Бускопан детям от запоров

Основные принципы терапии

1. При первом визите ребенка с хроническим функциональным запором, обнаружении большого количества каловых масс в толстой кишке необходимо ее очищение. Маленькие дети не всегда готовы принять необходимое количество слабительных, поэтому следует применять суппозитории. Иногда слабительные приходится применять месяцами.

2. Борьба с болью, сопровождающей дефекацию. Лечение трещин. Местное применение ксилокаина или гидрокортизона коротким курсом.

3. Снятие психологических стрессов. Создание положительной мотивации. Приучение ребенка к посещению туалета дважды в сутки (после завтрака и после ужина) и пребывание там не менее 10 мин (возобновление гастро-толстокишечного рефлекса).

4. Предупредить родителей, что изменение обстановки (начало посещения школы после каникул, различные неурядицы) может привести к рецидиву запоров.

5. Достаточное количество жидкости. Большое количество не всасываемых полисахаридов (например, сорбитол, содержащийся в сливовом, яблочном или грушевом соках). Овощи и фрукты. Хлеб из зерна грубого помола. Исключение коровьего молока. Общая физическая активность.

Медикаментозное лечение

Следует предупредить родителей и детей, что лекарственное лечение рассчитано на недели/месяцы.

В качестве первого препарата возможно применение минерального масла, например, парафинового — доза — 3 мл/кг массы тела в сутки не ранее, чем через 1 час после еды. Не применять у детей младше 2 лет. Возможно подтекание масла через анус и пачкание белья. Дети употребляют минеральные масла крайне неохотно. Нельзя применять минеральные масла во время еды или смешивать с едой, так как возможна рвота, аспирация, ведущая к трудно излечимой липидной пневмонии. Кроме того, любриканты способны связывать отдельные компоненты пищи и витамины A, D, Е, К.

Широко используется лактулоза (осмотический препарат). Детям грудного возраста назначают 5-15 мл, детям младшего возраста — 20-30 мл, детям школьного возраста — 30-90 мл в один или три приема. Дозу можно изменять в зависимости от эффекта. В качестве побочных действий известно вздутие живота и болезненные спазмы.

Широкую известность получили новые формы стимуляторов моторики толстой кишки — Дульколакс (бисакодил), Гутталакс (пикосульфат натрия) и Сенна. Дульколакс вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике, что облегчает эвакуацию кишечного содержимого. Действие наступает через 6 ч при приеме внутрь (при приеме перед сном — через 8-12 ч) и в течение первого часа при ректальном введении. Дульколакс экскретируется с молоком и может вызвать расстройство стула у ребенка.

Наряду с лечением хронических гипотонических и атонических запоров Дульколакс особенно эффективен при подготовке больного к оперативным вмешательствам или после них, при подготовке к ректороманоскопии, рентгеновскому исследованию или ультразвуковому обследованию органов брюшной полости.

Гутталакс не всасывается в кишечнике. Действует за счет раздражения рецепторов толстой кишки своим активным компонентом, возникающим при отщеплении сульфатного радикала. Реакция инициируется сульфатазопроизводящими бактериями кишечника. Препарат имеет нейтральный вкус, выпускается в удобной форме — в виде капель, что позволяет назначать его детям младшего возраста. Эффект наступает через 6-12 ч. В составе лекарственного средства нет сахара, поэтому Гутталакс показан детям с сахарным диабетом и/или ожирением. Показания к назначению Гутталакса достаточно широкие: при трещинах заднего прохода, гастродуоденитах и язвах 12-перстной кишки. Препарат отличают мягкий послабляющий эффект, хорошая переносимость, удобные формы и отсутствие привыкания. Боли в животе и тенезмы возникают редко.

Для предупреждения вероятных спастических болей, возникающих у некоторых пациентов при приеме стимуляторов моторики толстой кишки, предварительно назначают бускопан.

Бускопан (скополамина бутил бромид) — антихолинергическое соединение. Применяется при спастических сокращениях кишечника, синдроме раздраженного кишечника и некоторых других состояниях. По эффективности превосходит атропин, Но-шпу и папаверин, но побочные действия выражены значительно меньше, чем у атропина. Не проникает через гематэнцефалический барьер и не стимулирует центры продолговатого мозга, поэтому не повышает частоту дыхания и артериальное давление. Как и все антихолинергические препараты может угнетать лактацию. Это необходимо учитывать при назначении его кормящим женщинам.

