Болезни кишечника с запором и болью
Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.
В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.
Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики
Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.
Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.
Это интересно
Кишечник густо заселен микроорганизмами. От состава микрофлоры в значительной степени зависит здоровье ЖКТ и всего организма. Двенадцатиперстная кишка в норме почти стерильна, поскольку в кислой среде химуса, поступающего из желудка, основная масса бактерий погибает. А вот в толстом кишечнике обитает более 500 видов микроорганизмов.
В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:
- наследственность;
- наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
- кишечные инфекции;
- прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
- погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- вредные привычки;
- избыточная масса тела;
- гиподинамия;
- стресс.
Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.
Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.
Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.
Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника
Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.
Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.
Боль в животе
Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.
Например, для
заболеваний тонкого кишечника
характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.
Для
заболеваний толстого кишечника
типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.
Диарея
Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.
Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.
При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.
Запоры
Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.
Это важно
Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.
Метеоризм
Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.
Обменные нарушения
Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.
Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника
По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.
Энтерит
Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.
Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.
Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.
Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).
Колит
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).
Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.
Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.
Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.
Неспецифический язвенный колит
Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.
Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.
При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.
Болезнь Крона
Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.
Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.
В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.
При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.
Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника
Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.
Дисбактериоз
Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.
Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.
Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.
Кстати
До 20% объема пищи, принимаемой человеком, расходуется на поддержание жизнедеятельности многочисленных бактерий, населяющих кишечник. В пересчете на калории это составляет примерно 10% энергии, которую получает организм. Масса микрофлоры толстой кишки достигает 30% от содержимого просвета.
Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.
Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.
Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.
Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.
Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.
Источник
С проблемой опорожнения кишечника сталкивается любой человек хотя бы раз в жизни. Однако если нарушение возникает регулярно и наблюдаются боли при запоре, то необходима консультация специалиста и лечение.
Симптомы запоров
Понять о развитии запора можно по ряду признаков. К ним относится:
- дефекация с периодичностью более 48 часов;
- затруднительный и болезненный процесс дефекации;
- плотный и сухой кал;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- необходимость усиленного напряжения при акте дефекации.
Если наблюдаются данные симптомы, то это свидетельствует о проблемах со стулом.
Нередко возникает запор и болит низ живота. Это связано с повышенным усилием, которое возникает при акте дефекации. У некоторых людей теряется аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту, наблюдается бессонница, нервозность. Кожа может приобретать нездоровую желтизну. У других больных снижается трудоспособность и появляется головная боль при запоре.
У детей наблюдаются аналогичные симптомы. Разница заключается лишь в периодичности акта дефекации. Если он осуществляется реже 36 часов, то можно говорить о наличии проблем со стулом у ребенка.
Нарушение часто наблюдается у беременных женщин. Симптоматика аналогична вышеуказанным признакам. Кроме того, нередко возникает урчание в животе при запоре.
Причины запора
Проблема с опорожнением кишечника может возникнуть по различным причинам. Чаще всего расстройство развивается из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, беременности и приема некоторых лекарств. Нередко при запоре болит живот как во время позыва к опорожнению, так и непосредственно в процессе дефекации.
В отдельных случаях у человека диагностируются заболевания пищеварительного тракта. Многие люди интересуются, если болит живот и запор, что делать в этом случае. Необходимо выявить и вылечить болезни, и состояние человека улучшится.
Причины возникновения запора у взрослых
Различают следующие виды факторов, последствием которых является запор:
- Алиментарные. Дефицит клетчатки и жидкости ведет к тому, что начинается нарушение стула и боли. Чаще всего достаточно правильно питаться и пить больше чистой воды, соблюдать диету.
- Гипокинетические. Нарушение стула происходит из-за малоподвижного образа жизни. Часто сбой в дефекации наблюдается у лежачих больных.
- Рефлекторные. В данном случае развивается запор, который возникает из-за проблем с пищеварительной системой. Патологии ЖКТ — гастрит, язва, панкреатит — являются причиной такого явления, как сильные боли после запора.
- Токсические. Воздействие различных химических веществ и некоторые лекарства могут привести к интоксикации организма и дальнейшему развитию запора или, напротив, поноса.
- Эндокринные. Отклонения в работе щитовидной железы приводят к гормональному сбою. Патология негативно сказывается на работе кишечника и способствует появлению запоров.
- Механические. В данном случае проблемы с актом дефекации возникают в результате наличия препятствия в толстом кишечнике. Это могут быть опухоли, гельминты, рубцы. Люди, страдающие этими заболеваниями, постоянно сталкиваются с нарушениями стула. Это очень опасно.
- Неврологические. Такие заболевания, как склероз, инсульт, травмы позвоночника приводят к развитию проблем с дефекацией.
У женщин проблемы с дефекацией и боль возникают при беременности. Это связано с повышенными нагрузками, давлением на органы малого тазы.
Геморрой — распространенная патология прямой кишки. При этом заболевании часто возникают нарушения при опорожнении кишечника. Аналогичное действие наблюдается при трещинах и парапроктите.
Возможные осложнения
Постоянное возникновение запора может привести к различным осложнениям. Поэтому, если начинаются проблемы с дефекацией, болит кишечник, необходимо принять меры по устранению нарушения работы организма. Для этого необходимо посетить врача.
Чем опасен запор
В случае если нарушение возникает регулярно, то необходимо обследование и лечение. Самое частая проблема — запор и боль внизу живота. Такое состояние наблюдается практически при каждом акте дефекации. Однако это далеко не все опасные последствия.
Может воспаляться сигмовидная и прямая кишка (проктосигмоидит), развиться вторичный колит.
