Болит горло и началась изжога
.jpg)
Рассказывает наш эксперт – отоларинголог Иван Лесков.
Статистика констатирует: около 30 % обращений к врачам-отоларингологам вызвано жалобами на боль в горле, першение, насморк. Вроде бы «обыденные» проблемы. Но бывает, назначенное лечение приносит лишь временное облегчение. В итоге болезнь «ходит по кругу», пациенты увлеченно меняют лечащих врачей. Да и лечение получают явно не по показаниям. Результат в итоге не просто нулевой – отрицательный!
Причина кашля – химический ожог
Одна из таких проблем – рефлюкс-эзофагит (или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ). Заболевание сегодня распространенное. Встречается примерно у 20 % людей. При чем здесь гастроэнтерология, если у человека болит горло? Связь прямая. Рефлюкс-эзофагит вызван нарушением замыкательной функции нижнего сфинктера пищевода. Это дает возможность желудочному соку беспрепятственно попадать в пищевод. Особенно легко это происходит, когда человек лежит.
Немного анатомии и химии. Задняя стенка глотки – это участок слизистой оболочки между носоглоткой (проще говоря, задним концом носа) и шейным отделом пищевода. А желудочный сок, по сути, – концентрированная соляная кислота.
Неслучайно одна из самых распространенных сегодня жалоб – именно на утренние боли в горле или першение. Часто с большим количеством слизи. Все это – как раз ответная реакция слизистой задней стенки глотки на попавший в пищевод и выше желудочный сок. Достаточно даже так называемых его «следов», мизерных количеств, чтобы вызвать настоящий химический ожог слизистой.
Чем должен поинтересоваться лор
Хорошо, если пациенту повезло с отоларингологом. И тот, прежде чем увлеченно браться за лечение (подозревая, например, «вездесущий» стафилококк), находит время внимательно расспросить больного. В том числе о возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А если больному уже делали ранее гастроскопию, хороший лор-врач как минимум обязательно поинтересуется ее результатами. Показательно, например, как при исследовании эндоскоп проходит в желудок. Этот отдел желудка называется кардия. И, если в исследовании коллег лор-врач найдет, что кардия смыкается не полностью, уже есть смысл предположить связь между болью в горле и проблемами в желудке.
Желудочный сок может также попадать на заднюю стенку глотки из-за проблем, связанных с желчным пузырем. Например, если у человека появились не только боли в горле, но и колики в правом подреберье, не исключено, что это во многом сигнал обратиться не к лору, а к гастроэнтерологу.
Дело в том, что желчь – щелочной продукт. При некорректной работе желчного пузыря выброс желчи в двенадцатиперстную кишку происходит редко, но в большом количестве. Ее «излишки» попадают в желудок. Но в желудке – среда кислая. Встреча щелочи и кислоты порождает реакцию, аналогичную гашению соды. А вырабатываемый в большом количестве углекислый газ провоцирует желудочный сок двигаться дальше, в пищевод. Вот вам и рефлюкс-эзофагит! Да, дальше разбираться с проблемами надо гастроэнтерологу. Но в каких случаях надо идти к этому специалисту?
Не ругайте врачей…
Часто пациента после неудачного лечения у лор-врача отправляют сначала не к гастроэнтерологу, а к пульмонологу. Ведь формально причины жалоб не устранены: то же самое большое количество слизи по утрам, першение, боль в горле. А если еще и выясняется, что пациент курит!.. Но врачам важно выяснить природу боли в горле. Носит ли она воспалительный (в ответ на ожог) или неврологический характер?
И все-таки все чаще врачи-отоларингологи сталкиваются с проблемами, проходящими не по их «ведомству». С одной стороны, «маскируются» болезни. С другой – дефицит терапевтов. А вот «узкие» специалисты по-прежнему доступны. Поэтому пока стереотип «Болит горло? Идем к лору!» работает безотказно.
