Боли в матке от запора
Неприятные ощущения в области матки и в других органах репродуктивной системы бывают связаны как с патологическими, так и с нормальными физиологическими процессами. Однако если боли, ощущение давления или тяжести не связаны с процессом овуляции, предменструальным синдромом или беременностью, то они, скорее всего, являются признаком патологического процесса, потому не стоит их игнорировать. Например, одним из нестандартных ощущений, которые, скорее всего, говорят о наличии заболевания, является ощущение того, что кишечник давит на матку. К чему может привести такое состояние, и о каких патологиях оно свидетельствует?
Может ли такое быть?
Может ли кишечник давить на матку, и в каких случаях это происходит? Органы малого таза расположены в значительной близости друг к другу. В том числе, в непосредственной близости к матке находится прямая кишка, а потому некоторые процессы в ней теоретически могут сказываться и на органах репродуктивной системы.
Однако в норме матка отклонена в сторону лобка, то есть, находится на значительном (для данных условий) расстоянии от петель кишечника. Потому, при нормальном расположении органа и при отсутствии беременности неприятных ощущений в матке, связанных с процессами в кишечнике, обычно, не возникает.
к содержанию ↑
Почему это происходит?
Иначе дело обстоит при сильном (или не очень сильном) загибе матки кзади. В этом состоянии она загибается не в сторону лобка, как в норме, а в сторону позвоночника, в результате чего оказывается достаточно сближена с петлями кишечника. Потому в этом случае ощущение давления и даже боли в полости органа в связи с процессами, происходящими в прямой кишке, возможны.
Кроме того, при беременности матка увеличивается в размерах, и происходит ее сближение с кишечником. Потому при вынашивании может также наблюдаться неприятная симптоматика, которая, обычно, особенно сильно проявляется во время опорожнения кишечника. И если при нормальном расположении матки такого может и не быть, то при загибе кзади такая симптоматика при беременности развивается почти всегда.
На некоторых стадиях менструального цикла матка также может немного увеличиваться. При загибе и в этом случае может наблюдаться давление, но не слишком выраженное.
к содержанию ↑
Такое состояние и симптоматика не характерно при загибе кпереди, то есть в сторону лобка, даже при беременности.
к содержанию ↑
Заболевания, которые это вызывают
При беременности кишечник начинает давить на матку и все процессы, которые происходят в нем, отражаются и на ней. Например, при повышенном газообразовании стенки кишечника растягиваются и давят сильнее. То же самое происходит при запорах и других сложностях с дефекацией. Боли и спазмы в кишечнике также могут эродировать в матку, вызывая в ней, помимо давления, и болевые ощущения.
Если давление на матку появилось при отсутствии беременности и нормальном ее расположении, то этому могут быть и патологические причины. Например, такие как:
- Эндометриоз, особенно наружный, то есть на внешней стороне стенок органа (боли в этом случае обычно возникают во время месячных);
- Аднексит – воспаление яичников, боли при котором может эродировать в задний проход, что будет ощущаться как чувство давления на матку;
- Апоплексия (разрыв) яичника имеет те же особенности, что и аднексит;
- Внематочная беременность в шейке матки может сопровождаться болью и эродировать в кишечник, что, как и в случае с аднекситом, может ощущаться, как давление;
- Сфинктерит – воспаление сфинктера, сопровождающееся отеком, который и давит на матку;
- Новообразования в матке, которые могут вести к тому, что форма полости изменяется и сближается с кишечником, и тогда прямая кишка начинает давить на матку;
- Новообразования в кишечнике, заставляющие его растягиваться и давить на матку;
- Синдром воспаленного кишечника, усиленное газообразование и метеоризм сопровождаются скоплением газа в прямой кишке, которая растягивается и давит на матку, как и в предыдущем случае;
- Запоры, по тем же причинам.
Такие патологические состояния требуют своевременного лечения, так как могут привести к серьезным последствиям, перечисленным ниже.
к содержанию ↑
Симптомы
Патологические процессы, способные вызывать неприятные ощущения давящего характера в органе, обычно, сопровождаются и другой характерной симптоматикой, которая может быть достаточно явной. По этой причине, в большинстве случаев данное состояние достаточно легко лечить. Для заболеваний характерна следующая симптоматика:
- Эндометриоз – боль при месячных отдает в прямую кишку и усиливается в этот период, имеют место ациклические кровотечения, могут иметься сложности с наступлением беременности, особенно при сильном развитии процесса;
- Апоплексия яичника – резкая одностороння боль в области низа живота, с эродированием в прямую кишку и другие области малого таза, повышение температуры тела, озноб, усиленное потоотделение, резкое начало кровотечения из половых путей;
- Аднексит – боль внизу живота односторонней, редко, двухсторонней, локализации, эродирующая в кишечник, общие признаки воспалительного процесса – повышение температуры, интоксикация, слабость, усталость, вялость, бледность, сохраняющиеся несколько дней;
- Внематочная беременность – болезненные ощущения в нижней части живота и кишечнике, чувство распирания в матке и ее шейке, ациклические кровотечения, усиление неприятных ощущений при половом акте, а также при дефекации;
- Сфинктерит – острые боли в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации, эродирующие в матку, давление на матку, усиливающееся и сопровождающееся болью в ней при дефекации;
- Новообразования в матке – чувство тяжести, боли внизу живота, сложности с дефекацией, ациклические кровотечения, увеличение живота и веса тела при больших размерах новообразования;
- Новообразования в кишечнике – сложности с дефекацией, ощущение распирания;
- Запоры – те же симптомы;
- Синдром воспаленного кишечника – боли в животе, метеоризм, чувство бурления.
Своевременное обнаружение пациенткой того, что кишечник давит на матку, и обращение к врачу, помогают диагностировать заболевание на ранних этапах его развития. Благодаря этому возможно, в большинстве случаев успешное лечение с минимумом негативных последствий.
к содержанию ↑
Диагностика
Диагностические меры проводятся в двух направлениях: с точки зрения гинекологии и проктологии. Гинекологи используют следующие методы;
- УЗИ;
- Кольпоскопия и гистероскопия;
- Лапароскопия в крайнем случае;
- Рентген матки.
Проктологи назначают колоноскопию, ректоскопию, аноскопию и ректороманоскопию.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение назначается в зависимости от того, каким заболеванием вызвано состояние.
- Эндометриоз лечится приемом гормона прогестерона в препаратах Дюфастон или Норколут на протяжении от двух месяцев до полугода. Иногда назначаются комбинированные оральные контрацептивы по одной таблетке в день на этот же срок;
- Апоплексия яичника требует хирургического вмешательства, в ходе которого коагулируются поврежденные сосуды и иногда сшиваются ткани;
- При наличии новообразований в кишечнике или матке их также удаляют хирургически. При новообразованиях в матке также может назначаться гормональное лечение препаратами прогестерона (Норколут) на срок от двух месяцев;
- Аднексит лечится приемом антибиотиков широкого спектра, например, Амоксиклав, по 1000 мг в день, на протяжении до 14 дней. Также назначаются противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нурофен по одной таблетке 2-3 раза в сутки;
- Внематочная беременность требует хирургического вмешательства, в ходе которого выскабливается цервикальный канал;
- Сфинктерит лечится антибактериальными и противовоспалительными средствами местно. Прокто-гливенол снимает неприятную симптоматику, Ультроапрокт снимает воспаление, Постеризан повышает иммунитет и ускоряет выздоровление. Препараты применяются местно на протяжении двух недель, по 1-2 раза в день;
- Запоры излечиваются специфическими препаратами, такими как Форлакс и нормализацией питания.
Своевременная коррекция состояния приводит к тому, что ощущение того, что матка давит на прямую кишку или наоборот, уменьшается, а затем и вовсе, сходит на нет. Кроме того, исчезают и другие сопутствующие симптомы заболеваний, потому не стоит пренебрегать своевременной терапией состояния.
к содержанию ↑
Профилактика
Для того чтобы избежать развития патологии, необходимо своевременно проходить профилактические осмотры у врача. Также важно правильно питаться и избегать запоров. При беременности, однако, таких неприятных ощущений избежать, вероятно, не удастся.
к содержанию ↑
Последствия и осложнения
Без лечения аднексит, внематочная беременность ведут к формированию острого процесса, который способен привести к сепсису или перитониту, и потребует срочного медицинского вмешательства, так как будет угрожать жизни пациентки. Новообразования могут переродиться в онкологический процесс, а в случае с маткой также вести к бесплодию. Эндометриоз и аднексит также способны вести к бесплодию и формируют устойчивый болевой синдром.
Само по себе такое сдавливание, по мере его нарастания, может приводить к сложностям при дефекации. А в тяжелых случаях – к полному ее прекращению.
к содержанию ↑
Вывод
Как ясно из статьи, самостоятельно понять, что именно кишечник давит на матку, достоверно достаточно сложно. Но если у вас возникли подобные подозрения, то необходимо обратиться к врачу, потому что это может стать симптомом довольно серьезного патологического процесса. В ходе лечения важно тщательно следовать рекомендациям врача. И хотя состояние такое является достаточно редким, необходимо относиться к нему внимательно.
Источник
Нарушение пищеварения редко возникают обособлено. В большинстве случаев развитие запоров сопровождается присоединением другой симптоматикой. Ее наличие обуславливает необходимость более тщательно прислушаться к своему состоянию и вовремя обратиться за специализированной помощью. Особого внимания заслуживает появление болей внизу живота. Подробнее о причинах и способах лечения данного проявления – ниже в статье.
Характеристика запоров
В этой статье мы разберемся, почему может болеть низ живота при запоре. Но перед этим необходимо определиться с понятием этого патологического состояния и его клиническими проявлениями, что имеет большое значение для проведения дифференциальной диагностики.
Основные проявления
Запор можно предполагать, если появляются следующие жалобы:
- Частота стула уменьшается до 3 и менее раз в неделю;
- Человек испытывает преходящее чувство тяжести, дискомфорт, вздутие живота;
- Каловые массы приобрели более плотную консистенцию, напоминают «овечий кал» (в виде небольших плотных комков);
- Чтобы опорожнить кишечник, необходимо приложить намного больше физического усилия, чем ранее;
- После запора возникает субъективное ощущение неполноценного опорожнения;
- Больной испытывает необходимость мануальной помощи при осуществлении дефекации (не может справиться без ручного пособия).
Довольно часто при этом болит низ живота, что в ряде случаев может указывать на серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Игнорирование данных ощущений недопустимо. Лучше всего сразу же обратиться к врачу, чтобы установить причину запора и незамедлительно начать лечение.
Особенности
В некоторых случаях имеет место развитие единичной или временной констипации, что чаще всего связано с изменениями условий жизни, а также переездом в другие географические зоны («запора путешественника»). Большую роль играют при этом нерво-психическое напряжение и стрессы, которые могут вызвать хронизацию патологического процесса.
Огромное значение играет физическая активность человека. В современных условиях практически каждый третий, страдающий от запоров, ведет малоподвижный образ жизни и неправильно питается, что чаще всего относится как раз к развитым странам.
Нередко нарушение дефекации связывают с необходимостью соблюдения постельного режима дома или в условиях стационара, беременностью или приемом лекарственных препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника. Естественно, не все случаи запоров обязательно указывают на серьезное заболевание, однако их появление у людей среднего и пожилого возрастов должно рассматриваться в рамках онконастороженности.
