Болит сфинктер после запора

Одна из наиболее частых жалоб людей, страдающих длительными запорами, — это боль в области заднего прохода. Сам по себе этот симптом не патогномоничен, то есть не характерен только для определенного заболевания. Он может быть признаком разных патологических состояний, обособлено, не неся серьезной угрозы. Однако само его появление является показанием для обращения к врачу, чтобы на раннем этапе исключить вероятность тяжелых осложнений.

Когда возникает проблема

Далеко не во всех случаях запором можно назвать длительное отсутствие дефекации. Сам по себе этот процесс индивидуален для каждого человека. Поэтому, если нет неприятных ощущений и дополнительных симптомов, вполне нормально опорожняться один раз в 2-3 дня.

О запоре целесообразно говорить в случае появления таких признаков:

Опорожнение наступает реже 3 раз в неделю;
Фекалии имеют вид «овечьего кала», то есть твердых небольших комков;
За один акт дефекации выделяется меньше 50 г кала;
Процесс опорожнения кишечника сопровождается болезненностью в животе или анусе по его окончанию;
После позыва к дефекации плотные каловые массы не могу самостоятельно выйти из прямой кишки, приходится оказывать мануальную помощь (руками);
По завершению опорожнения кишечника человек чувствует, что каловые массы лишь частично отошли, а позыв уже закончился, — возникает дискомфорт;
Акт дефекации требует чрезмерного натуживания или длительного нахождения в туалете;
Ощущение препятствия к прохождению каловых масс.

Чаще всего это расстройство пищеварения сопровождается другими симптомами, которые зависят в большей степени от причины запора. Обычно люди жалуются на болезненность в анусе во время дефекации или после нее, метеоризм, дискомфорт в животе. В других случаях возможно присоединение неприятного запаха изо рта, изжоги, головных болей, тошноты или рвоты. Затяжные запоры приводят к хронической интоксикации организма, что часто является причиной появления обильной угревой сыпи с участками нагноения.

Особенности болей в заднем проходе

При запорах у взрослых нарушается качество жизни, страдает трудоспособность, снижается настроение. Не считая общих неприятных ощущений, при его затяжном характере повышается риск нарастания интоксикации, дисбактериоза и функции других органов.

Если у больного очень часто после запора болит задний проход, не стоит игнорировать проблему. Физиологические особенности и расположение органов малого таза предусматривают безболезненный процесс дефекации в норме, поэтому такой симптом явно указывает на патологию. В легких случаях анус может заболеть из-за перерастяжения ануса при выходе слишком больших и твердых каловых масс. Неприятные ощущения проходят в первые минуты, если не произошло повреждение стенки прямой кишки.

Факторы риска

Следует понимать, что многие причины появления боли связаны между собой. Так, любой поврежденный участок слизистой оболочки прямой кишки (трещины, геморроидальные узлы, раны) является потенциальными входными воротами для условно-патогенной или чужеродной флоры, способной вызвать соответствующие инфекционно-воспалительные осложнения. Боль при этом может быть первым признаком, поэтому важно не только устранить симптомы, но и установить их происхождение, чтобы вовремя начать эффективное лечение.

Боли при запорах в большинстве случаев обусловлены следующими факторами:

Наличие анальных трещин или микротравм приводит к появлению боли при запоре как до, так и после дефекации. Эти участки раздражаются и еще сильнее повреждаются из-за прохождения твердого кала;

Трещины анального отверстия часто возникают после родов у женщин, а также при введении различных инородных тел в него.

Узлы при геморрое (чаще внутренние) приводят к истончению слизистой оболочки, которая становится уязвимой. Уплотненные каловые массы при прохождении через прямую кишку ранят их, приводя к появлению боли и кровотечению;
Воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит), может распространяться на окружающие ткани и органы, в том числе и анальный сфинктер. Одним из главных симптомов при этом будет появление болезненности в этой области;
В тяжелых случаях или при отсутствии лечения воспалительных заболеваний малого таза возможно формирование абсцессов. Их вскрытие сопровождается выделением гноя, который по пути наименьшего сопротивления (обычно в сторону стенки прямой кишки) формирует свищевые ходы, расплавляя ткани. Этот процесс характеризует острейшая боль, лихорадка и другие симптомами интоксикации;
Тяжелые стрессы приводят к нарушению работы всего организма. Это может проявляться спазмами мышц промежности, в том числе и сфинктеров прямой кишки;
Одним из осложнений родов является выпадение прямой кишки и/или матки из-за нарушения тонуса мышц и связочного аппарата. Подобная ситуация возникает также в пожилом возрасте из-за атрофических процессов;
Ушибы и травмы мягких тканей промежности, крестцово-копчиковой области;
Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов у мужчин (простатит) и женщин (цистит, вульвовагинит), венерическая патология;
Тяжелая паразитарная инвазия (глисты);
Осложнение после хирургического вмешательства в виде спазма или стеноза (сужения) ануса;
Наличие новообразований, особенно злокачественного характера (рак), причем не обязательно локализованных в прямой кишке.

