Болит горло после изжоги
.jpg)
Рассказывает наш эксперт – отоларинголог Иван Лесков.
Статистика констатирует: около 30 % обращений к врачам-отоларингологам вызвано жалобами на боль в горле, першение, насморк. Вроде бы «обыденные» проблемы. Но бывает, назначенное лечение приносит лишь временное облегчение. В итоге болезнь «ходит по кругу», пациенты увлеченно меняют лечащих врачей. Да и лечение получают явно не по показаниям. Результат в итоге не просто нулевой – отрицательный!
Причина кашля – химический ожог
Одна из таких проблем – рефлюкс-эзофагит (или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ). Заболевание сегодня распространенное. Встречается примерно у 20 % людей. При чем здесь гастроэнтерология, если у человека болит горло? Связь прямая. Рефлюкс-эзофагит вызван нарушением замыкательной функции нижнего сфинктера пищевода. Это дает возможность желудочному соку беспрепятственно попадать в пищевод. Особенно легко это происходит, когда человек лежит.
Немного анатомии и химии. Задняя стенка глотки – это участок слизистой оболочки между носоглоткой (проще говоря, задним концом носа) и шейным отделом пищевода. А желудочный сок, по сути, – концентрированная соляная кислота.
Неслучайно одна из самых распространенных сегодня жалоб – именно на утренние боли в горле или першение. Часто с большим количеством слизи. Все это – как раз ответная реакция слизистой задней стенки глотки на попавший в пищевод и выше желудочный сок. Достаточно даже так называемых его «следов», мизерных количеств, чтобы вызвать настоящий химический ожог слизистой.
Чем должен поинтересоваться лор
Хорошо, если пациенту повезло с отоларингологом. И тот, прежде чем увлеченно браться за лечение (подозревая, например, «вездесущий» стафилококк), находит время внимательно расспросить больного. В том числе о возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А если больному уже делали ранее гастроскопию, хороший лор-врач как минимум обязательно поинтересуется ее результатами. Показательно, например, как при исследовании эндоскоп проходит в желудок. Этот отдел желудка называется кардия. И, если в исследовании коллег лор-врач найдет, что кардия смыкается не полностью, уже есть смысл предположить связь между болью в горле и проблемами в желудке.
Желудочный сок может также попадать на заднюю стенку глотки из-за проблем, связанных с желчным пузырем. Например, если у человека появились не только боли в горле, но и колики в правом подреберье, не исключено, что это во многом сигнал обратиться не к лору, а к гастроэнтерологу.
Дело в том, что желчь – щелочной продукт. При некорректной работе желчного пузыря выброс желчи в двенадцатиперстную кишку происходит редко, но в большом количестве. Ее «излишки» попадают в желудок. Но в желудке – среда кислая. Встреча щелочи и кислоты порождает реакцию, аналогичную гашению соды. А вырабатываемый в большом количестве углекислый газ провоцирует желудочный сок двигаться дальше, в пищевод. Вот вам и рефлюкс-эзофагит! Да, дальше разбираться с проблемами надо гастроэнтерологу. Но в каких случаях надо идти к этому специалисту?
Не ругайте врачей…
Часто пациента после неудачного лечения у лор-врача отправляют сначала не к гастроэнтерологу, а к пульмонологу. Ведь формально причины жалоб не устранены: то же самое большое количество слизи по утрам, першение, боль в горле. А если еще и выясняется, что пациент курит!.. Но врачам важно выяснить природу боли в горле. Носит ли она воспалительный (в ответ на ожог) или неврологический характер?
И все-таки все чаще врачи-отоларингологи сталкиваются с проблемами, проходящими не по их «ведомству». С одной стороны, «маскируются» болезни. С другой – дефицит терапевтов. А вот «узкие» специалисты по-прежнему доступны. Поэтому пока стереотип «Болит горло? Идем к лору!» работает безотказно.
Важно помнить
Если вас мучает боль в горле, першение, выделение по утрам большого количества слизи, подумайте хорошенько, нет ли у вас также проблем с желудочно-кишечным трактом. Гастрит, язва, в конце концов, даже индивидуальные анатомические особенности желчного пузыря – его нехарактерная «изогнутость» – уже повод задуматься о природе боли в горле. Помните, что основной симптом рефлюкс-эзофагита – изжога.
Пик неприятных ощущений в горле при рефлюкс-эзофагите приходится на утро, когда и происходит заброс желудочного сока в пищевод и дальше – на заднюю стенку глотки. В таких случаях картина такая: с утра болит горло, а после завтрака боль проходит. И в этом нет ничего удивительного: за завтраком человек выпивает, например, стакан чая. Жидкость смывает кислоту – и становится легче.
