Церукал принимать от запоров
Обо многих препаратах, выпускаемых современной промышленностью, существуют очень неплохие отзывы. «Церукал» — противорвотное лекарство центрального действия — входит в их число.
Принцип действия препарата
Основным веществом, входящим в состав лекарства «Церукал», является метоклопрамида гидрохлорид. Жидкий препарат «Церукал» помимо метоклопрамида содержит динатрия эдетат, хлорид и сульфит натрия, а также воду. В состав таблеток также входят моногидрат лактозы, желатин, картофельный крахмал и стеарат магния. Судя по тому, какие о нем существуют отзывы, «Церукал» очень мягко снимает рвотный симптом и нормализует работу желудка и кишечника. Принцип действия этого лекарства основан на способности метоклопрамида блокировать серотониновые и допаминовые рецепторы. В результате происходит снижение чувствительности нервных клеток мозга, отвечающих за передачу импульсов от расположенного в продолговатом мозге рвотного центра двенадцатиперстной кишке.
Помимо всего прочего, препарат «Церукал» восстанавливает моторику верхней части желудочно-кишечного тракта и нормализует тонус стенок желудка и кишечника. Кроме того, это лекарство способно предотвращать развитие такого заболевания, как холестатическая желтуха. Его прием позволяет устранить симптомы дискинезии желчного пузыря. Кроме того, лекарство «Церукал» может поспособствовать отделению желчи.
В каких формах выпускается
Выпускается препарат в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, имеющих белый цвет. Кроме того, существует предназначенный для инъекций «Церукал». Ампулы используются как для внутривенного, так и для внутримышечного введения.
Время действия препарата
Препарат «Церукал» в таблетках максимальной концентрации в крови достигает через час после приема. Эффект от него при этом сохраняется в течение двенадцати часов. Максимальное действие после внутримышечного введения жидкой формы лекарства наблюдается через полчаса после укола. При внутривенной инъекции – через 3 минуты.
При каких болезнях стоит принимать лекарство «Церукал»
Рвота и тошнота любого происхождения – основные показания к приему препарата «Церукал». От чего может помочь это лекарство еще? Принимать его стоит также, к примеру, при частых запорах. В том случае, если вас укачивает в автомобиле или поезде, можно принять таблетку перед поездкой. Помимо всего прочего назначается этот препарат при рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей и атонии кишечника и желудка.
Как принимать
При рвоте и тошноте, по рекомендации врача, за час до еды следует принять препарат «Церукал». Инструкция (цена препарата около 100 руб. в таблетках) по применению предельно проста. Взрослым обычно рекомендуется принимать 3-4 раза в сутки по одной таблетке. Подросткам от четырнадцати лет – по половине или целой таблетке 2-3 раза в день. Препарат рекомендуется запивать водой. Приобрести это лекарство можно только по рецепту врача. Чаще всего курс лечения длится месяц-полтора. Но в отдельных случаях этот срок может доходить до полугода.
Противопоказания к применению
Об этом препарате существуют, как уже упоминалось, очень неплохие отзывы. «Церукал», однако, в некоторых случаях принимать не рекомендуется. Нельзя, к примеру, принимать таблетки и делать уколы в первом триместре беременности. Впоследствии принимать препарат следует с осторожностью. Детям до четырнадцати лет употреблять это лекарство в таблетках нельзя. Помимо этого противопоказанием могут стать:
- Феохромоцитома.
- Перфорация стенок кишечника и желудка.
- Непроходимость кишечника.
- Пролактинзависимая опухоль.
- Стеноз привратника желудка.
- Эпилепсия.
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Двигательные расстройства экстрапирамидные.
- Непереносимость отдельных компонентов препарата.
Детям от двух до четырнадцати лет лекарство «Церукал» назначают только в виде инъекций в целях точного дозирования.
Побочные эффекты препарата
Некоторые пациенты дают об этом лекарстве и не особенно хорошие отзывы. «Церукал», как и большинство современных препаратов, иногда вызывает разного рода неприятные побочные реакции. У женщин, к примеру, может нарушиться менструальный цикл. После приема таблеток или укола часто появляется сухость во рту. Кроме того, это лекарство может вызвать диарею или запор. У некоторых людей, принимающих препарат «Церукал», начинаются головокружение либо головные боли. Беспокойство, сонливость, спазмы мышц лица, шум в ушах, депрессия, паркинсонизм – также относятся к побочным действиям этого лекарства. Помимо этого препарат «Церукал» может вызвать:
- Галактарею, гинекомастию.
- Гипотензию или гипертензию, а также суправентрикулярную тахикардию.
- Агранулоцитоз.
- Кожный зуд, крапивницу, сыпь.
Совместимость с другими лекарствами
Препарат «Церукал», инъекции которого могут остановить рвоту, усиливает действие алкоголя и разного рода психотропных лекарств. Не стоит принимать его одновременно с антихолинергическими средствами, так как они способны ослаблять действие метоклопрамида. Кроме того, лекарство «Церукал» усиливает всасывание разного рода антибиотиков. Нельзя принимать его одновременно с нейролептическими препаратами, так как в этом случае повышается риск возникновения экстрапирамидных расстройств.