В результате длительного застоя кала в прямой кишке может произойти обратное его забрасывание в тонкую кишку, что способствует развитию энтерита. Также запоры ведут к проблемам с мочевыводящими путями.
Постоянные проблемы с дефекацией способствуют возникновению различных заболеваний прямой кишки: геморроя, трещин, воспаления. Дальнейшие застой кала приводит к деформации толстой кишки (приобретенный мегаколон).
Самое опасное осложнение — развитие рака прямой и толстой кишки. Застой содержимого внутри вызывает образование большого количества канцерогенных веществ. Их длительное воздействие на стенки всех органов ведет к появлению и росту опухолей.
Боли в области живота после запора
Боли при запорах могут возникать:
- при опорожнении кишечника, сопровождаемом сильными потугами;
- при прохождении каловых масс через сфинкер либо сразу после акта дефекации;
- между позывами к опорожнению;
- при болезнях, которые не связаны с актом дефекации (при панкреатите, холецистите, аппендиците).
Боль внизу живота при запоре возникает из-за задержки стула, появления трещин и воспаления прямой кишки, развития геморроя и роста узлов. Одновременно может возникать дискомфорт в желудке и кишечные колики.
Что делать и куда обратиться
Во время запора, протекающего несколько дней, но не вызывающего осложнений, можно сделать очистительную клизму. Поможет 1 ст. л. растительного масла, принятая на голодный желудок, или 1 стакан воды с растворенными в ней 2 ч. л. меда, выпитый натощак. Для избавления от заболевания запора можно принять такие препараты, как Дюфалак, Слабилен, Гутталакс и т. д. Лекарственные средства для устранения нерегулярного стула и дискомфорта в животе должны назначаться специалистом.
Для лечения запора и боли в животе невыясненной этиологии запрещено использовать анальгетики.
Необходимо обратиться к врачу если:
- акта дефекации не было более 3 дней;
- прием слабительного лекарства не привел к должному эффекту;
- возникает боль в животе.
Если больной не знает, к какому специалисту обращаться, следует посетить терапевта. После сбора анамнеза и сдачи анализов доктор направит пациента к соответствующему врачу.
Если проблема с дефекацией возникла в результате болезней желудочно-кишечного тракта, то следует обращаться к гастроэнтерологу, при сбоях в работе толстой кишки пациент направляется к проктологу.
При развитии нарушений у ребенка его следует отвести к педиатру. После проведения необходимых анализов будет дано направление к узкому специалисту.
В каком случае немедленно к врачу
Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:
- резкая потеря веса и аппетита;
- чувствуется общая слабость и недомогание;
- сильно начал болеть живот и состояние не улучшается;
- повышение температуры тела;
- кровотечения из прямой кишки, наличие крови и слизи в каловых массах;
- тошнота и рвота.
Обследование
Для диагностирования запоров и определения причины боли в животе проводятся специальные обследования. Они заключаются в сдаче общего анализа крови и теста на уровень сахара. Дополнительно проводятся следующие исследования:
- колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия — для изучения кишечника на наличие патологических процессов;
- фиброгастродуоденоскопия — для диагностирования язвенной болезни;
- копроцитограмма — для выявления воспалительного процесса в кишечнике;
- анализ кала на наличие яиц гельминтов и бактериологические обследования для определения состояния микрофлоры кишечника.
На основании полученных результатов врач определит причину запора и назначит лечение.
Профилактика
Главным правилом профилактики запоров является рациональное питание. В нем должны быть продукты с большим количеством клетчатки. К ним относятся фрукты и овощи. Клетчатка улучшает пищеварительные процессы и способствует передвижению пищи по кишечнику. В день необходимо употреблять 20-35 г вещества. Еще один продукт, содержащий полезную клетчатку, — хлеб.
Необходимо учесть, что каждый человек подбирает фрукты и овощи для своего рациона индивидуально. Связано это с особенностями организма и разным влиянием пищи на работу внутренних органов.
В питании должны присутствовать блюда, включающие бобовые и цельнозерновые продукты.
Жирную, сладкую, копченую пищу, содержащую большое количество волокон есть можно только в малом количестве. Такая еда усложняет процесс дефекации, ухудшает состояние человека.
Благоприятно на работу пищеварительного тракта влияют следующие продукты:
- макаронные изделия из цельного зерна;
- неочищенный рис;
- овсяная каша;
- семена льна;
- хлеб грубого помола;
- арахис и грецкие орехи.
Для профилактики запоров необходимо пить больше жидкости. Взрослому человеку следует употреблять 1,5-2 л чистой воды в сутки. Помогает избежать осложнений с опорожнением кишечника вода, выпитая натощак с утра. Порция — не менее 1 стакана. В жидкость можно добавить немного меда и сока лимона.
После еды рекомендуется выпивать 1 стакан молока с добавлением масла семян подорожника.
Допускается использовать народные средства от запоров: настоем чернослива, употреблением растительного масла и т. д.
При беременности можно употреблять смесь апельсинового сока и оливкового масла в пропорции 1:1. Еще одно слабительное средство — натуральный сок из томата, капусты и моркови. Все компоненты смешиваются в соотношении 4:2:1. Употреблять напиток нужно ежедневно.
Улучшают работу кишечника физические упражнения. Необходимо больше ходить, ездить на велосипеде, плавать и т. п. Спортивные занятия, проводящиеся ежедневно в течение 30 минут, существенно снижают риск появления запоров.
Крайне нежелательно откладывать посещение туалета при позыве к дефекации. Это не только может вызвать застой каловых масс, но и негативно влияет на работу внутренних органов.
Если не изменить образ жизни, боль и проблемы с процессом опорожнения кишечника будут возникать постоянно.
Будьте здоровы!
Загрузка…
Источник