Частые стрессы и отсутствие лечения воспалительных заболеваний могут привести к появлению хронических запоров, которые в свою способны инициировать развитие другой патологии

Виды боли

Обратившись к врачу, очень важно точно изложить все жалобы. Больному необходимо указать все ощущения, которые возникают в процессе опорожнения кишечника. На основании этого устанавливают, к какому из следующих видов относится боль при запоре у данного пациента:

Связанная с натуживанием во время акта дефекации;
Возникшая из-за травматизации или прохождения твердого кала через задний проход;
Не имеющая связи с процессом опорожнения (при аппендиците, остром холецистите);
Сопровождающаяся тенезмами (болезненными позывами к дефекации) или иррадиирущая в другие зоны.

Также указывают продолжительность, интенсивность ощущений и время ее появления. Если после запора боль в заднем проходе долго сохраняется, это может говорить о наличии серьезного повреждения.

Способы диагностики

Регулярное появление запоров, которые сопровождаются болевыми ощущениями в анусе, являются поводом для обращения к врачу. Причем, сделать это необходимо как можно раньше. Как известно, на ранней стадии вероятно не только полностью излечиться от заболевания, но и значительно сэкономить на этом. Это относится в первую очередь к раку прямой кишки.

Дети часто не могут конкретно сформулировать свои жалобы или испытывают неловкость при этом. Поэтому крайне важно замечать, когда они указывают на то, что у них болит попа. Запоры могут возникать абсолютно в любом возрасте, как и многие заболевания, вызвавшие их.

При первом обращении специалист проводит следующие диагностические мероприятия:

Общий осмотр. Проктолог может использовать специальное приспособление – аноскоп;

Некоторые заболевания опытный специалист может заподозрить уже при проведении осмотра пациента, поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу ввиду стеснительности или возможного чувства неловкости при этом.

Пальцевое исследование прямой кишки является старейшим, но одним из наиболее информативных методов. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки, окружающих мягких тканей, наличие новообразований или геморроидальных узлов;
Если доктор заподозрил поражение более глубоких отделов, он может назначить инструментальные методы исследования, которые позволят визуализировать проблемные участки, а при необходимости взять биопсию для дальнейшего изучения врачами-гистологами. К ним относятся следующие методики:
1. ректороманоскопия;
2. колоноскопия;
3. ирригоскопия.

Также в обязательном порядке проводится исследование кала. При составлении копрограммы учитывается наличие патологических примесей в фекалиях (кровь, гной, слизь), их внешний вид и консистенция. При необходимости проводят специальные тесты, позволяющие определить состояние микрофлоры кишечника или присутствие патогенных возбудителей.

Установление вида инфекционного возбудителя необходимо в последующем для назначения рациональной антибиотикотерапии с учетом чувствительности конкретных микроорганизмов, выделенных от больного.

Установление окончательного диагноза иногда может потребовать проведения дополнительных мероприятий или осмотра других специалистов.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения будет зависеть сугубо от установленного диагноза. В большинстве случаев врачи придерживаются комплексного подхода, который включает в себя мероприятия, направленные на этиологию и купирование симптомов заболевания.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

Антибиотики в зависимости от клинической картины и выделенного возбудителя;
Гемостатики при наличии кровотечения;
Флеботоники, улучшающие состояние сосудов;
Свечи, обладающие слабительным и/или обезболивающим действием;
Слабительные препараты в таблетках, микроклизмах или порошках для разведения.

Если запор вызван погрешностями/изменениями в питании или временными условиями (например, путешествие в другие климатические зоны), применяют только симптоматическую терапию следующими слабительными препаратами на фоне диеты и повышения уровня физической активности:

Раздражающие средства – «Бисакодил», «Сеннаде»;
Вещества, которые увеличивают объем каловых масс, приводя к рефлекторной дефекации – «Лактулоза», льняное семя, агар-агар;
Масла (вазелиновые, оливковые) размягчают кал, способствуя более мягкому опорожнению;
Клизмы – «Микролакс».

