Боль в заднем проходе у ребенка после запора

Детская попа часто служит поводом для родительского беспокойства. Сегодня речь пойдет о болевых ощущениях. Жалобы на боли могут быть вызваны разными причинами. Как правило, в подобных ситуациях приходится посещать поликлинику. Однако иногда родители могут решить проблему своими силами.

Почему у ребенка может болеть попа?

Причины болезненных ощущений можно разделить на следующие группы:

проблемы с пищеварительной системой (боли при запорах);
глистные инвазии (острицы, аскариды);
механические повреждения (трещины, травмы, ушибы, разрывы);
заболевания воспалительного или инфекционного характера (парапроктит, воспаление геморроидальных узлов, грибок, аллергия).

Запор

Если у ребенка болит попа, обратите внимание, насколько регулярен его стул. В норме опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в сутки. Более редкие походы «по-большому» называются запорами. Причин запоров множество: у грудничков — слишком жирное молоко, у детей постарше — агрессивное питание, с которым не справляется кишечник. К запорам у ребенка могут привести и психологические проблемы.

Сам по себе запор не опасен, но если ничего не делать, он может привести к серьезным заболеваниям (кишечным коликам, панкреатиту, острому аппендициту). Боли в заднем проходе могут мучить малыша до и после дефекации. В результате стул начинает ассоциироваться с болью, и ребенок отказывается ходить в туалет.

Показать малыша гастроэнтерологу (педиатру) стоит в случае, если частота стула — не чаще чем раз в 3-4 дня.

Глисты

Болезненные ощущения могут возникнуть у ребенка в результате глистных инвазий. Боль при этом сочетается с нестерпимым зудом в заднем проходе. Принять любую позу, кроме стоячей, становится затруднительно. В детском возрасте чаще всего происходит заражение острицами. Они мелкие, но их атаки происходят болезненно. Ощущение зуда распространяется на гениталии.

Боли в попе, вызванные глистами, обостряются ночью (см. также: глисты у новорожденных и детей до года). Диагностировать остриц можно с помощью анализа кала или общего исследования крови. В запущенной стадии червячки невооруженным глазом видны на постели больного или в его каловых массах. Заражение происходит при несоблюдении личной гигиены и употреблении в пищу плохо приготовленной пищи животного происхождения.

Травма

Боль в заднем проходе необязательно сопряжена с болезнями. К ней могут привести и механические повреждения:

Ушибы. Они характеризуются острой болью, которая затихает в состоянии покоя. Период заживления — 5-7 дней.
Разрывы, трещины — причина сильных и интенсивных болей.
Переломы костей таза сложно с чем-то спутать — возникает сильная острая боль, вынуждающая ребенка находиться в одном положении.

Если причиной боли “пятой точки” является ушиб, симптом пройдет самостоятельно в течении недели

Аллергия

Боли в попе редко становятся следствием аллергических реакций, но игнорировать такой вариант не стоит. Причиной аллергии может стать употребление отдельных продуктов питания, прием антибиотиков и использование местных препаратов (например, ректальных свечей). Сопутствующими симптомами выступают крапивница, насморк, затрудненное дыхание, редко — понос. Если же аллергия развивается внутри прямой кишки, то дискомфорт в заднем проходе остается единственным симптомом.

Парапроктит

Парапроктит — воспаление жировой клетчатки, заполняющей тазовую область. Воспалительный процесс затрагивает не только клетчатку, но и нервные окончания, при этом возникают сильные болезненные ощущения (особенно утром и ночью). Ребенок жалуется на слабость и недомогание, повышается температура тела. В запущенных случаях возможен гнойный абсцесс.

Инфекции

Если в области вокруг анального отверстия ребенка ощущается зуд, усиливающийся после дефекации, причиной является грибковая инфекция. Грибковые поражения обычно являются не отдельным заболеванием, а симптомом уже имеющейся патологии (дисбактериоза, сахарного диабета и др.). Для самостоятельной диагностики родителям достаточно провести осмотр заднего прохода ребенка – грибок выглядит как внешнее изменение кожных покровов с четкими краями.

Грудным детям необходимо регулярно менять подгузники, каждый раз тщательно просушивать и проветривать кожу

При грибковой инфекции нужно тщательно следить за гигиеной: одежда, белье и пеленки должны своевременно меняться на новые, а пораженное место – быть сухим. Излишняя влага не только провоцирует раздражение, но и создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Учтите, что грибок заразен, поэтому полотенцами и постельным бельем больного пользоваться нельзя.

Иные причины

Кроме перечисленных факторов, причиной возникновения болей может быть воспаление слизистой. Сама оболочка в этом случае меняет цвет и отекает, может появиться мелкая болезненная сыпь красного цвета. Выясняя, почему ребенка болит попа, стоит обратить внимание на следующие причины:

воспаление геморроидальных узлов;
анальные трещины;
воспаление сфинктера (сфинктерит);
проктит;
попадание в прямую кишку инородного предмета;
онкологические новообразования;
криптит;
свищ;
тромбофлебит.

Нельзя исключать субъективный фактор – детскую «дезинформацию». Часто ребенок не может правильно описать возникший дискомфорт и употребляет слово «болит». Сам спектр ощущений при этом может быть далек от болевых. Если маленький ребенок жалуется на болезненные ощущения в попе, не спешите паниковать.

Попросите показать локализацию боли и подробно описать ощущения. При подозрении на наличие патологии обратитесь к педиатру за консультацией.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний осуществляется на основании внешнего осмотра, лабораторных анализов и ряда инструментальных исследований. Пальпация может не дать объективных результатов из-за болезненности. Для осмотра полости прямой кишки применяют ректороманоскопию, УЗИ, рентгенографию. Инструментальные исследования помогают визуализировать патологию.

Из клинических исследований назначаются:

общий анализ крови;
биохимическое исследование крови;
анализ кала на яйцеглист и др.

Как избавить ребенка от неприятного симптома?

После того, как родители выяснили, почему у ребенка болит попа, самое время приступить к лечению.

Если ребенок часто страдает запорами, необходимо пересмотреть и скорректировать его рацион (рекомендуем прочитать: как лечить запор у ребенка в домашних условиях?)

Наиболее частые причины возникновения симптома и способы от него избавиться:

Причина	Диагностика	Терапия
Запор	На основании анамнеза	Слабительные препараты, диета, устранение первопричины
Глистная инвазия	ОАК, анализ кала на яйцеглист	Антигельминтная терапия, исходя из клинической картины (Фармокс, Вормил, Азинокс и др.)
Травма	На основании анамнеза, при рисках серьезного повреждения проводится УЗИ	Постельный режим, отсутствие нагрузок, анальгетики (при сильных болях)
Аллергия	Кожные пробы, тесты, исследование специфических антител	Антигистаминные лекарства и препараты местного действия для борьбы с симптомами
Парапроктит	ОАК, пальпация, ректороманоскопия	Хирургическое вмешательство
Грибковая инфекция	Соскоб	Противогрибковые препараты местного действия, диетическое питание
Инородный предмет	УЗИ	Извлечение предмета

Какой бы ни была причина болей, прежде всего нужно успокоить ребенка. Положительный настрой пациента — половина успеха при любом заболевании. Медикаменты не стоит назначать самостоятельно, ведь каждый из них имеет противопоказания и побочные эффекты. При наличии такой деликатной проблемы лучше обратиться за помощью к профессионалу – в противном случае можно сделать только хуже.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Грудные детки, как известно, разговаривать не умеют и сказать, что у них болит, не могут. Потому родителям приходится внимательно следить за малейшими изменениями в поведении своего малыша, чтобы понять, что его что-то беспокоит. Даже если ребенок капризничает и всячески показывает, что ему дискомфортно, часто очень сложно понять, у ребенка колет в попе, болит голова, или он просто захотел кушать.

Иногда нет никаких внешних проявлений боли у грудничков

Как диагностировать боль у грудничков

Если малыш уже научился разговаривать и понимать своих маму и папу, он сможет сказать или показать, где у него болит. Если речь идет о младенце, то ориентироваться придется только на поведение ребенка и характер его плача. Так, например:

о головной боли свидетельствует продолжительный плач, унять который не представится возможным;
резкие крики и сильный рев непосредственно после кормления с большой долей вероятности указывают на боль в животе или колики;
если малыш плачет и отказывается есть, стоит заглянуть ему в рот – возможно, у него молочница или стоматит, и ему элементарно больно сосать;
пронзительные крики часто указывают на отит.

Симптомы боли в попе

Чаще всего боль в заднем проходе у ребенка, который еще не может говорить, диагностировать достаточно сложно. Плакать он может как при мигрени, так и при боли в животе. В зависимости от причины возникновения, болевой синдром может сопровождаться такими дополнительными симптомами, как понос, запор, покраснение в области анального отверстия, повышение температуры тела или общая слабость.

Нужно внимательно смотреть за поведением ребенка, чтобы понять, что у него что-то болит

Важно! При первом подозрении на боль в попе у грудного ребенка настоятельно рекомендуется показать его специалисту. Он обследует маленького пациента и назначит адекватное лечение.

Почему может болеть попа

Все предпосылки, по которым у ребенка болит попа внутри, можно разделить на несколько больших групп:

проблемы с пищеварением;
механические повреждения;
инвазии глистов;
инфекционные и воспалительные заболевания.

Запоры

Запор – достаточно частая причина боли. Для его диагностирования необходимо обращать внимание на регулярность стула у малыша. Как и понос, запор свидетельствует о проблемах с пищеварительной системой младенца. Возникает проблема чаще всего при переводе ребенка с грудного на искусственное питание, при слишком жирном молоке или относительно агрессивном искусственном питании, с которым неокрепший кишечник младенца не справляется.

Глисты

Нередко ребенок жалуется на боль в попе из-за глистов. В данном случае болевые ощущения дополняются постоянным сильным зудом в заднем проходе. В случае с малышами чаще всего речь идет о заражении острицами. Несмотря на то, что эти паразиты очень мелкие, атакуют они болезненно. В некоторых случаях зуд распространяется и на гениталии. Диагностика наличия глистов производится посредством проведения анализа кала или общего исследования крови.

Травмы

Иногда у маленького ребенка болит попа из-за полученной травмы. Если речь идет об ушибе, он характеризуется острой болью, которая в состоянии покоя не ощущается. При трещинах или разрывах болевой синдром намного более интенсивный и ярко выраженный. Совершенно невозможно спутать ни с чем другим перелом костей таза – такое случается крайне редко, но, если произойдет, больной малыш может находиться только в одной позе.

Аллергия

Попка грудного ребенка может заболеть из-за аллергической реакции. Проблема обычно сопровождается следующими симптомами: краснеют или покрываются пятнами ягодицы, появляется крапивница, развивается насморк, дыхание становится затрудненным, в некоторых случаях начинается понос. Сопутствующей симптоматики не будет только в том случае, если аллергическая реакция возникла внутри прямой кишки. Впрочем, и тогда по нетипичному поведению грудничка можно будет понять, что с ним что-то не так.

Парапроктит

Если причиной, по которой ребенок начинает жаловаться на боль в заднем проходе, является парапроктит (воспаление жировой клетчатки в тазовой области), без помощи квалифицированного специалиста обойтись не получится. Если болезнь не лечить, воспалительный процесс распространится на нервные окончания. В особенно запущенных случаях вероятно образование гнойного абсцесса, что чревато серьезными проблемами.

Инфекции

Зуд и боль в области анального отверстия свидетельствуют о развитии инфекции. Если у ребенка колит в попе и зудит после дефекации сильнее, то, скорее всего, речь идет о грибке. Как правило, грибковые поражения не относятся к отдельным заболеваниям, а являются симптомом уже имеющейся патологии, например, диабета или дисбактериоза. Диагностировать грибковую инфекцию в большинстве случаев можно самостоятельно. Все, что для этого придется делать, – это осмотреть задний проход малыша. Грибок внешне выглядит как изменение кожного покрова, для которого характерны четко очерченные края.

Веселый малыш – здоровый малыш

Помимо перечисленного, спровоцировать боль может воспаление слизистой. Ее оболочка в подобном случае отекает, краснеет и покрывается сыпью. Не стоит забывать про такие вероятные проблемы и патологии, как анальные трещины, воспаление сфинктера, геморроидальных узлов, свищах, тромбофлебите.

Болеть может образовавшийся в анальном отверстии свищ. Причем он может находиться как снаружи, так и внутри. Если нажать на анус, вероятнее всего, появится гной. Только вот делать этого не рекомендуется, поскольку ребенку будет очень больно. Лучше просто показать малыша врачу.

Всех родителей беспокоит здоровье их детей

Важно! Иногда маленькие детки, уже начавшие говорить, некорректно описывают ощущаемый ими дискомфорт. Они утверждают, что у них болит попа, но по факту их ощущения далеки от болезненных. Речь идет о, так называемой, детской дезинформации. Так что, если малыш жалуется на боль в попе, не стоит сразу впадать в панику. Лучше уточнить у ребенка, как у него болит и в каком месте, только после этого предпринимать какие-то шаги.

Стоит ли обращаться к врачу

Жалоба ребенка на то, что у него болит попа изнутри, даже если она выражена не словами, а поведением (например, слезами, отсутствием аппетита или общим беспокойным состоянием), – сам по себе повод обратиться к врачу. Даже за самыми размытыми и неявными симптомами может скрываться опасная патология. Чтобы родителям не пришлось гадать в обозримом будущем, почему они не обеспокоились раньше, лучше перестраховаться и показать грудничка педиатру.

Даже если неприятные ощущения у ребенка появляются только при дефекации, провести обследование, включающее не только внешний осмотр, но также инструментальную и лабораторную диагностику, окажется не лишним.

Не стоит медлить ни минуты, если у малыша замечен хотя бы один из следующих симптомов:

наличие в кале сгустков крови;
постоянные или приступообразные болевые ощущения внутри попы;
понос или запор не проходит больше суток;
у малыша повышается температура тела;
помимо попы, болит еще и живот.

Не стоит бояться показывать малыша врачу

Профилактика зуда и жжения

Зачем травмировать малыша болезненным лечением, если в большинстве случаев боли и жжения в попе можно избежать, если регулярно проводить профилактические мероприятия:

использовать качественные средства детской гигиены, не содержащие химии;
регулярно менять памперсы ребенку;
ежедневно проводить водные и воздушные процедуры;
мыть малышу руки с мылом или антисептиком;
следить за тем, чтобы ребенок не брал в рот игрушки или немытые фрукты и овощи.

Большинство заболеваний, в том числе те, симптомами которых являются боль и зуд в области заднего прохода, – это следствие ослабленного иммунитета, некорректно составленных режима питания и рациона, а также стрессовых ситуаций.

Чтобы свести вероятность возникновения проблемы к возможному минимуму, грудничка следует начинать закаливать с раннего возраста, заниматься с ним гимнастикой. Не менее значимо избегать переохлаждений и перегревов. Одежду деткам следует выбирать от надежных производителей из экологичных тканей.

Если в квартире имеются домашние животные, анализы с целью контроля появления паразитов у грудничка следует сдавать с периодичностью не реже одного раза в течение квартала.

Болезненные ощущения ребенка ни при каких обстоятельствах не должны оставаться незамеченными. Первое, что должен сделать любой заботливый родитель, – это успокоить своего ребенка, положительный настрой маленького пациента – это половина успеха, независимо от того, какое заболевание будет у него диагностировано.

Видео

Источник

Одна из наиболее частых жалоб людей, страдающих длительными запорами, — это боль в области заднего прохода. Сам по себе этот симптом не патогномоничен, то есть не характерен только для определенного заболевания. Он может быть признаком разных патологических состояний, обособлено, не неся серьезной угрозы. Однако само его появление является показанием для обращения к врачу, чтобы на раннем этапе исключить вероятность тяжелых осложнений.

Когда возникает проблема

Далеко не во всех случаях запором можно назвать длительное отсутствие дефекации. Сам по себе этот процесс индивидуален для каждого человека. Поэтому, если нет неприятных ощущений и дополнительных симптомов, вполне нормально опорожняться один раз в 2-3 дня.

О запоре целесообразно говорить в случае появления таких признаков:

Опорожнение наступает реже 3 раз в неделю;
Фекалии имеют вид «овечьего кала», то есть твердых небольших комков;
За один акт дефекации выделяется меньше 50 г кала;
Процесс опорожнения кишечника сопровождается болезненностью в животе или анусе по его окончанию;
После позыва к дефекации плотные каловые массы не могу самостоятельно выйти из прямой кишки, приходится оказывать мануальную помощь (руками);
По завершению опорожнения кишечника человек чувствует, что каловые массы лишь частично отошли, а позыв уже закончился, — возникает дискомфорт;
Акт дефекации требует чрезмерного натуживания или длительного нахождения в туалете;
Ощущение препятствия к прохождению каловых масс.

Чаще всего это расстройство пищеварения сопровождается другими симптомами, которые зависят в большей степени от причины запора. Обычно люди жалуются на болезненность в анусе во время дефекации или после нее, метеоризм, дискомфорт в животе. В других случаях возможно присоединение неприятного запаха изо рта, изжоги, головных болей, тошноты или рвоты. Затяжные запоры приводят к хронической интоксикации организма, что часто является причиной появления обильной угревой сыпи с участками нагноения.

Особенности болей в заднем проходе

При запорах у взрослых нарушается качество жизни, страдает трудоспособность, снижается настроение. Не считая общих неприятных ощущений, при его затяжном характере повышается риск нарастания интоксикации, дисбактериоза и функции других органов.

Если у больного очень часто после запора болит задний проход, не стоит игнорировать проблему. Физиологические особенности и расположение органов малого таза предусматривают безболезненный процесс дефекации в норме, поэтому такой симптом явно указывает на патологию. В легких случаях анус может заболеть из-за перерастяжения ануса при выходе слишком больших и твердых каловых масс. Неприятные ощущения проходят в первые минуты, если не произошло повреждение стенки прямой кишки.

Факторы риска

Следует понимать, что многие причины появления боли связаны между собой. Так, любой поврежденный участок слизистой оболочки прямой кишки (трещины, геморроидальные узлы, раны) является потенциальными входными воротами для условно-патогенной или чужеродной флоры, способной вызвать соответствующие инфекционно-воспалительные осложнения. Боль при этом может быть первым признаком, поэтому важно не только устранить симптомы, но и установить их происхождение, чтобы вовремя начать эффективное лечение.

Боли при запорах в большинстве случаев обусловлены следующими факторами:

Наличие анальных трещин или микротравм приводит к появлению боли при запоре как до, так и после дефекации. Эти участки раздражаются и еще сильнее повреждаются из-за прохождения твердого кала;

Трещины анального отверстия часто возникают после родов у женщин, а также при введении различных инородных тел в него.

Узлы при геморрое (чаще внутренние) приводят к истончению слизистой оболочки, которая становится уязвимой. Уплотненные каловые массы при прохождении через прямую кишку ранят их, приводя к появлению боли и кровотечению;
Воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит), может распространяться на окружающие ткани и органы, в том числе и анальный сфинктер. Одним из главных симптомов при этом будет появление болезненности в этой области;
В тяжелых случаях или при отсутствии лечения воспалительных заболеваний малого таза возможно формирование абсцессов. Их вскрытие сопровождается выделением гноя, который по пути наименьшего сопротивления (обычно в сторону стенки прямой кишки) формирует свищевые ходы, расплавляя ткани. Этот процесс характеризует острейшая боль, лихорадка и другие симптомами интоксикации;
Тяжелые стрессы приводят к нарушению работы всего организма. Это может проявляться спазмами мышц промежности, в том числе и сфинктеров прямой кишки;
Одним из осложнений родов является выпадение прямой кишки и/или матки из-за нарушения тонуса мышц и связочного аппарата. Подобная ситуация возникает также в пожилом возрасте из-за атрофических процессов;
Ушибы и травмы мягких тканей промежности, крестцово-копчиковой области;
Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов у мужчин (простатит) и женщин (цистит, вульвовагинит), венерическая патология;
Тяжелая паразитарная инвазия (глисты);
Осложнение после хирургического вмешательства в виде спазма или стеноза (сужения) ануса;
Наличие новообразований, особенно злокачественного характера (рак), причем не обязательно локализованных в прямой кишке.

Частые стрессы и отсутствие лечения воспалительных заболеваний могут привести к появлению хронических запоров, которые в свою способны инициировать развитие другой патологии

Виды боли

Обратившись к врачу, очень важно точно изложить все жалобы. Больному необходимо указать все ощущения, которые возникают в процессе опорожнения кишечника. На основании этого устанавливают, к какому из следующих видов относится боль при запоре у данного пациента:

Связанная с натуживанием во время акта дефекации;
Возникшая из-за травматизации или прохождения твердого кала через задний проход;
Не имеющая связи с процессом опорожнения (при аппендиците, остром холецистите);
Сопровождающаяся тенезмами (болезненными позывами к дефекации) или иррадиирущая в другие зоны.

Также указывают продолжительность, интенсивность ощущений и время ее появления. Если после запора боль в заднем проходе долго сохраняется, это может говорить о наличии серьезного повреждения.

Способы диагностики

Регулярное появление запоров, которые сопровождаются болевыми ощущениями в анусе, являются поводом для обращения к врачу. Причем, сделать это необходимо как можно раньше. Как известно, на ранней стадии вероятно не только полностью излечиться от заболевания, но и значительно сэкономить на этом. Это относится в первую очередь к раку прямой кишки.

Дети часто не могут конкретно сформулировать свои жалобы или испытывают неловкость при этом. Поэтому крайне важно замечать, когда они указывают на то, что у них болит попа. Запоры могут возникать абсолютно в любом возрасте, как и многие заболевания, вызвавшие их.

При первом обращении специалист проводит следующие диагностические мероприятия:

Общий осмотр. Проктолог может использовать специальное приспособление – аноскоп;

Некоторые заболевания опытный специалист может заподозрить уже при проведении осмотра пациента, поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу ввиду стеснительности или возможного чувства неловкости при этом.

Пальцевое исследование прямой кишки является старейшим, но одним из наиболее информативных методов. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки, окружающих мягких тканей, наличие новообразований или геморроидальных узлов;
Если доктор заподозрил поражение более глубоких отделов, он может назначить инструментальные методы исследования, которые позволят визуализировать проблемные участки, а при необходимости взять биопсию для дальнейшего изучения врачами-гистологами. К ним относятся следующие методики:
1. ректороманоскопия;
2. колоноскопия;
3. ирригоскопия.

Также в обязательном порядке проводится исследование кала. При составлении копрограммы учитывается наличие патологических примесей в фекалиях (кровь, гной, слизь), их внешний вид и консистенция. При необходимости проводят специальные тесты, позволяющие определить состояние микрофлоры кишечника или присутствие патогенных возбудителей.

Установление вида инфекционного возбудителя необходимо в последующем для назначения рациональной антибиотикотерапии с учетом чувствительности конкретных микроорганизмов, выделенных от больного.

Установление окончательного диагноза иногда может потребовать проведения дополнительных мероприятий или осмотра других специалистов.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения будет зависеть сугубо от установленного диагноза. В большинстве случаев врачи придерживаются комплексного подхода, который включает в себя мероприятия, направленные на этиологию и купирование симптомов заболевания.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

Антибиотики в зависимости от клинической картины и выделенного возбудителя;
Гемостатики при наличии кровотечения;
Флеботоники, улучшающие состояние сосудов;
Свечи, обладающие слабительным и/или обезболивающим действием;
Слабительные препараты в таблетках, микроклизмах или порошках для разведения.

Если запор вызван погрешностями/изменениями в питании или временными условиями (например, путешествие в другие климатические зоны), применяют только симптоматическую терапию следующими слабительными препаратами на фоне диеты и повышения уровня физической активности:

Раздражающие средства – «Бисакодил», «Сеннаде»;
Вещества, которые увеличивают объем каловых масс, приводя к рефлекторной дефекации – «Лактулоза», льняное семя, агар-агар;
Масла (вазелиновые, оливковые) размягчают кал, способствуя более мягкому опорожнению;
Клизмы – «Микролакс».

Обычно избавление от запоров позволит также устранить боль. Если этого не происходит, значит, причина осталась неизменна и человеку необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Источник