Бускопан усиливает действие средств, угнетающих ЦНС. Побочные реакции у детей развиваются прежде всего при наличии спастических параличей, поражений ЦНС и при высокой температуре окружающей среды. В последнем случае возможно быстрое повышение температуры тела из-за подавления секреторной активности потовых желез. Назначают детям до 1 года — внутрь по 5 мг 2-3 раза в сутки или ректально — по 7,5 мг до 5 раз в сутки; детям от 1 года до 6 лет — по 5-10 мг внутрь или ректально — по 7,5 мг 3-5 раз в сутки; детям старше 6 лет — по 10-20 мг 3 раза в сутки. При острых состояниях п/к, внутримышечно или внутривенно детям до 3 лет — по 5 мг 3-4 раза в день; детям 3-6 лет- по 10 мг 3-4 раза в день. Отмену препарата следует проводить постепенно, иначе возможно возникновение тошноты, потливости, головокружения.

Действие бускопана ослабевает при одновременном приеме антигистаминных препаратов, антацидов, каолина, кетоконазола, метоклопрамида и дизопирамида.

Эффект бускопана усиливается, если одновременно принимать трициклические антидепрессанты, хинидин и амантадин.

Как лечить каловые завалы у детей

При необходимости экстренного вмешательства

дети до 1 года:

  • свечи глицериновые — нет побочных эффектов;
  • клизма: 6 мл/кг массы тела (но не более 135 мл) — риск механических повреждений.

дети старше 1 года:

  • клизма: 6 мл/кг массы тела каждые 12-24 ч — риск механических повреждений;
  • минеральное масло, например, вазелиновое масло для приема внутрь — доза 3 мл/кг массы тела в сутки не ранее, чем через 1 час после еды (не применять у детей до 2-х лет). При большом количестве каловых масс в кишке через 1-3 часа после приема внутрь минерального масла назначить клизму с изотоническим солевым раствором (в аптеке — физ. раствор или приготовить самостоятельно — 9 грамм (2 чайные ложки без горки) поваренной соли на 1 литр воды);
  • гипертонические растворы: Используют крепкие солевые растворы — 10% хлорид натрия — 90 грамм (18 чайных ложек без горки) поваренной соли на 1л воды температурой 37С. Объем клизмы расчитывают из расчета 6 мл/кг массы тела. Побочное действие — спастические боли в животе. Риск гипокальциемии, особенно при болезни Гиршпрунга или почечной недостаточности. Некоторые эксперты не рекомендуют гипертонические растворы детям в возрасте до 4 лет;
  • смесь молока и патоки (1:1).

При упорных каловых завалах помогает комбинированное лечение — клизма, свечи, слабительные таблетки

1-й день: клизма каждые 12-24 ч (см. выше).

2-й день: бисакодил — свечи (10 мг) каждые 12 или 24 ч — возможны спастические боли в животе, диарея, гипокалиемия.

3-й день: бисакодил — таблетки (5 мг) каждые 12 или 24 ч.

Трехдневный цикл можно повторить 2-3 раза.

При отсутствии экстренных показаний, калового завала

  • через рот минеральное масло 15-30 мл/год жизни (но не более 240 мл) на 3-4 дня. Необходимо максимальное согласие ребенка. При аспирации развивается липоидная пневмония.
  • далее сена или бисакодил — 3-5 дней;
  • затем поддерживающая терапия.

Источник

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) белого цвета, круглые, двояковыпуклые; со слабым характерным запахом.

1 таб.
гиосцина бутилбромид10 мг

Вспомогательные вещества: кальций гидрогенфосфат безводный (кальция гидрофосфат), крахмал кукурузный высушенный, крахмал кукурузный растворимый, кремния диоксид коллоидный, винная кислота, стеариновая кислота.

Состав оболочки: повидон (поливинилпирролидон), сахароза, тальк, камедь аравийская (акации камедь), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль), воск карнаубский, воск белый (воск пчелиный белый).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (ЖКТ, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей), снижает секрецию пищеварительных желез. Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата.

Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через ГЭБ, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует.

