Боли в правом подреберье тошнота изжога

Постоянные боли в правом подреберье — серьезный симптом, который невозможно долго игнорировать. Он может свидетельствовать о множестве серьезных заболеваний, в том числе онкологических, и определение его причины может стать вопросом жизни и смерти.

То, что справа…

В правую подреберную область проецируются печень, желчный пузырь, часть толстого кишечника, правая часть диафрагмы, нижняя доля правого легкого. Заболевания или травмы перечисленных органов могут вызывать боли с правой стороны брюшины, характер и проявления которых зависят от возникших последствий.

причины появления хронического эзофагита

Причинами болей в подреберье справа, не связанными с функционированием пищеварительного тракта, могут выступать:

правостороннее воспаление так называемой париентальной брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри;
преэклампсия (у беременных) как результат генерализованного поражения сосудов;
кровоизлияние под капсулу печени, ее абсцесс;
пневмония;
инфаркт миокарда;
правосторонний пиелонефрит;
инфаркт миокарда, недостаточность правого желудочка сердца.

Непостоянные боли в правом подреберье иногда являются следствием вегетососудистой дистонии. Кашель, сочетанный с болью в правом боку, может быть признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии, вызываемой пневмококками. В настоящее время возможно ее амбулаторное лечение.

Причины обострений

Боли в правом боку могут вызвать внезапные обострения хронических заболеваний, «спусковым крючком» для которых являются:

упадок сил, связанный со снижением иммунитета;
переутомление, физические и эмоциональные перегрузки;
изменения гормонального статуса организма (беременность, гормональная и лучевая терапия, оперативное вмешательство), влияющие на качественную и количественную выработку пищеварительных ферментов;
сезонные сбои биологических «часов» организма, связанные со скачками температуры и атмосферного давления, изменением длительности светового дня.

В межсезонье следует четко придерживаться схем приема назначенных препаратов.

Провокаторы пищеварительной системы

Дискомфорт и любые боли в правом подреберье, особенно сочетании с изжогой — яркий и характерный симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как:

язвенный колит, воспаление ободочной кишки (особенно ее сегмента, прилегающего к сальниковой сумке), непроходимость толстого кишечника;
желчнокаменная болезнь, холецистит;
дискинезия желчных протоков и спазм сфинктера Одди — «выходных ворот» желчевыводящих путей;
воспаление или язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
воспаление поджелудочной железы;
острый аппедицит.

Важно! Колит и аппендицит характеризуются сильными болями, которые могут локализоваться в различных отделах брюшины.

Диагностические аспекты при болях в правом подреберье

Крайне информативными для врача при постановке диагноза являются:

характер боли (интенсивность, повторяемость, частота приступов, длительность эпизодов);
ее связь с приемом пищи, движением, изменением положения тела, интенсивностью дыхания, временем суток;
характер боли (спастическая, распирающая, давящая);
информация о том, чем купируется боль или после чего ослабевает;
какие явления ей сопутствуют (рвота, изжога, отрыжка, потливость, лихорадка);
степень нарастания интенсивности.

почему появляется боль в боку и отрыжка

Например, характерная тупая боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает через 2-3 часа после еды, в ночное время. Инфекция Helicobacter pylori резко повышает вероятность возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Найди меня

Ряд заболеваний определяется по месту иррадиации острой боли и ряду других симптомов:

Иррадиация болей под правым ребром	Предполагаемая причина
В шею, правое плечо с переходом на ключицу, правое веко и надбровную дугу	Обострение холецистита, печеночная колика
В нижнюю треть живота	Острый аппендицит, гинекологические боли
Острые крутящие боли неопределенной локализации, стихающие после дефекации, жидкий стул	Синдром раздраженного кишечника
Жидкий кровянистый стул вкупе с острыми болями всей брюшины	Язвенный колит, болезнь Крона
Тупые боли, отдающие за спину	Хроническое течение холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни

Причинами непереносимой резкой боли, требующими немедленной врачебной помощи, являются:

разрыв желчного пузыря;
разрыв маточной трубы или кисты яичника;
острый пиелонефрит;
описторхоз;
печеночная колика.

В таких ситуациях необходимо побыть с больным до приезда скорой помощи.

В главной роли

Признаки печеночной патологии при неясных болях в правом подреберье:

их явная связь с нарушениями диеты (прежде всего употребление жирной пищи);
характерная иррадиация боли;
зуд кожи на ограниченной области;
слабость и утомляемость, горечь во рту;
желтый налет на языке, потемнение мочи, светлый кал;
изжога и горькая отрыжка.

Печень фильтрует кровь, находясь на пути ее тока, от ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в организме токсинов, чужеродных веществ, поступающих из пищеварительного тракта на всем его протяжении. Печень непрерывно вырабатывает желчь, без которой переваривание и усвоение питательных веществ было бы невозможным. Именно поэтому малейшие перебои в продукции желчи или ее своевременном поступлении в двенадцатиперстную кишку имеют огромные последствия для функционирования ЖКТ. Наряду с селезенкой и костным мозгом печень участвует в иммунных реакциях организма.

мучает желудок и икота

Всем этим обусловлено огромное значение печени и в условиях физиологической нормы, и при патологиях печени воспалительного (гепатиты) и дистрофического (гепатозы) характера.

Желчный фактор

Желчь обладает бактерицидными свойствами и является мощным катализатором ферментов поджелудочной железы. Изменения ее состава и (или) количества коренным образом влияют на интенсивность и качество пищеварения.

Главный желчный проток и проток поджелудочной железы открываются практически в одной точке двенадцатиперстной кишки. Поэтому, когда камень блокирует желчный проток, развивается воспаление поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Появляются не только боли в области печени, но и резкие опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита.

Причины «камнепада»

Нормальное образование и выделение желчи обусловлено множеством факторов, находящихся в сложной взаимосвязи. Нарушение их баланса приводит к патологиям желчеобразования и желчеотделения.

Патологические изменения ткани печени, нарушения общего метаболизма (обмена веществ) меняют состав выделяемой желчи. Результатом этого становится выделение холестерина в химических условиях, препятствующих его удержанию в растворе (желчи). Снижение способности холестерина образовывать раствор приводит к образованию холестеринового осадка, он и становится основой так называемых холестериновых камней.

Второй причиной камнеобразования становится застой желчи — полная остановка по разным причинам ее тока по желчевыводящим путям, так называемый стаз.

Третьей причиной являются инфекции и воспалительные явления в слизистых оболочках протоков (ангиохолит) и пузыря (холецистит). Желчные пути инфицируются иногда снизу в случае застоя желчи, а иногда со стороны внутрипеченочных ходов (сверху). В вязком пересыщенном растворе отшелушившиеся кусочки эпителия, продукты воспаления, клочки фибрина становятся центрами кристаллизации, вокруг которых начинают формироваться камни.

Вторично развивающиеся после образования камней патологические процессы только осложняют ситуацию.

Следствия «камнепада»

Образование камней провоцируют редкие приемы пищи, застойные явления в желчевыводящей системе. Профилактика застоя желчи — питание не реже 5 раз в день, потребление пищи, богатой пищевыми волокнами.

правила питания при изжоге

Порой наличие камней не вызывает никаких значимых симптомов, но камнеобразование в большинстве случаев имеет опасные далеко идущие последствия, и они таковы:

приступы колющих болей с характерной иррадиацией (в сочетании с холециститом) в результате спастических сокращений желчевыводящих путей, так называемая колика;
повышение температуры;
полная закупорка протоков.

Приступообразные сильные боли возникают при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи и нарастания давления в их просвете. Ущемление камня в шейке пузыря делает боли невыносимыми. Закупорка желчных ходов вызывает желтуху, которая может то появляться, то пропадать в зависимости от того, как ориентирован камень, какова его форма и насколько он перекрывает просвет желчного протока.

Желтуха

Препятствие току желчи может создать не только камень, но и резко сгущенная желчь, сдавливающая проток опухоль и развивающийся в двенадцатиперстной кишке воспалительный процесс. Расположенные выше такой пробки протоки переполняются желчью и растягиваются. Ввиду их близости к лимфатическим сосудам начинается всасывание в желчи в лимфатическую систему и далее в кровеносное русло. Попавшие в кровь желчные пигменты откладываются в кожных покровах, окрашивают слизистые оболочки, склеры и в той или иной степени все внутренние органы. Такая желтуха носит название механической.

Возникновение желтухи не всегда связано с перекрытием протока. Проходящий камень может травмировать желчные ходы. Вследствие этого находящаяся в них инфекция, ранее никак себя не проявлявшая (латентная), распространяется и приводит к патологическим изменениям тканей печени и развитию так называемой печеночной желтухи.

Печеночные патологии порой не сопровождаются желтухой и выраженными болями — в этом их коварство и главная опасность.

Изжога как следствие печеночных патологий

Изжога представляет собой резкий выброс жидкой пищевой кашицы обратно в пищевод. Это явление носит название рефлюкс и становится возможным, когда давление в полости желудка становится выше, чем в пищеводной трубке. Чувство жжения возникает при раздражении слизистой пищевода, а длительное раздражение усиливает и боли, и степень травматизации пищевода вплоть до изъязвления.

Нарушения желчевыделительной функции печени вызывает общее расстройство желудочного и кишечного пищеварения ввиду дефицита желчи в момент поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. Пищевая масса накапливается в тонком кишечнике, вызывая его перегрузку, интоксикацию, процессы брожения и гниения, сопровождающиеся отделением газов и повышением давления внутри брюшины. Переполненный кишечник начинает «подпирать» желудок снизу, меняя его положение и разжимая клапан, через который поступает пища.

Застойные явления в желудке и тонком кишечнике вкупе с повышенным давлением брюшины приводят к обратному движению сначала скопившихся газов (газовый рефлюкс или отрыжка), а затем и жидкого содержимого, вызывающего изжогу.

Боли в области печени в сочетании с изжогой свидетельствуют о стойких нарушениях моторики верхних отделов ЖКТ и патологиях желчеотделения. Характер этих болей и сопутствующие симптомы вкупе с клиническим обследованием позволят точно поставить диагноз и определить лечебный подход.

Оценить запись

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Источник

Изжога иногда сопровождается болью в правом боку Редко кто задумывается о взаимосвязи некоторых различных симптомов. Кажется, не могут беспокоить боли в желудке, если начинается аппендицит, ведь он находится сбоку. Или горечь во рту характерна только для заболеваний пищеварительной системы, но никак не для болезней ОРВИ.

Многие уверены, что никак не совместимы изжога и боль в правом подреберье. Это заблуждение, разъяснить которое сможет, только человек относящийся к медицине.

Изжога и боль в правом подреберье могут быть взаимосвязаны. Давайте разберемся, в каких случаях жгучие загрудинные боли могут сопровождаться болью в боку.

В каком случае болит правое подреберье

Для того чтобы разобраться в данном вопросе, следует немного вспомнить некоторые ситуации, вследствие которых появляется жгучая боль. Чаще всего — это заболевания желудочно-кишечного тракта. В правом подреберье находятся важные органы, которые могут воспаляться:

печень;
желчный пузырь;
двенадцатиперстная кишка.

Так же, при появлении язвы пилорического отдела желудка (это та его часть, которая находится на границе с тонким кишечником) нередко боли появляются именно в правом подреберье.

Но не каждое воспаление или заболевание приведет к изжоге. Когда развитие жгучего симптома изжоги будет следствием поражения одного из этих отделов? Узнаем об этом.

Как связаны изжога и боль в правом подреберье

Развитие изжоги напрямую связано с поражением одного из отделов пищевода — нижнего пищеводного сфинктера. Эта мышца находится на границе с желудком и ограничивает обратный заброс пищи. При ее несостоятельности, то есть ослаблении, небольшие кусочки еды или часть желудочного сока попадают в пищевод, появляются жжения за грудиной. Теперь осталось только выяснить, как связаны боли в правом подреберье и изжога.

Дело в том, что не только заброс соляной кислоты или пищи в пищевод приведет к неприятному жгучему симптому. Одна из причин изжоги — влияние желчи на слизистую данного органа. Такое случается при следующих осложнениях.

Боли в правом подреберье могут быть при воспалении или язве двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка (они находятся именно в этой зоне). Любой из таких процессов может начаться из-за избытка соляной кислоты, которая влияет на нижний пищеводный сфинктер, приводя к изжоге.
При постхолецистэктомическом синдроме — после удаления желчного пузыря. Так получается, что желчь в норме собирается в пузыре, а при поступлении жирной пищи, выделяется в тонкий кишечник. Если пузырь удален, то ей негде скапливаться, выделение происходит постоянно небольшими порциями. В случае, когда в такой момент в желудок еда еще не поступила, желчь действует на слизистую двенадцатиперстной кишки, желудка и доходит даже до пищевода. То есть, человека беспокоит боль в подреберье и появляется жжение.
Поражение печени может в крайних случаях вызвать изжогу. Это связано скорее не с прямым влиянием на пищевод, а с тяжелыми осложнениями. Например, при циррозе печени развивается расширение вен пищевода, появляются тошнота и вздутие. Печень не справляется со своими обязанностями — обеззараживание поступающих внутрь продуктов и медикаментов, что не может не отразиться на других органах. Изжога может беспокоить и будет, так как нарушается нормальное функционирование пищевода, постепенно ослабляется сфинктер. Но, как уже было отмечено, такое состояние бывает лишь в очень запущенных случаях.
Еще один вариант, когда боли в подреберье и жгучие загрудинные боли являются симптомами двух несвязанных процессов: воспаление желчного пузыря и поражение пищевода.

Изжога и боли в правом подреберье могут быть проявлениями одного процесса или разных заболеваний, но в любом случае, это тревожный симптом! Чтобы не гадать, а лечиться адекватно сложившейся ситуации важно во время обследоваться у врача.

Источник

Изжога и горечь во рту – неприятные симптомы, которые указывают на определенные проблемы с желчным пузырем, ЖКТ, печенью и желчевыводящими путями. По отдельности признаки могут сигнализировать о самых различных болезнях, но в совокупности круг для поиска сужается.

Наряду с этими симптомами нередко присутствуют другие – боль в области эпигастрия, правого подреберья, отрыжка, урчание в животе и повышенное газообразование. Иногда наблюдается тошнота и рвота. В тяжелых случаях желтеет кожный покров, появляются высыпания.

Рассмотрим причины горечи во рту и изжоги, взаимосвязь клинических проявлений, особенности диагностики, способы медикаментозного и нетрадиционного лечения.

Почему появляются горечь и изжога?

Изжога – это не самостоятельная болезнь, а симптом, как и горечь в ротовой полости. Изжога проявляется ощущением жжения в области пищевода, горле. Первоисточником выступает попадание желудочного сока в пищевод, который повреждает слизистую оболочку, приводя к эрозивному поражению.

Причины изжоги и горечи во рту разнообразны. Нередко этот тандем свидетельствует о повышении кислотности желудочного сока, забросе желчи в желудок, что происходит вследствие сбоя в работе желчевыделительной системы. Когда нарушается полноценное отхождение желчи, проявляется горечь в ротовой полости.

На фоне гастроэзофагеального рефлюкса – хронического заболевания, при котором нарушается функциональность сфинктера между желудком и пищеводом, забросы желчи происходят постоянно, приводя к травмированию пищевода.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих каналов – патологическое состояние, вследствие него нарушается моторика и/или тонус системы, которая несет желчь от печени к 12-перстной кишке. Это провоцирует тяжесть либо боль под правым ребром, нарушение работы пищеварительного тракта, горечь в ротовой полости.

Причины:

Пороки развития желчевыводящих путей врожденного характера (например, патологическая слабость стенок, удвоение и пр.).
Неправильное питание, стрессы.
Хроническая форма холецистита.
Инфекционные хронические очаги в организме.
Беременность.
Сахарный диабет.
Эндокринные расстройства.

К основным симптомам относят боли в области правого подреберья, отдающие в правую лопатку и плечо, тошноту и рвоту. При застое желчи, спровоцированном дискинезией, желтеет кожный покров, наблюдается зуд, изменяется цвет фекалий и урины.

Хроническая форма холецистита

Под заболеванием понимают воспалительную реакцию, которая протекает в хронической форме, зачастую комбинируется с нормальным отхождением желчи.

Этиология возникновения:

Аномальное строение желчного пузыря врожденной природы.
Неправильное питание – потребление острой, жирной, пряной, жареной пищи.
ЖКБ.
Паразитарные болезни печени (лямблиоз, печеночный аскаридоз, описторхоз).

Хроническая форма заболевания протекает долгое время, чередуется обострениями и ремиссиями. Утром больной чувствует горечь во рту, присутствует белесый или слегка желтоватый налет на языке. Наблюдается дискомфорт в правом боку, иногда жжение.

Болевой синдром на фоне калькулезного холецистита часто отдает в поясницу, правое плечо; выявляется тошнота, многократная рвота. Во время острого приступа у взрослых повышается температура тела.

ЖКБ

Еще одна причина изжоги и горечи в ротовой полости. Патология сопровождается нарушением выработки и оттока желчи, что приводит к формированию конкрементов в желчных каналах и желчном пузыре.

Клинические проявления:

Горечь во рту, изжога (постоянная или проявляется периодически).
Боль в области проекции печени, желудка.
Тошнота, многократная рвота с примесью желчи.

На фоне выраженной интоксикации растет температура, при высоких показателях проявляется лихорадочное состояние. Если камень закупорит общий желчный проток, то выявляется обтурационная желтуха, меняется цвет кала – он обесцвечивается.

Гепатит

Появление горечи во рту может говорить о прогрессировании гепатита, что приводит к осложнениям со стороны печени.

Клиническая картина нередко дополняется болевым синдромом в правом боку, тошнотой, общим ухудшением самочувствия. В такой ситуации нужно избавляться не от симптома, а воздействовать на само заболевание.

Игнорирование симптомов приводит к неблагоприятному прогнозу.

На фоне разрушения печеночных клеток со временем развивается цирроз, рак печени, печеночная недостаточность, осложнения аутоиммунного характера.

Все эти патологические состояния характеризуются высокой вероятностью летального исхода.

Токсическое поражение печени

Возможная причина изжоги и горечи во рту – интоксикация печени, токсическое поражение железы. Оно бывает хроническое либо острое (проявляется как пищевое отравление). Приводит к некрозу тканей, дисфункции органа, разрушению гепатоцитов.

К причинам относят:

Вирусные патологии.
Вредные условия труда (вдыхание и/или контакт с красками, ядовитыми парами).
Алкогольная зависимость.
Употребление наркотических средств.
Лекарственное токсическое поражение на фоне бесконтрольного применения лекарств.

К ранним признакам относят изжогу, рвоту, боль в животе. Со временем ситуация ухудшается, поскольку гепатоциты разрушаются, токсические вещества попадают в кровь.