Препарат «Церукал». Аналоги
Существует довольно-таки большое количество аналогов этого препарата. Подобным же противорвотным эффектом обладают лекарства «Домстал», «Домет», «Мотинор», медикаменты «Метоклопрамид», «Дамелиум» и т. д. Вместо препарата «Церукал» можно принять, к примеру, лекарство «Итомед». Помимо противорвотного эффекта этот медикамент способен устранить изжогу. На какое лекарство еще может быть заменен препарат «Церукал»? Аналоги его, такие как, скажем, лекарство «Мотилак», также в большинстве своем отпускаются по рецепту. Медикамент «Мотилак» помогает при рвоте и тошноте и снимает такой симптом, как вздутие живота. Помимо этого, он помогает при отрыжке и изжоге. В первом триместре беременности, а также при лактации принимать его, в отличие от препарата «Церукал», можно, но исключительно по назначению врача.
Лекарство «Мотилак» способно вызывать кожный зуд и крапивницу. В этом оно очень похоже на препарат «Церукал», аналоги которого при одинаковом действии могут стоить дороже или дешевле. Так, лекарство «Мотилак» продается в аптеках примерно за 100-150 руб. А цена на «Итомед» может доходить до 300 руб.
Симптомы при передозировке
В случае бесконтрольного применения препарата «Церукал» могут возникнуть такие неприятные симптомы, как раздражительность, спутанность сознания, сонливость, снижение или повышение давления, беспокойство, брадикардия, двигательные расстройства. Исчезают последствия передозировки приблизительно через сутки после отмены лекарства. Больной в этот период времени должен находиться под наблюдением доктора.
В том случае, если наблюдаются экстрапирамидные расстройства, врач иногда назначает препарат «Бипериден». Однако подобное вмешательство может быть выполнено только в условиях стационара. При проявлении такого симптома передозировки, как беспокойство или раздражительность, больному прописывают препарат «Диазепам». В том случае, если пациент принял слишком много лекарства «Церукал», назначается промывание желудка.
Препарат «Церукал», таким образом, можно считать вполне эффективным. Однако принимать его без назначения врача ни в коем случае не стоит.
Источник
Рубрика: ц
Опубликовано 21.11.2016 ·
Комментарии: 3
·
На чтение: 4 мин
·
Просмотры:
13 454
«Церукал», от чего помогает это блокирующее рецепторы дофамина лекарство? Препарат обладает противоикотным и противорвотным действием. Средство «Церукал» инструкция по применению предписывает принимать при метеоризме, приступах рвоты, икоте.
Состав и форма выпуска
Производится в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора для введения в вену или мышечную ткань. Уколы и таблетки «Церукал», от чего помогает это лекарство при тошноте, содержат активный элемент метоклопрамида гидрохлорид. Его содержание в растворе достигает 5 мг в 1 мл, в таблетках – 10 или 54 мг. Лучшему усвоению препарата способствуют в зависимости от выпускаемой лекарственной формы: крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы; хлорид и сульфит натрия, инъекционная вода.
Пример для таблеток «Церукал» рецепта на латинском языке выглядит следующим образом: Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01; D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды.
Фармакологические свойства
Лекарство «Церукал», от чего нормализуется функционирование ЖКТ, обладает противорвотным действием. Свойства медикамента основаны на выборочной остановке допаминовых и серотониновых рецепторов, что препятствует передаче импульсов к головному мозгу, уменьшает восприимчивость нервных клеток, которые отвечают за передачу сигнала от кишечника к рвотному центру.
Таблетки, уколы «Церукал», от чего восстанавливается моторная функция ЖКТ, благоприятно воздействует на работу вегетативной нервной системы. В результате нормализуется тонус гладких мышц желудка и кишечника, снижается длительность поступления масс в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика.
Согласно инструкции «Церукал» улучшает желчное отделение, снимает признаки дискинезии и холестатической желтухи. Препарат не способен избавить от рвоты, носящей психогенный и вестибулярный характер. Всасывается в ЖКТ, максимального действия достигает через 60 минут после употребления таблеток и через четверть часа после выполнения уколов. Выводится с мочой.
Уколы, таблетки «Церукал»: от чего помогает лекарство
Показания к применению обеих разновидностей медикамент включают:
- различного происхождения тошноту или рвоту;
- метеоризм;
- гипотонию ЖКТ;
- диабетический гастропарез;
- заброс в пищевод желудочного содержимого;
- дискинезию путей выведения желчи;
- атонию ЖКТ;
- стеноз привратника;
- парез желудка у больных, страдающих с сахарным диабетом.
От чего «Церукал» помогает еще? Лекарство назначают для облегчения выполнения зондирования, рентгеноконтрастной диагностики. Препарат используют совместно с другими медикаментами для терапии язвы ЖКТ.