Препарат начинает проявлять спазмолитическое действие через 15 мин после приема.

Всасывание

Будучи четвертичным аммониевым производным и обладая высокой полярностью, гиосцина бутилбромид незначительно всасывается из ЖКТ. После применения внутрь всасывание препарата составляет 8%. Средняя абсолютная биодоступность составляет менее 1%. После однократного применения гиосцина бутилбромида внутрь в дозах 20-400 мг средние Cmax в плазме достигались примерно через 2 ч и составляли от 0.11 до 2.04 нг/мл.

Распределение

Гиосцина бутилбромид вследствие высокой аффинности к м- и н-холинорецепторам распределяется главным образом в мышечных клетках органов брюшной полости и малого таза, а также в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости. Степень связывания с белками плазмы (альбумином) — низкая и составляет около 4.4%. Установлено, что препарат (в концентрации 1 ммоль) in vitro взаимодействует с транспортом холина (1.4 нмоль) в эпителиальных клетках человеческой плаценты.

Метаболизм и выведение

Терминальный T1/2 препарата после однократного применения внутрь в дозах 100-400 мг колебался от 6.2 до 10.6 ч. Метаболизм осуществляется в основном путем гидролиза эфирной связи. После приема внутрь выведение препарата происходит с калом и мочой. После применения препарата внутрь почечная элиминация составляет от 2 до 5%, элиминация через кишечник — 90%. Почечная экскреция метаболитов гиосцина бутилбромида составляет менее 0.1% от величины дозы. После приема препарата внутрь в дозах 100-400 мг средние величины клиренса составляют от 881 до 1420 л/мин, тогда как соответствующие Vd для того же диапазона доз варьируют от 6.13 до 11.3×105 л, что может объясняться низкой системной биодоступностью. Метаболиты, экскретирующиеся с мочой, слабо связываются с м-холинорецепторами, поэтому они не активны и не обладают фармакологическими свойствами.

  • почечная колика;
  • желчная колика;
  • спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • холецистит;
  • кишечная колика;
  • пилороспазм;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);
  • альгодисменорея.

Препарат принимают внутрь, запивая водой.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 таб. 3-5 раз/сут.

Препарат не следует применять более 3 дней подряд без консультации врача.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть связаны с антихолинергическими свойствами препарата. Антихолинергические побочные эффекты обычно выражены слабо и проходят самостоятельно.

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, одышка, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема, зуд) и другие проявления гиперчувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: дисгидротическая экзема.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

  • miasthenia gravis;
  • мегаколон;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 6 лет;
  • редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
  • повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата.

Данные о применении препарата при беременности и о проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены.

Исследований о влиянии препарата на фертильность не проводилось.

В качестве меры предосторожности применение препарата при беременности и в период лактации не рекомендуется.

С осторожностью назначают препарат при обструкции мочевыводящих путей.

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью следует назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия), закрытоугольная глаукома.

В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, чувствительность живота, снижение АД, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.

1 таблетка Бускопана содержит 41.2 мг сахарозы. Максимально рекомендованная суточная доза (10 таб.) содержит 411.8 мг сахарозы. Пациентам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось.

В настоящее время случаи передозировки препарата Бускопан® не описаны, поэтому следующие симптомы и рекомендации носят теоретический характер.

Симптомы: возможны антихолинергические эффекты — задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящие нарушения зрения.

Лечение: показано применение холиномиметиков. При глаукоме местно назначают пилокарпин (в виде глазных капель). При необходимости назначают холиномиметики для системного применения (например, вводят в/м или в/в неостигмин в дозе 0.5-2.5 мг); сердечно-сосудистые осложнения лечат согласно обычным терапевтическим правилам; проводят поддерживающую терапию; при параличе дыхательной мускулатуры — интубация и ИВЛ; при задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря.

Бускопан® может усилить антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина, дизопирамида, антихолинергических препаратов (например, тиотропия бромида, ипратропия бромида, атропиноподобных соединений).

Одновременное применение препарата Бускопан® и антагонистов допамина (например, метоклопрамида) приводит к ослаблению действия на ЖКТ обоих препаратов.