Важно помнить
Если вас мучает боль в горле, першение, выделение по утрам большого количества слизи, подумайте хорошенько, нет ли у вас также проблем с желудочно-кишечным трактом. Гастрит, язва, в конце концов, даже индивидуальные анатомические особенности желчного пузыря – его нехарактерная «изогнутость» – уже повод задуматься о природе боли в горле. Помните, что основной симптом рефлюкс-эзофагита – изжога.
Пик неприятных ощущений в горле при рефлюкс-эзофагите приходится на утро, когда и происходит заброс желудочного сока в пищевод и дальше – на заднюю стенку глотки. В таких случаях картина такая: с утра болит горло, а после завтрака боль проходит. И в этом нет ничего удивительного: за завтраком человек выпивает, например, стакан чая. Жидкость смывает кислоту – и становится легче.
Неприятный запах изо рта – также повод насторожиться. Он может быть результатом «брожения» в желудке, столкновения желчи и желудочного сока.
Если по утрам у вас отхаркивается большое количество слизи, это тоже тревожный сигнал. Ведь от заброса желудочного сока слизистой задней стенки глотки надо как-то защищаться. В итоге она усиленно занимается своим прямым делом – выработкой слизи.
Есть «совпадения»? Значит, уже стоит подумать, к какому специалисту идти прежде – к отоларингологу или…
При кажущейся абсурдности ситуации, врачи-гастроэнтерологи отлично понимают, что означают жалобы на боли в горле, и способны прицельно найти правильное решение.
Как распознать стафилококковую инфекцию? Стоит ли «мучить» отоларинголога, если скорее способны помочь невролог и мануальный терапевт? Ответы ищите в ближайших номерах «АиФ.Здоровье».
Источник
Изжога — дискомфорт и жжение в пищеводе, что поднимается вверх от желудка. Наверно, каждый хоть раз сталкивался с таким явлением. Чаще всего оно возникает из-за проблем с органами пищеварения, но причин существует гораздо больше.
Жжение из-за дисбаланса кислотности может проявляться и в области горла.
Симптомы
Изжога сопровождается неприятными ощущениями, интенсивность и характер каких могут отличаться. Дискомфорт может проявляться в виде тепла в пищеводе, жжения или горения и т. д. Бывает, что изжогу сопровождает чувство застрявшего в горле кусочка еды.
Больному становится хуже в лежачем положении, что обосновано тем, что желудочный сок, что попал в пищевод, свободно растекается по всех верхних отделах желудочно-кишечного тракта, даже в горло. Изжога может сопровождаться другими симптомами:
- усилением выделения слюней;
- хриплым голосом;
- кашлем;
- болью и першением в горле;
- срыгиванием пищи;
- метеоризмом;
- фарингитом;
- горечью или кислотой в ротовой полости;
- мнимыми болезненными ощущениями в кардии;
- потерей аппетита.
Так как частая изжога чаще симптом заболеваний, вместе с ней у больного может быть обнаружена кровь в кале или рвотных массах, отрыжка, слабость, гипергидроз, одышка, боль в брюшной полости и т. д.
Вернуться к оглавлению
Анатомические причины изжоги
Изжога возникает из-за непереваренной еды и соляной кислоты. Першение и жжение может появиться из-за проблем с моторикой 12-перстной кишки, когда агрессивный желудочный сок извергается выше в пищевод. Стенки пищевода не имеют таких механизмов защиты от кислоты, вот почему желудочный сок сильно раздражает его слизистые оболочки.
Глоточная изжога беспокоит человека, когда нарушается работа в верхнем и нижнем сфинктерах пищевода. Таким образом, можно выделить такие анатомические причины изжоги в горле:
- нарушение работы сфинктеров пищевода, когда они перестают расширяться и закрываться в нужный момент;
- воспаление в органах желудочно-кишечного тракта;
- соляная кислота поднимается до гортани;
- уровень ph выходит за нормы;
- стенки желудка теряют свое натяжение.