Обычно избавление от запоров позволит также устранить боль. Если этого не происходит, значит, причина осталась неизменна и человеку необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Источник

Опубликовано: 29 января 2016 в 11:37

Запор и боль в заднем проходе Боль в заднем проходе после запора является наиболее частой жалобой людей, страдающих частыми задержками стула. Несмотря на то, что данный признак не несёт серьёзной угрозы для здоровья человека, он неприятен и значительно нарушает качество жизни. Ощущения пациента при этом могу быть режущими или жгущими. Это связано с тем, что в области анального отверстия находится большое количество нервных окончаний. Появление такой симптоматики связано с травмированием твёрдыми испражнениями ануса и охватывающего его мышечного жома (сфинктера), отвечающего за равномерный вывод фекалий во время акта дефекации. Люди, столкнувшиеся с такой проблемой, часто стесняются обращаться к врачу в силу её деликатности, и пытаются самостоятельно найти ответ на вопрос о том, что делать, если болит анальное отверстие, и как избавиться от неприятных ощущений.

Но всё-таки в том случае, когда после запора болит задний проход, лучше всего обратиться в медицинское учреждение, ведь причин у этого явления может быть несколько. Если своевременно не выявить фактор, спровоцировавший появление жгучих, распирающих или режущих болей после запора в области ануса, и не предпринять адекватных мер по их устранению, патология вполне может перейти в хроническую форму и беспокоить человека своими обострениями постоянно. Чтобы иметь представление о том, что может принести игнорирование такой симптоматики, как сильная боль в заднем проходе, которая по большей части появляется после запоров, следует выяснить причины, которые провоцируют появление её. Специалисты отмечают следующие предпосылки, влияющие на появление неприятных ощущений в данной области ЖКТ:

Воспаление и повреждение геморроидальных узлов;
Трещина, вызванная продвижением затвердевших каловых масс;
Сфинктер болит после запора в результате разрыва из-за сильных натуживаний во время акта дефекации.

Любой из этих факторов не представляет значительной опасности, но только врач во время обследования может выявить, что именно вызывает боль в заднем проходе после запора. Также только специалисту под силу принять адекватное решение о том, что лучше всего сделать в конкретной ситуации, чтобы навсегда избавить пациента от неприятных ощущений.

Запор и болит задний проход, что делать?

После запора болит анальное отверстие

Занимается решением этой деликатной для пациента проблемы врач-проктолог. Правильный диагноз ставится после полного сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации. В редких случаях может потребоваться ректороманоскопия. Это инструментальное исследование необходимо тогда, когда причина болей, возникающих у человека в заднем проходе после запоров, кроется не в повреждениях анального отверстия, а в каких-либо патологиях органов ЖКТ. Также в этих случаях может потребоваться УЗИ брюшной полости, лабораторные анализы и рентгенография. Если будет выявлено какое-либо заболевание, локализующееся в прямой кишке, специалист назначит соответствующее консервативное лечение. Также, в зависимости от факторов, вызывающих болезненные ощущения после запора в заднем проходе, врачами рекомендуется применение следующих методов для их устранения:

Необходимо скорректировать рацион питания. Ежедневное меню пациента с этой патологией должно содержать достаточное количество продуктов, богатых растительной клетчаткой;
Увеличение двигательной активности также способствует предупреждению возникновения у человека запоров, и, соответственно, появления после них болезненных ощущений в заднем проходе;
Очень эффективным средством считаются и сидячие горячие ванны. Они достаточно быстро избавляют от неприятных ощущений, которые связаны с геморроем и мышечными спазмами;
Для уменьшения болей и дискомфорта, возникающих в заднем проходе после запоров, можно также использовать безрецептурные крема, которые содержат гидрокортизон или бензокаин.

Источник

Болезненные ощущения во время процесса опорожнения кишечника заставляют человека паниковать, в особенности, если наблюдается периодическое появление дискомфорта.

Поэтому далее выясним, почему появляется боль после дефекации в заднем проходе, как проводится лечение и профилактика такого патологического явления.

Причины болезненности

Спровоцировать боль в заднем проходе при дефекации могут самые разнообразные причины, большинство которых связаны с патологическими процессами в самом кишечнике.

Справка. В нижнем отделе кишечника находится много кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому раздражение и травмирование слизистой прямой кишки вызывает резкую боль.

Распространенными причинами возникновения тревожного симптома во время испражнения и после него являются геморрой и анальные трещины.

Именно геморрой в большинстве случаев вызывает появление болезненности в области ануса.