Бускопан® может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адреномиметиками.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник

Бускопан 10мг (гиосцин) №20 таблетки, спазмолитикиПищеварительный тракт человека весьма чувствителен к различным нарушениям. Неправильная пища, бактерии, стресс могут повлиять на моторику гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и вывести его из сбалансированного состояния.

Когда это происходит, нормальные мягкие волнообразные сокращения мышц в животе превращаются в сильные болезненные спазмы.

Доверьтесь Бускопану, когда Вы ощущаете боли и спазмы в животе. Бускопан прерывает сигнал, который заставляет наш пищеварительный тракт спазмированно сжиматься. Мышцы расслабляются, боль стихает и пищеварительный процесс возвращается в нормальное состояние.

1. Инструкция по применению

Показания к применению

Существует несколько преимуществ при использовании Бускопана при болях в животе. Многие анальгетики маскируют непосредственный источник боли и действуют на весь организм – они внедряются в кровеносное русло, что может привести к большому числу нежелательных побочных эффектов.

Бускопан действует только на источник боли и спазмов там, где он действительно необходим, тем самым минимизируя появление побочных эффектов.

Бускопан ослабляет мышечные спазмы и начинает работать через 15 минут после принятия. Он мягко воздействует на желудок и может быть рекомендован при первых признаках дискомфорта или боли в животе.

Причины болей в животе чаще всего включают:

  • Препарат Бускопан при беременности не является исключениемГиперчувствительность к определенной пище, которая служит спусковым крючком для болей в ЖКТ. Сюда относится жирная и острая пища, а также кофеин, алкоголь и цитрусовые.
  • Плохо организованный стрессовый образ жизни, пропуск приемов пищи, перекусы на бегу, неприятности, вызывающие избыточную нервозность.
  • Изменения в нормальной повседневной жизни, которые могут разбалансировать пищеварительную систему, например, путешествие.

Показанием к применению Бускопана служат колики различного характера (желудочные, почечные, кишечные), спазмы при холецистите и дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, менструальные боли. Из-за большого количества органов в брюшной полости, симптомы дискомфорта могут проявляться по-разному. В большинстве случаев спазмы сопровождаются такими симптомами как вздутие, ощущение переполненности, запор или диарея.

Способ применения

Бускопан от воспаления поджелудочной железыНа дозировку препарата влияет вес и возраст пациента, форма выпуска лекарства и медикаменты, которые принимаются в данный момент. Рекомендуемая доза достаточна для решения большинства возможных проблем со здоровьем ЖКТ.

Превышение дозы не усиливает спазмолитический эффект и может вызвать отрицательную реакцию, хотя случаи передозировки неизвестны.

Стандартная доза препарата соответствует 1–2 таблеткам в день. При регулярном применении – 1 таблетка 3–5 раз в сутки. Максимальная доза – 6 таблеток в день. Для детей 6–12 лет рекомендуемая доза равна 1 таблетке 3 раза в сутки. Принимайте Бускопан не разжевывая, запивая стаканом воды.

Доза для инъекций составляет 10–20 мг внутримышечно, внутривенно или подкожно. Максимальная дневная доза препарата в инъекциях – 100 мг.

Бускопан в форме суппозиториев применяется у детей старше 6 лет и взрослых 3 раза в сутки по 1–2 свечи в прямую кишку.

Бускопан можно принимать долго, однако, стоит обратиться к врачу, если спазмы в животе не исчезают в течение нескольких дней или боли усилились, а также если Вы заметили потерю веса или кровь в стуле.

Форма выпуска и состав

В качестве активного ингридиента в Бускопане используется бутилбромид гиосцина – спазмолитик, действующий для ослабления гладкой мускулатуры в области желудка, кишечника, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Бускопан выпускается в нескольких формах:

  • Таблетки с сахарной оболочкой, содержат 10 мг гиосцина бутилбромида. Другие немедицинские компоненты: касторовое масло, акация, стеарат магния, карнаубский воск, лактоза, кукурузный крахмал, шеллак, полиэтиленгликоль, сукроза, тальк, виннокаменная кислота, белый воск, диоксид титана.
  • Суппозитории содержат 10 мг гиосцина бутилбромида, очищенную воду и твердый жир.
  • Инъекции используются для ослабления спазмов гладкой мускулатуры при диагностических осмотрах ЖКТ. В каждом миллилитре содержится 20 мг гиосцина бутилбромида. Другие компоненты: вода для инъекций, хлорид натрия.