Обычно неприятные ощущения беспокоят недолго. Степень их проявления зависит от объема выброшенного сока. Причиной проявления изжоги является эзофагит, при котором стенки раздражены, вот почему минимальное попадание соляной кислоты в пищевод вызывает сильную изжогу.
Вернуться к оглавлению
Общие причины
Изжога не всегда является признаком заболевания. Часто она возникает у здорового человека из-за тяжелой для органов пищеварения еды. Употребление большого количества соленого, острого, жирного, или продуктов, что стимулируют выработку соляной кислоты, нередко вызывает чувство жжения. Негативно воздействует на пищевод употребление еды в горячем виде.
Обычно люди жалуются на боли в желудке и изжогу через 30 минут после такой трапезы, при этом неприятные чувства продолжаются до 2 часов. Общие причины изжоги следующие:
Зачастую изжога возникают у людей с вредными привычками и нездоровым образом жизни.
- вредные привычки — чрезмерное употребление спиртного и курение раздражают слизистую органов пищеварения, отчего першит в горле при глотании, выделяется много соляной кислоты и появляется изжога, горло першит;
- стресс и постоянное нервное напряжение — нервная система имеет прямое влияние на работу всех органов и систем;
- регулярное поднятие тяжестей;
- любовь к обтягивающей и узкой одежде — сдавливание живота и грудной клетки вызывает деформацию пищевода, отчего болит горло и проявляется першение и изжога;
- неправильное питание — отсутствие режима употребления пищи, огромные порции блюд, еда на ночь, употребление пищи «на ходу» и т. д.;
- употребление вредностей в виде соленого, жирного, жаренного, а также кофе и цитрусов вызывает изжогу, горло першит.
Способствуют образованию проблемы такие факторы:
- ожирение;
- употребление некоторых фармацевтических препаратов (например, антибиотиков);
- хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте;
- аллергия;
- болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- постоянное напряжение голосовых связок;
- плохая экологическая обстановка (плохой воздух может вызвать проблемы при глотании);
- нарушение работы щитовидки и органов пищеварения, что заложены на эмбриональном уровне.
Вернуться к оглавлению
Особые причины появления глоточной изжоги
Часто изжога сопровождает женщину в период беременности, особенно в 3 триместре. Это не связано с проблемами со здоровьем. Ребенок растет, матка увеличивается, отодвигая органы вверх. Это вызывает проблемы с расщеплением еды, так как органы пищеварения не могут нормально функционировать. Пища застаивается в желудке, образовывается комок в горле и изжога. Об изжоге нужно сообщить врачу, так как есть вероятность, что это признак заболевания. Специалист проведет диагностику, чтоб исключить вероятность проблемы.
Еще одной особой причиной изжоги считается переедание. Появление симптома не связано с болезнью. При употреблении большого количества еды желудок растягивается, сфинктер не выдерживает, при его раскрытии происходит извержение содержимого желудка в пищевод. Это может спровоцировать изжогу в глотке, при этом горло першит.
Вернуться к оглавлению
Ком в горле и изжога
Иногда глотание сопровождается першением, болью при глотании и чувством комка в горле. Люди редко связывают такой симптом с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Но в сочетании с изжогой это является признаком рефлюксной болезни. Обычно это заболевание вызвано приемом антацидов, переменами в рационе или диетами для быстрого сброса веса. Неприятные чувства появляются после трапезы.
Ощущение комка в горле может появиться из-за стресса и нервного напряжения, что сопровождаются чрезмерным выделением соляной кислоты. Может стать трудно делать глоток, болит, будто в глотке что-то застряло. Стресс вызывает судороги всех мышц организма, что нарушает их функциональность. Поэтому длительные депрессивные состояния наносят сильный вред здоровью человека.
Вернуться к оглавлению
Для быстрого снятия
Чтоб быстро устранить изжогу, можно воспользоваться одним из следующих методов:
- Сода. Каждый, кто страдает такой проблемой, знает, что быстро справиться с ней поможет обычная сода. Врачи категорически не рекомендуют такой прием, так как предполагаемый вред превышает пользу от употребления лекарства. Во время химической реакции сода, соединяясь с соляной кислотой, раздражает слизистые оболочки органов. Вот почему применять такое лекарство нужно осторожно. Чтоб минимизировать вред смеси, необходимо добавить соду в стакан воды, хорошо перемешать и добавить немного меда (если нет аллергии). Таким образом можно защитить стенки органов от разрушений.
- Мед. Раствор с медом поможет быстро устранить проблему. Для приготовления лекарства нужно растворить 20 г натурального продукта в 200 мл теплой воды. Пить раствор нужно медленно. От этого горло перестанет першить и пропадет дискомфорт в пищеводе.
- Мел. Обычный белый мел является эффективным средством. Для использования такого способа нужно мел раскрошить до состояния порошка. Если подступает изжога, нужно съесть столовую ложку средства, запивая большим количеством воды.
Домашние методы могут быть использованы, как разовые средства, когда под рукой нет фармацевтических препаратов, что являются более действенными и безопасными. К таким препаратам относится «Маалокс», «Гевискон» и т. д. При частой изжоге с першением и болью в горле во время глотания пищи, слабости нужно обязательно посетить гастроэнтеролога для диагностики корня проблемы.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Чтоб избавиться от постоянной изжоги, необходимо найти причину такой симптоматики. Чаще всего лечение заключается в приеме медикаментов, диете и корректировке образа жизни. Больному назначаются невсасывающиеся антациды, например, «Маалокс», «Фосфалюгель», препараты висмута. Рекомендуются антисекреторные препараты, что понижают уровень кислотности («Ранитидин», «Омез» и т. д). Показаны прокинетики для улучшения моторики органов и антирефлюксные средства («Цизаприд») и ферментативные лекарства («Мезим»).
Пациенту показано употребление минеральных вод и курс магнезии. Бывает, больному необходимо делать операцию.
Вернуться к оглавлению
Народное лечение
Самыми известными народным средством от жжения являются вода с содой, мед, мел, но существуют и другие методы избавления от проблемы. Перед лечением домашними лекарствами, следует проконсультироваться с врачом, чтоб не навредить больше слизистым оболочкам.
1 раз на 30 дней рекомендуется неделю пить активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг веса.
Алоэ. Поместить растение в морозилку на 10 дней, после чего перекрутить и смешать в одинаковых пропорциях с медом. Употреблять лекарство нужно по 10 г перед трапезой в течение недели. Горло перестанет болеть, першение и жжение закончится.
Сок картофеля рекомендуется принимать при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чтоб справиться с изжогой и болью в горле, нужно пить фреш из картофеля с добавлением 5 г меда.
Вернуться к оглавлению
Диета и другие рекомендации
Без правильного питания справиться с проблемой невозможно, лечение будет неэффективным. Диета при изжоге не сильно строгая. Нужно забыть о еде на ночь. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3 часа до сна. Нужно кушать 5 раз в сутки небольшими порциями.
Необходимо огранить количество сладкого, кофе и шоколада. Жаренное, чеснок, газировки и другие продукты, что усиливают выработку желудочного сока, следует исключить из рациона. Нужно пить меньше бульонов, соков из цитрусовых фруктов, яблок и т. д.
Лучше отказаться от спиртного и курения. Также не нужно носить слишком обтягивающую одежду.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Профилактические меры от изжоги:
- много прогулок на свежем воздухе;
- спорт;
- здоровый образ жизни;
- ограничение поднимания тяжелых предметов;
- жвачка через полчаса после приема пищи;
- «здоровый» вес;
- тщательное пережевывание еды и т. д.
Источник
