Боль в районе желудка тошнота изжога
Одновременное появление изжоги, тошноты и боли в желудке встречается довольно часто. Этот комплекс симптомов характерен для пациентов с разными патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Механизмы появления этих проявлений связаны между собой.
Появление такого сочетания, особенно неоднократно, сигнализирует о том, что в ЖКТ зреет проблема, требующая обязательного лечения.
Абдоминальная боль и изжога являются распространенными симптомами заболеваний ЖКТ
Изжога
Изжога представляет собой неприятное жгучее ощущение в проекции пищевода – в области середины грудной клетки. Возникает она как результат проникновения агрессивного содержимого из желудка в пищевод. Физиологически пища движется только по ходу пищеварительного тракта. После того, как она пройдет пищевод, за ней закрывается пищеводно-желудочный сфинктер, который и не пропускает пищу обратно.
Затем она смешивается с кислым желудочным соком, который и является агрессивным по своему составу. Слизистая желудка защищена от его воздействия рядом защитных факторов. Внутренняя стенка пищевода не имеет такой защиты. Попадая на нее, содержимое, состоящее из пищи, уже смешанной с желудочным соком, соляной кислотой, вызывает ожег пищевода. Пациент при этом ощущает чувство дискомфорта и жжения за грудиной. Чем выше кислотность желудочного сока, тем выраженее изжога. Таким образом, для возникновения изжоги, как правило, необходимо два условия: несостоятельность пищеводного сфинктера и высокая кислотность желудочного сока.
Боль в желудке
Боль в желудке является следствием раздражения стенок органа, спровоцированных каким-то патологическим процессом. Она может быть от слабой ноющей до острой, резкой, которую крайне трудно терпеть.
- Остро возникающий болевой синдром часто является проявлением обострения гастрита или язвенного поражения. Как правило, такое состояние сопровождает изжога, тошнота, возможно, рвота.
- Ноющая тупая длительно сохраняющаяся боль. Она имеет место при нарушении целостности стенки полого органа. При этом уровень соляной кислоты может оставаться нормальным.
- Изматывающие боли тупого характера. Они свойственны повреждению тканей стенок желудка, его слизистой при сохранении нормальной выработки соляной кислоты.
- Интенсивные боли. Они сопровождают острый холецистит, панкреатит.
- Резко возникшая очень сильная боль. Ее ассоциируют с ударом кинжала. Она говорит об опасной для жизни катастрофе брюшной полости: перфорации (разрыву) стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Она сопровождается явлениями шока.
- Спазмообразная разной интенсивности. Она сопровождает язвенную болезнь при обострении.
- Болевой синдром, сопровождающийся чувством тяжести в верхней части живота, распирания. На нее жалуются при дистрофических процессах слизистой.
Тошнота
Тошнота представляет собой тягостное ощущение в верхней части живота, горле, за грудиной. Связывают его с нарушением нормального функционирования желудка, его двигательной функции.
Причиной этого неприятного явления может стать сниженная перистальтика кишечника или двенадцатиперстной кишки, приводящая к их переполнению и увеличению концентрации желудочного сока.
Если изжога и боль в желудке присущи именно патологиям пищеварительного тракта, то тошнота может быть симптомом разных заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, изменением артериального давления.
Патологии с сочетанием симптомов
Сочетание изжоги, тошноты, боли в желудке встречается при следующих состояниях:
- Гастрит, язвенная болезнь. Для этих патологий характерны все перечисленные симптомы. Повышенная кислотность становится причиной изжоги, раздражения слизистой желудка, приводя к тошноте, боли. Болевой синдром рефлекторно может приводить к парезу (замедлению или прекращению перистальтических волн). Так как происходит переполнение желудка, это способствует несостоятельности пищеводно-желудочного сфинктера, проникновению желудочного кислого содержимого в пищевод, ожогу слизистой пищевода и, как следствие, изжоге. Кроме того, это приводит к тошноте, а позже – к рвоте. Ко всему прочему, повышенная кислотность, приводящая к раздражению слизистой, может стать причиной этих неприятных симптомов даже без переполнения желудка. При этом рвота, приводящая к уменьшению кислого содержимого, приносит облегчение. При заболеваниях ЖКТ наблюдается непосредственная связь всех трех симптомов с приемом пищи.
