Болит низ живота при запоре во время беременности

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо посоветоваться с акушером-гинекологом, который наблюдает Вашу супругу во время беременности. Причины болей внизу живота могут быть самыми разными. Важно понять, что вызывает эти боли. Запоры ли являются их причиной. Хотя запоры в период беременности – это довольно частое явление. Под запором понимают уреженное, затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника. Запором принято считать опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Характерными симптомами данного состояния является редкий, твердый и скудный стул. Консистенция кала определяется количеством в нем воды. В твердом кале ее количество не превышает 40%, в нормальном – 70%, а в жидком – 95%. Объективным критерием запора считается уменьшение веса стула до 35 г в сутки и меньше. Клиническую картину может дополнять затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения кишечника и дискомфорт в животе.
Причиной задержек стула в I триместре беременности (до 12 недель) является повышенная продукция прогестерона, так называемого основного гормона беременности, действующего расслабляюще не только на мускулатуру матки, но и на другие гладкомышечные органы: мочевыводящие пути, желудочно–кишечный тракт, и, соответственно, понижающего двигательную активность кишечника. В поздние сроки беременности к задержке стула может привести сдавление толстой кишки увеличенной маткой. На сегодняшний день запор – одна из самых распространенных гастроэнтерологических проблем у беременных. Его частота, по данным разных авторов, составляет от 17 до 50%. Чаще всего запоры возникают в период с 17 до 36 недели беременности.
Причинами развития запоров при беременности являются:
1. Повышение уровня прогестерона и его метаболитов, которые активируют ингибирующий гастроинтестинальный гормон, ингибируют (подавляют) стимулирующие перистальтику вещества.
2. Снижение уровня мотилина в период с 16 по 36 неделю беременности (приходит в норму через неделю после родов). Мотилин — гормон, вырабатываемый клетками слизистой оболочки, преимущественно 12-ти перстной и тощей кишок, который стимулирует моторику ЖКТ.
3. Прочие возможные механизмы запоров при беременности заложены в единстве системы кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции матки и толстой кишки.
Однако трудно выделить какую–либо одну причину, которая приводит к запору во время беременности. Как правило, здесь действует совокупность различных факторов.
Причинами запоров у беременных могут явиться также изменение качества пищи, применение различных препаратов (прогестерон, токолитики – препараты, снимающие повышенный тонус матки). Иногда женщина вынуждена длительно лежать, а для нормальной двигательной функции кишечника нужна хотя бы минимальная физическая активность.
Основными принципами профилактики и лечения являются: диетические рекомендации; рекомендации по изменению двигательного режима; назначение слабительных средств.
Лечение запоров, тем более запоров при беременности, начинают с немедикаментозных мероприятий. К ним, в первую очередь, относится диета. Показано введение в рацион продуктов с высоким содержанием балластных веществ. По пищевым свойствам наиболее приемлемыми для употребления являются пшеничные отруби. Ценен для профилактики запоров во время беременности ржаной хлеб, лучше вчерашний, немного черствый. Нужно больше кушать овощей и фруктов, так как в них содержится много клетчатки, Она не усваивается нашим организмом, но формирует каловые массы, которые будут легче и быстрее продвигаться толстой кишкой. Проявления запоров также помогают уменьшить чернослив, курага, кефир, другие кисломолочные продукты. Пересматривают режим физической активности, виды которой определяются врачом. И только если всех вышеперечисленных мероприятий оказывается недостаточно, подключаются слабительные препараты, показанные при запорах во время беременности.
Существует группа будущих мам, которые вступают в беременность, уже имея запор. Это, по-видимому, относится и к Вашей жене. Женщины, страдающие запорами вне беременности и злоупотребляющие в связи с этим определенными лекарственными препаратами, формируют для себя стиль жизни с проблемой запора. Во время беременности необходимо скорректировать этот стиль, сменив или добавив препараты, которые не окажут на течение беременности своего влияния. Выбор подходящего слабительного препарата ни в коем случае не может делать сама пациентка – самолечение слабительными препаратами во время беременности особенно нежелательно. Необходимо учитывать и различные побочные эффекты, например, известен тератогенный (вызывающий уродства развития) эффект препаратов сенны (сенаде, сенадексин). Кстати, Фитолакс, который применяет Ваша супруга, не рекомендуется использовать при беременности и кормлении грудью. В состав фитолакса, наряду с другими компонентами, тоже входит лист сены. Действие некоторых слабительных средств основано на стимулировании сокращения гладкой мускулатуры (например, бисакодил), которое во время беременности совсем не показано, так как усиливает угрозу прерывания беременности. Есть препараты, которые требуют приема большого количества жидкости, что тоже нежелательно, так как возрастает нагрузка на почки. Таким образом, становится очевидным, что спектр слабительных препаратов, которые можно применять при беременности, значительно сужается, поскольку они должны быть безопасны для плода, для женщины и для нормального течения беременности.
В настоящее время одним из наиболее широко применяемых слабительных средств является препарат Транзипег – изоосмотическое слабительное средство. Препарат не всасывается в ЖКТ, не подвергается метаболизму и не разрушается бактериями кишечника. Отсутствие всасывания гарантирует полное отсутствие токсических эффектов. Препарат обладает способностью удерживать воду, которая разжижает каловые массы и облегчает их эвакуацию, оказывая косвенное воздействие на перистальтику, при этом не вызывая раздражающего эффекта. Действие препарата развивается через 24-48 ч после приема.
В настоящее время доказано, что Транзипег не проникает через фето–плацентарный барьер, у него отсутствуют тератогенный и токсический эффекты. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на тонус миометрия. Транзипег – единственный слабительный препарат, поддерживающий электролитный баланс организма. Он содержит специальную электролитную смесь: натрия хлорид (146 мг), натрия сульфат (568 мг), натрия бикарбонат (168 мг), калия хлорид (75 мг).
В результате исследований отечественных и зарубежных ученых установлено, что препарат Транзипег обладает высокой эффективностью в лечении запоров: является единственным слабительным препаратом, способным предотвратить потерю электролитов даже при длительной терапии; удобен в применении (однократный суточный прием, всего 100 мл воды); клинически доказана его полная безопасность в период беременности.
Возможно применение в период беременности и лактации препарата Дефенорм. Это слабительный препарат растительного происхождения. Он механически раздражает рецепторы кишечника набухшими (после соприкосновения с жидкостью) гидрофильными слизесодержащими волокнами. Препарат регулирует деятельность кишечника, предотвращая сгущение кишечного содержимого и облегчая его пассаж. Дефенорм нормализует функцию кишечника, не являясь при этом классическим слабительным средством (эффективен не только при запорах, но и при функциональной диарее), не оказывает раздражающего действия. Слабительный эффект наступает через 6–10 часов после приема препарата.
Прием Дефенорма способствует снижению уровня холестерина в плазме крови в результате повышенного связывания компонентами препарата солей желчных кислот в кишечнике.
Не абсорбируется и не вызывает привыкания. В период лечения Дефенормом следует употреблять достаточное количество жидкости.
Противопоказания к применению препарата: повышенная чувствительность к подорожнику или другим компонентам препарата, кишечная непроходимость или угроза ее развития, органическое сужение отделов пищеварительного тракта, нарушение водно-электролитного баланса, тяжелый сахарный диабет, дети в возрасте до 12 лет (в связи с ограниченным опытом применения).
Но, прежде чем предпринимать какие-то действия, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом Вашей супруги. Это просто необходимо.
Всего Вам доброго!

