Боли при глотании пищи и изжога

Одинофагия — это медицинский термин, который характеризует боль в пищеводе при глотании. Поскольку без проглатывания невозможно нормальное попадание пищи в желудок, то любые расстройства могут привести к истощению.

На самом деле в глотании задействованы не только мышцы глотки, но и всего пищевода. Поэтому боли могут возникать в области горла, грудине, верхней части живота. Источник  развития боли при глотании в области пищевода кроется либо в механическом повреждении мышц, либо в неврологических отклонениях.

Основные признаки и симптомы, сопутствующие одинофагии

Неприятные ощущения при глотании в пищеводе могут сопровождаться болью во рту. Обычно такой симптом провоцируется воспалениями в полости рта или горла. Если боль при глотании появляется только после употребления горячих, острых или пряных продуктов, то это признак наличия какого-либо поражения (например, эрозии или язвы) на стенках пищевода.

Другие симптомы, которые могут сопровождать болезненные ощущения при проглатывании или прохождении пищи по пищеводной трубке:

• одышка;
• отрыжка;
• изжога;
• изменение тембра голоса (появление хрипоты);
• частичная закупорка горла.

Возможные причины развития болей при глотании

Боль в пищеводе при глотании пищи может быть не связанной непосредственно с глотательным рефлексом. Поставить окончательный диагноз и назначить лечение сможет только гастроэнтеролог, поэтому не стоит пытаться использовать приведенную ниже информацию для самодиагностики. Причины боли в пищеводе при глотании могут быть связаны как с заболеваниями ЖКТ, так и с механическими повреждениями.

Выделяют 5 самых распространенных триггеров:

• Инфекции.

Бактериальные и вирусные инфекции, поразившие ротовую полость, горло, либо весь пищевод могут вызвать боль во время глотания. Например, острый или хронический стоматит, тонзиллофарингит делают процесс сокращения мышц глотки и верхней части пищевода очень болезненным.

• Наличие инородного тела.

Если боль в пищеводе появляется при прохождении пищи, а не во время сглатывания, то с большей долей вероятности причиной является застрявшее инородное тело. Посторонние предметы или частички твердой пищи, не достигшие желудка, могут частично или полностью блокировать прохождение пищи по пищеводу.

На присутствие инородного тела может указывать такой дополнительный симптом, как затруднение дыхания. Острые предметы (например, рыбные кости) могут расцарапать мягкие стенки пищевода, что также сделает процесс прохождения пищи болезненным.

• Воспалительные процессы.

Воспаление надгортанника (эпиглоттит) и воспаление пищеводной трубки (эзофагит) — довольно распространенные причины боли в пищеводе при глотании пищи. Дополнительно больной может замечать у себя дисфагию (нарушение процесса глотания), отхаркивание гноя. Как устранить боль в пищеводе при глотании, причины которых уже ясны, рассмотрим далее.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Но самой распространенной причиной того, почему болит пищевод при приеме пищи, является именно рефлюксная болезнь. Неприятные ощущения возникают из-за регулярной регургитации желудочного содержимого, в том числе кислоты в дистальную часть пищеводной трубки. На ранних стадиях заболевания неприятные симптомы могут ощущаться только по утрам: появляется даже при глотании слюны боль в пищеводе.

• Опухоли, раковые заболевания.

К счастью, злокачественные заболевания не являются распространенной причиной отклонения. Тем не менее, если чувствуется как что-то давит в пищеводе при глотании (возможно даже без острой боли), то необходимо обратиться к онкологу.

Вполне вероятно, что нормальному прохождению пищи мешает доброкачественная или злокачественная опухоль на стенке пищеводной трубки. На рак может указывать внезапная потеря веса. В зоне риска находятся курильщики, а также люди, страдавшие от других типов онкологических заболеваний.

Лечение основных причин и симптомов одинофагии

Для лечения одинофагии профессиональные медики используют двухступенчатый подход. Суть метода заключается в том, что до выяснения основной болезни, спровоцировавшей боли в пищеводе при приеме пищи, лечение направляется на устранение или снижение интенсивности неприятных симптомов.

Независимо от точного диагноза, всем, кто ощущает дискомфорт в пищеводе при глотании, необходимо придерживаться определенной диеты. Во-первых, запрещено употреблять острую, соленую и пряную пищу. Во-вторых, рекомендуется отказаться от напитков с кофеином и алкоголя.

Однако, чтобы боль после еды в пищеводе не возникала вновь и вновь, обязательно нужно устранить триггер. Например, одинофагия, которая связана с раком, пропадет только после курса химио- или радиотерапии. А если при глотании что-то мешает в пищеводе, придется провести диагностическую эндоскопию и удалить застрявшее инородное тело, либо опухоль.

Так как самые распространенные болезни, провоцирующие одинофагию — рефлюксная болезнь и эзофагит, то максимум внимания нужно уделить методам их лечения (в тем более они очень схожи).

Медикаментозные препараты для лечения рефлюксной болезни и эзофагита помогают:

• снять боли при глотании;
• снизить интенсивность выработки желудочной кислоты;
• защитить слизистую оболочку пищевода.

Пациентам, которые часто ощущают боль в дистальном отделе пищеводной трубки, назначаются ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н2-рецепторов. Обе группы лекарств значительно уменьшают образование желудочной кислоты, тем самым предотвращая повреждение стенок пищеводной трубки. Препараты этой группы нельзя «прописывать» себе самостоятельно.

Несмотря на безопасность и эффективность, бесконтрольный прием ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-рецепторов, может привести к осложнениям и побочным эффектам. Как минимум, могут возникнуть проблемы с всасываемостью питательных веществ.

Если же нет возможности обратиться к гастроэнтерологу, то лучше отдать предпочтение антацидам (особенно если боли сопровождаются изжогой). Препараты этой группы нейтрализуют желудочную кислоту, поэтому, даже если у больного разовьется регургитация, она не нанесет большого вреда.

Также нужно знать, что основными компонентами антацидов являются такие химические соединения, такие как:

• карбонат кальция;
• бикарбонат натрия, алюминия;
• гидроксид магния.

Накапливание вышеперечисленных компонентов в организме также может ингибировать поглощение питательных веществ.

Полезное видео

Пациентов, ощущающих при прохождении пищи боль в пищеводе, немало. Избавиться от боли в пищеводе при глотании пищи причины которых разнообразны, вполне реально, вовремя предприняв нужные действия. Если у вас больно проходит пища по пищеводу, стоит просмотреть это видео.

Наиболее безопасными препаратами, среди назначаемых для лечения ГЭРБ и эзофагитов, являются альгинаты. Яркий представитель этой группы — Гевискон. В составе препарата нет компонентов, характерных для антацидов. Основным действующим ингредиентом является альгиновая кислота.

Альгинаты работают путем создания механического барьера против желудочной кислоты. После приема препарата на стенках дистального отдела пищеводной зоны и верхней части желудка образуется пенистый гель.

Таким образом, даже если возникает регургитация, содержимое желудка никоим образом не повреждает пищеводные стенки. Это особенно важно для тех пациентов, у которых есть язвы или эрозии на тканях пищеводной трубки. Подойдут альгинаты и тем, кому противопоказаны синтетические препараты, ведь основной активный ингредиент (альгинат) добывается из бурых водорослей.

Часть ткани оборачивают вокруг нижней части пищевода и закрепляют небольшим швом. В результате регургитация становится практически невозможной.

Узнав, почему больно глотать в пищеводе, больной сможет вовремя пройти профилактику болезней этого органа, а также не переживать по поводу развития осложнений.

Изжога и жжение в пищеводе являются сигналами того, что существуют проблемы с органами пищеварительного тракта. Изжога и жжение могут быть также симптомами эндокринной болезни, остеохондроза, проблем с вестибулярным аппаратом. Симптоматика часто фиксируется у беременных женщин, изжога и жжение возникают и в результате продолжительных стрессов.

Различают три степени тяжести жжения в пищеводе:

1. Легкая, когда симптомы беспокоят редко, на непродолжительный период;
2. Средней тяжести, характерным для которой является однократное обострение;
3. Тяжелая, когда изжога и жжение беспокоят постоянно.

Ощущение жжения в зоне пищевода может быть распространенным или локализованным в горле, за грудиной, в просвете желудка. Состояние часто сопровождается сухим кашлем, приступами удушья.

С помощью медикаментозного лечения, корректировки рациона и народными средствами возможно устранить неприятную симптоматику и предупредить опасные развития, вызванные патологическим состоянием.

Причины

Ощущение жжения и изжоги в пищеводе редко появляется само по себе. Если симптоматика появляется в период приема еды, это может быть признаком рефлюкса. Появляется заболевание в результате снижения тонуса сфинктеров, отделяющих желудок от пищевода. Продолжительное влияние соляной кислоты на слизистую оболочку вызывает ее повреждение. Возможно развитие дисфагии, которая выявляется затруднением транспортировки пищевого комка и жидкости.

Дискомфорт и жжение после приема пищи свидетельствуют о наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Нередко изжогой сопровождаются аутоиммунные заболевания: склеродермия, системная красная волчанка.

Жжение и изжога в пищеводе могут появляться вследствие голодания, при лихорадке, а также в результате повышенной кислотности желудочного сока или при сниженной кислотности, когда в желудке размножаются патогенные микроорганизмы, выделяющие токсические продукты жизнедеятельности. Их попадание на слизистые оболочки приводит к появлению жжения.

Если патологические проявления начинают беспокоить при глотании и наблюдается затрудненное проглатывание, часто имеют место проблемы с эндокринной системой, сужение пищевода.

Когда жжение и чувство тяжести сопровождаются тошнотой, рвотой и поносом, можно говорить о наличии кишечной инфекции или пищевого отравления. Появление жжения в горле может быть симптомом инфекционного заболевания, недостаточного употребления жидкостей, когда фиксируется пересыхание слизистых оболочек.

Постоянное жжение в пищеводе может появиться в результате:

• Стрессов, несбалансированного питания, недосыпания;
• Злоупотребления алкогольными напитками, курения;
• Болезней ЖКТ и других орган – систем;
• Беременности;
• Остеохондроза;
• Патологий в строении внутренних органов, пищевода и 12 – перстней кишки;
• Использования лекарственных средств, в частности после продолжительного приема Аспирина, Ибупрофена, антибиотиков, НПВС, сердечных гликозидов и гипотензивных средств;
• Травм пищевода и желудка;
• Онкологических заболеваний органов пищеварения.

К причинам возникновения патологического состояния также относятся грыжевое выпячивание в пищеводном отверстии диафрагмы, пилоростеноз, хирургическое вмешательство, хроническая форма холецистита, сахарный диабет. Жжение в пищеводной трубке часто появляется при лишнем весе, превышении разрешенных норм физических нагрузок, отравлении, паразитарных инвазиях, при ношении тесной и неудобной одежды.

Появление симптомов у детей может быть признаком врожденных аномалий органов желудочно-кишечного тракта, большинство из которых требует операционной корректировки.

Симптомы

Изжога может проявляться першением и болью в горле, а также распиранием изнутри глотки и грудины. Пациент может жаловаться на дискомфорт, ощущение инородного тела в горле, или чувство наличия застрявшей еды в пищеводе.

Болезненное состояние может выявляться также:

• Чувством горечи или кислоты во рту;
• Воспалением слизистой оболочки горла;
• Кашлем, одышкой и осипшим голосом;
• Обильным слюноотделением;
• Болью, напоминающей болевой синдром при стенокардии;
• Вздутием брюшины.

К более опасным симптомам относятся появление общей слабости, рвотные позывы и тошнота, понос, кровь в каловых массах, повышенное потоотделение.

Изжога и боль в пищеводе при глотании

Появление болевых симптомов в горле и области пищевода при глотании в медицине называется одинофагией. Если неприятные ощущения появляются только при глотании пищи, значит, причины их появления, вероятнее всего, связаны с пищеводом. Интенсивность боли зависит от консистенции и состава принимаемого продукта, а также от вида и тяжести заболевания.

Одинофагию могут вызвать функциональные заболевания, в частности нарушения перистальтики пищевода, но не его анатомического строения, а также органические, к числу которых относятся: сужение диаметра пищеводной трубки в результате формирования опухоли, отек слизистой вследствие механических повреждений.

Причиной появления изжоги и боли в пищеводе при глотании могут стать воспалительные процессы (эрозия и язвы), нервно-мышечные расстройства, пищеводная грыжа, дивертикулы, нарушение рефлекторного раскрытия сфинктера, расположенного между пищеводной трубкой и желудком.

Устраняют проблему с помощью специальной диеты. Рекомендуется спать, приподнимая изголовье на 10-15 см. Боли при рефлюксе устраняют, применяя антацидные препараты, содержащие алюминий и магний. Эффективно разовое введение атропина.

При дивертикулите проблему решают операционным способом. При ахалазии рекомендуется принимать пролонгированные нитраты и антагонисты кальция. При нерезультативности терапии используют способ расширения пищевода с помощью инструментов. Назначают симптоматическое лечение, которое предполагает прием препаратов от изжоги (Маалокс, Альмагель, Ренни).

Если боль в пищеводе при глотании очень сильная, прописывают местные анестетики (Новокаин) и успокоительные препараты от тревожности.

Когда причиной состояния является инородное тело в горле или пищеводе, его извлекают хирургическим способом, после вмешательства назначают антибиотики. При наличии новообразований применяют лучевую терапию или операцию, в отдельных случаях – химиотерапию.

Изжога и боль в пищеводе и горле

Непосредственной причиной жжения в горле и пищеводе является контакт слизистой с соляными и желчными кислотами. На выходе из желудка расположен кардиальный сфинктер, отвечающий за предупреждение заброса содержимого желудка в пищевод. В самой пищеводной трубке аналогичную функцию выполняет сильное натяжение пищевода в участке, где он проходит через диафрагму. Недостаточность натяжения и сниженный тонус кардиального сфинктера приводят к рефлюксу – проникновению кислого содержимого желудка в пищевод и глотку.

В зависимости от места локализации жжения и боли изжогу разделяют на следующие виды:

1. Глоточная изжога. Проявляется неприятными ощущениями в горле, развивается при сниженном тонусе стенки пищевода и при попадании желудочной жидкости в его верхнюю зону и в горло;
2. Эпигастральная изжога. Дискомфорт исходит из подложечной области, наблюдается при потере функциональности кардиального сфинктера и затекании кислоты только в пищевод.
3. Ретростернальная изжога. Появляется в результате дисфункции сфинктера, что приводит к прониканию в пищевод как желудочного, так и дуоденального содержимого.

Изжога и жжение вследствие стрессов

Нарушение пищеварительного процесса может происходить в итоге напряженного состояния и психоэмоционального напряжения постоянного характера. Стрессы отрицательно влияют на состояние организма, провоцируя мышечные спазмы. Появляются трудности при глотании, ощущение кома в горле, понос, изжога. Реже, но регистрируются приступы тошноты и рвоты.

Проявление патологии при остеохондрозе

Жжение в пищеводе и в горле может возникнуть как последствие патологии позвоночного столба. При остеохондрозе позвонки проседают, в результате разрушения межпозвоночных дисков. Процесс выявляется спазмом нервных окончаний, кровеносных сосудов, питающих внутренние органы и мозг. При остеохондрозе пациент может жаловаться на чувство кома в горле, изжогу, головокружение и тахикардию.

Жжение и изжога вследствие ожогов и повреждений

Изжога и жжение в гортани и пищеводе могут возникнуть в результате частого употребления горячих напитков и блюд. Ожог пищевода вызывает огрубение слизистой пищеводной трубки, становится причиной появления рубцов. Состояние приводит к сужению просвета пищевода. Наблюдается затрудненное глотание, после приема еды часто появляются жжение в горле и желудке. Характерными для данного случая являются постоянные боли в пораженном участке.

Новообразования

Часто наблюдается состояние, когда пациент жалуется на регулярные боли в животе, на тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Такие признаки могут свидетельствовать о наличии опухолей в органах пищеварительного тракта.

Появление жжения сзади грудной клетки указывает на факт, что пищевод подвергается агрессивному воздействию соляной кислоты, которая попадает в нежную зону органа вместе с расщепленной едой.

Продолжительная изжога ведет к формированию эрозивных очагов, язв слизистых оболочек желудка и пищевода, которые со временем могут малигнизировать и переродиться в злокачественную опухоль.

Беременность

Очень часто беременные женщины испытывают изжогу. Появление жжения в пищеводной трубке, вызванного переизбытком прогестерона, проявляется на ранних сроках беременности. На втором или третьем триместре беременности симптом указывает на повышение внутриутробного давления в результате увеличения матки в размерах и сдавливания органов пищеварения.

