Болит кишка после запора

С проблемой опорожнения кишечника сталкивается любой человек хотя бы раз в жизни. Однако если нарушение возникает регулярно и наблюдаются боли при запоре, то необходима консультация специалиста и лечение.

Симптомы запоров

Понять о развитии запора можно по ряду признаков. К ним относится:

• дефекация с периодичностью более 48 часов;
• затруднительный и болезненный процесс дефекации;
• плотный и сухой кал;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• необходимость усиленного напряжения при акте дефекации.

Если наблюдаются данные симптомы, то это свидетельствует о проблемах со стулом.

Нередко возникает запор и болит низ живота. Это связано с повышенным усилием, которое возникает при акте дефекации. У некоторых людей теряется аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту, наблюдается бессонница, нервозность. Кожа может приобретать нездоровую желтизну. У других больных снижается трудоспособность и появляется головная боль при запоре.

У детей наблюдаются аналогичные симптомы. Разница заключается лишь в периодичности акта дефекации. Если он осуществляется реже 36 часов, то можно говорить о наличии проблем со стулом у ребенка.

Нарушение часто наблюдается у беременных женщин. Симптоматика аналогична вышеуказанным признакам. Кроме того, нередко возникает урчание в животе при запоре.

Причины запора

Проблема с опорожнением кишечника может возникнуть по различным причинам. Чаще всего расстройство развивается из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, беременности и приема некоторых лекарств. Нередко при запоре болит живот как во время позыва к опорожнению, так и непосредственно в процессе дефекации.

В отдельных случаях у человека диагностируются заболевания пищеварительного тракта. Многие люди интересуются, если болит живот и запор, что делать в этом случае. Необходимо выявить и вылечить болезни, и состояние человека улучшится.

Причины возникновения запора у взрослых

Различают следующие виды факторов, последствием которых является запор:

1. Алиментарные. Дефицит клетчатки и жидкости ведет к тому, что начинается нарушение стула и боли. Чаще всего достаточно правильно питаться и пить больше чистой воды, соблюдать диету.
2. Гипокинетические. Нарушение стула происходит из-за малоподвижного образа жизни. Часто сбой в дефекации наблюдается у лежачих больных.
3. Рефлекторные. В данном случае развивается запор, который возникает из-за проблем с пищеварительной системой. Патологии ЖКТ — гастрит, язва, панкреатит — являются причиной такого явления, как сильные боли после запора.
4. Токсические. Воздействие различных химических веществ и некоторые лекарства могут привести к интоксикации организма и дальнейшему развитию запора или, напротив, поноса.
5. Эндокринные. Отклонения в работе щитовидной железы приводят к гормональному сбою. Патология негативно сказывается на работе кишечника и способствует появлению запоров.
6. Механические. В данном случае проблемы с актом дефекации возникают в результате наличия препятствия в толстом кишечнике. Это могут быть опухоли, гельминты, рубцы. Люди, страдающие этими заболеваниями, постоянно сталкиваются с нарушениями стула. Это очень опасно.
7. Неврологические. Такие заболевания, как склероз, инсульт, травмы позвоночника приводят к развитию проблем с дефекацией.

У женщин проблемы с дефекацией и боль возникают при беременности. Это связано с повышенными нагрузками, давлением на органы малого тазы.

Геморрой — распространенная патология прямой кишки. При этом заболевании часто возникают нарушения при опорожнении кишечника. Аналогичное действие наблюдается при трещинах и парапроктите.

Возможные осложнения

Постоянное возникновение запора может привести к различным осложнениям. Поэтому, если начинаются проблемы с дефекацией, болит кишечник, необходимо принять меры по устранению нарушения работы организма. Для этого необходимо посетить врача.

Чем опасен запор

В случае если нарушение возникает регулярно, то необходимо обследование и лечение. Самое частая проблема — запор и боль внизу живота. Такое состояние наблюдается практически при каждом акте дефекации. Однако это далеко не все опасные последствия.

Может воспаляться сигмовидная и прямая кишка (проктосигмоидит), развиться вторичный колит.

В результате длительного застоя кала в прямой кишке может произойти обратное его забрасывание в тонкую кишку, что способствует развитию энтерита. Также запоры ведут к проблемам с мочевыводящими путями.

Постоянные проблемы с дефекацией способствуют возникновению различных заболеваний прямой кишки: геморроя, трещин, воспаления. Дальнейшие застой кала приводит к деформации толстой кишки (приобретенный мегаколон).

Самое опасное осложнение — развитие рака прямой и толстой кишки. Застой содержимого внутри вызывает образование большого количества канцерогенных веществ. Их длительное воздействие на стенки всех органов ведет к появлению и росту опухолей.