Главный «гормон беременности» прогестерон изменяет организм будущей мамы от зачатия до самих родов. Его избыток может быть причиной кист или кровотечений, а недостаток – воспалительных процессов и угроз прерывания беременности.  Но наиболее частая жалоба беременных женщин это боли в кишечнике, вызваны работой гормона в организме, дискомфорт, нарушение работы желудка, кишечника и других внутренних органов, поскольку прогестерон расслабляет стенки этого органа.

Содержание статьи:

1. Боли в кишечнике, симптомы
2. Кишечная колика
3. Причины поноса при беременности
4. Специальные диеты беременных или от чего нужно отказаться
5. Чем страшны запоры
6. Календарь беременности и кишечник

Боли в кишечнике при беременности легко перепутать с болями живота, поэтому женщины часто паникуют по этому поводу.

Боли в кишечнике, симптомы 

• Боль на дне живота свидетельствует о спазмах в кишечнике. Характер болевых ощущений – сильные или менее интенсивные, постоянные или с нарастанием. Спазмы очень схожи с кишечной коликой.
• Спазмы и диарея укажут на синдром раздраженного кишечника, или предупредят о дисбактериозе в следствии вирусной инфекцией. Но поставить заключный диагноз может врач только после необходимой лабораторной диагностики.
• Вздутие живота, метеоризм в сочетании с кишечными спазмами могут сигнализировать о синдроме раздраженной кишки. Если боли повторяются в продолжении нескольких месяцев – диагноз подтвержден: это СРК.
• Спазмы живота могут сопровождаться частыми позывами к испражнению. При сокращении толстого кишечника, ощущается дискомфорт и желание сходить в туалет.
• Спазмы в сопровождении тошноты – характерны для дисбактериоза и гастритов, но может быть и синдромом раздраженной кишки или колит.
• Еще одна причина, когда болит кишечник при беременности – ложное чувство незаконченной дефекации. Спазмы в таком случае есть признаком развития синдрома раздраженного кишечника.
• Спазмы и кровотечение при дефекации, сопровождающиеся болью в заднем проходе — признак геморроя, опухоли или полипов на стенках кишечника.