При гастрите боль обычно локализуется в эпигастральной области
- Аппендицит. При этой патологии также могут наблюдаться все перечисленные симптомы, но в меньшей степени выраженности. Кроме того, в некоторых случаях первые проявления аппендицита могут быть очень схожи с таковыми при гастрите. Болевой синдром может сначала локализоваться под грудиной. Он рефлекторно приводит к нарушению перистальтики кишечника, его умеренному парезу, изжоге, тошноте.
- Отравление. Употребление пищи плохого качества или просроченных сроков хранения может вызвать отравление. Ему присущи изжога, тошнота, боль в верхней части живота. Интенсивность проявлений зависит от тяжести отравления.
- Полипы. При достижении значительных размеров эти выросты могут стать причиной приступов ноющей боли, тошноты.
- Холецистит. Эта патология может проявляться болью в верхней части живота, но больше справа, рвотой. Тошнота при этом является итогом распирания желудка в результате рефлекторного замедления перистальтики, накопленная газов.
- Панкреатит. Патологии поджелудочной железы сопровождаются выраженным болевым синдромом в верхней части живота, тошнотой, рвотой, изжогой.
- Онкологические патологии ЖКТ могут сопровождаться сохраняющейся тошнотой с периодической рвотой, не приносящей значительного облегчения. Возникает она не только как результат нарушения работы некоторых отделов пищеварительного тракта, но и как следствие раковой интоксикации. Вместе с ней также возможны приступы изжоги, ноющая боль.
Беременность
Рвота, изжога, боли в желудке могут омрачить и протекание беременности. Постепенно увеличивающаяся в размерах матка со временем повышает внутрибрюшной давление, начинает давить на органы брюшной полости. Это приводит к несостоятельности пищеводного сфинктера, изжоге, тошноте и даже рвоте. Для организма беременной женщины характерно замедление перистальтики, что может стать причиной замедления эвакуации содержимого по ЖКТ, раздражения собственной кислотой его стенок, боли.
В последние сроки беременности у женщин зачастую возникают проблемы с желудком и пищеводом
Кроме того, тошнота может стать результатом вегетативных изменений, происходящих в организме беременной женщины.
Таким образом, совокупность таких симптомов, как изжога, боль в желудке, тошнота, рвота чаще всего, хотя и не всегда, являются проявлением нарушений органов верхнего этажа желудочно-кишечного тракта. Это могут быть острые патологии ЖКТ, обострение течения хронических форм, реакция организма на токсическое воздействие после употребления испорченных продуктов, отправляющих веществ.
Источник
Изжога и боль в желудке – сочетание симптомов, свидетельствующее о временном или хроническом нарушении пищеварительного процесса. Если проблема возникает не очень часто (4-6 раз в году) и быстро проходит сама по себе либо после приема лекарства, это не является патологией и не требует обращения к врачу. Насторожиться следует, если приступы повторяются несколько раз в месяц, становятся регулярными, появляются после приема определенных видов пищи.
Симптомы
Для приступов сопровождающейся болезненными ощущениями в эпигастральной области изжоги характерны такие признаки:
- Ощущение переполненности желудка вне зависимости от количества съеденной еды.
- Жжение в грудной полости и горле, появляющееся после приема пищи. Особенно выраженным этот симптом бывает, если в рационе присутствовали жирные, жареные, кислые или соленые блюда, копчености, колбасы, шоколад и кофе в большом количестве.
- Тупая, ноющая либо резкая, острая боль в области, расположенной между грудной клеткой и брюшной полостью.
Иногда обострение сопровождается дополнительными симптомами, такими как икота, тошнота, частичное срыгивание пищи, рвота, отрыжка, вздутие живота, неприятный привкус во рту.