Боли в области живота после запора

Боли при запорах могут возникать:

• при опорожнении кишечника, сопровождаемом сильными потугами;
• при прохождении каловых масс через сфинкер либо сразу после акта дефекации;
• между позывами к опорожнению;
• при болезнях, которые не связаны с актом дефекации (при панкреатите, холецистите, аппендиците).

Боль внизу живота при запоре возникает из-за задержки стула, появления трещин и воспаления прямой кишки, развития геморроя и роста узлов. Одновременно может возникать дискомфорт в желудке и кишечные колики.

Что делать и куда обратиться

Во время запора, протекающего несколько дней, но не вызывающего осложнений, можно сделать очистительную клизму. Поможет 1 ст. л. растительного масла, принятая на голодный желудок, или 1 стакан воды с растворенными в ней 2 ч. л. меда, выпитый натощак. Для избавления от заболевания запора можно принять такие препараты, как Дюфалак, Слабилен, Гутталакс и т. д. Лекарственные средства для устранения нерегулярного стула и дискомфорта в животе должны назначаться специалистом.

Для лечения запора и боли в животе невыясненной этиологии запрещено использовать анальгетики.

Необходимо обратиться к врачу если:

• акта дефекации не было более 3 дней;
• прием слабительного лекарства не привел к должному эффекту;
• возникает боль в животе.

Если больной не знает, к какому специалисту обращаться, следует посетить терапевта. После сбора анамнеза и сдачи анализов доктор направит пациента к соответствующему врачу.

Если проблема с дефекацией возникла в результате болезней желудочно-кишечного тракта, то следует обращаться к гастроэнтерологу, при сбоях в работе толстой кишки пациент направляется к проктологу.

При развитии нарушений у ребенка его следует отвести к педиатру. После проведения необходимых анализов будет дано направление к узкому специалисту.

В каком случае немедленно к врачу

Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:

• резкая потеря веса и аппетита;
• чувствуется общая слабость и недомогание;
• сильно начал болеть живот и состояние не улучшается;
• повышение температуры тела;
• кровотечения из прямой кишки, наличие крови и слизи в каловых массах;
• тошнота и рвота.

Обследование

Для диагностирования запоров и определения причины боли в животе проводятся специальные обследования. Они заключаются в сдаче общего анализа крови и теста на уровень сахара. Дополнительно проводятся следующие исследования:

• колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия — для изучения кишечника на наличие патологических процессов;
• фиброгастродуоденоскопия — для диагностирования язвенной болезни;
• копроцитограмма — для выявления воспалительного процесса в кишечнике;
• анализ кала на наличие яиц гельминтов и бактериологические обследования для определения состояния микрофлоры кишечника.

На основании полученных результатов врач определит причину запора и назначит лечение.

Профилактика

Главным правилом профилактики запоров является рациональное питание. В нем должны быть продукты с большим количеством клетчатки. К ним относятся фрукты и овощи. Клетчатка улучшает пищеварительные процессы и способствует передвижению пищи по кишечнику. В день необходимо употреблять 20-35 г вещества. Еще один продукт, содержащий полезную клетчатку, — хлеб.

Необходимо учесть, что каждый человек подбирает фрукты и овощи для своего рациона индивидуально. Связано это с особенностями организма и разным влиянием пищи на работу внутренних органов.

В питании должны присутствовать блюда, включающие бобовые и цельнозерновые продукты.

Жирную, сладкую, копченую пищу, содержащую большое количество волокон есть можно только в малом количестве. Такая еда усложняет процесс дефекации, ухудшает состояние человека.

Благоприятно на работу пищеварительного тракта влияют следующие продукты:

• макаронные изделия из цельного зерна;
• неочищенный рис;
• овсяная каша;
• семена льна;
• хлеб грубого помола;
• арахис и грецкие орехи.

Для профилактики запоров необходимо пить больше жидкости. Взрослому человеку следует употреблять 1,5-2 л чистой воды в сутки. Помогает избежать осложнений с опорожнением кишечника вода, выпитая натощак с утра. Порция — не менее 1 стакана. В жидкость можно добавить немного меда и сока лимона.

После еды рекомендуется выпивать 1 стакан молока с добавлением масла семян подорожника.

Допускается использовать народные средства от запоров: настоем чернослива, употреблением растительного масла и т. д.

При беременности можно употреблять смесь апельсинового сока и оливкового масла в пропорции 1:1. Еще одно слабительное средство — натуральный сок из томата, капусты и моркови. Все компоненты смешиваются в соотношении 4:2:1. Употреблять напиток нужно ежедневно.