Кишечная колика

Если у женщины болезненный живот с резким позывом к дефекации – скорее всего у нее кишечная колика. Боли концентрируются внизу, в зоне расположения кишечника и схожи с мышечными судорогами, могут сопровождаться острыми позывами в туалет.

Причинами кишечной колики могут быть:

• моментальная реакция кишечника на изменения пищевых пристрастий беременной (то желает холодного и соленого, то вдруг захотелось сладостей),
• гормоны прогестерона негативно влияют на кишечник: замедляет моторику и образовывается застой продуктов переработки пищи,
• матка увеличивается в размерах и давит на кишечник.

Чтобы не усугублять предрасположенность в этот период к газообразованию и схваткообразным болям в кишечнике, будущие мамы должны строго соблюдать режим и рацион питания – питаться регулярно, маленькими порциями, исключить на время из еды соленья, копчёности, сладости и пряности. Хорошо помогает работе желудочно-кишечного тракта пешие прогулки, незначительные физические нагрузки и позитивные эмоции. Снять острую боль можно с помощью теплой грелки.

Причины поноса при беременности

Будущие мамочки часто жалуются: запоры и болит кишечник во время беременности. Описание такого недомогания представлены выше, а вот жидкий стул, понос – крайне редкое
явление на протяжении всех 9 месяцев, но главный предвестник инфекции или другой угрозы. Если исключен понос как результат отравления на съеденные накануне несвежие или некачественные продукты, то причины могут быть следующие:

• заражение глистами,
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта,
• изменения микрофлоры желудка,
• недостаток количества ферментов,
• синдром раздражённой толстой кишки,
• сбои нервной системы,
• кишечная инфекция,
• инфекционная болезнь.

Болит кишечник при беременности что делать

1. Многие паникуют – каждое изменение в организме беременной женщины может быть угрозой не только её здоровью, но и жизни малыша. Повышенная тревожность, амбиции и раздражительность – норма для всех беременных: «играют гормоны». Для начала остудите свои эмоции!
2. Движение остатков пищи в кишечнике проходит под строгим наблюдением нервной системы. Поэтому стрессы и чувство тревоги только усугубляют ситуацию – боль усиливается. Опять-таки нужно успокоиться!
3. Свяжитесь с лечащим врачом и поделитесь своими опасениями. Иногда заочная консультация по телефону может разъяснить причину боли.
4. Если понос был спровоцирован кишечной инфекцией, то он не прекращается 2 и больше суток. Инфекция всегда сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела. Кроме того, будущая роженица будет просыпаться и ночью, чтобы сходить в туалет. Если так – срочная госпитализация. В иных вариантах – это не болезнь, а временное изменение в организме.

Во время беременности у женщины могут проявится не только боли в кишечнике, но и боли в верхнем отделе желудка, читай подробнее об этом здесь, так довольно часто беременная не может правильно определить характер и очаг боли.

Специальные диеты беременных или от чего нужно отказаться

Чтобы избавиться от болезненности кишечника, достаточна лишь коррекция рациона питания или диеты.

Итак, если тревожат боли в кишечнике во время беременности:

• Необходимо употреблять в достаточном количестве клетчатку (фрукты, овощи, семена, орехи, бобовые), которая способствует быстрому освобождению от остатков пищи кишечника.
• Печёная картошка, хлеб и каши, хлеб с отрубями увеличивают объём кишечника и смягчают его стенки.
• С осторожностью можно принимать пищевые добавки: они эффективны для работы желудочно-кишечного тракта, при запорах и поносе.
• Помогает уменьшить боли в животе и убрать тошноту пектин (апельсин, грейпфрут, папайя, смородина, слива, шиповник, а вот калину – нельзя: она может спровоцировать выкидыш).
• Попадая в кишечник при беременности на ранних сроках боль создает и молоко. Этот продукт раздражает кишечник и приносит мало пользы всему организму. Лучше остановить свой выбор на кисломолочных продуктах.
• Двигаться пище в кишечнике помогает жидкость, каждый день нужно выпивать до восьми стаканов воды.
• Нельзя злоупотреблять кофеином: он ускоряет перистальтику, стимулирует опорожнение кишечника. Кофеин содержат напитки — кофе, чай, горячий шоколад, кола.

Чем страшны запоры

Как уже упоминалось выше, в организме беременных повышается уровень прогестерона и, как следствие, увеличивается употребление жидкости из кишечника. Это ведёт к запорам и боли в кишечнике. Зачастую запоры не представляют угрозу для плода, а вот будущей маме они доставляет дискомфорт, и могут стать причиной серьёзного осложнения. На этом фоне развиваются геморрой, кровоточит из прямой кишки, образовываются ректальные трещины. Если запор сопровождается кровянистым стулом, или в течение нескольких дней стул не происходят – нужно посетить гинеколога.

