Быстрые слабительные средства при запорах для пожилых
Многие люди испытывают сложности при опорожнении кишечника. Оно может быть затрудненным, либо не полным. Для устранения дискомфортного состояния, вызванного задержкой стула, применяют клизмы, свечи, слабительные быстродействующие таблетки. Выбор конкретного средства зависит от того, является ли запор симптомом какого-либо заболевания, или же самостоятельной болезнью.
Группы препаратов, оказывающих слабительное действие, как они работают
Первые препараты послабляющего действия производили на фитооснове. Позже появились химические и солевые средства, которые не всегда были эффективны и безопасны. Сегодня фармацевтическая отрасль значительно продвинулась и выпускает более безопасные и усовершенствованные препараты от запоров в виде суспензии, таблеток, микроклизм.
В целом действие всех послабляющих средств основано на одном из двух принципов:
- замедлений процесса всасывания жидкости в толстой кишке;
- возбуждений перистальтики органа (усилении кишечных сокращений).
Выделяют следующие типы послабляющих препаратов:
- увеличивающие объем кишечника (кишечные наполнители);
- осмотического действия — применяются препараты, содержащие соль, которые увеличивают давление в просвете кишечника;
- натуральные природные средства – основаны на растительных компонентах, имеющих послабляющее действие;
- восстанавливающие естественную флору кишечника (пребиотики) – убивают патогенные бактерии и вирусы, способствуют нормализации естественного пищеварения.
Пребиотики в лечении запора
Пребиотики способны помочь человеку решить проблему с задержкой стула в течение 12-24 часов. Они представляют собой компоненты продуктов питания, которые не усваиваются организмом, но оказывают благотворное влияние на работу кишечника – ускоряют метаболизм углеводов, способствуют росту и активизации полезных бактерии (бифидо и лакто).
К пребиотикам относят:
- лактулозу;
- инулин;
- не перевариваемые углеводы.
Таблетки от запора быстродействующие часто имеют в своем составе лактулозу, которая является наиболее изученным и часто применяемым пребиотиком. Это синтетический продукт, дисахарид, основанный на молекулах галактозы и фруктозы.
В желудке человека данное соединение не переваривается и поступает в толстую кишку в первоначальном виде, создавая идеальную среду для размножения бифидо и лактобактерий. Эти бактерий играют важную роль для нормальной работы кишечника, тонизируя его клетки, подавляя патогенные бактерии.
Благодаря нормализации бактериальной среды усиливается выработка жирных кислот – масляной, пропионовой, молочной, уксусной. Они способствуют усилению перистальтики кишечника, а также размягчению и увеличению в объеме каловых масс.
Следует отличать пробиотики и пребиотики. К пробиотикам относят препараты содержащие живые бифидобактерии (линекс, лацидофил, бифидумбактерин), которые безусловно очень полезны для кишечной флоры, но из-за постепенного воздействия не помогут при остром запоре.
Менее популярными веществами являются инулин и не перевариваемые углеводы.
Инулин имеет растительное происхождение, стимулирует перистальтику и способствует росту бифидумбактерий. Из-за отсутствия ферментов в кишечнике инулин не переваривается и способствует его очищению. Не перевариваемые углеводы содержатся в пище растительного происхождения: злаковых, фруктах, овощах. К ним относят целлюлозу, клетчатку, пектины, лингин.
Препараты осмотического действия
Действие подобных средств основано на увеличении избыточного (осмотического) давления в кишечнике, задержке жидкости и увеличении кишечного содержимого.
Выделяют следующие группы осмотических слабительных:
| Препараты на основе соли (сульфат магния, гидрооксись магния, сульфат натрия). | Такие слабительные воздействуют на всю площадь кишечника, повышая давление в его просвете |
| Пребиотики (неусваиваемые углеводы) | Описанные выше средства обладают способностью увеличивать содержимое кишечника и могут быть отнесены к двум группам |
| Макрогол и аналогичные средства– фортранс, форлакс. | За счет действия препаратов происходит уравнивание объема толстой кишки и ее содержимого, при этом средства никак не влияют на кишечную флору и не раздражают её. |
Обычно препараты подобной группы назначают для подготовки перед обследованием кишечника, хирургическими манипуляциями, при отравлениях и хронических запорах.
