Бывает ли изжога при сахарном диабете

05.02.2019|

admin|

Изжога при сахарном диабете

Содержание:

Изжога – неприятное, жгущее, болезненное ощущение за грудиной в области пищевода, чаще всего распространяющееся по направлению от желудка к горлу. Изжога, или желудочно-пищеводный рефлюкс, преимущественно, появляется при эзофагите и рефлюкс-эзофагите, но нередко сопутствует и другим болезням пищеварительного тракта.

Жжение в горле обусловлено регургитацией (вбрасывания) желудочного содержимого в пищевод, а из него – в глотку.

У кого наблюдается чаще?

Единичные приступы изжоги испытывал каждый. В форме симптома гастроэнтерологических заболеваний изжога возникает в большинстве (до 90%) всех диагностированных случаев рефлюкс-эзофагита, гастрита с повышенной кислотностью, язвенной болезни. У детей явление может сопровождать врожденные патологии строения ЖКТ, но встречается нечасто.

Что происходит при изжоге?

Непосредственная причина жжения в горле и пищеводе – контакт слизистой оболочки с соляной кислотой и желчными кислотами. На выходе из желудка расположен кардиальный сфинктер – «клапан», отвечающий за предупреждение забрасывания содержимого из желудка обратно в пищевод.

В самом же пищеводе подобного сфинктера не имеется. Аналогичную функцию выполняет сильное натяжение участка пищевода в месте, где он проходит через диафрагму.

Таким образом, слабость натяжения и недостаточность кардиального сфинктера и приводят к рефлюксу – проникновению кислого содержимого желудка в пищевод и глотку.

Если эти явления наступают при гастрите с высоким уровнем кислотности, изжога может быть гораздо более выражена. При сопутствующей грыже пищеводного отверстия диафрагмы часто наблюдается постоянная изжога в горле.

Причины изжоги

Помимо слабости нижнего эзофагеального сфинктера и снижения резистентности стенки пищевода, большую роль в возникновении изжоги играет и наличие эзофагита (воспаления пищевода). В случае сильного поражения и атрофии слизистой оболочки даже минимальный заброс жидкости с нормальной кислотностью приводит к сильной изжоге.

Заболевания и состояния, часто сопровождающиеся изжогой:

  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Гастрит поверхностный, атрофический (чаще – с повышением кислотности).
  • Эзофагит, рефлюкс-эзофагит.
  • Ахилия, желудочная ахилия.
  • Стенозы привратника желудка.
  • Перенесенные операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (особенно – гастрэктомия).
  • Хронический холецистит.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания, сахарный диабет.

Факторы риска

Факторами риска для развития желудочно-пищеводного рефлюкса с изжогой являются:

  • Потребление жирной, сладкой пищи, выпечки (особенно, с добавлением маргарина), кофе, кислых соков или овощей, маринадов, острых специй.
  • Принятие алкоголя, курение.
  • Стрессы.
  • Избыточный вес.
  • Прием некоторых медикаментов.
  • Беременность.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Сильный кашель, сдавливающая одежда.
  • Горизонтальное положение (как правило, у людей с предрасположенностью к изжоге она усиливается в положении лежа).
  • Интоксикации, глистные инвазии.

У детей изжога требует тщательной диагностики, так как может наблюдаться по причине врожденных нарушений строения органов ЖКТ, часто требующих хирургической коррекции.

Разновидность

В зависимости от области локализации жжения и боли изжогу условно классифицируют следующим образом:

  • Глоточная изжога. Проявляется дискомфортом в горле, развивается при недостаточности натяжения стенки пищевода и при попадании желудочной жидкости в самый верхний его отдел и в горло.
  • Эпигастральная изжога. Неприятные ощущения исходят из подложечной зоны, наблюдаются при слабости кардиального сфинктера и затекании кислоты только в пищевод.
  • Ретростернальная изжога. Жжение за грудиной, как правило, означающее дисфункцию сжимателя привратника, в результате чего в пищевод проникает не только желудочное, но и дуоденальное содержимое.

Симптомы и общие признаки

Чаще всего изжога появляется после обильного потребления кислой, острой, мучной пищи.

У некоторых людей подобный симптом появляется после трапезы с излишком сладостей, киселя, чая, жареных блюд.

Интенсивность и описание ощущений индивидуальны и могут значительно варьировать: от легкого тепла, жжения, першения, «ангиноподобного» ощущения (болит горло) до чувства сильной боли, жара, горения, сдавливания и распирания глотки. Иногда возникает дискомфорт, схожий с признаками «комка в горле», чувства «непроглоченности» пищи.