При склонности к запорам, беременные, к сожалению, уже в сроке 4-6 недель познают, как болит кишечник при беременности на ранних сроках. Но в первом триместре минимизировано медикаментозное лечение и проводиться только в случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Категорически запрещено употребление лекарств, которые расслабляют кишечник, они также слабят мускулатуру матки, что может привести к непроизвольному аборту.

Календарь беременности и кишечник

В зависимости от периода протекающей беременности, в лоне матери не только растет плод, но и происходят изменения в организме женщины. Главное внимание – как растет матка, которая соответственно раздвигает все внутренние органы. Страдают тут, в первую очередь, прилегающие органы. От расположения матки, скорости ее роста и соответствию нормам развития зависит, может ли болеть кишечник при беременности.

1-2 месяца. На раннем сроке матка располагается в малом тазе, прощупать ее через брюшную стенку невозможно, лишь через влагалище. Рост матки не мешает нормальному функционированию системы пищеварения.

9-10 недель. Заметно растяжение матки, высота стояния дна – 10 см, активно работает плацентарная система, начинает шевелиться эмбрион, в связи с этим обменные процессы в женском организме усиливаются. К важнейшим органам предоставляются повышенные потребности.

12-13 недель. – матка становиться размягченной и шаровидной, ее дно достигает лонного сплетения. У близлежащих органов — матки и кишечника мускулатура расслаблена, поэтому беременную могут беспокоить сильные газообразования и частый стул. Усиливается токсикоз из-за изменений положения внутренних органов и растяжения матки.

14-16 недель. У эмбриона уже практически все органы сформированы, матка растет до 14-15 см. Особенно часто в этот период женщины жалуются: болит кишечник при беременности симптомы те же.

17-18 недель. Завершается период формировки плацентарной системы. Эмбрион уже приобретает человеческой формы. На голове, очень большой по сравнению со всем организмом, начинают выделяться глаза, уши, нос. На туловище сформированы выпуклости — это будущие руки и ноги. Длина матки достигает 18-19 см. Страдает в этот период желудочно-кишечная система: женщину мучает изжога. Спазмы живота сопровождаются ощущением незаконченной дефекации – это матка давит на толстую кишку.

20-21 неделя. Сантиметровая шкала дна матки равна сроку беременности: 20 недель – 20 см. Еженедельно увеличивается матка примерно на 1 см. На 21 неделе ее дно фиксируется на 3 см ниже пупка. Беременную беспокоят кишечная колика и запоры. Правильный режим питания и достаточный питьевой режим устраняют боли в кишечнике при беременности симптомы. На «экваторе» беременности следует обговорить с гинекологом необходимость приёма витаминов. Будущая мама должна наедаться, но не кушать «за двоих». Голод и жажду утолить можно фруктами и салатами.

22-24 недель. У эмбриона достаточно развиты мышцы и кости, уже формируется лёгочная система. Плод весит 500-600 гр., и достаточно сильно давит на органы.  Дно матки остановилось на уровне пупка (около 24 см высоты). Всё также жалуются беременные на спазмы внизу живота.

25-28 недель. Матка растянулась в высоту на 28 см. Повышается кровоснабжение матки. Женщина чувствует нехватку свежего воздуха и чувствует жажду. Ночные позывы в туалет стают привычными.

29-30 недель. Из-за больших размеров плода, возможно повышение артериального давления, образовывается застой продуктов переработки пищи в кишечнике. Беременные жалуются на метеоризм. Восстановить биоценоз кишечника можно, скорректировав диету.

31-32 недели. Матка расположилась на уровне 32 см, это середина расстояния между пупком и мечевидным отростком грудной клетки.

36-40 недель. Последний месяц беременности. Одновременно болит желудок и кишечник при беременности на последнем месяце. Ребенок весом 2000-3000 гр. и готов родиться в любой момент. Матка стремительно опускается и сильно давит на желудок и диафрагму. У беременных на 9-ом месяце медленно переваривается пища, возможна тошнота, появляется изжога. Беременность — доношенная, и все трудности остаются в прошлом.

В еде беременным следует сделать упор на нежирную пищу и кисломолочные продукты. Кефир, йогурт, ряженка, каши, отруби, овощи и фрукты снизят дискомфорт, помогут работе желудка и кишечника.

Все вышеперечисленные симптомы не есть поводом для госпитализации, но консультация врача и сбалансированное питание необходимо каждой беременной. Есть миф, что при последующих беременностях проблемы с кишечником исчезают сами собой. Это невозможно и индивидуально: зачатие, беременность и рождение ребенка изменяют женский организм и на определенное время доставляет неприятности.