Боли внизу живота при запоре
Нередко боль внизу живота и появление запора перекликаются с его непосредственными причинами. При этом неприятные ощущения возникают банально из-за того, что переполненный твердыми каловыми массами кишечник перерастягивается и оказывает давление на окружающие органы.
Общие причины
В дистальных (конечных) отделах толстой кишки происходит обратное всасывание воды. При задержке каловых масс вместе с жидкостью реабсорбируются токсические вещества, которые должны были покинуть организм естественным путем.
Запор и боль внизу живота появляются по следующим причинам:
| Фактор | Примеры | Фактор | Примеры |
| Образ жизни | Гиподинамия, условия труда, постельный режим. | Эндокринные и метабоические нарушения | Сниженная функция щитовидной железы, высокий уровень кальция в крови, порфирия, амилоидоз, сахарный диабет, системная склеродермия. |
| Питание | Недостаточное поступление жидкости и клетчатки, злоупотребление фаст-фудом, нарушенный режим. | Неврологическая патология | Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, поражение спинного мозга (особенно на уровне крестцового сплетения), синдром кишечной псевдообструкции |
| Внешнее воздействие | Лекарственные препараты, токсины (яды), экологические условия, вредные привычки (курение и алкоголь). | Психогенная патология | Частый и/или сильный стресс, депрессивные состояния, навязчивые идеи, анорексия. |
| Поражение желудочно-кишечного тракта | Кишечная непроходимость (из-за стриктур, опухолей, инородный тел или спаек), болезнь Гиршпрунга, аномалии развития, нарушения иннервации полых органов (в том числе послеоперационные и лекарственно-опосредованные), патология печени и желчного пузыря, дивертикулит. | Патология аноректальной области | Критическое сужение анального отверстия (стеноз), слабость тазовых мышц, опущение промежности (в том числе матки), нарушение иннервации, пролапс прямой кишки, язвенное поражение, геморрой, трещины, новообразования. |
У женщин
Боль при запоре у лиц обоих полов практически не отличается, так как причины заболеваний могут быть такими же. Однако женщине следует дифференцировать ее от таковой при предменструальном синдроме, который также иногда сопровождается нарушением дефекации.
При локализации болевого синдрома снизу и слева (подвздошная область) запор может быть вызван наличием воспалительного процесса в сигмовидной кишке или яичнике. Острый и резкий характер ощущений также иногда указывает на его разрыв (апоплексию).
Нередко трудности с дефекацией беспокоят женщин в течение периода беременности, что связано с изменением гормонального фона и увеличением давления матки. При тянущих болях в нижней части живота необходимо тщательно следить за состоянием будущей мамы, так как это является первым признаком выкидыша или преждевременных родов. Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу.
Нельзя исключать также острые воспалительные заболевания – аппендицит, холецистит, пиелонефрит и кишечные инфекции.
Помните, что многие слабительные препараты запрещены во время беременности или кормления грудью, поэтому всегда необходимо тщательно изучать инструкцию по применению.
У мужчин
Очень часто боли при запоре, локализованные внизу живота, у мужчин могут иррадиировать в сторону паховой области, особенно мошонки. Наличие проблем с опорожнением кишечника при этом не исключает урологическую патологию, связанную с воспалительными заболеваниями. Нередко это бывает при простатите или возникновении новообразований в органах мочеполовой системы.
Если к этому присоединяется повышенная температура тела, появляется кровь в кале, судороги или рвота, стоит безотлагательно вызывать скорую помощь. Это может свидетельствовать об аппендиците, ущемленной паховой грыже или мочекаменной болезни.
Диагностические мероприятия
Когда при запоре болит низ живота, необходимо установить точную причину данного состояния. Только назначение этиотропной терапии позволит эффективно и правильно избавиться от этого. При этом, конечно же, стоит обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.
Первый этап
На начальном этапе обращения врач оценивает состояние больного и проводит следующие диагностические мероприятия:
- Сбор жалоб, анамнеза;
- Осмотр, в том числе и ректальный;
- Общеклинические анализы крови, мочи и кала;
- Назначение рентгенологического исследования кишечника.
