только доктор может обнаружить возможные противопоказания и подобрать подходящие лекарственные средства.

Таким образом, запоры после хирургического вмешательства – это распространенное осложнение, которое связано с нарушением мышечной активности кишечника. Для того чтобы избежать возникновения неприятного симптома, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врачей в послеоперационном периоде.

Советуем так же прочитать: «Как размягчить каловые массы«.

Любое хирургическое вмешательство — стрессовое событие для организма, поэтому в результате операций у людей часто возникают побочные эффекты, в том числе запоры.

Запоры беспокоят не всех пациентов, подвергшихся операции, однако они наблюдается относительно часто. Обычно запоры становятся следствием недостатка подвижности, применения обезболивающих препаратов или анестезии.

В зависимости от участка тела, на котором проводилась операция, напряжение, связанное с затруднённой дефекацией, может разрывать швы или же влиять на процесс заживления тканей.

Поскольку организм в такое время более чувствителен или более склонен к повреждениям, врачи рекомендуют людям использовать лёгкие методы лечения.

В этой статье мы обсудим симптомы при послеоперационных запорах, а также объясним, как от них можно избавиться.

Содержание статьи:
1. Причины и симптомы
2. Осложнения при запорах после операции
3. Лечение и рекомендации
4. Что нужно есть и пить до и после операции?
5. Сколько продолжаются запоры после операции?
6. Перспективы

Причины и симптомы

Многие люди сталкиваются с запорами после операции из-за следующих факторов.

• Лекарства. Болеутоляющие средства, диуретики, миорелаксанты и препараты для анестезии способны вызывать запоры. В частности, опиоиды, могут значительно ухудшать перестальтику.
• Изменение режима питания и рациона. Одним людям требуется полный отказ от пищи перед операцией. Другие пациенты нуждаются в изменении рациона или ограниченном потреблении отдельных продуктов уже после хирургической процедуры. Некоторые продукты питания могут приводить к запорам. Кроме того, данную проблему может вызывать дефицит жидкости в диете.
• Недостаток физической активности. Недостаточная подвижность — распространённая причина запоров. Люди, которые восстанавливаются после операций, часто нуждаются в отдыхе на протяжении длительного времени. При этом низкий уровень физической активности замедляет работу пищеварительной системы.

К числу симптомов послеоперационных запоров относится следующее:

• внезапно уменьшается частота испражнений;
• потребность опорожнять кишечник возникает менее трёх раз в неделю;
• для выхода стула приходится сильно напрягаться;
• стул становится твёрдым и комковатым;
• даже после дефекации возникает ощущение, что кишечник опорожнён не полностью;
• кажется, что прямая кишка заблокирована;
• развивается вздутие живота или образуются газы;
• возникает потребность в дополнительных действиях, которые помогают освободить прямую кишку, например в надавливании на живот во время дефекации;
• появляется боль в животе или прямой кишке.

Осложнения при запорах после операции

Если не приступать к лечению запоров после операции, данная проблема может вызвать серьёзные осложнения, к числу которых относится следующее.

• Расхождение швов. Это может произойти, если люди сильно напрягаются во время испражнения.
• Геморой. Данное состояние характеризуется опуханием вен в области анального отверстия в результате перенапряжения, возникшего в процессе дефекации.
• Анальные трещины. Анальные трещины возникают, когда большие объёмы стула или слишком твёрдый стул приводят к разрывам оболочки прямой кишки.
• Каловая пробка. Хронические запоры могут обуславливать формирование каловых уплотнений, перекрывающих просвет кишечника.
• Пролапс прямой кишки. Чрезмерное напряжение при дефекации может стать причиной выхода части кишечника из анального отверстия.

Лечение и рекомендации

Если запоры не лечить, они могут вызывать существенный дискомфорт и приводить к осложнениям. Особенно часто это наблюдается после операций.

Однако важно помнить, что перед применением любых терапевтических стратегий, направленных на избавление от запоров, следует согласовывать этот вопрос с врачом, поскольку некоторые методы лечения могут быть небезопасными для людей, которые недавно подверглись хирургической процедуре.

Приведённые ниже рекомендации связаны с лёгким воздействием на организм пациентов, которые недавно перенесли операции. Тем не менее, применять их следует только с разрешения врача.

Поддерживайте подвижность

Как только лечащий врач даёт добро, необходимо начинать двигаться. Можно совершать прогулки вокруг своего дома или по территории больницы, а также выполнять другие виды физической активности. Подвижность способствует более лёгкому прохождению пищи через кишечник и стимулирует дефекацию.

Исследования, проведённые в 2014 году китайскими учёными, показали, что недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни связаны с запорами. Прогулки и другие лёгкие нагрузки могут избавить человека от неприятных симптомов.

Люди, которые не способны подняться с кровати, могут просто двигать ногами или руками, чтобы улучшить циркуляцию крови и помочь работе кишечника.

Применяйте слабительные

При послеоперационных запорах врач может выписать препараты, которые размягчают стул.

Натрия диоктил сульфосукцинат и другие средства задействуют воду, находящуюся в кишечнике, для увлажнения стула. Увлажнённый стул легче выходит из тела.

Кроме того, врач может порекомендовать слабительную клетчатку, например псиллиум или метилцеллюлозу.
Эксперты не рекомендуют слабительную клетчатку людям, у которых запоры становятся следствием использования опиоидных средств, из-за возможного развития сильной боли в животе и непроходимости кишечника.