Неприятный запах изо рта – также повод насторожиться. Он может быть результатом «брожения» в желудке, столкновения желчи и желудочного сока.
Если по утрам у вас отхаркивается большое количество слизи, это тоже тревожный сигнал. Ведь от заброса желудочного сока слизистой задней стенки глотки надо как-то защищаться. В итоге она усиленно занимается своим прямым делом – выработкой слизи.
Есть «совпадения»? Значит, уже стоит подумать, к какому специалисту идти прежде – к отоларингологу или…
При кажущейся абсурдности ситуации, врачи-гастроэнтерологи отлично понимают, что означают жалобы на боли в горле, и способны прицельно найти правильное решение.
Как распознать стафилококковую инфекцию? Стоит ли «мучить» отоларинголога, если скорее способны помочь невролог и мануальный терапевт? Ответы ищите в ближайших номерах «АиФ.Здоровье».
Источник
Изжога в горле – это неприятный симптом, который периодически испытывает не менее половины людей. Чаще всего чувство дискомфорта в ротоглотке возникает у жителей Западной Европы и Северной Америки. Причиной изжоги чаще всего выступают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушение функционирования органов пищеварения.
В этой статье мы рассмотрим основные проявления, которые могут сопровождать это состояние, какие причины могут его вызвать, а также, какие способы лечения существуют.
Как определить изжогу
Симптомы изжоги в горле включают не только чувство жжения в этом органе, а также множество других проявлений. Неприятные ощущения могут сопровождаться чувством инородного тела в горле, как будто в нем застрял небольшой кусочек пищи.
Характерной чертой является усиление симптоматики в лежачем положении. Связано это с тем, что, когда больной лежит, желудочный сок, содержащий кислоту, попадает в пищевод и может достигнуть горла. Вместе с этим изжога может быть связана и с другими проявлениями:
- усиленным выделением слюнной жидкости;
- отрыжкой и срыгиванием недавно съеденной пищи;
- кислым вкусом в ротовой полости;
- метеоризмом;
- снижением аппетита и, как следствие, массы тела.
Многие пациенты спрашивают, может ли болеть горло от изжоги. Однозначно можно сказать только то, что при попадании желудочного содержимого в ротоглотку происходит раздражение слизистой оболочки. Это проявляется першением, зудом, иногда может появляться кашель, после которого выраженность клинической картины не уменьшается. Тем не менее, боль в горле может возникать только при наличии некоторых сопутствующих заболеваний.
В некоторых случаях неприятные ощущения могут отмечаться за грудиной, такая боль может напоминать проявления заболеваний сердца. Появление ее связано с раздражением стенки пищевода и возбуждением близлежащих нервов. Определить причину боли может квалифицированный специалист после проведенных клинических и инструментальных исследований.
Стоит помнить, что изжога – это не самостоятельная патология, а всего лишь проявление других заболеваний. Поэтому вместе с перечисленными выше симптомами могут появляться и другие. Часто это могут быть боль в животе, нарушение стула, общая слабость, снижение массы тела. Поэтому, если вы отмечаете у себя появление изжоги, стоит внимательнее отнестись к своему самочувствию и вовремя обратиться к врачу.
Причины появления изжоги в горле
Изжога в горле может появляться эпизодически, но в некоторых случаях бывает так, что этот симптом постоянно беспокоит пациента. Разберем, какие болезни могут стать причиной появления этого неприятного состояния.
Редкие и кратковременные случаи возникновения изжоги обычно связаны с употреблением в большом количестве продуктов, которые обладают раздражающим действием на слизистую. К такой пище относятся кислые продукты, жареные, копченые, приготовленные с использованием большого количества пряностей. В этом случае симптоматика беспокоит пациента в течение короткого периода времени, после чего самостоятельно исчезает.
Причины постоянной изжоги в горле включают в себя широкий спектр заболеваний, как незначительных, так и серьезных, угрожающих развитием тяжелых осложнений. Чаще всего это состояние возникает при следующих патологиях:
- нарушение функционирования кардиального сфинктера, расположенного в месте впадения пищевода в желудок. В норме этот анатомический элемент способен надежно закрываться после приема пищи и предотвращать попадание желудочного содержимого в верхние отделы ЖКТ. В некоторых случаях развивается недостаточность этого сфинктера, в результате чего происходит постоянный заброс желудочного сока и раздражение слизистой оболочки пищевода и горла;
- функциональное нарушение желудка, когда снижается его двигательная активность. В результате пища долгое время находится в полости этого органа и иногда может возникать рефлюкс (заброс);
- грыжи пищевода;
- употребление лекарственных средств, снижающих тонус кардиального сфинктера или повышающих тонус желудка;
- аномалии строения желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность.
Состояние, когда у болеющего регулярно без видимой причины возникает изжога, называется рефлюксной болезнью. Это самостоятельный диагноз, но также причиной такого симптома могут стать и другие заболевания желудка и пищевода.
Дискомфорт в горле при беременности чаще всего связан с этим состоянием. Увеличение живота приводит к повышению давления в брюшной полости, повышается давление и на диафрагму. В результате желудочное содержимое может в небольших количествах забрасываться в пищевод и глотку. После родов изжога, связанная с беременностью, полностью исчезает.
Как быстро помочь
Так как при изжоге, которая появляется у пациента регулярно, обычно имеются те или иные заболевания желудочно-кишечного тракта, то лучшей терапией будет лечение этих болезней. Однако, иногда требуется избавиться от дискомфорта в горле как можно быстрее. Для этого можно использовать один из препаратов, которые обволакивают слизистую оболочку и снижают кислотность желудочного содержимого.
К таким лекарствам относятся Маалокс или Фосфалюгель. Также можно применять препараты, обладающие антисекреторным действием – Омепразол, Омез, Ранитидин и другие. Вместе с этим, эффективны лекарственные средства, усиливающие перистальтику желудка и кишечника, способствующие продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эти препараты называются прокинетиками, наиболее распространенным их представителем является Мотилиум.
Эти препараты могут помочь при эпизодическом появлении изжоги. Если же данный симптом беспокоит на протяжении нескольких недель, то нужно обратиться к врачу – такое состояние, скорее всего, связано с заболеванием пищеварительной системы.
Современные методы лечения
В настоящее время терапия заболеваний, сопровождающихся появлением изжоги, включает в себя несколько направлений. В первую очередь, пациенту необходимо изменить образ жизни и пищевые привычки, так как без этого медикаментозное лечение окажется неэффективным.
Диета основывается на отказе от продуктов, которые могут провоцировать выделение большого количества желудочного сока в пищевод. Это жареные, копченые блюда, содержащие в себе большое количество поваренной соли, специй и животного жира. Рекомендуется употреблять в большом объеме растительные продукты, мясо птицы, а также отварные блюда или приготовленные на пару. Режим питания должен быть основан на частом приеме пищи в небольших количествах. Оптимальным считается еда 5-6 раз в день.
Медикаментозное лечение основано на том, почему и по какой причине развилось такое состояние у пациента. Используют как перечисленные выше препараты, так и лекарственные средства, которые показаны для лечения основного заболевания. Назначать их должен квалифицированный доктор на основе собранных сведений о состоянии больного, а также наличии противопоказаний.
Народные методы
Существует большое количество народных средств, которые могут снизить или вовсе убрать дискомфорт и изжогу. Многие из них основаны на использовании пищевой соды, мела или меда. Тем не менее, существуют и другие способы лечения этого состояния в домашних условиях. Как и перед любыми другими лечебными мероприятиями, осуществляемыми самостоятельно, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы оценить, будет ли такое лечение безопасным и эффективным.
Вместе с использованием народных средств рекомендовано употребление активированного угля в дозировке 1 таблетка на 10 кг массы тела. Пить его нужно по одному разу в сутки в течение 30 дней.
Полезными свойствами обладает алоэ. Его нужно заморозить на 7-10 дней, затем достать из морозилки, растереть и смешать с медом в равных пропорциях. Принимают полученное средство в течение 10 дней по одной чайной ложке перед едой. Это поможет снизить жжение и першение в горле.
Снижает проявления болезни также сок картофеля, который давно зарекомендовал себя как одно из самых эффективных растительных средств при заболеваниях желудочно- кишечного тракта. При изжоге его принимают смешанным с медом.
Профилактика
Профилактика изжоги и связанных с ней неприятных ощущений в области горла основывается на нескольких принципах:
- достаточная двигательная активность – при регулярных прогулках на свежем воздухе и занятиях физкультурой улучшается работоспособность всех мышц человека, включая гладкую мускулатуру желудка и пищевода;
- не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта, например, силовыми, так как при выполнении таких упражнений повышается внутрибрюшное давление, что способствует рефлюксу;
- поддержание массы тела в пределах нормальных значений.
Вместе с тем, следует как можно меньше употреблять перечисленные выше продукты и блюда, вызывающие раздражение стенки пищевода. Лучше и вовсе от них отказаться и перейти на здоровое питание. Соблюдение принципов здорового образа жизни поможет не только предотвратить болезни пищеварительной системы, но и сохранит здоровье всего организма.
Источник