Взаимодействие с другими препаратами

Бускопан может усиливать действие антигистаминных препаратов и антидепрессантов. Активный ингридиент гиосцин вступает в реакцию с алкоголем, ингибиторами МАО, взаимодействует с хинидином, амантадином, нейролептиками, дизопирамидом и другими антихолинергическими препаратами.

Одновременное лечение антагонистами дофаминовых рецепторов уменьшает эффект обоих лекарств на ЖКТ.

2. Побочные действия

Результаты исследования безопасности препарата показывают, что Бускопан обладает мягкими и быстропроходящими побочными эффектами, которые возникают у 1% пациентов:

  • Бускопан – это наиболее мощный, действующий точно и быстро спазмолитик.запор;
  • временное помутнение зрения;
  • отсутствие пота;
  • головокружение;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • кожные реакции (сыпь, зуд);
  • тошнота;
  • трудности с мочеиспусканием.

Противопоказания

Бускопан нужно использовать с предосторожностью, если у Вас тахикардия, поскольку он усиливает сердцебиение. Из-за риска антихолинергических осложнений с осторожностью должен быть использован у пациентов, подверженных непроходимости ЖКТ или мочеиспускательного канала. Нежелательно использовать у пациентов с повышенной температурой.

Не используйте препарат если у Вас:

  • непереносимость любого из компонентов лекарства;
  • тяжелая миастения;
  • глаукома;
  • мегаколон (расширение толстой кишки);
  • гипертрофия предстательной железы.

Инъекционную форму препарата нежелательно использовать, если у Вас:

  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • учащенное сердцебиение;
  • ангина;
  • сердечная недостаточность;
  • Бускопан назначен внутримышечно, а Вы уже принимаете антикоагулянты (варфарин, гепарин).

При беременности

Предпочтительнее избегать приема Бускопана во время беременности и кормления грудью, хотя неизвестны данные о негативном влиянии препарата. В случае сомнений рекомендуем посоветоваться с Вашим лечащим врачом, чтобы оценить риски и преимущества лечения Бускопаном.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией либо проконсультироваться со специалистом

3. Условия и сроки хранения

Препарат требуется хранить в месте, недоступном для детей, при комнатной температуре (не более 25 0C), не подвергая воздействию солнечного света и влаги.

4. Цена

Средняя стоимость Бускопана в России составляет 323 рубля за упаковку таблеток и 360 рублей за суппозитории. Бускопан в инъекционной форме в российских аптеках не продается.

Средняя стоимость таблеток в Украине составляет 47 гривен, 88 гривен за суппозитории и 110 гривен за ампулы для инъекций.

Видео на тему: Препарат Бускопан

5. Аналоги Бускопана

Прямых аналогов препарата с таким же действующим веществом не существует. Из спазмолитиков можно выделить Спарекс или Триган в таблетках; Гиосцин или Спанил в суппозиториях.

6. Отзывы о препарате

Общее впечатление о Бускопане у пациентов положительное при условии правильного использования препарата – не нужно принимать Бускопан, если боль не связана с ЖКТ. Пациенты, принимавшие Бускопан, сообщают что он эффективно помог при панкреатических болях, желчной колике, быстро снял боль в желудке и кишечные колики, смягчил спазмы при менструальных болях.

Пациенты отмечают довольно высокую стоимость Бускопана по сравнению с аналогами, однако, он оправдывает свою цену быстродействием и точечным эффектом. Прочитать отзывы о препарате Вы можете в конце статьи.

  • Бускопан – это спазмолитическое средство, специально предназначенное для облегчения боли, устранения дискомфорта и спазмов в желудочно-кишечном тракте.
  • Бускопан действует непосредственно на мускулы пищеварительного тракта, облегчая боли и спазмы в животе.
  • С Бускопаном Вы можете быть уверены, что воздействуете на причину дискомфорта и эффективно решаете проблему, а не просто маскируете ее.
  • В большинстве случаев спазмы в животе, сопровождающиеся вздутием, ощущением переполненности, запором или диарей, могут быть облегчены принятием Бускопана.

Томов Павел Васильевич

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник