Боли в правом подреберье запоры
3 апреля 201945316 тыс.
Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.
Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.
В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.
Возможные причины боли
Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:
- желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
- поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
- диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
- печени (такие как — гепатит и цирроз);
- кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
- правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
- болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
- остеохондроз позвоночника;
- опухоли всех перечисленных органов;
- травмы перечисленных органов;
- опоясывающий лишай.
Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.
Боли в правом подреберье спереди
Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:
- гепатит, цирроз, застой желчи;
- острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
- панкреатит, рак поджелудочной;
- язва 12-перстной кишки и аппендицит;
- диафрагмальные грыжи;
- инфаркт миокарда или при стенокардия;
- опоясывающий лишай;
- плеврит, пневмония;
- лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
Боли в правом подреберье сзади
В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- некроз почечных сосочков;
- острый верхний паранефрит;
- рак почки;
- правый надпочечник;
- ушибы ребер;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз поясничного отдела;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз полой вены.
Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).
Боли в правом подреберье отдающие в спину
Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:
- Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
- При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
- При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
- При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
- При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
- При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.
Ноющая, тупая боль в правом подреберье
Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.
- Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
- Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
- Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
- Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
- Опухоли надпочечников.
Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.
Боль при физических нагрузках
Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.
Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.
Острый холецистит
Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:
- сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
- ухудшением самочувствия;
- тошнотой и многократной рвотой;
- повышением температуры тела;
- отсутствием аппетита;
- нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).
Хронический холецистит
Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.
Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.
Желчокаменная болезнь
Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.
Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).
Острый пиелонефрит
Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:
- повышение температуры до 38-40°С и озноб;
- расстройства мочеиспускания;
- боли в пояснице.
Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.
Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
Хронический пиелонефрит
Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.
- беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
- быстрая утомляемость, слабость,
- частые головные боли,
- ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
- возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
- частые позывы в туалет,
- изменения цвета мочи, ее помутнение,
- появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.
Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.
Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Лечение
Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог;
- Инфекционист;
- Кардиолог;
- Гинеколог;
- Хирург;
- Травматолог;
- Эндокринолог;
- Невропатолог.
Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).
В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.
Источник
(Гость) Юлия 18.08.2011 01:12
Хочу добавить результаты обследования.Узи брюшной полости:печень не увеличена,контуры ровные,структура однородна. Желчный пузырь: размеры не увеличены 70 на 22, стенки не утолщены, содержимое-сгущение желчи, конкрементов нет, ductus choledochus 5 мм. Поджелудочная железа: головка не увеличена 20,тело не увеличено 10 или 19 (не понятно), хвост не увеличен 17, контуры ровные,структура однородная,в кишечнике большое количество газов. Селезенка не увеличена, структура однородна. В левой почке киста. Биохимия: глюкоза5,5 креатинин89 общий белок76 билирубин общий20алт22аст30 диастаза 524 холестерин5,3в-липопро теиды40. Анализ крови:гемоглобин131,эритроциты4,3цветной показатель0,90 тромбоциты360, лейкоциты5,5 метамиелоц иты0, палочко-ядерные2,сегменто-ядерные59, эозинофилы3, балофилы0, лимфоциты31,моноциты5, плазматич.клетки 0,скорость(РОЭ)5.
Кал на копрограмму: цвет-светлокоричн. Слизи,крови,гноя нет. Лейкоциты1-2, эритроциты-,мышечные волокна-, переваренные++,частично непереваренные+,соединит.ткань не обнаружена,нейтральный жир незначительный, клетчатка перевариваемая+, флора-нити мицелия дрожжевого гриба. Я/глисты не обнар. Анализ мочи внорме.Скажите пожалуйста из этого можно что-то предположить? Остальное обследование еще не готово.
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 18.08.2011 11:43
И еще вопрос:а можно вместо колоноскопии(говорят,что это больно :shock сделать иригоскопию?
Уже есть данные за дискинезию желчного пузыря с застоем (ДЖВП), вторичный панкреатит, раздражённый кишечник (СРК ?), дисбактериоз (КАНДИДОЗ ?). Колоноскопию делать обязательно !!! + ФГДС с осмотром фатерова соска. (колоноскопию переносится легче фгдс — не надо бояться).
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 18.08.2011 19:03
Уважаемый Владимир Иванович дело в том,что ФГДС у меня уже сделано,но я не знаю смотрели ли фатеров сосок при осмотре двенадцатиперстной к.?Я ведь не знала,что конкретно это нужно!Теперь что еще раз сделать?Или по нижеприведенному описанию ФГДС Вы сможете увидеть смотрели или нет? Вот данные:пищевод и кардия проходимы,б/о,в желудке большое кол-во мутной желчи,складки расправлены,слизистая с участками яркой гиперимии в пр. и атрум(пр.и атрум-неразборчиво).Превратник спазмирован,в луковице-,в 12 п.к.б/о Заключение:гастрит в дистеевых(неразборчиво)отделах желудка,пилороспазм,косвенные признаки холецистита.