Улучшают работу кишечника физические упражнения. Необходимо больше ходить, ездить на велосипеде, плавать и т. п. Спортивные занятия, проводящиеся ежедневно в течение 30 минут, существенно снижают риск появления запоров.

Крайне нежелательно откладывать посещение туалета при позыве к дефекации. Это не только может вызвать застой каловых масс, но и негативно влияет на работу внутренних органов.

Если не изменить образ жизни, боль и проблемы с процессом опорожнения кишечника будут возникать постоянно.

Будьте здоровы!

Когда возникает проблема

Далеко не во всех случаях запором можно назвать длительное отсутствие дефекации. Сам по себе этот процесс индивидуален для каждого человека. Поэтому, если нет неприятных ощущений и дополнительных симптомов, вполне нормально опорожняться один раз в 2-3 дня.

О запоре целесообразно говорить в случае появления таких признаков:

• Опорожнение наступает реже 3 раз в неделю;
• Фекалии имеют вид «овечьего кала», то есть твердых небольших комков;
• За один акт дефекации выделяется меньше 50 г кала;
• Процесс опорожнения кишечника сопровождается болезненностью в животе или анусе по его окончанию;
• После позыва к дефекации плотные каловые массы не могу самостоятельно выйти из прямой кишки, приходится оказывать мануальную помощь (руками);
• По завершению опорожнения кишечника человек чувствует, что каловые массы лишь частично отошли, а позыв уже закончился, — возникает дискомфорт;
• Акт дефекации требует чрезмерного натуживания или длительного нахождения в туалете;
• Ощущение препятствия к прохождению каловых масс.

Чаще всего это расстройство пищеварения сопровождается другими симптомами, которые зависят в большей степени от причины запора. Обычно люди жалуются на болезненность в анусе во время дефекации или после нее, метеоризм, дискомфорт в животе. В других случаях возможно присоединение неприятного запаха изо рта, изжоги, головных болей, тошноты или рвоты. Затяжные запоры приводят к хронической интоксикации организма, что часто является причиной появления обильной угревой сыпи с участками нагноения.

Особенности болей в заднем проходе

При запорах у взрослых нарушается качество жизни, страдает трудоспособность, снижается настроение. Не считая общих неприятных ощущений, при его затяжном характере повышается риск нарастания интоксикации, дисбактериоза и функции других органов.

Если у больного очень часто после запора болит задний проход, не стоит игнорировать проблему. Физиологические особенности и расположение органов малого таза предусматривают безболезненный процесс дефекации в норме, поэтому такой симптом явно указывает на патологию. В легких случаях анус может заболеть из-за перерастяжения ануса при выходе слишком больших и твердых каловых масс. Неприятные ощущения проходят в первые минуты, если не произошло повреждение стенки прямой кишки.

Факторы риска

Следует понимать, что многие причины появления боли связаны между собой. Так, любой поврежденный участок слизистой оболочки прямой кишки (трещины, геморроидальные узлы, раны) является потенциальными входными воротами для условно-патогенной или чужеродной флоры, способной вызвать соответствующие инфекционно-воспалительные осложнения. Боль при этом может быть первым признаком, поэтому важно не только устранить симптомы, но и установить их происхождение, чтобы вовремя начать эффективное лечение.

Боли при запорах в большинстве случаев обусловлены следующими факторами:

• Наличие анальных трещин или микротравм приводит к появлению боли при запоре как до, так и после дефекации. Эти участки раздражаются и еще сильнее повреждаются из-за прохождения твердого кала;

Трещины анального отверстия часто возникают после родов у женщин, а также при введении различных инородных тел в него.

• Узлы при геморрое (чаще внутренние) приводят к истончению слизистой оболочки, которая становится уязвимой. Уплотненные каловые массы при прохождении через прямую кишку ранят их, приводя к появлению боли и кровотечению;
• Воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит), может распространяться на окружающие ткани и органы, в том числе и анальный сфинктер. Одним из главных симптомов при этом будет появление болезненности в этой области;
• В тяжелых случаях или при отсутствии лечения воспалительных заболеваний малого таза возможно формирование абсцессов. Их вскрытие сопровождается выделением гноя, который по пути наименьшего сопротивления (обычно в сторону стенки прямой кишки) формирует свищевые ходы, расплавляя ткани. Этот процесс характеризует острейшая боль, лихорадка и другие симптомами интоксикации;
• Тяжелые стрессы приводят к нарушению работы всего организма. Это может проявляться спазмами мышц промежности, в том числе и сфинктеров прямой кишки;
• Одним из осложнений родов является выпадение прямой кишки и/или матки из-за нарушения тонуса мышц и связочного аппарата. Подобная ситуация возникает также в пожилом возрасте из-за атрофических процессов;
• Ушибы и травмы мягких тканей промежности, крестцово-копчиковой области;
• Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов у мужчин (простатит) и женщин (цистит, вульвовагинит), венерическая патология;
• Тяжелая паразитарная инвазия (глисты);
• Осложнение после хирургического вмешательства в виде спазма или стеноза (сужения) ануса;
• Наличие новообразований, особенно злокачественного характера (рак), причем не обязательно локализованных в прямой кишке.