Сердечно – сосудистые заболевания

Жжение в пищеводе может являться признаком инфаркта миокарда. Симптомы сердечного приступа напоминают изжогу, поскольку в обоих случаях жжение и боль локализуются внутри грудной клетки.

При инфаркте боли появляются внезапно и носят интенсивный характер, ирридируют по спине, груди, локализуются в центре или слева, могут отдавать в руку, челюсть, зону эпигастрия.

Эндокринные заболевания, проблемы вестибулярного аппарата

Причиной появления жжения и боли в пищеводе могут стать проблемы с щитовидной железой или расстройства вестибулярного аппарата. Пациент может ощущать вялость, раздражительность, терять вес или, наоборот, набирать лишние килограммы, лысеть.

Болезни вестибулярного аппарата сопровождаются изжогой, тошнотой и головокружением, временной потерей слуха, подергиванием глаза.

Присутствие постоянной боли и изжоги

Когда пациент жалуется на возникновение интенсивной боли, сопровождающейся жжением в пищеводе и изжогой, специалист может заподозрить эрозивный гастрит с вероятными осложнениями на фоне сопровождающей бактериальной инфекции. Диагноз  уточняется путем проведения гастроскопии. Если обнаруживаются масштабные пораженные участки, очаги воспаления разной степени, эрозии и изъязвления, первичный диагноз подтверждается. Слизистая пищевода, а также остальные отделы пищеварительного тракта при этом гипермированные, отечные. В отдельных случаях на слизистой органа фиксируются очаги эрозии и язвенные образования.

Лечение

Лечение назначается на основании обследования, в процессе которого выявляется причина патологического состояния и назначается соответствующая терапия.

Назначают лабораторные обследования: общий анализ крови, кала, мочи.

Проводят:

• Гастроскопию;
• УЗИ;
• ФГДС;
• Рентгенографию;
• Эндоскопию;
• Определение кислотности – pH – метрию;
• Биопсию, когда имеется подозрение на онкологическое заболевание.

Лечебный курс направлен на устранение симптомов (жжение и изжога), стабилизацию состояния пищеварительной системы, нормализацию работы внутренних органов.

Назначается симптоматическое лечение с использованием антацидных и обволакивающих средств.

Антациды способствуют нейтрализации раздражающего действия желудочного содержимого, нормализации кислотности желудочного сока.  В курс лечения входят и ферментативные препараты, способствующие активному и полноценному усвоению пищи, ингибиторы протонной помпы, гистаминовые блокаторы, препараты висмута. Рекомендуется употребление щелочных минеральных вод, назначаются ЛФК и физиотерапия, санаторно – курортное лечение, диетотерапия.

Обволакивающие средства защищают слизистые оболочки от агрессивного воздействия соляной кислоты и других негативных факторов. Однако продолжительное применение обволакивающих препаратов может вызвать запор, а лекарства, снижающие кислотность, могут стать причиной нарушения функции желудка. Для избежания негативных реакций необходимо принимать только назначенные врачом лекарства, продолжительность курса должен определить специалист на основании общего состояния пациента и тяжести заболевания.

Народные средства

Нормализовать пищеварительный тракт  и кислотность желудочного сока можно с использованием способов нетрадиционной медицины.  Народные средства эффективны в сочетании с симптоматическим лечением.

Смесь из топинамбура и яблок

Готовят кашицу из двух тертых клубней топинамбура и одного яблока. Смесь приготавливается непосредственно перед употреблением. Принимать кашицу следует два раза в день.

Лечебные настойки

• 2 ст. л. высушенной черники заваривают в 200 мл кипятка. Смесь настаивают 8 часов. Принимают  по 50 мл в течение одного дня.
• 1 ч. л. цветков и листьев мать — и — мачехи заливают 200 мл кипятка. Полученную смесь настаивают  30 минут, фильтруют. Процеженный настой делят на две порции и выпивают в течение сутки.
• Требуется  взять 2 ст. л. семян льна и 100 мл кипятка. Смесь следует настаивать около 3 часов. Принимают настой перед сном.
• Сушеные части дягиля нужно растолочь и заварить (1 ч. л.) в 1200 мл кипящей воды. Накрыть и настаивать следует 15–20 минут.

Картофельный сок

Картошку следу?