Обычно изжога усиливается во время нахождения в положении лежа, что связано с перетеканием жидкости в верхние отделы пищевода. В этом случае жжение может распространяться на горло, даже если оно присутствовало только в эпигастрии в вертикальном положении.

Симптомы, способные сопровождать изжогу:

  • отрыжка, срыгивание пищей;
  • горечь или кислый привкус во рту;
  • фарингиты, кашель;
  • хриплый голос;
  • одышка;
  • сильное слюнотечение;
  • боль, имитирующая стенокардию;
  • вздутие живота.

Серьезными осложнениями болезней, которые являются причиной изжоги, могут стать слабость, потеря аппетита, рвота или понос с кровью, тошнота, обильное потоотделение.

Нельзя забывать, что за изжогой могут скрываться эрозии и язвы желудка, гиперпластические разрастания слизистой ЖКТ, предраковые и онкологические болезни (например, пищевод Баррета, рак пищевода или тела желудка).

К какому врачу обратиться с изжогой?

Полный спектр диагностических мероприятий и назначение курса терапии выполняет врач-гастроэнтеролог.

Лечение изжоги

Для быстрого снятия неприятных ощущений можно использовать несколько простых способов:

  • Принять антацидное средство, например, маалокс, ренни, гевискон, то есть любой препарат с карбонатом кальция, магния, гидрооксидом алюминия в составе. Запивать водой такие средства нельзя.
  • Смешать стакан воды и 1 ч.л. соды, выпить.
  • Скушать 1 л. меда, запить водой.
  • Выпить стакан молока, чай с мятой.

Любые домашние методы подходят для разового избавления от изжоги: некоторые из них (например, сода) приносят временное облегчение, в то же время создавая неблагоприятную среду в желудке, разрушая его слизистую оболочку.

При регулярно повторяющемся жжении в горле и груди необходимо обратиться к врачу для точной диагностики причины изжоги, поскольку лечение гастроэнтерологических болезней сильно различается.

Чаще всего специалист рекомендует следующий курс терапии:

  • Немедикаментозные методы (диета, смена образа жизни).
  • Курсовой прием невсасывающихся антацидов, а также производных альгиновой кислоты (чаще назначают маалокс в таблетках или суспензии, алмагель, алмол, топал, топалкан, фосфалюгель), препаратов висмута (бисмофальк, нитрат висмута).
  • Антисекреторные средства для снижения выработки соляной кислоты (блокаторы гистамина, ингибиторы протоновой помпы) – омепразол, гастрозол, омез, фамотидин, ранитидин, пантопразол, эзомепразол, рабепразол.
  • Прокинетики для активации моторики и антирефлюксного действия (церукал, метоклопрамид, реглан, молилиум, домперидон, цизаприд, урабет), ферменты (креон, мезим).
  • Питье щелочных минеральных вод, раствора жженой магнезии (не дольше 14 дней).
  • В случае рефлюкса, обусловленного проникновением в пищевод желчных кислот из двенадцатиперстной кишки, назначают урсольфак (урсосан) и препульсид (цизаприд).
  • При появлении изжоги на фоне ахлоргидрии эффективно решает проблему курс терапии витамином В12.

В тяжелых случаях (ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, неподдающийся лечению рефлюкс-эзофагит, кровотечения и т.д.) может понадобиться хирургические вмешательство по восстановлению функций кардиального сфинктера (чаще – фундопликация по Ниссену).

Народное лечение

Некоторые народные методы помогут справиться с изжогой быстро и эффективно, но подходят лишь как временная замена традиционному лечению:

  • Заморозить 5 листов алоэ в течение 10 дней. Затем достать их, перекрутить на мясорубке, добавить такой же объем меда. Хранить средство в холодильнике, принимать по 1 ложке до еды, курс лечения – 7 дней.
  • Один раз в месяц рекомендуется пропивать активированный уголь по 7 дней исходя из нормы: 1 таблетка на 10 кг. веса больного в сутки.
  • Для лечения любых гастроэнтерологических болезней подходит картофельный сок. На стакан отжатого сока можно добавить 1 ч.л. меда – так средство станет еще эффективнее. Пить по 30 мл. дважды в день до еды.
  • При сильной изжоге можно разжевать корень сельдерея или выжать сок из него, выпить 1 ложку. Сушеное сырье также подходит для борьбы с изжогой: нужно заварить ложку его 250 мл. кипятка, настоять и пить как чай.
  • Фитосбор от изжоги: взять по 10 гр. семян аниса, семян укропа, цветков ромашки. Залить 400 мл. горячей воды, оставить на 2 часа. Такое средство принимают по мере необходимости, а также в качестве курсового лечения – 2 раза в день по 0,5 стакана перед едой.