Применение кишечных наполнителей
Основа действия подобных наполнителей – растягивание стенок кишечника, за счет набухания наполнителей, которые всасывают воду.
К кишечным наполнителям относят:
- агар-агар;
- семена льна;
- метилцеллюлозу;
- морскую капусту;
- инжир;
- отруби.
При замедленной моторике и вялости кишечника желаемый эффект достигается не всегда. Также при приеме подобных наполнителей следует увеличить количество потребляемой жидкости (около 2 л в день). При употреблении кишечных наполнителей может наблюдаться метеоризм, вздутие, чувство чрезмерной переполненности кишечника.
Растительные средства от запора
Препараты на основе фито компонентов наиболее безопасны при запорах.
К ним относят:
- натуральные масла (касторовое, фенхелевое);
- плоды жостера;
- травы сена, крушина;
- средства на базе растительных компонентов (гутталакс, фитолакс, сенаде).
Подобные медикаменты оказывают раздражающее действие на стенки кишечника и его нервные окончания, в связи с чем послабляющее действие может наступить очень быстро и неожиданно. Преимущественно применяются при острых запорах.
Лучшие слабительные средства с осмотическим эффектом
Таблетки от запора быстродействующие с осмотическим эффектом помогают эффективно и деликатно решить неприятную проблему. Препараты также могут выпускаться в виде порошков, сиропов, суспензии. Действие слабительных с осмотическим эффектом основано на замедлении всасывания воды, вследствие чего возрастает давление на стенки кишечника.
Наиболее эффективны следующие препараты из этой группы:
- фортранс;
- лавакол;
- сульфат магния;
- карловарская соль.
Форлакс
Порошкообразное средство, которое выпускается в двух вкусовых вариантах: грейпфрут и апельсин. Активный компонент – макрогол. Также препарат содержит вспомогательные вещества: усилители вкуса (ароматизаторы, масла, концентрированный сок) и ряд химических соединений (октанол, диоксид серы, гуммиарабик). Показан для лечения запоров у детей старше 8 лет и взрослых.
Не должен применяться более 3 месяцев.
Запрещен при:
- НЯКе (неспецифический язвенный колит), болезни Крона;
- кишечной непроходимости;
- аллергии на макрогол, а также на вспомогательные вещества.
Применяют средство, растворяя 1-2 пакетика (в 1 пакетике 10 г порошка) в 200 мл воды. Пьют за один прием утром. Такая доза соответствует суточной норме.
Нередко наблюдаются побочные нежелательные проявления (при плохой переносимости препарата, передозировке):
- расстройство стула;
- метеоризм:
- аллергические проявления;
- рвота, тошнота.
В аптечной рознице препарат обойдется в среднем от 140 до 270 руб.
Лавакол
Лавакол — порошкообразное слабительное с действующим веществом — полиэтиленгликоль ММ 4000 (12 мг в пакетике). Еще 2 г составляют дополнительные компоненты – натрий сульфаты и хлориды. Порошок разводят в 200 мл воды. Применяют при подготовке к хирургическим манипуляциям, эндоскопическим обследованиям, для лечения хронического запора.
Перед исследованием или оперативным вмешательством растворенный порошок употребляют за 18-20 ч до проведения манипуляции. Принимать лекарство следует на пустой желудок, после приема кушают только не твердую пищу, после 23 ч препарат не рекомендуется для применения.
Порошок Лавакол противопоказан при:
- болезнях почек;
- язвах ЖКТ;
- желудочных и кишечных перфорациях;
- кишечной непроходимости;
- сердечной недостаточности.
Нежелательные реакции развиваются нечасто и выражаются в приступах тошноты, рвоты, возникновения чувства тяжести. Отпускается в аптеках без рецепта доктора, средняя стоимость составляет – 190-220 руб.