Причины
Непосредственная причина – ослабление мышц кардиального сфинктера, препятствующего возвращению пищи из желудка в пищевод, а также нарушение нормального функционирования желудка. Спровоцировать такое состояние может также один из следующих факторов:
- повышение кислотности желудочного сока;
- чрезмерное употребление в пищу острой, жареной, соленой, кислой, копченой еды (цитрусы, томаты, щавель, кислые яблоки, сливы);
- кофе, шоколад, крепкий черный чай, черный хлеб, сдобная выпечка;
- отсутствие режима питания: поедание продуктов всухомятку, слишком торопливо, на ходу, с большими временными интервалами;
- ожирение;
- гормональные изменения во время беременности;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- прием некоторых видов медикаментов (аспирин, ортофен, ибупрофен);
- горячая пища;
- большие порции пищи, съедаемые меньше, чем за 1-1,5 до сна;
- поднятие тяжестей вскоре после еды;
- утягивающая брюшную полость одежда.
Важная информация! Игнорировать симптомы нельзя, так как они могут быть первыми проявившимся признаками хронического заболевания органов пищеварительного тракта.
При регулярно появляющемся чувстве жжения в области солнечного сплетения, сопровождающиеся болью, следует пройти обследование у врача-гастроэнтеролога. В случае необходимости для более детальной консультации пациент может быть перенаправлен к онкологу, токсикологу, инфекционисту.
Болезни, вызывающие изжогу
Помимо внешних причин, существуют внутренние факторы, провоцирующие появление соответствующих симптомов – это заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), зачастую связанные с превышением уровня кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки.
Гастрит
Гастрит – болезнь, развивающаяся в результате нарушения целостности слизистой оболочки желудка. Классификация гастрита довольно сложная – он может быть острым и хроническим и разделяется на несколько типов, которые отличаются этиологией, течением и способами лечения. Заболевание появляется на фоне наследственной предрасположенности, вредных привычек, неправильного питания, частых нервных потрясений, инфицированности желудка и других органов ЖКТ бактерией helicobacter pylori.
Кроме изжоги, гастрит проявляется резкими или ноющими болями в области желудка, приступами рвоты, отсутствием регулярного опорожнения кишечника. Для лечения гастрита используются лекарственные препараты, обволакивающие поверхность слизистой и восстанавливающие ее, также пациент должен придерживаться специальной диеты.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть как осложнение гастрита либо как самостоятельное недомогание. При болезни на слизистой оболочке пищеварительных органов образовываются дефекты в виде изъявлений, которые в зависимости от типа язвы могут время от времени начинать кровоточить. Помимо неправильного питания и хеликобактерной инфекции, ускорить появление язвы может интоксикация алкоголем, лекарственными препаратами, различными химическими веществами. Характерным для заболевания признаком являются «голодная боль» (режущие ощущения в области желудка, возникающие натощак), ночные боли в желудке и повышенный аппетит. Помимо изжоги, для болезни свойственны такие симптомы, как кислая отрыжка, тошнота, расстройство пищеварения.
Дуоденит
Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Характеризуется болями «под ложечкой», усиливающимися через некоторое время после еды, ночными болями в желудке. Также для дуоденита свойственны такие симптомы, как периодическая рвота (в рвотных массах время от времени может присутствовать желчь), запоры, ухудшение аппетита, потеря веса, отрыжка, изжога, чувство «распирания» после приема пищи, повышение температуры тела, общая слабость.
Причинами болезни чаще всего являются патологии развития кишечника, пищевые, медикаментозные, химические отравления, пристрастие к острым блюдам и алкогольным напиткам, helicobacter pylori. Лечится дуоденит стационарно, метод лечения определяется врачом в зависимости от спровоцировавших его факторов, степени тяжести и формы заболевания.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – расслабление мышц связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. ГПОД приводит к смещению в грудную полость нижней части пищевода, верхней части желудка, петель кишечника. Причинами патологии может стать преклонный возраст, давление матки во время беременности, травмы, опухоли, частый надрывный кашель, запоры, хронические заболевания органов ЖКТ. К симптомам ГПОД относятся боли, усиливающиеся после еды, при поднятии тяжестей, во время физических нагрузок, трудности с проглатыванием пищи, рефлюкс-эзофагит, частая и сильная изжога.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ) – расстройство пищеварительного процесса, при котором происходит регулярный выброс содержимого желудка в пищевод. Процесс способствует раздражению стенок пищевода (реже – и гортани), вызывая быстрое чувство насыщения, жжение в загрудинной области, изжогу и отрыжку. ГЭРБ наиболее часто диагностируют у людей, имеющих склонность к ожирению, занятых на вредных производствах, подвергающихся постоянной физической нагрузке, беременных женщин. Дополнительные симптомы, помогающие диагностировать ГЭРБ – одышка, сухость в горле, изменение тембра голоса, хронический кашель неинфекционного происхождения.