Алкогольное поражение печени

Опасное состояние – интоксикация печени алкогольного характера, потому что она долгое время не проявляется, а негативная симптоматика возникает на поздних стадиях. Мужчины и женщины страдают от горечи, изжоги, диспепсических проявлений и др. симптомов, поскольку токсичные вещества проникают во все органы, нарушают их работу.

Физиологические причины горечь и изжоги

К физиологическим причинам относят, повышенные физические нагрузки, неправильное питание – употребление жирной пищи, переедание. В таком случае между симптомами и приемом пищи легко прослеживается определенная взаимосвязь.

Как найти причину горечи во рту и изжоги?

Изжога и боль в правом подреберье не должны лечиться вслепую, поэтому требуется правильный диагноз – определение заболевания, которое спровоцировало симптомы.

Изначально врач собирает анамнез, чтобы сузить круг поисков. При подозрении на патологии ЖКТ и печени, желчного пузыря назначаются лабораторные анализы крови (ОАК, биохимия), исследование мочи и кала. Если каловые массы светлые, имеются вкрапления липидов, то подозревают болезни печени.

С помощью фиброгастродуоденоскопии можно быстро установить поражение пищевода, слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. УЗИ органов брюшной полости показывает явления застоя, новообразования, увеличение печени, селезенки. Современная аппаратура очень чувствительна, помогает выявить незначительные повреждения.

Медикаментозное лечение

Терапевтический курс прописывается на основе результатов анализов. При заболеваниях печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря назначаются различные группы лекарств.

Рекомендуется применять антацидные средства. Это группа лекарственных средств, которая позволяет нивелировать жжение в пищеводе, обладает успокаивающим и обволакивающим воздействием на слизистую оболочку.

Антацидные лекарства немного понижают кислотность желудочного сока, что нейтрализует его негативное воздействие на слизистую, помогает избавиться от горечи (Алмагель).

Другие лекарства для лечения горечи и изжоги:

Гепатопротекторы назначают с целью защиты печени, ускорения регенерационных процессов в железе (Эссенциале Форте, Урсофальк).
Антисекреторные медикаменты (Омепразол).
Прокинетики (Мотилиум).
Энтеросорбенты (активированный уголь).
Противовирусные медикаменты и средства с интерферонами, если первопричиной изжоги и горечи является вирусный гепатит. Терапия длительная, при этом дорогостоящая, не всегда удается вылечиться с первого раза.

Оперативное вмешательство рекомендуется в случаях, если у больного выявлены конкременты в печени, желчном пузыре, протоках.

Народные средства

Постоянное присутствие горечи во рту и изжога – симптомы, которые негативно сказываются на качестве жизни человека.

С ними эффективно справляются нетрадиционные методы лечения, но только в качестве средства, влияющего на симптом.

Народные способы не помогут вылечить болезнь.

В таблице представлены результативные средства народной медицины:

Ингредиенты	Приготовление и применение
1 ч.л. семян льна и 250 мл горячей воды	Запарить льняные семена кипятком, дать настояться в течения 5 часов, после отфильтровать. Принимают по 120 мл 2 раза в сутки до приема пищи. Или спустя 2 часа после еды.
Картофель	Помогает избавиться от горечи и изжоги. Очищают клубни, выжимают сок. Принимают по 60 мл 4 раза в сутки. Каждый раз необходимо готовить новую порцию, поскольку овощной сок на фоне соприкосновения с воздухом быстро теряет терапевтические свойства.

Для успешного излечения необходимо придерживаться диеты – стол №5. Его назначают при различных заболеваниях печени и желчного пузыря – холецистите, вирусном гепатите, жировой инфильтрации, алкогольном поражении. Еда диетическая, отварная и запеченная, первые блюда только на овощных бульонах. Можно кушать галетное, но не песочное печенье, кисломолочные и молочные продукты низкой жирности. Нельзя говяжий бульон, жирное мясо, рыбу, кислые фрукты.

Источник