Стадии развития геморроя

Из-за малоподвижного образа жизни, частых запоров в области малого таза образуются застойные явления крови, а сосуды прямой кишки, не выдерживая давления, начинают растягиваться.

В частности поражению подвергаются геморроидальные вены, которые деформируясь, перекрывают анальный просвет. Из-за таких патологических процессов выделение каловых масс происходит с трудом, при этом человек испытывает боли в заднем проходе после опорожнения кишечника, а также во время этого процесса.

Справка. Болезненность при геморрое проявляется со 2 этапа развития болезни.

Еще одним часто встречающимся фактором, вызывающим неприятные ощущения является анальная трещина. Данная болезнь характеризуется поражением слизистой оболочки анального канала.

Анальная трещина может появиться из-за механического повреждения

Боль при этом сильная, резкая, но кратковременная. Ощущаются как во время дефекации, так и после. Преимущественно, болевой приступ имеет длительность около 20 минут.

Важно! При отсутствии лечения анальные трещины приобретают хроническую форму и могут грозить осложнениями в виде абсцессов и воспалительных поражений.

Помимо этого дискомфортные ощущения после процесса дефекации могут указывать на развитие следующих патологических состояний:

Также болезненность при дефекации возникает на воне ряда других патологий

парапроктит (воспалительный процесс, в результате которого образовывается гнойник);
проктит (воспаление слизистой прямой кишки);
сфинктерит (воспалительное поражение анального сфинктера);
свищ;
криптит (воспалительное поражение пазух (крипт) заднего прохода);
хронические воспаления кишечника;
синдром раздраженного кишечника;
онкология;
анальная экзема;
выпадение прямой кишки;
сужение анального канала после операции;
венерические болезни;
травматизация.

Также может ощущаться боль в заднем проходе после запора либо диареи.

Болезненность при запоре объясняется механическим повреждением слизистой плотными и твердыми каловыми массами, а также чрезмерном натуживании при опорожнении.

Если болит в заднем проходе после диареи, то это может быть связано с раздражением слизистой оболочки и нежной кожи в области ануса. Здесь обязательно необходимо выяснить и устранить причину диареи, а уже затем приступать к терапии воспаленного участка.

Как проводится диагностика по симптомам

Дискомфортность может быть проявлением разных недугов. Каждая болезнь и стадия ее протекания характеризуется определенными болезненными ощущениями.

Болезненность может быть резкой и внезапной, что говорит об острой стадии течения недуга, либо наоборот — ноющей и невыразительной, что указывает на хронический тип патологии.

Справка. Определенные характеристики болезненных ощущений помогут специалисту в постановке предварительного диагноза.

Сначала врач проводит опрос пациента для выяснения характера боли

Поэтому врач сначала опрашивает пациента, выясняя такие особенности ощущаемой боли:

Интенсивность.
Периодичность.
Характер болезненности (острая, тупая, ноющая, простреливающая, давящая).
Связь с эмоциональным состоянием (наличие стрессов, переживаний).
Связь с опорожнением кишечника (присутствие боли в анусе после дефекации либо во время процесса).
Исчезает ли боль после применения болеутоляющих препаратов.

Исходя из полученной информации и проведенного визуального осмотра, врач назначает дальнейшее обследование для подтверждения предварительного диагноза.

Обследование обычно проводится с использованием различных диагностических способов: взятие ректального мазка, общий анализ крови, ректоскопия, колоноскопия.

Когда бежать к врачу

Если болит в заднем проходе после туалета, то это обстоятельство в любом случае требует выяснения причины и принятия соответствующих мер для ее устранения.

Однако существуют ситуации, когда необходимо незамедлительная консультация специалиста.

Показаниями для обязательного и скорейшего посещения медицинского учреждения являются:

повышение температуры тела;
появление отечности в области ануса;
появление кровянистых выделений из прямой кишки;
ректальные кровотечения, при которых могут возникнуть головокружение и слабость.

Общее ухудшение состояние и появление кровотечений — повод немедленно посетить врача

Также запланировать поход к доктору нужно в том случае, если боль в заднем проходе после стула ощущается на протяжении нескольких суток.

До консультации для облегчения состояния разрешается применять безрецептурные препараты, однако увлекаться ими не стоит, чтобы не смазать клиническую картину патологического явления.

Когда можно самому разобраться

Может случиться такое, что боли в заднем проходе при опорожнении кишечника могут возникнуть у абсолютно здорового человека.

Причинами дискомфорта в подобных ситуациях являются:

Ведение малоподвижного образа жизни.
Сидячая работа.
Продолжительное сидение на жестком стуле.
Спазмирование мышц, расположенных рядом с анусом.