Диета и другие рекомендации

Это лучше не есть никогда!

Для того, чтобы изжога долго не давала о себе знать, придется изменить характер питания.

Избегать нужно частого потребления сладкого, шоколада, любой выпечки с жирами, кофе. Жареная пища, газировка, лук и чеснок также усиливают секрецию желудочного сока и приводят к забросу его в пищевод. Цитрусовые, соки из них, томаты, яблоки, специи, наваристые бульоны тоже могут приводить к усилению изжоги, поэтому кушать их надо с большой осторожностью. Полезным будет включать в рацион натуральные растительные масла, крахмалистые и обволакивающие продукты.

Для того, чтобы ночью не мучиться от боли и неприятных ощущений, не нужно кушать перед сном: последний прием пищи должен быть за 2-3 часа перед укладыванием в постель. Тот же принцип относительно времени потребления пищи действует и для занятий спортом или любых нагрузок с предполагаемыми наклонами.

Рекомендуется отказаться от курения, злоупотребления крепким алкоголем, а также сменить одежду на более просторную, не стягивающую живот. Прием лекарственных препаратов, способных усилить изжогу, должен быть ограничен (по согласованию с лечащим врачом).

Профилактика

Кроме мер по изменению образа жизни и рекомендациям по питанию, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Всегда тщательно пережевывать пищу, кушать понемногу, но не менее 5-ти раз в день.
  2. Не поднимать тяжести.
  3. Вести активный образ жизни, но не увлекаться силовыми упражнениями.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе.
  5. Бороться со стрессом.
  6. Поддерживать оптимальный вес.

Source: rudok.ru

Навигация по записям

Источник

Я искала БЫВАЕТ ЛИ ИЗЖОГА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. НАШЛА! Гастропарез:
симптомы и лечение при сахарном диабете. . Только в тяжелых формах распознать гастропарез можно по таким признакам:
Изжога и отрыжка после приема пищи
На начальных стадиях развития осложнения, у больного наблюдается частая изжога после приема пищи, отрыжка, ощущение слишком переполненного . Полезен ли гранат при сахарном диабете?

Какие фрукты можно при диабете 2 типа?

Главная » Хронические осложнения диабета » Диабетический гастропарез. . Может быть после еды изжога, отрыжка, чувство переполненности желудка после маленькой трапезы, вспучивание живота, тошнота, рвота, запоры, кислый привкус.
Практика показывает, что чаще всего изжога бывает при повышенной кислотности желудочного сока и, как правило, она сопровождает гастриты, дуодениты и язвенную болезнь. . Сахарный диабет.
Без сомнений, питание при язве желудка и сахарном диабете должно подбираться индивидуально в зависимости от состояния здоровья человека и особенностей его организма.
Признаки болезни. Диабетики должны знать, как может проявляться гастропарез при сахарном диабете. . заметное ухудшение аппетита; постоянная изжога; вздутие живота
При сахарном диабете возникает много различных осложнений, одно из них – гастропарез. . Симптомы гастропареза при сахарном диабете:
Изжога или отрыжка. Бывает ли изжога при сахарном диабете- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Тошнота.
Любители чрезмерного употребления сладкого не только страдают от сахарного диабета и излишнего веса. . народные рецепты от изжоги. почему бывает изжога после еды.
Как избежать осложнений при сахарном диабете?

. Больные жалуются на изжогу, чувство жжения за грудиной; могут быть загрудинные боли по типу стенокардии, но нитроглицерином эти боли не снимаются, а даже усиливаются.
Поражение пищевода при сахарном диабете — пищеводная нейропатия — клинически проявляется изжогой и дисфагией, иногда болью за грудиной. . Обязательно ли ребенку уметь ползать?

Почему возникает изжога от сладкого?