Лучшие слабительные средства с раздражающим эффектом
Таблетки от запора быстродействующие с раздражающим эффектом назначаются в основном при острых формах патологии. Они воздействуют на нервные окончания слизистой кишечника и усиливают его перистальтику. При этом всасывание жидкости не происходит, что позволяет экскрементам оставаться мягкими.
Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты из этой группы:
- гутталакс;
- фитолакс;
- бисакодил.
Бисакодил
Форма выпуска — таблетки. Содержит активное вещество бисакоидол, а также иные компоненты – лактозу, тальк, крахмал и химические соединения (кремния диоксид, натрия гидрокарбонат).
Таблетки показаны при:
- гипотонических и атонических запорах;
- подготовке к обследованиям и операциям;
- для регуляции стула в ситуациях, когда натуживание нежелательно (трещины, геморрой, проктиты).
Может применяться в детском возрасте – с 2-ух лет.
Таблетки принимают на ночь или утром (за 30 минут до трапезы):
- дети старше 14 лет и взрослые – 2-15 мг;
- от 8 -14 лет -5-10 мг;
- от 2 до 7 лет – 5 мг.
Таблетки начинают действовать спустя 6 ч, при приеме на ночь – спустя 8-12 часов.
Средство противопоказано при:
- чрезмерной чувствительности к компонентам;
- ущемленной грыже;
- непроходимости кишечника;
- перитоните;
- воспалительных заболеваниях ЖКТ;
- цистите;
- остром проктите, геморрое;
- в младенческом возрасте.
Возможные негативные явления:
- кишечная колика;
- диарея;
- вздутие, повышенное газообразование;
- аллергические проявления.
Стоимость таблеток бисакодил составляет от 20 до 40 руб.
Гутталакс
Лекарство представляет собой вязкий раствор, который может быть прозрачным либо желтоватого цвета. Активное действующее вещество — натрия пикосульфата моногидрат.
Показан при:
- атонических и гипотонических запорах;
- запорах, вызванных приемом медикаментов;
- при раздраженном кишечнике;
- при дисбактериозе, сопровождающемся запорами;
- при шишках, микротрещинах заднего прохода, проктите для размягчения стула.
Не назначается при:
- вынашивании ребенка;
- кишечных расстройствах в острой фазе;
- непроходимости кишечной;
- воспаленном аппендиците.
В зависимости от возраста назначают следующие дозировки:
- дети до 4 лет – 0,25 мг на 1 кг массы ребенка (или 1 капля на 1 кг веса);
- дети от 4 до 10 лет – 5-10 капель (2,5-5 мг) в сутки;
- взрослые и дети старше 10 лет — 10-20 капель (5-10 мг) в сутки.
Установленную дозу превышать не рекомендуется, препарат следует принимать перед сном на ночь. Капли Гутталакс могут вызвать нежелательные аллергические проявления (отек, зуд, сыпь), приступы дурноты (тошнота, головокружение), а также спазмы в области живота, расстройство стула, рвоту. Цены на данное лекарство варьируются в диапазоне от 220 до 450 рублей.
Лучшие слабительные-пребиотики
Воздействие препаратов этой группы отличается очень стойким эффектом, однако его достижение занимает более длительное время по сравнению с другими слабительными средствами. Также пребиотики наименее опасны по своему составу и воздействию на организм и могут назначаться младенцам с самого рождения, женщинам в период гестации, сразу после родов и при кормлении грудью.
Дюфалак
Прозрачный вязкий сладковатый на вкус сироп. Может быть бесцветным или немного желтоватым. Главный компонент – лактулоза, которая раздражает рецепторы толстого кишечника, и способствует скоплению жидкости в его просвете.
Назначают при:
- запорах;
- после операции, когда натуживание следует исключить;
- поражении глистами (у детей);
- энтеритах;
- для предупреждения и лечения печеночной комы.
Препарат не желателен к употреблению при диабете. При употреблении сиропа возможно возникновение метеоризма, вздутия живота, при передозировке – поноса.
В зависимости от возраста пациентов различаются дозировки:
- до 3 лет -5 мл;
- от 3 до 6 лет – 5-10 мл;
- от 7 до 15 лет – 10 -15 мл;
- от 15 и более – 15-45 мл.