Ахалазия кардии
Ахалазия кардии – болезнь, для которой свойственно нарушение тонуса отверстия, расположенного между пищеводом и желудком (кардии). Вследствие этого оно теряет способность вовремя открываться при глотании, и, наоборот, может открываться, когда в том нет необходимости. Признаки заболевания – затрудненное проглатывание пищи, срыгивание, отрыжка, рвота, повышенное слюноотделение.
Дополнительная информация! Болезнь опасна тем, что отверстие между желудком может открыться ночью, во время сна, что приведет к рвоте в бессознательном состоянии.
Ситуация чревата удушьем и даже летальным исходом, поэтому пациентам с диагнозом «ахалазия кардии» настоятельно рекомендуется спать исключительно на боку.
Проблемы с пищеварением (диспепсия)
Довольно часто пациенты разных возрастов жалуются на различные функциональные расстройства пищеварительного процесса при отсутствии морфологических признаков определенного заболевания. В таком случае больному ставится диагноз «диспепсия» и назначается лечение, направленное на устранение конкретных симптомов.
Диспепсия может включать в себя:
- хронические запоры;
- слишком быстрое насыщение, чувство переполненности желудка;
- частые поносы при отсутствии объективных причин;
- вздутие живота;
- изжогу;
- отрыжку;
- периодические боли в животе.
Иногда диспепсия сигнализирует о ранней стадии гастрита или язвы, также ее проявления могут быть последствием обильного застолья. Больше всего пациентов с жалобами на проблемы с пищеварением приходит в кабинет гастроэнтеролога после популярных в народе праздников – Нового года, Пасхи и т.д.
Холецистит
Холецистит – воспаление желчного пузыря, чаще всего имеющее острое развитие, но со временем перетекающее в хроническое состояние, для которого и характерны изжога с болью. Факторы, способствующие воспалительному процессу в желчном пузыре – закупорка желчевыводящих путей, нарушение оттока желчи. Холецистит возникает преимущественно как следствие желчекаменной болезни и характеризуется приступообразными тупыми болями в правом подреберье, иногда отдающими в область расположения желудка. В периоды обострения пациент может отмечать пожелтение кожи, потемнение мочи, посветление кала. Для лечения холецистита применяются антибиотики, спазмалитики, желчегонные препараты. Если консервативное лечение на протяжении длительного времени не дает результатов, а больного при этом мучают постоянные боли и другие неприятные ощущения, проблему решают хирургическим путем.
Другие причины
Кроме перечисленных патологий, неприятные ощущения могут вызывать следующие состояния:
- Беременность. В первом триместре резкая гормональная перестройка организма способна привести к расстройству пищеварения, в том числе и сопровождающуюся болью в желудке изжогу. Во втором и третьем триместре причиной приступов становится растущая матка и повышение внутрижелудочного давления. Неприятная симптоматика обычно проходит после родов.
- Недавние операции в эпигастральной области (удаление новообразований, грыж).
- Ожирение. У людей, склонных к лишнему весу, процесс пищеварения практически никогда не бывает здоровым. Растянутый желудок, избыток пищи в нем, замедленный метаболизм и другие нарушения – все эти проблемы становятся причиной различных проявлений диспепсии.
Скорая помощь при изжоге и боли в желудке
Старым и проверенным средством от изжоги считается сода. Ее разводят в воде комнатной температуры в соотношении 1 чайная ложка/стакан. Этот метод действительно эффективен, но его действие кратковременно — спустя примерно полчаса после приема раствора соды увеличится выделение соляной кислоты в желудке, из-за чего симптомы могут вернуться и даже усилиться. Причина заключается в углекислом газе, который выделяется при вступлении соды в реакцию с водой. Поэтому применение соды допускается, когда под рукой нет более мягких средств.