. Любителей сладкого всегда подстерегает множество болезней:
и лишний вес, и ожирение, и опасный сахарный диабет.
Сахарный диабет 2 типа. . Застой желудка может привести к ухудшению гастроэзофагеального рефлюкса наряду с признаками изжоги и механическим срыгиванием содержимого желудка.
Сахарный диабет. . Изжога, которая возникает регулярно и беспокоит по нескольку часов, может свидетельствовать с гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ.
Учтите, что провоцировать изжогу может также высокое кровяное давление, повышенный холестерин, сахарный диабет, курение . Лишние подушки вряд ли помогут. Оставьте кровать в приподнятом положении, чтобы изжога не повторилась. Бывает ли изжога при сахарном диабете— 100 ПРОЦЕНТОВ!

При диабете. В некоторых случаях изжога может стать постоянным спутником больных сахарным диабетом. . А именно берут желудочный сок на анализ и выявляют, повышена ли кислотность или нет
catad_tema Осложнения диабета — статьи. Патология желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете. . изжога — ощущение жжения в загрудинной области, чаще всего возникающее после приема пищи
Пищевод при сахарном диабете страдает в 1–1,5% случаев. . Часто больных беспокоят изжога, отрыжка, тошнота, усиливающиеся после еды, ощущение переполнения желудка после приема пищи, снижение аппетита.
Хотя гастропарез чаще встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа, диабетики 2 типа также могут страдать от этого нарушения. . К симптомам гастропареза относятся следующие:
изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс.
К сожалению бывает не только после еды изжога, жжение это симптомомы гастрита, заболеваний пищеварительной системы, язвенной болезни, холецистита. . Сырой картофельный сок противопоказан при сахарном диабете, геморрое, варикозе.
Перегородки грецкого ореха помогают при сахарном диабете и. Растворимый кофе сильнее раздражает желудок, поэтому изжога возникает чаще, интенсивнее, и приносит больше дискомфорта.
https://www.greenmama.ru/nid/3373472/
https://www.greenmama.ru/nid/3396953/
https://www.greenmama.ru/nid/3354776/

Source: www.greenmama.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Главная страница » Рефлюксная болезнь » ГЭРБ – клинические проявления

Изжога и другие клинические проявления ГЭРБ

ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)544-85-64

ГЭРБ – клинические проявления

Хотя ГЭРБ на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, не существует единого мнения относительно описания типичной картины ГЭРБ. Это связано с тем, что заболевание проявляется различными симптомами, и не существует универсального определения этого заболевания. ГЭРБ можно было бы определить, как синдром или клиническое состояние, выражающееся в повреждении слизистой оболочки пищевода желудочным соком. Однако, такое определение достаточно только в случае ГЭРБ, сопровождающейся развитием рефлюкс-эзофагита, что бывает далеко не всегда. Проведение измерения уровня кислотности в поликлинике может помочь зафиксировать патологический рефлюкс кислоты, однако чувствительность слизистой оболочки пищевода к воздействию кислоты у разных людей различна. Поэтому для определения болезни важно наличие у больных совокупности определенных симптомов.

ГЭРБ – Типичные симптомы

Чаще всего больные ГЭРБ жалуются на изжогу, отрыжку кислым и дисфагию (затруднение глотания).

Изжога – это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи. Изжога появляется периодически, чаще всего через час после еды, при физической нагрузке, при наклоне тела или в горизонтальном положении. Обычно чтобы снять (купировать) изжогу, достаточно выпить воды, можно купировать изжогу приемом антацидов (веществ, нейтрализующих действие кислоты). Однако приступы изжоги могут повторяться достаточно часто и нарушать нормальный образ жизни. Изжога, появляющаяся более трех раз в неделю, существенно ухудшает качество жизни. Хотя существует некоторая зависимость между частотой возникновения изжоги, продолжительностью пищеводного клиренса и наличием или отсутствием повреждения слизистой оболочки пищевода, эту зависимость нельзя назвать достаточно четкой. У некоторых пациентов, страдающих выраженным эзофагитом, и даже у тех, у кого отмечается пищевод Баррета, могут отсутствовать жалобы на изжогу.

Причины изжоги:

  • Употребление некоторых продуктов и напитков снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера. К ним относятся: шоколад, продукты, содержащие мяту перечную, жирная пища, алкоголь и кофеинсодержащие напитки (кофе, черный чай, кока-кола и др.).
  • Изжога иногда возникает в определенном положении тела: при наклонах и в горизонтальном положении (когда Вы лежите или спите).
  • Изжогу может вызвать любое состояние, при котором происходит повышение давления в брюшной полости, что способствует обратному забросу желудочного сока и пищевых масс из желудка в пищевод: физическое перенапряжение, подъем тяжестей, кашель, тесная одежда, ожирение и беременность (за счет увеличения матки).
  • Сопутствующие заболевания могут способствовать появлению изжоги: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, диабет, аутоимунные заболевания (встречаются достаточно редко: синдром Рейно, склеродерма и др.).
  • Употребление некоторых лекарственных средств приводит к нарушению функции нижнего пищеводного сфинктера: некоторые препараты для снижения артериального давления, сердечные средства, а также препараты для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин (теопэк, теотард и др.).
  • Многие вещества могут раздражать слизистую оболочку пищевода, способствуя появлению изжоги: острая пища, цитрусовые фрукты и соки, томаты и томатные соусы, сигаретный дым, аспирин, ибупрофен и лекарственные средства для лечения остерпороза.