Ценовой диапазон в зависимости от объема составляет от 300 до 600 руб.
Нормазе
Слабительное лекарство, выпускаемое в виде сиропа. Активный компонент — лактулоза. Препарат безопасен, так как практически не абсорбируется в кишечнике. Применяется у пациентов, страдающих хроническими и острыми запорами, при дисбактериозе, после курса антибиотиков (для нормализации флоры).
Продолжительность лечения может варьироваться от 4 недели до 3-4 месяцев. Дозировки отличаются в зависимости от возраста пациента (до 1 года – 5 мл, от 1 года до 6 лет – 5-10 мл, более 6 лет и взрослым — от 15 мл). Запрещено применять сироп Нормазе при ректальных кровотечениях, колостоме, илеостоме, непереносимости фруктозы, галактозы. Стоимость медикамента – от 270 руб.
Лучшие слабительные-наполнители
Таблетки от запора действующие как наполнители являются натуральными средствами и обладают легким ослабляющим эффектом. Основу таких препаратов составляют пищевые волокна, вбирающие жидкость и набухающие. При этом увеличиваются стенки кишечника, и каловые массы продвигаются более интенсивно.
Мукофальк
Выпускается в виде гранул, растворимых в воде. Действующий компонент – семя подорожника. Это не перевариваемый компонент, выполняющий роль адсорбента, впитывающего влагу, и оказывающий воздействие на стенки кишечника. Назначается после операции, при запорах, геморрое, трещинах.
Нельзя использовать средство у детей до 12 лет, при диабете, аллергии на семена подорожника, при сужении пищеварительного тракта. Перед применением содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл воды, и выпивают за один раз, запивая примерно таким же количеством воды. Побочные эффекты – метеоризм, вздутие, кожные высыпания. Розничная стоимость — от 550 руб.
Цитруцел
Выпускается в виде таблеток, порошка. Активный компонент – метилцеллюлоза. Показан при первых признаках запора, синдроме раздраженного кишечника. Воздействие препарата основано на впитывании жидкости внутри кишечника, что ведет к разбуханию его содержимого и усилению давления на стенки и рефлекторному выталкиванию.
Побочным эффектом является возникновение вспучивания, скопление газов. Не рекомендуется для применения при непроходимости кишечника, спазмах в животе, беременности, при аллергии на компоненты вещества. При приеме препарата следует потреблять много жидкости. Стоимость — 750 руб.
Натуральные слабительные растительного происхождения
Таблетки от запора со 100% натуральным составом являются самыми безопасными и быстродействующими. Благодаря растительным компонентам обеспечивается бережное, но весьма эффективное воздействие на кишечник, его моторику. Также средства подходят для предупреждения запоров и улучшения деятельности ЖКТ.
Фитолакс
В состав входят листья сенны, семя подорожника, абрикос, клетчатка, плоды укропа. Показан при запорах, атонии кишечника. Не рекомендуется к применению при непереносимости компонентов препарата, в период обострения заболевании ЖКТ, при беременности. Эффект от применения наступает спустя 4-12 часов. Употребляют по 1-2 таблетки во время трапезы. Средняя стоимость – 300 руб.
Сенаде
Лекарство, выпускаемое в виде таблеток. Основа состава – экстракт листьев сенны, который раздражает стенки кишечника и стимулирует его моторику. Эффект наступает через 8-9 часов после приема. Средство подходит для пожилых людей. В сутки достаточно принять 1 таблетку.
Сенаде — эффективные и быстродействующие таблетки от запора.
Противопоказано при циститах, ущемленных грыжах, перитонитах, кишечной непроходимости, кровотечениях (маточных и желудочно-кишечных). Из побочных эффектов при передозировке возможны тошнота, рвота, расстройство стула, крапивница. Цена составляет от 600 руб.
Таблетки и препараты от запора должны подбираться индивидуально специалистом, который учтет физиологические особенности пациента, имеющийся анамнез. В некоторых случаях быстродействующие препараты могут нанести вред организму и привести к неконтролируемым нежелательным последствиям, поэтому применять их следует осторожно, только при острых запорах.
Видео об эффективных препаратах от запора и правилах их применения
Какое слабительное выбрать:
Описание таблеток Сенаде:
Источник
Запор – это специфический симптом ряда заболеваний, связанный с уменьшением количества дефекаций и ощущением неполного опорожнения кишечника. Заболевание возникает у каждого третьего человека в популяции старше 65 лет. Прием слабительных средств при запорах пожилым людям необходим более чем в 60 % случаев.
Данная статья носит информационный характер, следует помнить, что лечение запора, в первую очередь, зависит от его причины, и потому оно должно подбираться и контролироваться врачом.
В пожилом возрасте запоры встречаются очень часто и требуют не только медикаментозной терапии, но и изменения образа жизни
Запор у пожилых людей
В пожилом возрасте запор имеет ряд особенностей:
- Связан с естественными процессами старения толстого кишечника (атрофические изменения слизистой, замедление перистальтики и ослабление мышц тазового дна), а также ослаблением мышц передней брюшной стенки, что приводит к уменьшению внутрибрюшного давления.
- Склонность к хроническому течению болезни и низкому ответу на практически любые методы лечения (проблема связана с естественными необратимыми анатомическими изменениями в стенке кишки).
- Нарушено соотношение сахаролитической (бифидобактерии, лактобациллы) и протеолитической (протей, эшерихии) флорой кишечника в пользу последней. Это приводит к повышенному синтезу веществ, одним из которых является эндотоксин, оказывающий общетоксическое и воспалительное действие.
- Формирование порочного круга: снижение мышечного тонуса – замедление перистальтики – задержка каловых масс в просвете кишки – повышение внутрикишечного давления – обострение дисбактериоза или возникновение ряда других осложнений по типу дивертикулита – усиление запоров.
Показания и противопоказания к приему слабительного
Помимо собственно запора, у пожилых людей существуют особые показания к назначению слабительных средств, которые не связаны с патологиями кишечника:
- инфаркт миокарда;
- тяжелые формы артериальной гипертензии;
- аневризма и тромбоз;
- ретинопатия;
- грыжи.
В этом случае слабящие препараты назначаются для снятия излишнего напряжения при увеличении внутрибрюшного давления при дефекации (в такие моменты возникает резкий скачок артериального давления).
Также есть ряд показаний, когда подобные препараты показаны ввиду временной недееспособности (обычно у лежачих пациентов):
- скелетное вытяжение;
- послеоперационный период;
- гипсовый корсет.
Противопоказания к назначению средств данной группы:
- абдоминальный болевой синдром неясной этиологии (включая острый живот, перитонит);
- желудочно-кишечные кровотечения (наружные или срытые);
- паралитическая кишечная непроходимость (с крайней осторожностью и при других вариантах непроходимости);
- острый токсический и нетоксический мегаколон.
В каждом конкретном случае препарат подбирается строго индивидуально на основании данных лабораторного и инструментального обследования пациента.
Эффективные слабительные быстрого действия
Классификация слабительных лекарственных средств представлена в таблице.
Ниже приведен подробный обзор разных групп с описанием наиболее популярных препаратов.
Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого
Данные средства эффективны, но обладают менее быстрым эффектом в сравнении с другими группами. Не оказывают прямого действия на работу кишечника, однако, увеличивая объем каловых масс, значительно стимулируют нервные окончания в стенке кишки. Их оптимально принимать в одно и то же время утром или на ночь.
Для эффективного действия данной группы препаратов показан достаточный водный режим (не менее 1,5 л в день). При сопутствующей артериальной гипертензии показан тщательный контроль давления (дополнительная водная нагрузка нередко приводит к повышению).
Мукофальк (псилиум)
Препарат растительного происхождения (оболочка семян подорожника), содержит мягкие пищевые волокна, что позволяет использовать его у пожилых пациентов с отягощенным анамнезом (язвенный колит, например).
