Болевой синдром при запорах
С проблемой опорожнения кишечника сталкивается любой человек хотя бы раз в жизни. Однако если нарушение возникает регулярно и наблюдаются боли при запоре, то необходима консультация специалиста и лечение.
Симптомы запоров
Понять о развитии запора можно по ряду признаков. К ним относится:
- дефекация с периодичностью более 48 часов;
- затруднительный и болезненный процесс дефекации;
- плотный и сухой кал;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- необходимость усиленного напряжения при акте дефекации.
Если наблюдаются данные симптомы, то это свидетельствует о проблемах со стулом.
Нередко возникает запор и болит низ живота. Это связано с повышенным усилием, которое возникает при акте дефекации. У некоторых людей теряется аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту, наблюдается бессонница, нервозность. Кожа может приобретать нездоровую желтизну. У других больных снижается трудоспособность и появляется головная боль при запоре.
У детей наблюдаются аналогичные симптомы. Разница заключается лишь в периодичности акта дефекации. Если он осуществляется реже 36 часов, то можно говорить о наличии проблем со стулом у ребенка.
Нарушение часто наблюдается у беременных женщин. Симптоматика аналогична вышеуказанным признакам. Кроме того, нередко возникает урчание в животе при запоре.
Причины запора
Проблема с опорожнением кишечника может возникнуть по различным причинам. Чаще всего расстройство развивается из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, беременности и приема некоторых лекарств. Нередко при запоре болит живот как во время позыва к опорожнению, так и непосредственно в процессе дефекации.
В отдельных случаях у человека диагностируются заболевания пищеварительного тракта. Многие люди интересуются, если болит живот и запор, что делать в этом случае. Необходимо выявить и вылечить болезни, и состояние человека улучшится.
Причины возникновения запора у взрослых
Различают следующие виды факторов, последствием которых является запор:
- Алиментарные. Дефицит клетчатки и жидкости ведет к тому, что начинается нарушение стула и боли. Чаще всего достаточно правильно питаться и пить больше чистой воды, соблюдать диету.
- Гипокинетические. Нарушение стула происходит из-за малоподвижного образа жизни. Часто сбой в дефекации наблюдается у лежачих больных.
- Рефлекторные. В данном случае развивается запор, который возникает из-за проблем с пищеварительной системой. Патологии ЖКТ — гастрит, язва, панкреатит — являются причиной такого явления, как сильные боли после запора.
- Токсические. Воздействие различных химических веществ и некоторые лекарства могут привести к интоксикации организма и дальнейшему развитию запора или, напротив, поноса.
- Эндокринные. Отклонения в работе щитовидной железы приводят к гормональному сбою. Патология негативно сказывается на работе кишечника и способствует появлению запоров.
- Механические. В данном случае проблемы с актом дефекации возникают в результате наличия препятствия в толстом кишечнике. Это могут быть опухоли, гельминты, рубцы. Люди, страдающие этими заболеваниями, постоянно сталкиваются с нарушениями стула. Это очень опасно.
- Неврологические. Такие заболевания, как склероз, инсульт, травмы позвоночника приводят к развитию проблем с дефекацией.
У женщин проблемы с дефекацией и боль возникают при беременности. Это связано с повышенными нагрузками, давлением на органы малого тазы.
Геморрой — распространенная патология прямой кишки. При этом заболевании часто возникают нарушения при опорожнении кишечника. Аналогичное действие наблюдается при трещинах и парапроктите.
Возможные осложнения
Постоянное возникновение запора может привести к различным осложнениям. Поэтому, если начинаются проблемы с дефекацией, болит кишечник, необходимо принять меры по устранению нарушения работы организма. Для этого необходимо посетить врача.
Чем опасен запор
В случае если нарушение возникает регулярно, то необходимо обследование и лечение. Самое частая проблема — запор и боль внизу живота. Такое состояние наблюдается практически при каждом акте дефекации. Однако это далеко не все опасные последствия.