ГЭРБ – Симптомы и осложнения

Изжога представляет собой ощущение жжения за грудиной. Это ощущение может возникать в области эпигастрия и распространяться вверх, а также отдавать в горло, челюсти, руки или спину. Это ощущение очень сходно с болью, возникающей во время сердечного приступа. Поэтому при возникновении выраженной боли в груди (особенно впервые, когда Вы еще не можете точно определить по ощущениям, что это изжога) следует немедленно обратиться к врачу.

Возникает изжога, как правило, через 30-60 минут после еды и может усиливаться при наклоне тела вперед или горизонтальном положении, при натуживании во время акта дефекации (особенно при запорах).

Уменьшить ощущение изжоги можно, изменив положение тела (встать), проглотив слюну или выпив воды, а также приемом антацидов (маалокс, альмагель, многим помогает просто раствор пищевой соды).

  • Регургитация. Возникает когда небольшое количество желудочного сока попадает (пассивно затекает) в рот, при этом во рту появляется горький или кислый привкус. Чаще всего регургитация появляется после еды в положении лежа (в том числе во время сна), при наклоне тела или натуживании. Частое попадание кислоты в ротовую полость может вызвать повреждение эмали зубов.
  • Желудочный сок при регургитации может также попасть в дыхательные пути, что может вызвать бронхиальную астму, охриплость голоса, упорный кашель, боли в горле. При этом может появиться ощущение комка в горле.
  • Когда кислота длительное время воздействует на слизистую оболочку пищевода, это может вызвать ее серьезное повреждение. В этом случае может возникать затруднение глотания (дисфагия), а в тяжелых случаях – потеря веса и жидкости организмом (это связано также с тем, что человек старается лишний раз избегать приема пищи, так как это вызывает приступ изжоги и затруднение глотания). В редких случаях пищевод может быть поврежден в такой степени, что может возникнуть кровотечение. Тогда появляется рвота с примесью крови или окрашенный кровью стул (выглядит, как черный, дегтеобразный).

Лечение изжоги обычно такое же, как и рефлюксной болезни, так как изжога чаще всего обусловлена наличием именно этого заболевания. Рекомендации по изменению образа жизни и питания см. также в этом разделе.

ГЭРБ – Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Если приступы изжоги повторяются, несмотря на изменение образа жизни и использование антацидов; а также если изжога возникает чаще трех раз в неделю на протяжении последних 2 недель.

В следующих случаях необходима немедленная медицинская помощь (вызывайте скорую помощь):

  • Рвота с примесью крови или появление темного, дегтеобразного стула.
  • При появлении резкой, интенсивной боли в груди, сопровождающейся головокружением или нарушением сознания.
  • Затруднение при глотании.
  • Обезвоживание организма (определяется по симптомам: снижение упругости и сухость кожи, сухость во рту, заостренные черты лица).
  • Беспричинная потеря веса.

Регургитация – это пассивное затекание содержимого пищевода или желудка в глотку, не сопровождающееся тошнотой или позывами к рвоте. Пациенты отмечают попадание кислой или жгучей жидкости, иногда с остатками непереваренной пищи, в горло или в рот. Отрыжка, наклон тела или какие-либо движения, способствующие увеличению внутрибрюшного давления, могут спровоцировать регургитацию.

У 30% людей, страдающих ГЭРБ, может отмечаться дисфагия. Возникновение этого симптома могут спровоцировать стриктуры пищевода, нарушение перистальтики, воспаление слизистой оболочки пищевода, а также дисфагия может появляться после хирургической операции на пищеводе. Иногда дисфагия появляется без видимых причин, что можно объяснить наличием индивидуальной реакции на некоторые мышечные сокращения во время перистальтики пищевода.

Другими менее распространенными симптомами являются ощущение повышенного содержания слюны во рту, ощущение кома в горле и одинофагия (боль при прохождении по пищеводу пищи или жидкости).

Ощущение повышенного содержания слюны во рту является результатом связанного с блуждающим нервом рефлекса, возникающего вследствие воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода.

Ощущение кома в горле – чувство инородного тела в горле, возникающее независимо от акта глотания.

Одинофагия чаще возникает при наличии эзофагита, развившегося в результате приема лекарств или инфекции, поэтому при наличии одинофагии диагноз рефлюкс-эзофагита требует дополнительного подтверждения. Если одинофагия появляется у пациента с ГЭРБ, то, как правило, это свидетельствует о наличии язвы пищевода или глубокой эрозии.

ГЭРБ – Атипичные (редко встречающиеся) симптомы

Ларингит. В 1968 году впервые было обнаружено, что патологический рефлюкс может вызывать повреждение слизистой оболочки гортани, может сопровождаться длительной охриплостью голоса, покраснением и отеком гортани, изъязвлениями на голосовых связках и образованием на них узелков. С характерными жалобами к отоларингологу (ЛОР-врачу) обращаются от 4% до 10% пациентов с рефлюксной болезнью, причем у пациентов, страдающих эзофагитом, ларингит встречается в два раза чаще. Исследования, включавшие многократное измерение кислотности, показали, что ларингит при ГЭРБ развивается вследствие рефлюкса кислоты до уровня верхних отделов пищевода и последующего заброса кислоты в гортань.

Бронхиальная астма. Еще в 1892 году было высказано предположение о связи ГЭРБ с бронхиальной астмой, исходя из наблюдений, когда у пациентов при перерастяжении желудка выслушивались хрипы в легких. В последующем эта гипотеза была подтверждена исследованиями. Симптомы ГЭРБ отмечаются у 80% пациентов с бронхиальной астмой. Хотя впоследствии было выявлено, что рефлюкс кислоты в пищевод лишь в незначительной степени влияет на функцию легких, тем не менее, лечение ГЭРБ способствует уменьшению симптомов бронхиальной астмы у таких больных.

Кашель. Хронический кашель наблюдается при многих заболеваниях, но 80-90% случаев приходится на бронхиальную астму, ГЭРБ и заболевание, при котором происходит постоянное отделение слизи из носа, стекающей в глотку и вызывающей раздражение. При ГЭРБ хронический кашель встречается в 10-40% случаев, причем может быть единственным симптомом, что затрудняет диагностику. По данным исследований возникновение кашля при ГЭРБ, возможно, связано с раздражением кислотой нервных окончаний в пищеводе, что способствует повышению активности кашлевого центра в головном мозге – возникает рефлекс.

Боль в груди, не связанная с заболеваниями сердца. Почти у 30% пациентов, которым проводится исследование сосудов сердца по поводу жалоб на боли в груди, сосуды сердца оказываются нормальными. После того, как у таких больных исключается наличие заболеваний сердца, проводится исследование пищевода. Поначалу считалось, что эти боли в груди вызваны нарушением двигательной активности пищевода, в частности, распространенным спазмом мускулатуры пищевода или наличием синдрома «щипцов для орехов». Однако манометрия показывала, что боль в груди мало связана с нарушением сократительной активности пищевода. В то же время измерение кислотности у пациентов с жалобами на боли в груди при отсутствии заболеваний сердца подтверждали наличие повышенной кислотности в пищеводе. Эти данные позволяли предположить, что боли в груди, не связанные с заболеваниями сердца, появляются вследствие рефлюкса. Механизм возникновения этих болей остается пока неясным.

ГЭРБ – Итак, основные симптомы

  • Изжога.
  • Боль в груди продолжительностью более 2 часов.
  • Изжога, как правило, усиливается после приема пищи.
  • Положение лежа или ношение тесной одежды может спровоцировать или усилить приступ изжоги.
  • Появление боли или ее усиление никак не связано с физической нагрузкой.
  • Изжогу испытывают не все пациенты с ГЭРБ.

Другие симптомы:

  • Регургитация, возникающая чаще во время сна или наклона тела.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Постоянный сухой кашель.
  • Охриплость голоса.
  • Ощущение кома в горле.
  • Приступы затрудненного шумного дыхания.

Наиболее часто встречающиеся симптомы у детей:

  • Повторяющаяся рвота.
  • Кашель.
  • Затруднение дыхания, приступы удушья, пневмония.

Куда обратится с этой проблемой?

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Source: heartburn.surgery.ru

Источник