К числу других препаратов, применяемых при лечении запоров, относится следующее:

• Стимуляторы перистальтики (бисакодил), которые заставляют кишечник сокращаться для обеспечения дефекации.
• Осмотические препараты (гидроксид магния), которые обуславливают перемещение жидкости через толстую кишку.
• Смазывающие средства, например минеральные масла.
• Клизмы и суппозитории, которые размягчают стул.

При лечении запоров не следует принимать безрецептурные препараты без согласования с врачом. Не все средства, используемые для борьбы с запорами, подходят каждому пациенту, особенно в послеоперационный период.

Используйте альтернативные обезболивающие

Многие люди после операции принимают опиоидные препараты для ослабления боли. По оценкам американских фармакологов, до 40% людей, использующих такие средства, сталкиваются с запорами.

Если послеоперационные боли проявляются в лёгкой или умеренной степени, то альтернативой опиоидам могут стать безрецептурные болеутоляющие средства, например, ибупрофен или парацетамол.

Людям, которые сталкиваются с запорами в связи с применением опиоидов, следует поговорить с лечащим врачом о возможности использования другой фармакологической продукции для избавления от боли.

Принимайте магний

Магний — миорелаксант, который используется в качестве основного ингредиента при изготовлении многих слабительных. Это вещество расслабляет кишечник и таким образом устраняет запоры.

Исследование, проведённое в 2012 году американскими учёными, показало, что оксид магния не опасен при лечении лёгких запоров. Стандартная доза такого препарата обычно обеспечивает нормальную дефекацию через шесть часов.

Однако людям, которые желают использовать магний для лечения запоров, сначала следует обговорить этот вопрос с врачом. Дело в том, что некоторые пациенты при такой терапии имеют повышенный риск развития осложнений, в том числе отравления магнием.

Врач также может оценить возможность взаимодействия магния с другими препаратами, которые уже принимает пациент.

Пейте пробиотики

Пробиотики — болезные бактерии и дрожжи, выполняющие важную роль в поддержании здоровья кишечника.

В 2014 году в Американском журнале клинического питания был опубликован обзор 14 исследований, который показал, что некоторые типы пробиотических добавок могут приносить пользу людям, страдающим запорами. Такие пробиотики повышают частоту дефекации и размягчают стул, в результате чего он легче выходит из тела.

Пациентам, страдающим послеоперационными запорами, перед началом приёма пробиотических добавок следует согласовать это с врачом.

Что нужно есть и пить до и после операции?

Пища и жидкости, употребляемые до и после хирургического вмешательства, могут оказывать существенное влияние на профилактику и лечение послеоперационных запоров.

Ниже приведены советы, которые помогают людям поддерживать регулярную дефекацию. И всё же лучше обсуждать возможность применения этих и других профилактических мер с врачом.

Употребляйте значительные объёмы жидкостей

Обезвоживание может вызывать запоры. Для поддержания водного баланса людям следует регулярно пить воду в течение дня. Разбавленные фруктовые соки, особенно сливовый, также могут прийти в помощь.

Кроме того, полезно избегать напитков, содержащих кофеин, например кофе и кока-колы. Такая продукция может усугубить обезвоживание.

Потребляйте продукты, богатые клетчаткой

Клетчатка помогает стулу проходить через пищеварительный тракт.

Взрослым людям, потребляющим ежедневно около 2 тыс. калорий, необходимо съедать не менее 25 грамм клетчатки каждые сутки.

К числу продуктов питания, богатых клетчаткой, относится следующее:

• фрукты;
• овощи;
• цельнозерновые;
• орехи и зёрна;
• фасоль и чечевица.

Если после операции у человека отсутствует хороший аппетит, то для обеспечения организма необходимым объёмом клетчатки он может пить коктейли, содержащие фрукты и овощи.

Следует подчеркнуть, что людям, которые начинают активнее потреблять клетчатку, необходимо также повышать объёмы принимаемой жидкости.

Откажитесь от некоторых продуктов

Некоторая пища с большей вероятностью может приводить к запорам. При появлении данной проблемы следует ограничить или полностью прекратить употребление следующих продуктов питания:

• молочной продукции;
• обработанной пищи;
• очищенных зерновых, например белого хлеба, белого риса или белых макарон.

Регулярно перекусывайте

Потребление пищи может стимулировать перистальтику кишечника. Поэтому врачи рекомендуют есть небольшими и частыми порциями, чтобы ослабить запоры.

Сколько продолжаются запоры после операции?

В большинстве случаев люди наблюдают ослабление запоров уже через несколько дней после операции, особенно если данное состояние быстро подвергается лечению.

Размягчители стула и слабительная клетчатка обычно начинают работать через несколько дней, а стимуляторы перистальтики и суппозитории оказывают эффект через 24 часа.

Продолжительность послеоперационных запоров зависит от нескольких факторов, к числу которых относится следующее:

• общее состояние здоровья пациента;
• продолжительность анестезии;
• типы принимаемых лекарств.

Если запоры не исчезают через несколько дней, то об этом необходимо рассказать врачу.

Перспективы

Многие люди сталкиваются с запорами после операций. К числу причин данной проблемы относятся обезболивающие средства, анестезия или недостаток подвижности.

Перспективы пациентов, наблюдающих послеоперационные запоры, в общем случае являются благоприятными. Большинство из них наблюдают улучшения уже через несколько дней после начала терапии.

С лечащим врачом необходимо согласовывать приём любых препаратов для лечения запоров, особенно после операции и в тех случаях, когда человек принимает другую фармакологическую продукцию.