Может воспаляться сигмовидная и прямая кишка (проктосигмоидит), развиться вторичный колит.
В результате длительного застоя кала в прямой кишке может произойти обратное его забрасывание в тонкую кишку, что способствует развитию энтерита. Также запоры ведут к проблемам с мочевыводящими путями.
Постоянные проблемы с дефекацией способствуют возникновению различных заболеваний прямой кишки: геморроя, трещин, воспаления. Дальнейшие застой кала приводит к деформации толстой кишки (приобретенный мегаколон).
Самое опасное осложнение — развитие рака прямой и толстой кишки. Застой содержимого внутри вызывает образование большого количества канцерогенных веществ. Их длительное воздействие на стенки всех органов ведет к появлению и росту опухолей.
Боли в области живота после запора
Боли при запорах могут возникать:
- при опорожнении кишечника, сопровождаемом сильными потугами;
- при прохождении каловых масс через сфинкер либо сразу после акта дефекации;
- между позывами к опорожнению;
- при болезнях, которые не связаны с актом дефекации (при панкреатите, холецистите, аппендиците).
Боль внизу живота при запоре возникает из-за задержки стула, появления трещин и воспаления прямой кишки, развития геморроя и роста узлов. Одновременно может возникать дискомфорт в желудке и кишечные колики.
Что делать и куда обратиться
Во время запора, протекающего несколько дней, но не вызывающего осложнений, можно сделать очистительную клизму. Поможет 1 ст. л. растительного масла, принятая на голодный желудок, или 1 стакан воды с растворенными в ней 2 ч. л. меда, выпитый натощак. Для избавления от заболевания запора можно принять такие препараты, как Дюфалак, Слабилен, Гутталакс и т. д. Лекарственные средства для устранения нерегулярного стула и дискомфорта в животе должны назначаться специалистом.
Для лечения запора и боли в животе невыясненной этиологии запрещено использовать анальгетики.
Необходимо обратиться к врачу если:
- акта дефекации не было более 3 дней;
- прием слабительного лекарства не привел к должному эффекту;
- возникает боль в животе.
Если больной не знает, к какому специалисту обращаться, следует посетить терапевта. После сбора анамнеза и сдачи анализов доктор направит пациента к соответствующему врачу.
Если проблема с дефекацией возникла в результате болезней желудочно-кишечного тракта, то следует обращаться к гастроэнтерологу, при сбоях в работе толстой кишки пациент направляется к проктологу.
При развитии нарушений у ребенка его следует отвести к педиатру. После проведения необходимых анализов будет дано направление к узкому специалисту.
В каком случае немедленно к врачу
Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:
- резкая потеря веса и аппетита;
- чувствуется общая слабость и недомогание;
- сильно начал болеть живот и состояние не улучшается;
- повышение температуры тела;
- кровотечения из прямой кишки, наличие крови и слизи в каловых массах;
- тошнота и рвота.
Обследование
Для диагностирования запоров и определения причины боли в животе проводятся специальные обследования. Они заключаются в сдаче общего анализа крови и теста на уровень сахара. Дополнительно проводятся следующие исследования:
- колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия — для изучения кишечника на наличие патологических процессов;
- фиброгастродуоденоскопия — для диагностирования язвенной болезни;
- копроцитограмма — для выявления воспалительного процесса в кишечнике;
- анализ кала на наличие яиц гельминтов и бактериологические обследования для определения состояния микрофлоры кишечника.
На основании полученных результатов врач определит причину запора и назначит лечение.
Профилактика
Главным правилом профилактики запоров является рациональное питание. В нем должны быть продукты с большим количеством клетчатки. К ним относятся фрукты и овощи. Клетчатка улучшает пищеварительные процессы и способствует передвижению пищи по кишечнику. В день необходимо употреблять 20-35 г вещества. Еще один продукт, содержащий полезную клетчатку, — хлеб.
Необходимо учесть, что каждый человек подбирает фрукты и овощи для своего рациона индивидуально. Связано это с особенностями организма и разным влиянием пищи на работу внутренних органов.