Частые стрессы и отсутствие лечения воспалительных заболеваний могут привести к появлению хронических запоров, которые в свою способны инициировать развитие другой патологии

Виды боли

Обратившись к врачу, очень важно точно изложить все жалобы. Больному необходимо указать все ощущения, которые возникают в процессе опорожнения кишечника. На основании этого устанавливают, к какому из следующих видов относится боль при запоре у данного пациента:

• Связанная с натуживанием во время акта дефекации;
• Возникшая из-за травматизации или прохождения твердого кала через задний проход;
• Не имеющая связи с процессом опорожнения (при аппендиците, остром холецистите);
• Сопровождающаяся тенезмами (болезненными позывами к дефекации) или иррадиирущая в другие зоны.

Также указывают продолжительность, интенсивность ощущений и время ее появления. Если после запора боль в заднем проходе долго сохраняется, это может говорить о наличии серьезного повреждения.

Способы диагностики

Регулярное появление запоров, которые сопровождаются болевыми ощущениями в анусе, являются поводом для обращения к врачу. Причем, сделать это необходимо как можно раньше. Как известно, на ранней стадии вероятно не только полностью излечиться от заболевания, но и значительно сэкономить на этом. Это относится в первую очередь к раку прямой кишки.

Дети часто не могут конкретно сформулировать свои жалобы или испытывают неловкость при этом. Поэтому крайне важно замечать, когда они указывают на то, что у них болит попа. Запоры могут возникать абсолютно в любом возрасте, как и многие заболевания, вызвавшие их.

При первом обращении специалист проводит следующие диагностические мероприятия:

• Общий осмотр. Проктолог может использовать специальное приспособление – аноскоп;

Некоторые заболевания опытный специалист может заподозрить уже при проведении осмотра пациента, поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу ввиду стеснительности или возможного чувства неловкости при этом.

• Пальцевое исследование прямой кишки является старейшим, но одним из наиболее информативных методов. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки, окружающих мягких тканей, наличие новообразований или геморроидальных узлов;
• Если доктор заподозрил поражение более глубоких отделов, он может назначить инструментальные методы исследования, которые позволят визуализировать проблемные участки, а при необходимости взять биопсию для дальнейшего изучения врачами-гистологами. К ним относятся следующие методики:
  1. ректороманоскопия;
  2. колоноскопия;
  3. ирригоскопия.

Также в обязательном порядке проводится исследование кала. При составлении копрограммы учитывается наличие патологических примесей в фекалиях (кровь, гной, слизь), их внешний вид и консистенция. При необходимости проводят специальные тесты, позволяющие определить состояние микрофлоры кишечника или присутствие патогенных возбудителей.

Установление вида инфекционного возбудителя необходимо в последующем для назначения рациональной антибиотикотерапии с учетом чувствительности конкретных микроорганизмов, выделенных от больного.

Установление окончательного диагноза иногда может потребовать проведения дополнительных мероприятий или осмотра других специалистов.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения будет зависеть сугубо от установленного диагноза. В большинстве случаев врачи придерживаются комплексного подхода, который включает в себя мероприятия, направленные на этиологию и купирование симптомов заболевания.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

• Антибиотики в зависимости от клинической картины и выделенного возбудителя;
• Гемостатики при наличии кровотечения;
• Флеботоники, улучшающие состояние сосудов;
• Свечи, обладающие слабительным и/или обезболивающим действием;
• Слабительные препараты в таблетках, микроклизмах или порошках для разведения.

Если запор вызван погрешностями/изменениями в питании или временными условиями (например, путешествие в другие климатические зоны), применяют только симптоматическую терапию следующими слабительными препаратами на фоне диеты и повышения уровня физической активности:

• Раздражающие средства – «Бисакодил», «Сеннаде»;
• Вещества, которые увеличивают объем каловых масс, приводя к рефлекторной дефекации – «Лактулоза», льняное семя, агар-агар;
• Масла (вазелиновые, оливковые) размягчают кал, способствуя более мягкому опорожнению;
• Клизмы – «Микролакс».

Обычно избавление от запоров позволит также устранить боль. Если этого не происходит, значит, причина осталась неизменна и человеку необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.