Не осмотрен из-за спазма в нижней части желудка (ещё одна болезнь «пилороспазм» ?). Повторять ФГС не раньше, чем через 3 месяца.
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 19.08.2011 14:42
Всем спасибо большое!Оксана Анатольевна спиртное я вообще не пью,но правда курю не крепкие сигареты,но бросить никак не получается.Контрольный анализ диастазы назначили на25авг.,сдала кровь на лямблии,пестрохоз и др.,жду результаты анализа на дисбактериоз,pylori,а также ирригоскопию.Стараюсь есть чаще,но из-за боли в подреберье не очень хочется.Мой рост 164,вес 56кг Это нормально?Причем примерно в таком всегда,иногда+2
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 20.08.2011 16:50
А подскажите пожалуйста почему боль в правом подреберье отдает в спину справа на том же уровне,т.е. в районе последних ребер.
Часто бывает при болезнях желчного пузыря и кишечника (иррадиация болей).
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 20.08.2011 18:56
Спасибо за ответ!Если посплю,то эти боли проходят,странно?А Срк(это пока только предположение моего врача,пока нет полного обследования) может быть причиной такой боли,или это не болезнь кишечника?
Да, СРК может быть причиной такой боли,но есть и др. болезни кишечника, нужно добследование.
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 20.08.2011 23:27
Спасибо большое за ответ.Все что рекомендовали сделаю.Просто в нашей больнице сломался аппарат,делающий ирригоскопию,какой-то кашмар!Один аппарат на весь город!И мне сказали чтобы я ждала,где-нибудь найдут может быть или ждать пока сделают.А я уже переживаю!Начинаю придумывать разные болезни и т.д.А если подобные боли у меня уже были 5 лет назад примерно и я обращалась к гастроэнтерологу.Тогда на основании Узи бр.полости,общего и клинич.анализов крови,анализа кала,мочи,копрограммы,а также ирригоскопии(пила барий)-ничего не обнаружили,все было внорме.Было много газов в кишечнике.В итоге поставили диагноз Срк и прописали мотилиум,хофитол,одестон при болях,омез.Все это я периодически пропивала.Было то лучше,то хуже,но сейчас все просто обострилось( тогда не было постоянной боли в пр.подреберье и кишечник меньше болел).А сейчас кажется и диета не спасает,ноет и булькает,запор сменяется послаблением стула,но не сильным и просто изматывающая боль в подреберье).Это мне не нравится!Может это быть какая-нибудь серьезная болезнь кишечника или не так проявляется?
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 21.08.2011 01:21
А еще в наших аптеках нет тримедата,он бы снимал боль?
Не всем помогает. Для снятия боли лучше Баралгин, Дицетел, Бускопан. Ирригоскопия — это когда барий вводят в кишечник клизмами, не показывает эрозии и полипы кишечника. Колоноскопия не намного тяжелее ирригоскопии, но ВСЁ ПОКАЗЫВАЕТ !!!
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 00:57
Здравствуйте!У меня готовы результаты некоторых анализов.Пистрохоза,лямблий и глистов не обнаружено,анализ делали по крови.Также повторный общий анализ крови:АЛТ-15,АСТ-21,диастаза на этот раз спустя две недели111(ферменты не пила вообще).На дисбактериоз;бифидобактерии-1*10в7,лактобактерии-1*10в7,клос
тридии-1*10в3ст.Е-coli типичн.1*10в7ст.Е-coli лактозонегативные-1*10в4ст.Е-coli гемологич.-0,патоген.микрофлора-не обнаружена,условно-патоген.бактерии-1*10в4,золотистый стаф.-0,стафилококки(сапрофитн.,эпидермальный)-1*10в4,грибы кандида-1,5*10в2ст.неферментир.бактерии-1*10в4ст.энтерококки
-1*10в3ст. Для лечения дисбактериоза прописали бифиформ по2т.в день и все.Нашла только в продаже бифиформ комплекс.Как Вы думаете достаточно ли этого?Также назначили 2 недели одестон,а потом по необходимости,урсосан по 500мг на ночь продолжать,мотилиум заменить тримедатом.Осмотр кишечника пока отложили-т.к. месячные.Фатеров сосок без особенностей.