В подобных ситуациях человеку стоит всего лишь скорректировать свой образ жизни, для чего необходимо вести активный образ жизни, ежедневно выполнять физические упражнения и делать перерывы во время работы.

Неправильное питание и сидячая работа могут спровоцировать болезненность во время опорожнения кишечника у здоровых людей

Еще одной банальной причиной появления неприятных симптомов является неправильное питание, вызывающее различные расстройства желудка.

Потребление большого количества еды, вредных продуктов и продуктов низкого качества ведет к тому, что пища плохо усваивается. В результате могут возникнуть боли в заднем проходе при испражнении.

Подобная ситуация довольно часто наблюдается, если человек не следит за рационом питания, употребляет большое количество острой, жирной пищи.

Устранить проблему очень просто. Нужно наладить здоровое и полноценное питание, включив в рацион овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты.

Лечение

После всех проведенных обследований и постановки точного диагноза специалист прописывает адекватное лечение.

Справка. В зависимости от вида патологии может быть назначена терапия консервативным либо хирургическим способом.

Консервативное лечение заключается в подборе комплекса медикаментов, эффективно устраняющих воспаление и болезненные ощущения. Чаще всего назначаются такие группы лекарственных средств:

болеутоляющие («Кеторол», «Найз») — для снятия болезненности и улучшения общего состояния;
ректальные свечи («Релиф», «Проктозан») — эффективно справляются с симптоматикой. Применяются при трещинах и внутреннем геморрое;
мази («Проктоседил», «Гепатромбин Г») — применяются при внешнем геморрое;
венотонизирующие средства («Венарус», «Детралекс») — часто назначаются для укрепления и тонизирования венозных сосудов;
кровоостанавливающие препараты («Викасол») — применяются при сильных кровотечениях.

Данные препараты способны эффективно справиться с болью и воспалением

Если же болит анус после запора, то здесь врач рекомендует соблюдение диеты, призванная наладить пищеварение и процесс опорожнения кишечника.

Если диета не оказывает должного эффекта, то назначаются слабительные средства («Бисакодил», «Сенадексин», «Гутталакс», «Микролакс»).

Если же болит анус после поноса, то в первую очередь необходимо остановить диарею при помощи специальных лекарств («Смекта», «Лоперамид»). Поскольку диарея — это расстройство пищеварительной системы, вызванное продуктами питания, инфекциями либо стрессовыми ситуация, то дальнейшее лечение зависит от провоцирующего фактора.

В случаях неэффективности консервативной методики, специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

Некоторые патологии требуют хирургического вмешательства

По обыкновению, болезненность в анальном проходе после дефекации лечат посредством операции в таких ситуациях:

Парапроктит.
Свищ.
Анальные трещины, если медикаменты оказались бессильны.
Тромбоз геморроидальных узлов.
Выпадение прямой кишки.

Само оперативное вмешательство не занимает много времени, однако период восстановления может длиться довольно долго.

Поэтому приниматься за лечение следует как можно раньше, ведь так можно предупредить прогрессирование патологии и развития осложнений.

Профилактика

Если болит задний проход после туалета, то это может свидетельствовать как о неправильном образе жизни (неправильное питание, недостаточная физическая активность), так и о развитии некоторых патологических процессов.

В связи с этим профилактические мероприятия направлены на коррекцию образа жизни, предотвращение болезней и заключаются в следующем:

Профилактика патологического явления заключается в правильном питании и ведении ЗОЖ

правильное и рациональное питание;
достаточное потребление чистой питьевой воды (не менее 2 л в день);
отказ от использования туалетной бумаги с ароматизаторами и красителями, так как этот может быть дополнительный источником раздражения;
соблюдение правил личной гигиены для интимной зоны;
занятие физкультурой также очень важны для нормальной работы кишечника, однако здесь стоит избегать упражнений, провоцирующих нагрузку на мышцы в области заднего прохода. Лучше выбрать плавание либо теннис.

Для предотвращения заболеваний, следует регулярно посещать проктолога. Особенно, это актуально, если имеется предрасположенность либо даже незначительные дискомфортные ощущения, например, боль в заднем проходе при поносе либо запоре.

Заключение

Болезненность при дефекации может иметь прямую связь с очень серьезными заболеваниями, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Если болит сфинктер после поноса либо запора, то этом может свидетельствовать о патологических процессах, развивающихся непосредственно в прямой кишке. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность на благополучный исход.

Источник