Внимание! Содовый раствор противопоказан больным, страдающим язвенной болезнью – в их случае углекислый газ, раздражающий стенки желудка, способен вызвать кровотечение.
Облегчить приступ можно, если под рукой есть картофель – две картофелины следует очистить, хорошо помыть, потереть на мелкой терке и отжать сквозь марлю, а полученный сок выпить.
Снимает симптомы изжоги и коровье молоко средней жирности, однако увлекаться этим способом не рекомендуется людям с диагностированным гастритом, язвой, другими заболеваниями органов ЖКТ.
Тем, у кого приступы изжоги появляются регулярно, полезно держать дома настой из семян фенхеля, укропа и аниса. 1 столовую ложку этой смеси надо залить кипятком, настоять в течение 20 минут, процедить. При появлении первых неприятных симптомов необходимо выпить 1 стакан отвара, а в профилактических целях рекомендуется его ежедневное применение по 1-2 стакана за сутки.
Если изжога сопровождается резкой болью в желудке, можно выпить одну таблетку Но-Шпы, Спазмалгона, Спазмила М или любого другого спазмолитика. Если это не помогает, рекомендуется не заниматься самолечением дальше, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку приступ может свидетельствовать об обострении хронической гастроэнтерологической болезни. В некоторых случаях бывает необходима госпитализация.
Острая боль в области желудка, сопровождающаяся изжогой и другими симптомами диспепсии, нередко является признаком воспаления аппендикса. Поэтому, если в анамнезе человека нет заболеваний ЖКТ, а боль не проходит в течение длительного времени (3-4 часа), рекомендуется вызвать скорую помощь.
Медикаментозное лечение
Препараты назначает врач в зависимости от основного диагноза и сопутствующих жалоб пациента. Все медикаментозные средства, нейтрализующие проявления жжения, делятся на несколько групп в соответствии от эффекта, который они вызывают.
Таблица. Безрецептурные лекарства от изжоги и боли в желудке
| Группа | Антациды | Блокаторы протонной помпы | Блокаторы рецепторов гистамина Н2 | Стимуляторы моторики ЖКТ |
| Действие | Нейтрализуют кислоту | Снижает стимулированную и базальную кислоты | Противо-язвенное действие, подавление секреции кислоты, снижение объема желудочного сока | Повышение длительности перистальтических сокращений желудка, ускорение процесса опорожнения ЖКТ, повышение тонуса нижнего сфинктера пищевода |
| Название препарата | Гастрацид Фосфалюгель Ренни Викаир Релцер | Омепразол Рабепрозол Эзомепразол Омез Зульбекс Гастрозол Омитокс Эманера Нексиум | Гистак Квамател Ранитидин Фамотидин Зантак Ранисан | Домперидон Мотилак Мотилиум |
При лечении пациенту необходимо помнить, что медикаментозное лечение не будет иметь достаточногого эффекта при отсутствии диеты и несоблюдении прописанного врачом режима дня.
Профилактические меры
Поскольку любое гастроэнтерологическое заболевание проще предупредить, чем вылечить, важной мерой профилактики является отказ от вредных пищевых привычек. К их числу относятся:
- поздние и обильные ужины;
- повышенное содержание в рационе жареного, консервированного, копченого, жирного;
- частое употребление алкоголя;
- курение;
- быстрое поглощение пищи;
- злоупотребление фаст-фудом, сладостями (особенно шоколадом);
- нерегулярное питание;
- еда всухомятку;
- нехватка в рационе продуктов, богатых витаминами, минералами, аминокислотами, питательными веществами;
- пренебрежение кисломолочными продуктами;
- нехватка чистой воды в рационе.
Значение имеет не только продуктовая корзина конкретного человека, но и способ приготовления пищи. Оптимальные – это запекание, варка обычная и на пару, тушение. Исключить стоит жареные блюда, салаты, заправленные майонезом, магазинные кетчупы и соусы (они содержат высокий процент уксуса). К профилактическим мерам относятся также ограждение себя от стрессовых ситуаций, правильное соотношение работы и отдыха, соответствующие возрасту и здоровью физические нагрузки.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