В питании должны присутствовать блюда, включающие бобовые и цельнозерновые продукты.
Жирную, сладкую, копченую пищу, содержащую большое количество волокон есть можно только в малом количестве. Такая еда усложняет процесс дефекации, ухудшает состояние человека.
Благоприятно на работу пищеварительного тракта влияют следующие продукты:
- макаронные изделия из цельного зерна;
- неочищенный рис;
- овсяная каша;
- семена льна;
- хлеб грубого помола;
- арахис и грецкие орехи.
Для профилактики запоров необходимо пить больше жидкости. Взрослому человеку следует употреблять 1,5-2 л чистой воды в сутки. Помогает избежать осложнений с опорожнением кишечника вода, выпитая натощак с утра. Порция — не менее 1 стакана. В жидкость можно добавить немного меда и сока лимона.
После еды рекомендуется выпивать 1 стакан молока с добавлением масла семян подорожника.
Допускается использовать народные средства от запоров: настоем чернослива, употреблением растительного масла и т. д.
При беременности можно употреблять смесь апельсинового сока и оливкового масла в пропорции 1:1. Еще одно слабительное средство — натуральный сок из томата, капусты и моркови. Все компоненты смешиваются в соотношении 4:2:1. Употреблять напиток нужно ежедневно.
Улучшают работу кишечника физические упражнения. Необходимо больше ходить, ездить на велосипеде, плавать и т. п. Спортивные занятия, проводящиеся ежедневно в течение 30 минут, существенно снижают риск появления запоров.
Крайне нежелательно откладывать посещение туалета при позыве к дефекации. Это не только может вызвать застой каловых масс, но и негативно влияет на работу внутренних органов.
Если не изменить образ жизни, боль и проблемы с процессом опорожнения кишечника будут возникать постоянно.
Будьте здоровы!
Загрузка…
Источник
Запор — это затруднение дефекации или полное ее отсутствие на протяжении 48 часов и более. Часто такое состояние сопровождается дискомфортом, вздутием. Нередки боли при запоре, которые могут усугубляться с увеличением длительности задержки кала.
Может ли болеть живот при запоре
Распространенной причиной задержки стула является несбалансированное питание. Рацион, наполненный продуктами сомнительного качества, несистематический прием пищи, пагубные привычки, «сидячий» образ жизни способствуют развитию патологии.
Болит живот от длительного запора (слева/справа) по ряду причин, коррелирующих с расстройствами ЖКТ. К числу факторов следует отнести:
- дисфункция железы поджелудочной;
- проявление гастрита;
- непроходимость в кишечнике;
- развитие дивертикулеза;
- формирование образований в кишечнике;
- появление язв в желудке.
Механизм возникновения болевых ощущений связан с давлением каловых масс на стенки кишечника. Образуется раздражение нервных окончаний и развитие болевых ощущений. Интоксикация организма, приводит к ослабленному состоянию. В медицине встречаются ситуации, со смещением внутренних органов. Человек сталкивается с коликами и дискомфортом.
Возможные причины рези и болей
Затрудненный процесс опорожнения сопровождается болевыми ощущениями. Желудочные колики и дискомфорт локализуется в брюшной полости. Развитию патологии предшествует ряд расстройств и осложнений:
- изменение положений внутренних органов. Затвердевшие каловые массы приводят к вздутию кишечника, провоцируя ноющие боли (район живота и подреберье);
- интоксикация. Вредные вещества вызывают повышенную температуру тела. В пояснице и груди развивается боль;
- увеличенная степень зашлакованности. Истощается иммунная система. Организм человека становится уязвим для респираторных недугов;
- развитие геморроя и трещин в стенках кишечника;
- формирование специфических рубцов в отделах толстого кишечника;
- повышенное газообразование.
Гастроэнтерологи диагностируют запоры вследствие приема определенной группы лекарственных средств. Спазмолитические медикаменты / антибиотики провоцируют интоксикацию организма. Получаются сбои в дефекации, которые требуют систематического лечения.