В большинстве случаев больных направляют на ирригоскопию, при которой вводят контрастное вещество и воздух, поглощающие рентгеновское излучение отлично от окружающих мягких тканей. Этот метод позволяет определить состояние анатомической целостности и наличие патологических элементов в кишечнике. Исследование, несмотря на давность применения, считается по сей день одним из наиболее актуальных и доступных.
При подозрении на поражение конечных отделов кишечника используют ректоромано- или колоноскопию с биопсией при необходимости. Метод основан на визуальном осмотре слизистой оболочки с помощью специального устройства, оснащенного камерой. Биопсия позволяет взять подозрительные участки тканей, которые после этого направляются на гистологическое исследование.
Второй этап
Если на первом этапе у врача возникают сомнения в отношении диагноза или появляется подозрение на серьезное заболевание, больного могут госпитализировать в стационар для проведения дополнительных диагностических мероприятий и наблюдения за пациентом в динамике.
Возможно назначение следующих исследований:
- Оценка микрофлоры (микробный спектр) – посев кала на питательные среды;
- Содержание летучих жирных кислот (также отражает микробную диссеминацию);
- Оценка состояния моторно-эвакуационной функции толстой кишки, сфинктеров;
- Ультразвуковое исследование внутренних органов, щитовидной железы;
- Определение биохимического состава крови, онкологических маркеров, глюкозы, уровня гормонов;
- Осмотр других специалистов – гинеколога, невролога, психиатра, эндокринолога.
Подобная поэтапность действий позволит ответить на вопрос о том, вызван ли запор болезнью или же это функциональное расстройство. Решение о выборе тех или иных методов исследования принимает исключительно врач, основываясь на клинической картине.
Лечение
После установления причины запора, все лечебные мероприятия будут направлены на ее устранение. Функциональная природа нарушения опорожнения кишечника купируется путем модификации образа жизни и соблюдения диетических рекомендаций.
Немедикаментозное
Любые боли или сопутствующие нарушения уйдут вместе с запорами при соблюдении следующих рекомендаций и лечебных мероприятий:
- Диета. Необходимо установить четкий режим питания (4-5 раз в день в одинаковое время, дробно, небольшими порциями), при котором вводятся клетчаточные продукты (отруби, фрукты и овощи, каши) на фоне поступления не менее 2 л чистой жидкости в день;
- Ограничение употребления алкогольных и газированных напитков, фаст-фуда, экзотической пищи, а также отказ от курения;
Запоры вызывают продукты, которые содержат дубильные и крахмалистые вещества: крепкий чай, сладости, слизистые супы и каши (манная, рисовая), свежие хлебобулочные изделия, макароны мягких сортов.
- Регулярные, но умеренные физические нагрузки и активности;
- Ритмика дефекации. Не стоит пытаться насильно вызвать опорожнение кишечника или напротив игнорировать позывы к нему.
Медикаментозное
Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Нельзя исключать органическую природу этого состояния, при которой некоторые средства в лучшем случае не окажут эффект, в худшем – только навредят.
В качестве симптоматической помощи обычно назначаются следующие группы препаратов:
- Слабительные;
- Противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»);
- Спазмолитические («Но-шпа»);
- Ферменты («Фестал», «Панкреатин», «Мезим», «Креон»).
В острых случаях можно использовать клизмы («Микролакс») или слабительные свечи («Бисакодил»). Однако не стоит часто прибегать к подобным средствам, ведь это может привести к привыканию.
Выделяют следующие слабительные средства:
| Основа | Группа | Представители |
| Неорганическая | Соли |
|
| Органическая |
|
|
Перед использованием каких-либо препаратов даже на растительной основе необходимо подробно ознакомиться с инструкцией, в которой указаны дозировки, способ применения и противопоказания.
Источник
