Бороться с запором у детей

Последнее обновление статьи: 27.03.2019 г.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

Пренатальные	Интранатальные	Постнатальные
Нерациональное питание беременной. Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»). Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка). Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).	Родоразрешение путём кесарева сечения. Асфиксия или травма в родах. Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.	Долактационное вскармливание искусственными смесями. Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора). Патологическая желтуха. Неврологические нарушения. Ненадлежащий уход за ребёнком.

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
синдром «боязни горшка»;
педагогические ошибки в воспитании;
психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
несформированный стереотип дефекации;
низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
дефицит железа;
рахит;
неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

кодеин и его производные;
седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
Лоперамид;
энтеросорбенты;
антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Облегчить состояние ребёнка при остром запоре можно безрецептурными слабительными, упражнениями или диетой с высоким содержанием клетчатки.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

У детей до 3 лет принудительное или слишком раннее приучение к горшку может инициировать задержку стула. У старших детей стойкий запор может развиться когда ребёнок находиться в ситуации, не позволяющей опорожнить кишечник, например, в школе.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У грудничков функциональный запор часто развивается из-за диетических изменений (например, смена грудного молока на смесь, добавление твёрдых продуктов в меню, замена смеси на цельное молоко).

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
непроходимость кишечника (эффект калового завала);
болезнь Гиршпрунга.

Также следует обратить внимание на размер анального канала, размер прямой кишки и наличие каких-либо внутриректальных масс. Если прямая кишка заполнения стулом, необходимо отметить его консистенцию.

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
запор продолжается не менее года без использования слабительных;
потребность чрезмерного натуживания;
стул комковатый или твёрдый;
ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

У пациентов грудного возраста в большинстве случаев наблюдают функциональную задержку стула, а в раннем возрасте – чаще функциональный запор.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Для детей одно из лучших упражнений — это ходьба. Уделите 30 минут в день ходьбе, особенно после еды.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

полиэтиленгликоль;
гидроксид магния;
лактулоза;
сорбитол;
цитрат магния;
фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

Сеннозид;
Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

К этому методу нельзя прибегать постоянно, так как регулярное применение клизмы может помешать мышцам кишечника правильно выполнять свою работу по выведению кала.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Заключение

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

Источник

малыш плачет Одна из самых значимых и часто встречающихся проблем молодых мам – это запор у ребенка, так как малыши не могут четко и понятно объяснить, что их беспокоит.

Запором у взрослых принято считать отсутствие дефекации более 48 часов, а также различные трудности, возникающие при этом процессе, например, неполное опорожнение, затруднения или болезненные ощущения.

Но у деток, пищеварение которых неполноценно, стул может значительно варьировать в зависимости от возраста и характера питания:

Младенцы в возрасте до 3-4 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании, могут опорожняться такое же количество раз, сколько раз их кормят, что составляет в среднем 6-7 раз в сутки.
Находящиеся на искусственном вскармливании младенцы в этом возрасте могут опорожняться реже – в пределах 3-4 раз.
Детки, начиная с 3-4 месяцев и до 2 лет, в норме должны осуществлять дефекацию не менее 1-3 раз за сутки, что зависит от срока перехода с грудного вскармливания на прикорм или блюда твердой пищи.
Начиная с 2-летнего возраста, нормой считается дефекация малыша от 1 раза за двое суток до 2 раз в течение одних суток.

Постоянные запоры, проявляющиеся стойким снижением частоты дефекации малыша длительностью более 3 месяцев, считаются хроническими, и требуют медицинского обследования и лечения.

При отсутствии адекватного внимания к этой патологии, кишечник будет растягиваться и медленнее эвакуировать содержимое, что может сопровождаться:

развитием интоксикации;
нарушением работы печени;
кишечными воспалениями;
снижением всасывания полезных веществ, а, следовательно, ухудшением состояния кожи и слизистых.

Причины развития запоров

Причины запоров делятся на две большие группы: органические и функциональные.