Особенности локализации
Болевые ощущения могут быть различными по интенсивности и локализации. Важно понимать природу дискомфорта, чтобы предпринять эффективные меры по его устранению.
Внизу живота
Острая боль в животе при запоре сосредотачивается внизу. Здесь расположен кишечник, органы репродуктивного типа. Во время отсутствия дефекации возникают спазмы. Причиной сокращений являются газы. Резкая боль развивается вследствие воспалительных процессов в нижних отделах толстого кишечника. Наблюдается вздутие живота и колики. Минимизируйте употребление свежих овощей и фруктов. Не допускается кушать всевозможные приправы, черный хлеб и молоко. При отсутствии улучшений в течение 2-х дней, обратитесь за помощью к врачу.
Опасным осложнением выступает кишечная непроходимость. Недуг постепенно перемещается в верхние отделы всасывающего органа и приобретает опоясывающую форму. Расстройство заканчивается хирургическим вмешательством.
Поясница
Боли в животе при запоре возникают после воспаления других органов. Развитие пиелонефрита и гинекологических заболеваний является отправной точкой для формирования дисфункции кишечника. Одно нарушение тянет за собой второе. Механизм развития болей связан с аккумулированием в кишке большого количества кала. Масса давит через стенки на соседние органы. Больной испытывает рези в копчике и в области почек.
Квалифицированные гастроэнтерологи сталкиваются со следующими факторами:
- во время посещения туалета человек перенапрягает группу мышц кишечника, живота и поясницы. Дефекация вызывает болезненные ощущения;
- у беременных женщин – увеличенная матка, давящая на прямую кишку. На патологию влияет и гормональный дисбаланс организма;
- протекание воспалительного процесса в области половых органов.
Пациенты с запором жалуются на резкие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Столкнувшись с такими симптомами, проинформируйте доктора.
Правый бок
Режущая боль в правом боку возникает на фоне кишечных колик. Проявляются схваткообразными приступами и периодическими резями. Анатомическое объяснение патологии основано на увеличении перистальтики кишечника. Осложнения наблюдаются после или во время трапезы. Человек сталкивается с тошнотой (подташнивание) и рвотой.
Эффективная помощь – употребление целебных отваров и настоев. Подбор оптимальной схемы лечения согласовывайте с врачом.
Кишечник
Запор и сильная боль в кишечнике являются консолидированными понятиями. Неприятные ощущения возникают на фоне повреждений слизистой оболочки твердыми каловыми массами. Медики выделяют несколько причин, ведущих к дисфункции моторики.
- некачественное питание;
- побочные эффекты после лечения других недугов.
Запоры с болями в кишечнике лечатся при помощи коррекции питания, повышенном уровне физической активности, изменении образа жизни. Цель при расстройстве — размягчить каловые массы для нормализации стула. Сбалансированная диета с растительной клетчаткой призвана оптимизировать микрофлору кишечника и наладить процесс пищеварения.
Загрузка …
Что делать, если болит живот и запор
Боли от запора не есть источником паники. Расстройство встречается у людей разных возрастных групп и связано с несбалансированным питанием. Для устранения патологии достаточно кушать пищу с клетчаткой и пить много воды. Домашний алгоритм действий для нормализации дефекации:
- Употребите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен). В приоритете препарат, который вы ранее успешно принимали во избежание аллергических реакций.
- Осуществите массаж живота. Займите положение лежа на спине и расслабьтесь (лежачий формат размещения). При помощи круговых движений массируйте область живота (особенно вверху) на протяжении 20 минут. После процедуры выпейте 250 мл теплой воды.
- Соблюдение диеты. Однообразное и несбалансированное питание – основа патологии. Акцентируйте внимание на употреблении фруктов, овощей, сухофруктов и легких по структуре каш. Дробное питание сопровождается выпиванием 2-х литров воды без газа в сутки.