Противопоказания
Препарат «Церукал» инструкция по применению запрещает при:
- эпилепсии;
- судорогах;
- феохромоцитоме;
- перфорации ЖКТ;
- внутренних кровотечениях из желудка или кишечника;
- пролактинозависимой опухоли;
- непроходимости кишечника;
- гиперчувствительности к активному элементу препарата «Церукал», от чего развивается аллергия и обостряется течение бронхиальной астмы;
- 1 триместр беременности;
- детский возраст до 3 лет.
Во 2-3 триместрах беременности «Церукал» можно использовать в крайних случаях. Осторожность во время терапии необходимо соблюдать пациентам с отклонениями в работе печени, бронхиальной астмой, повышенным давлением, гиперчувствительностью к прокаину.
Лекарство «Церукал»: инструкция по применению
Как пить таблетки
Средство употребляют за полчаса до еды 3 раза в сутки в объеме 5-10 мг за раз. Лекарство обильно запивают водою. Высшая разовая дозировка составляет 20 мг, дневная – 60 мг.
Инструкция по применению уколов «Церукал»
Раствор используют внутримышечно или внутривенно. Детям после 14 лет и взрослым пациентам показано от 1 до 3 ампул в сутки. Инъекции ребятам 2-14 лет делают в дозировке 0,1 мг на 1 кг массы тела. Суточный объем не должен превышать 0,5 мг на кг веса.
Инструкция при лечении заболеваний
В подготовительных целях при обследовании желудка и кишечника назначают по 1-2 укола. Лекарство вводят внутривенно на протяжении 1-2 минут за 10 минут до начала процедуры.
Для предупреждения и терапии рвоты и тошноты, спровоцированных использованием цитостатических медикаментов существует следующая схема.
Капельницу ставят за 2 часа до применения цитостатика в объеме 0,5-1 мг на кг веса в час. Затем после применения цитостатического медикамента выполняют инфузии в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг на кг веса в час.
Побочные явления
Лекарственное средство «Церукал», инструкция и отзывы пациентов говорят об этом, может спровоцировать негативные реакции организма. К побочным эффектам относят:
- депрессию;
- запор;
- головокружения;
- диарею;
- сухость во рту;
- сонливость.
Негативные симптомы проходят самостоятельно через 24 часа после прекращения приема средства. У пожилых людей высокие объемы препарата, принимаемые длительный период времени, могут вызвать галакторею, дискинезии, гинекомастию, паркинсонизм. Передозировка приводит к развитию гиперсомнии, дезориентации, экстрапирамидных симптомов.
Особые указания
Международное название препарата «Церукал» — «Метоклопрамид». Во время терапии запрещается принимать алкоголь. В отдельных ситуациях одновременно назначают холиноблокирующие и противопаркинсонические медикаменты. Во время лечения рекомендуется отказаться от управления автомобилем и производством сложных работ. Средство используется в ветеринарии для терапии собак и кошек.
Взаимодействие
Активное вещество препарата «Церукал» ухудшает всасываемость дигоксина и циметидина. Препарат усиливает действие «Парацетамола», этилового спирта, антибиотиков. Антихолинергические медикаменты снижают результативность метоклопрамида. Форма в виде раствор укоряет расщепление тиамина.
Аналоги
Врачи могут назначать следующие аналоги «Церукала»:
- «Метукал».
- «Метоклопрамид».
Цена
В Москве, СПб и других регионах России таблетки «Церукал» купить можно по цене 118 рублей, уколы — за 234 рубля. В Украине, Киеве лекарство стоит 170 гривен. В Минске препарат не реализуется, аптеки предлагают аналог «Метоклопрамид» за 0,01 – 2,98 бел. рублей. Цена в Казахстане достигает 950 тенге.
Мнения пациентов и врачей
Пациенты об эффективности применения лекарства «Церукал» отзывы дают положительные. Однако препарат оказывает серьезное побочное действие, имеет противопоказания. Врачи поясняют, что для успешного лечения необходим точный подбор дозировки. Не допустим прием средства без назначения специалиста.
Источник
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | 1 амп. | |
| метоклопрамида гидрохлорид | 5 мг | 10 мг |
Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, вода д/и.
2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.
Vd составляет 2.2 — 3.4 л/кг.
Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
- рвота и тошнота различного генеза;
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
- дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
- для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
- парез желудка при сахарном диабете;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
В/м или медленно в/в.
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.
Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.
| Клиренс креатинина | Доза метоклопрамида |
| до 10 мл/мин | 10 мг 1 раз в день |
| от 11 до 60 мл/мин | суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг) |
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:
Схема 1.
Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.
Схема 2.
Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.
Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.
При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.
- повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
- феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
- кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
- пролактинзависимая опухоль;
- эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.
С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет
Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.
В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.
Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.
В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям
С осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Нельзя назначать детям до 2-х лет.
С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.
Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.
Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.
Снижение действия антихолинэстеразных средств.
Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.
Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.
Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Снижает эффективность перголида, леводопы.
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
Повышает концентрацию бромокриптина.
При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.
Список Б.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