Органические причины связаны с рядом проблем:

Поражение самого кишечника при врожденных пороках или аномалиях его развития (атрезия, патологические сужения, эктопия заднего прохода, нарушения формирования различных отделов или их фиксации, гипертрофические изменения сфинктера ануса и другие)
Различные заболеваниями (геморрой, трещины) и опухолях аноректальной области, которые ведут к нарушению проходимости толстой кишки (включая стеноз при болезни Крона и спаечные процессы).
Хронические формы могут проявляться также при развитии муковисцидоза или целиакии.

Функциональные нарушения связаны с:

наследственной предрасположенностью к данной патологии;
причинами психогенного характера: боязни горшка при насильственном приучении или наличии болезненных ощущений при опорожнении, невротических и депрессивных состояниях, отсутствии привычных условий для комфортного опорожнения;
системными диспластическими нарушениями соединительной ткани, которые присутствуют при повышенной мобильности и удлинении толстой кишки, изменение ее морфологического состояния, которое сопровождается гипотонией и гипокинезией;
нарушениями нервной и эндокринной регуляции, вызванными незрелостью отделов толстой кишки или церебральных центров регуляции опорожнения, недостаточно сформированной иннервацией кишки или поражении нервных волокон спинальной локализации, нарушениями состояния или деятельности центральной нервной системы, гипотиреозом, гиперфункцией паращитовидных желез, хронической недостаточностью функции надпочечников;
малоподвижностью вследствие отсутствия физических нагрузок, недостаточном их количестве, постельном режиме;
перенесенными инфекционными заболеваниями, включая стафилококковый энтероколит и дизентерию;
аллергией на пищевые продукты или составляющие коровьего молока, которые мама могла дать малышу или употребить
сама (если младенец на грудном вскармливании), лактазной недостаточностью, которая проявляется нехваткой фермента, отвечающего за расщепление лактозы – основного компонента молока;
алиментарными причинами: переходом на искусственные смеси или потреблением молочных продуктов на основе коровьего молока, которое, согласно рекомендациям ВОЗ, можно давать только с 1 года жизни при отсутствии его непереносимости, недокорм, недостаточное количество полезных волокон в еде, недостаточное употребление воды и других жидкостей, нарушение режима питания, отказ от завтрака;
патологиями других органов, влияющими на состояние или моторику пищеварительного тракта, раздражением анальной и перианальной области малыша каловыми массами или гигиеническими средствами, неподходящими для его чувствительной кожи, механическим повреждением слизистой анального канала;
нарушениями метаболизма и интоксикацией организма, возникающими при почечной недостаточности, нарушениях водно-солевого равновесия, отравлениях солями тяжелых металлов;
расстройствами, возникающими на фоне проводимой терапии, например, при гипервитаминозе D, применении анестетиков, мочегонных средств, миорелаксантов, холинолитиков, сульфаниламидных антибиотиков и препаратов фторхинолонового ряда, психотропных, противоэпилептических, железосодержащих или антацидных препаратов на основе алюминия, а также других лекарств.

Проблематичные периоды

Чаще всего запоры возникают в следующих периодах:

переход с кормления грудным молоком на твердую пищу;
приучение к опорожнению на горшке;
начало посещения детского сада или школы;

Переход с материнского молока на твердую пищу, как правило, связан с развитием запоров, так как пищеварительная система в этот период еще недостаточно адаптирована к новому виду питания, несмотря на различный прикорм, который вводится в рацион малыша с полугода.

Приучение к горшку, особенно производимое против воли малыша, сопровождающееся криком и насильственным принуждением, также является стрессом для детской психики.

В результате этого, малыш будет всячески стараться подавить опорожнение кишечника и позже опорожняться в других местах. Появление такой боязни, на фоне отсутствия насильственных методов приучения, может свидетельствовать о наличии затруднений и болевых ощущений при опорожнении кишечника.

Начало посещения детского сада или школы также может быть периодом, когда возможно развитие нарушения дефекации. Это связано со сменой питания, низким уровнем санитарии в школьных туалетах или отсутствием комфорта при посещении туалета.

Виды и симптомы запора

Запоры встречаются 2 видов: спастический и атонический. Симптомы при этом зависят от этиологии проблемы:

Спастический вид возникает вследствие повышенной склонности кишечника к развитию спазмов и характеризуется появлением плотного, мелкого по размеру кала и резкими болезненными ощущениями.
Атонический вид проявляется редким опорожнением, вздутием и большим количеством кала при дефекации. Он развивается при снижении двигательной функции кишечника или его атонии вследствие уменьшения сократительной активности.

Возможны также другие проявления проблемы, например, дефекация с выходом каловых масс в виде струйки или ленты, которая может свидетельствовать о наличии патологического сужения просвета кишечника новообразованием или другой патологией.

В таком случае, необходимо срочно обследовать малыша.

Как избавить ребенка от запора

Нормализация стула не всегда требует применения лекарственных препаратов. Зачастую, регуляция рациона, режима питания и физическая активность могут стать лучшим средством в борьбе с данной проблемой.

К профилактическим мерам и немедикаментозным методам воздействия относятся следующие:

Если малыш находится на грудном вскармливании, в первую очередь, необходимо пересмотреть рацион питания матери и исключить продукты, которые могут способствовать развитию проблемы: капуста, томаты, груши, бобы, грибы, черный хлеб, различные копчености, пряности и соленья.
При переходе малыша с грудного вскармливания на искусственную смесь и развитии в связи с этим запора, рекомендуется использование смеси, содержащей пробиотические культуры, пищевые волокна (например, с добавлением рожкового дерева) или лактулозу (пребиотик), которые помогают кишечнику адаптироваться к новому виду питания.
Для устранения повышенного газообразования и колик, рекомендуется давать малышу укропную водичку или чай на основе фенхеля. При аккуратном применении можно использовать газоотводную трубочку в виде средства для скорого облегчения состояния.
Самым простым методом стимуляции пищеварения у новорожденного является тепло, например, теплые руки мамы, положенные на животик младенца способны простимулировать активность всего пищеварительного процесса, включая печень и желчный пузырь.
Для профилактики нарушений дефекации и снижения колик необходимо аккуратно проводить массаж животика по часовой стрелке. Также хорошо помогают согнутые к животику ножки младенца, для чего необходимо повернуть его к себе лицом, одной рукой как можно выше согнуть и прижать ножки, а второй удерживать под ягодицы, аккуратно их массируя.
Также в целях профилактики можно осуществлять несложные гимнастические движения ножками малыша в виде езды на велосипеде: одну ножку сгибаем к животику, другую – распрямляем, потом — вторую сгибаем, и так далее.
Для стимуляции опорожнения кишечника, если позволяют возрастные ограничения, можно давать воду или яблочный сок в одно и то же время.

К немедикаментозным методам очищения кишечника относятся клизмы, однако, применение их можно рекомендовать только в качестве скорой помощи для быстрого облегчения.

При проведении клизмы не стоит забывать, что вода в клизме обязательно должна быть теплой.

Препараты для лечения запора

Первое правило лечения: нельзя применять никакие лекарственные средства для маленьких детей без назначения врача, даже руководствуясь опытом людей, которые сталкивались с такой проблемой!

Причины каждой патологии индивидуальны, соответственно, и лечение сугубо индивидуальное, особенно когда это касается грудничков.

Периодически устраняя проблему, можно пропустить наличие или развитие более серьезного патологического процесса.

Второе правило применения послабляющих лекарственных средств: применять некоторые безрецептурные препараты можно без назначения врача у детей старшей возрастной группы (с 6 лет). В случае, когда проблема не носит хронический характер и возникла на фоне смены питания или обстановки.

Третье правило: в зависимости от ситуации лечение будет отличаться. Если ситуация требует быстрого решения, лучшими препаратами для облегчения опорожнения буду свечи:

Глицелакс — ректальные суппозитории на основе глицерина. Эффект, как правило, развивается в течение первых 30 минут после введения, разрешены к применению с 3 месяцев, побочные эффекты очень редкие;
Бисакодил подходит для детишек постарше и применяется с 2 лет. Эффект наступает в течение 1 часа. Побочные эффекты могут проявляться в виде болей в области живота и диареи.

Для недлительного облегчения проблем опорожнения в течение 8-12 часов (применение не более 1 недели) возможно использование следующих препаратов:

Препараты на основе сеннозидов применяются в зависимости от тяжести проблемы в дозировке от 7,5 до 25 мг на ночь с 6 лет (Тисасен, Сенналакс, Сенаде, Пурсенид, Глаксенна). Другие представители на основе сеннозидов, согласно инструкции, разрешены к применению только с 12-летнего возраста.
Пикосульфат натрия применяется с 4 до 10 лет по 5-10 капель перед сном (Слабилен, Регулакс Пикосульфат, Лаксигал, Гуттасил, Гутталакс). Эффект наступает утром.
Группа на основе макрогола, согласно инструкции к применению, сильно варьирует в возрастных ограничениях: Транзипег можно применять детям от 1 года до 6 лет — 1–2 пакетику в сутки, от 6 до 12 лет — 1–3 пакетика в сутки. Форлакс разрешен с 8 лет, Фортранс – только с 15 лет.

Помимо этих препаратов, в качестве облегчающего средства, разрешенного для применения у детей, можно использовать растительные средства на основе корня солодки, семян льна и коры крушины, а также вазелиновое масло для внутреннего применения.

Для длительного лечения кишечной дисфункции препаратами выбора для применения у детей являются средства на основе лактулозы.

При их приеме происходит нормализация функций кишечника и его моторики, восстановление физиологического ритма опорожнения, стимуляции увеличения количества полезной микрофлоры и угнетение роста и размножения патогенных микроорганизмов, включая сальмонеллы, шигеллы и другие кишечные инфекции.

Представителями этой группы являются:

Дюфалак;
Нормазе;
Легендаль;
Порталак и другие.

Они разрешены к применению у детей с рождения, побочные эффекты (дискомфорт и боль в области живота, высыпания) очень редкие и носят обратимый характер.

Отдельным представителем средств на основе лактулозы является Динолак, который представляет собой комбинацию лактулозы с симетиконом.

Он активно снижает спастические явления и предотвращает развитие кишечных колик, а также восстанавливает микрофлору и функции кишечника. Можно применять для детей с рождения.

Пробиотики в борьбе с запорами

Группа пробиотиков занимает особое место при лечении проблем опорожнения, так как, зачастую, они связаны с нарушением микрофлоры после перенесенных кишечных инфекций, гнойно-септических поражений детей грудного возраста, антибиотикотерапии, рецидивирующих заболеваний органов дыхательной системы, аллергических процессов.

Таким образом, восстановление размножения и роста полезных бактерий способствует устранению патологических процессов в кишечнике.

Группа пробиотиков очень обширна и разнообразна по своему составу. Наиболее часто для лечения детей раннего возраста назначают препараты:

На основе бифидобактерий: Бифидумбактерин, Пробифор, Бифинорм применяются для лечения дисбактериоза и воспалительных заболеваний у недоношенных детей и у младенцев с рождения.
На основе лактобактерий: Ацилакт, Лактобактерин. Отдельным представителем является Аципол, который представляет собой комбинацию живых лактобацилл и полисахарида кефирного гриба. Двойной состав обеспечивает не только появление большего количества полезной микрофлоры, но и за счет наличия полисахарида создает среду для их дальнейшего роста и размножения. Применяется для лечения дисбактериоза у детей с 3 месяцев. Побочных эффектов не выявлено.
Бактисубтил – комбинированный лекарственный препарата, в состав которого входят высушенные споры бацилл, являющихся возбудителем пищевых токсикоинфекций, карбонат кальция и каолин. Применение лекарства разрешено с 3 лет. Назначается Бактисубтил для лечения диареи, дисбактериоза, энтеритов, энтероколитов и химических или лучевых поражений пищеварительного тракта.
Линекс представляет собой сочетание бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков. Может использоваться для детей с рождения. Сообщений о появлении побочных действий нет.
Хилак форте – препарат для лечения дисбактериоза и других кишечных дисфункций на основе продуктов обмена нормальной микрофлоры. Применяется для лечения с младенческого возраста, хорошо переносится.

Устранение причин запора является очень важным фактором нормального роста, развития и функционирования всего детского организма. Упущение этой проблемы в детском возрасте может привести к серьезным последствиям, которые дадут о себе знать на любом году жизни.

Источник