- При наличии кровянистых выделений обратитесь за квалифицированной помощью к врачу. Клизма в таком случае запрещена!
Затруднительная дефекация раздражает и развивает рак в толстой кишке. На начальных стадиях расстройство протекает бессимптомно. Со временем опухоль увеличивается и провоцирует ряд неприятных признаков.
Появляются боли в области живота, систематические запоры, кровь в экскрементах. Отмечается резкая потеря веса и общая слабость.
Для исключения опасного заболевания следует питаться качественной пищей. Включите в меню большое количество овощей и фруктов. Займитесь умеренными физическими нагрузками, исключите употребление алкоголя.
Когда нужно обратиться к врачу
Если запор носит систематический характер, то ситуация является поводом для обращения к врачу. Использование слабительных, продающихся в аптеке, есть риском для развития осложнений и запоров. Квалифицированный доктор проведет качественную диагностику организма и выявить причины протекания патологии. Гастроэнтеролог подберет оптимальную схему терапии.
Лечение должно носить комплексный характер. Так расстройство будет устранено в кратчайшие сроки, а организм восстановится без осложнений.
Статья была одобрена редакцией
Источник
«Афобазол» — современный препарат, созданный для поддержания и укрепления нервной системы, помогает справляться со стрессами.
Подробнее о препарате…
С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.
Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.
Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.
Кстати
В отношении синдрома раздраженного толстого кишечника действует «феномен айсберга». 70–80% пациентов не обращаются к врачам, предпочитая справляться с неприятными симптомами самостоятельно. 20–30% идут на консультацию к семейному доктору, который, учитывая всю сложность диагностики проблемы, не всегда способен правильно определить диагноз. И лишь 2–3% пациентов записываются на прием к гастроэнтерологу и проходят лечение.
Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:
- «Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.
- Нарушение моторики кишечника. Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.
- Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.
- Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.
- Нейротрансмиттеры и гормоны. При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.
- Наследственность.
- Питание. Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.
Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.
Симптомы и диагностика СРК
Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.
Классическая теория описывает три сценария течения СРК:
- СРК с приступами диареи;
- СРК с приступами констипации (запоры);
- смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.
Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.
Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.
Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:
- Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
- Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
- Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
- Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
- Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.
После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.
Немедикаментозное лечение
Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.
Важно
При лечении СРК следует быть готовым к тому, что выздоровление не наступит в скором времени. Приступы болезни, скорее всего, будут сохраняться, периодически проявляя себя в более слабой форме. Причина не в низкой эффективности методик или недостаточной компетенции врача — такова природа СРК.
Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:
- Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500–2800 ккал в сутки.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4–6 раз в день, не наедаться перед сном.
Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе. - Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.
Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.
Фармакология спешит на помощь
Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.
- Фитолечение, БАДы. Для лечения синдрома раздраженного кишечника применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на их основе. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литья шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и т.д. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся и БАДы с содержанием пробиотиков, такие как «Наринэ», «Бифиформ» и т.п. Однако научные подтверждения того, что их употребление эффективно в борьбе с СРК, отсутствуют.
- Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов — «Но-Шпа», «Бускопан», «Дицетел», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что изредка вызывает жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.
- Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС — «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний — беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.
Облегчить состояние пациента при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это «Имодиум» и «Лоперамид». Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств. - Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач может назначать лекарства из группы трициклических антидепрессантов. При синдроме раздраженного кишечника с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение. Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго по рекомендации врача, соблюдая дозу и интервал приема.
- Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который будет воздействовать на организм комплексно, решая сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, которые выражаются целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяют «Афобазол». В числе показаний к применению «Афобазола» находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традиционных противотревожных средств, предназначенных для купирования тревожных состояний и относящихся по большей части к бензодиазепиновой группе, «Афобазол» не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему. Эффект развивается с первой недели приема, достигает максимума к концу четвертой недели и сохраняется после завершения курса лечения еще порядка двух недель.
Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 4500 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:
- симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
- болевого синдрома — в 3 раза;
- тревоги — в 5,4 раза.
Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.
Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на