В его составе несколько фракций, что увеличивает спектр действия:
- фракция А – создает объем;
- фракция В – обеспечивает образование слизи;
- фракция С – склонна к быстрому разрушению и служит энергетическим субстратом для микрофлоры кишечника.
Помимо этого, Мукофальк несколько снижает уровень холестерина и глюкозы (важно у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и сахарным диабетом I типа). Служит в качестве профилактики дивертикулярной болезни и колоректального рака. Курс составляет 10–20 г 2-3 раза в день. Длительность лечения не ограничена, поскольку у препарата минимум побочных явлений.
Прием не зависит от еды.
Мукофальк – слабительный препарат из семян подорожника
Метилцеллюлоза
Часто препарат относят к пищевым добавкам, нежели к классическим лекарственным средствам. На территории СНГ имеет ограниченное использование. Относится к растительным веществам, не имеет четкого ограничения в сроках применения. Выпускается в форме таблеток. Применять по 2 таблетки в день.
Осмотические слабительные средства
Сильные препараты быстрого действия. Особенности:
- Не оказывают действие на рецепторные поля, что обусловливает низкий уровень привыкания и возможность длительного использования. Происходит частичное восстановление нормальной работы рецепторов (стабилизация перистальтики).
- Действие большинства препаратов начинается в тонкой кишке и связано с выделением в ее просвет большого количества жидкости (развитие искусственной диареи). Такой эффект обусловлен наличием в их составе не всасывающихся ионов и молекул, которые создают осмотический градиент в полости кишки и притягивают воду из плазмы крови (изоосмотические давление). Кроме этого, они способны задерживать жидкость в просвете кишки, что обеспечивает размягчение каловых масс.
- Действуют в большинстве случаев через 6–10 часов от момента приема.
Читайте также:
8 полезных свойств черники
7 ошибочных диагнозов, которые пациенты ставят сами себе
6 причин обогатить рацион клетчаткой
Лактулоза
Является дисахаридом (фруктоза и галактоза), который в толстом кишечнике подвергается ферментации бифидобактериями и лактобактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые обладают осмотическим действием. Действие не связано со значительной потерей воды и обеспечивает мягкий эффект (хорош для пожилых людей с оперированным кишечником, например). Обычная доза препарата для взрослых составляет 15–45 мл в течение первых трех дней, а далее снижается до 10–25 мл. Оптимальное время приема – утром натощак. Курс подбирается в зависимости от причины запора и строго индивидуален.
Макрогол (Форлакс, Микролакс)
Вещество, являющееся производным полиэтиленгликоля. Он обеспечивает увеличение объема каловых масс и их размягчения за счет связывания с молекулами воды (образование водородных связей между ней и компонентами препарата). Действует на всем протяжении кишечника. Не всасывается и не метаболизируется в ЖКТ. Не оказывает действия на кишечную микрофлору, не раздражает слизистую оболочку и не выводит ионы из организма. Оптимальная концентрация достигается в течение 24–48 часов. Не подходит для однократного использования, показан длительный курс лечения.
Особенно эффективен у пожилых людей с отягощенным анамнезом (сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность). Классическая дозировка составляет 10–20 г 1раз в день. Пить рекомендуется утром натощак во время еды.
Форлакс — слабительное средство осмотического действия
Экспортал (лактитол)
Отличительная черта – начинает действовать в толстом кишечнике. Одновременно с осмотическим оказывает пробиотическое действие. Суточная доза составляет 20 г 1-2 раза в сутки. Прием может быть как длительным, так и однократным.
Магния сульфат
Как и другие солевые препараты оказывает быстрое действие (стул через 2-4 часа после приема). Начинает работать на уровне тонкой кишки и нередко приводит к развитию диареи из-за большого количества притянутой жидкости. Непригоден для длительного применения, поскольку приводит к выраженному нарушению водно-солевого обмена (вымывание ионов К и Na). Суточная доза составляет 10–30 г 1 раз в день утром натощак с большим количеством теплой воды. При хронических запорах можно использовать в виде клизмы (10–20 г порошка растворить в 100 мл воды).
Размягчающие слабительные средства
Данная группа лекарств представлена различными маслами (вазелиновое, пальмовое). Особенности:
- не влияют на перистальтику;
- несколько снижают напряжение при дефекации в силу обволакивающих свойств;
- снижают риск возникновения анальных трещин и кровотечений;
- обладают гидрофильными и гидрофобными свойствами, что приводит к незначительной задержке воды в кишечнике.
Особенно часто применяются у пожилых пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, а также у пациентов в раннем послеоперационном периоде.
Вещества данной группы (например, вазелиновое масло) нередко используются как составные элементы народных средств для лечения запоров, в этом случае к ним добавляют отвары, настои, смеси семян и т. д.
Вазелиновое масло — средство размягчающего действия
Стимулирующие слабительные средства
Наиболее актуальная сборная группа, препараты имеют следующие особенности:
Постепенно вызывают привыкание, что обусловливает снижение терапевтического эффекта (возникает необходимость в увеличении дозы).
- Имеют более частые и выраженные побочные реакции в сравнении с другими слабительными средствами (в частности, выраженная потеря электролитов). Причина в том, что данные средства способны всасываться в кровоток.
- В большинстве своем обладают двойным действием: секреторным и раздражающим. Первый эффект связан с непосредственным взаимодействием компонентов препарата с клетками кишечника (энтероцитами), в результате которого активируется ряд ферментов, обеспечивающих повышенную секрецию жидкости и электролитов в просвете кишки (возникают явления секреторной диареи). Второй эффект связан с раздражением в подслизистом слое нервных окончаний и, благодаря этому, высвобождением ряда веществ, стимулирующих перистальтику.
- Показан краткосрочный прием (не более 2 недель) в связи с относительно быстрым эффектом.
- Ряд препаратов обладает мутагенным действием (в частности, препараты сенны).
- Показан лабораторный контроль концентрации ионов в крови (особенно калия), при их снижении показан курс соответствующих вспомогательных препаратов.
Гуттасил
Препарат выбора при лечении запоров у пожилых людей. Форма выпуска – раствор. Начинает расщепляться на уровне толстого кишечника (до этого практически не абсорбируется). Помимо основного эффекта обладает положительным действием на кишечную флору.
Актуален у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями кишечника (геморрой, проктит, анальные трещины). Недопустим к приему людьми с повышенной чувствительностью на компоненты препарата и при острых патологиях ЖКТ.
Назначается внутрь по 5–10 мг (15–25 капель) на ночь. Действие начинается через 6–12 ч после приема. Курс определяется специалистом.
Бисакодил
Показан пожилым людям с гипо- или атонической формой запоров, также назначается в раннем послеоперационном периоде. Выпускается в форме ректальных суппозиториев. Обычная дозировка – по 1-2 свече 1 раз в день. Курс терапии определяется индивидуально.
Бисакодил — стимулирующее слабительное средство
Стабилен
Применяется у людей старшего возраста, так как хорошо действует при сочетании вялой перистальтики кишечника и анальных трещин или геморроя. Выпускается в форме капель. Применяют по 20-30 капель один раз в день перед сном.
При лечении запоров предпочтение отдается данной группе в связи с эффективностью и относительно быстрым достижением терапевтического эффекта.
Как правильно подобрать лекарство
При подборе эффективных и недорогих лекарственных средств у пожилых людей учитывают:
- ведущую причину запора;
- сопутствующую патологию и лекарственные средства, которые принимаются для ее лечения;
- исходное состояние больного (ходячий, лежачий).
Допустимо сочетание препаратов разных групп. При отсутствии видимого положительного эффекта после двух курсов терапии показана смена группы препарата и способ его применения (клизмы, таблетки, растворы).
Общие рекомендации
При упорных запорах у пожилых людей, помимо медикаментозного лечения им следует придерживаться общих рекомендаций:
- соблюдение сбалансированной диеты с доминированием растительной пищи (исключение острых, жирных, копченых продуктов);
- достаточный водный режим (не менее 1-1,5 л воды в день);
- достаточная двигательная активность (ежедневные прогулки, плавание).
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