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 01:04
Также забыла написать что запоры вроде проходят хотя стул все равно комковатый в одной общей массе.Но боли продолжаютсято справа под ребром,то слева под ребром поменьше,отдает п спину.Боли пропадают перед месячными за 3-4 дня до начала.Странно
Лечение назначено правильно. Дисбактериоз выявлен не тяжёлый. Лечение заключается в том, что бы сначала «убить» вредных, а затем восстановить количество полезных бактерий: Лактулоза (Дюфалак) – 45 дней. Одновременно с лактулозой (питание для полезных бактерий )Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 2 недели, затем Бифиформ Кпмплекс– 3 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва всё повторить.
С месячными боли в кишечнике бывают связаны при некоторых полипах кишечника (колоноскопия).
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 15:22
Владимир Иванович,а если мне предстоит пить фортранс(подготовка к колоноскопии)-все равно начинать дюфалак,хилак форте и т.д.или он все вымоет ?
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 15:42
И еще вопрос:а по сколько и сколько раз в день мне надо пить дюфалак при дисбактериозе?и надо ли соблюдать какой-то перерыв в приеме с другими препаратами(мне еще назначил психотерапевт ноотропил по 400мг 3р в день).Я и раньше ноотропил курсами принимала,он мне подходит.
Дюфалак и хелак можно при подготовке. Поэтому если колоноскопия в ближайшие 10 дней — можно начинать, если больще — отложить.
Дюфалак можно по стол/л на ночь. Ноотропил сочетается с этими лекарствами.
Светлана | (Жен., 65 лет, Всеволожск Ленинградской области, Россия) | 05.10.2012 13:05
Добрый день, уважаемые доктора!
Суть моей проблемы в том, что вот уже больше года я постоянно принимаю лекарства, леча хронические панкреатит, холецистит, гастрит. Результатов нет. Боли продолжаются.
В июле 2011 года прошла обследование – УЗИ брюшной полости и рентгеноскопию желудка. Органы брюшной полости оказались в норме, без изменений. Был поставлен диагноз: хр.холецистит и гастрит. Прошла курс лечения, который не дал никаких результатов, боли в животе усиливались, появились боли в печени.
В ноябре снова обратилась к доктору. Сдала анализы на дисбиоз. Обнаружено: дисбиоз, гемолитические эшерихии (106). Колоноскопию на тот момент сделать не удалось.
В марте 2012 сделала МРТ брюшной полости и забрюшинного пространста и холангиографию. Заключение: хр.холецистопанкреотит; гепатомегалия. Снова назначен курс лечения. На мой вопрос об увеличении печени, доктор ответить ничего не смог.
В марте же я выехала в Санкт-Петербург, где прошла обследование кишечника и желудка (фиброколоноскопию и гастродуоденоскопию). Заключение: наружный геморрой. (Заключение по обследованию желудка прочитать не смогла – застойная гастрдуоде…. – дальше не поняла). Биопсия – отрицательно. С этим заключением я обратилась там же, в Санкт-Петебурге, к гастроэнтерологу. Она назначила курс лечения. Я полностью его прошла. У меня прошли боли в животе (надо сказать, что боли в животе прошли сразу после проведения колоноскопии), в желудке, в течение 4 месяцев я принимала Эссенциале-форте, что тоже положительно сказалось на моем самочувствии – прошли боли в печени.
В июле я снова сделала УЗИ брюшной полости и почек. Печень оказалась не увеличена. Заключение: аномалия строения желчного пузыря.
У меня было 5 месяцев спокойной жизни без болей. Я потихоньку ввела в свой рацион фрукты и овощи. И вот в августе у меня снова начались боли в животе. Снова сдача анализов на дисбиоз. Результат меня ошеломил: он оказался точно таким же, каким был до лечения, с одной лишь разницей – не было обнаружено гемолитических эшерихий. Все остальные показатели — один к одному. Но я же так много (!) приняла всевозможных препаратов, старалась соблюдать диету. А результат — я не обхожусь без Линекса, панкреатина и еще кучи других лекарств, которые мне выписывают доктора.
Надо сказать, что при каждом посещении врачей параллельно делали всевозможные анализы крови и мочи. Результаты анализов, как говорят доктора, не плохие. В норме сахар, холестерин, исключены гепатиты. Но разве может так быть – живот разрывается от болей, а у меня по результатам анализов просто шик?!
Пожалуйста, дайте какой-либо совет! Быть может, есть еще какие-то методы обследования, где их можно провести? Так тяжело жить в постоянном страхе: страхе перед едой – не будет ли после приема пищи болей; страхе перед сном – не прервется ли мой сон от болей; страхе перед утром – с чего оно начнется: с приема таблеток или все-таки нет…
Светлана. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Юлии…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник