Боль в правом боку изжога ком в горле
Редко кто задумывается о взаимосвязи некоторых различных симптомов. Кажется, не могут беспокоить боли в желудке, если начинается аппендицит, ведь он находится сбоку. Или горечь во рту характерна только для заболеваний пищеварительной системы, но никак не для болезней ОРВИ.
Многие уверены, что никак не совместимы изжога и боль в правом подреберье. Это заблуждение, разъяснить которое сможет, только человек относящийся к медицине.
Изжога и боль в правом подреберье могут быть взаимосвязаны. Давайте разберемся, в каких случаях жгучие загрудинные боли могут сопровождаться болью в боку.
В каком случае болит правое подреберье
Для того чтобы разобраться в данном вопросе, следует немного вспомнить некоторые ситуации, вследствие которых появляется жгучая боль. Чаще всего — это заболевания желудочно-кишечного тракта. В правом подреберье находятся важные органы, которые могут воспаляться:
-
печень; - желчный пузырь;
- двенадцатиперстная кишка.
Так же, при появлении язвы пилорического отдела желудка (это та его часть, которая находится на границе с тонким кишечником) нередко боли появляются именно в правом подреберье.
Но не каждое воспаление или заболевание приведет к изжоге. Когда развитие жгучего симптома изжоги будет следствием поражения одного из этих отделов? Узнаем об этом.
Как связаны изжога и боль в правом подреберье
Развитие изжоги напрямую связано с поражением одного из отделов пищевода — нижнего пищеводного сфинктера. Эта мышца находится на границе с желудком и ограничивает обратный заброс пищи. При ее несостоятельности, то есть ослаблении, небольшие кусочки еды или часть желудочного сока попадают в пищевод, появляются жжения за грудиной. Теперь осталось только выяснить, как связаны боли в правом подреберье и изжога.
Дело в том, что не только заброс соляной кислоты или пищи в пищевод приведет к неприятному жгучему симптому. Одна из причин изжоги — влияние желчи на слизистую данного органа. Такое случается при следующих осложнениях.
- Боли в правом подреберье могут быть при воспалении или язве двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка (они находятся именно в этой зоне). Любой из таких процессов может начаться из-за избытка соляной кислоты, которая влияет на нижний пищеводный сфинктер, приводя к изжоге.
- При постхолецистэктомическом синдроме — после удаления желчного пузыря. Так получается, что желчь в норме собирается в пузыре, а при поступлении жирной пищи, выделяется в тонкий кишечник. Если пузырь удален, то ей негде скапливаться, выделение происходит постоянно небольшими порциями. В случае, когда в такой момент в желудок еда еще не поступила, желчь действует на слизистую двенадцатиперстной кишки, желудка и доходит даже до пищевода. То есть, человека беспокоит боль в подреберье и появляется жжение.
- Поражение печени может в крайних случаях вызвать изжогу. Это связано скорее не с прямым влиянием на пищевод, а с тяжелыми осложнениями. Например, при циррозе печени развивается расширение вен пищевода, появляются тошнота и вздутие. Печень не справляется со своими обязанностями — обеззараживание поступающих внутрь продуктов и медикаментов, что не может не отразиться на других органах. Изжога может беспокоить и будет, так как нарушается нормальное функционирование пищевода, постепенно ослабляется сфинктер. Но, как уже было отмечено, такое состояние бывает лишь в очень запущенных случаях.
- Еще один вариант, когда боли в подреберье и жгучие загрудинные боли являются симптомами двух несвязанных процессов: воспаление желчного пузыря и поражение пищевода.
Изжога и боли в правом подреберье могут быть проявлениями одного процесса или разных заболеваний, но в любом случае, это тревожный симптом! Чтобы не гадать, а лечиться адекватно сложившейся ситуации важно во время обследоваться у врача.
Источник
05.11.2012, 20:42
Иван | Возраст: 32 | Город: Черкассы
Добрый день!
Имею неприятные ощущения в области правого подреберья. Если надавить под ребрами, ближе к солнечному сплетению и сделать вдох — появляется боль, отдающая за грудину, в спину и плечи. Постоянное ощущение кома в горле и где-то за грудиной (с правой стороны). Все это длиться уже более 5-ти, а может и 8-ми лет. Но боль при надавливании добавилась только в этом году. Так же присутствует онемение кожи с левой стороны ребер периодически. Имеются опухоли размером с фасоль по бокам живота, количество со временем растет, в размере практически не меняются. Кожа над ними не изменена, подвижные.
Возраст 32, рост 168, вес 66. Не курю, пью «по праздникам». Режим питания назвать правильным не могу (обедаю когда получается), завтраки стараюсь не пропускать.
Проводились исследования сердца: все ок. УЗИ внутренних органов: диффузные изменения поджелудочной и печени, застой желчи (заполнен взвесью на 50%), сами органы не увеличены не расширены. Температура в норме. Часто отхаркиваю из-за кома в горле.
Осматривающий врач сказал, что все в норме, анализы крови (общий) и мочи тоже в норме, со слов врача.
Чтобы совсем успокоиться ходил к невропатологу, тоже все ок.
По ощущениям, могу сказать, что если раньше на дискомфорт в правом подреберье и комок я мог месяцами не обращать внимания, то теперь я постоянно их чувствую.
Не прошу ставить мне диагноз, а лишь посоветовать что делать и к кому обратиться, так как все предыдущие осмотры проходили, так сказать у знакомых друзей-хирургов.
У вас дискинезия желчевыводящих путей (пузырь на половину заполнен густой взвесью, не исключено наличие камней в этой густой взвеси). Ком в горле может быть при патологии щитовидной железы, а также при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и/или грыже пищеводного отверстия диафрагмы. К друзьям-хирургам не ходите, идите к специалисту (лучше к гастроэнтерологу), проходите дообследование (в частности гастроскопию, УЗИ щитовидной железы), пролечите желчный пузырь (препараты урсодеоксихолевой кислоты). И конечно, регулярно питайтесь, хотя бы 3 раза в день — иначе проблемы с желчным не уйдут.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Последние вопросы гастроэнтерологу
Чтобы бесплатно задать вопрос гастроэнтерологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Периодическое возникновение отрыжки, не доставляющей дискомфорт, не является патологией и не требует лечения. Этот процесс, как правило, появляется после приема пищи, а причиной становится торопливая еда или чрезмерное заглатывание воздуха.
Когда у человека возникают отрыжка воздухом и боль в правом подреберье, следует задуматься. Этот комплекс симптомов сигнализирует о сбоях в работе организма.
Самостоятельно установить истинную причину происходящего невозможно. Для понимания своего состояния пациенту необходимо хотя бы выполнить УЗИ брюшной полости.
Физиологические причины
Дискомфорт в правом подреберье зачастую появляется у женщин, вынашивающих ребенка. В 90% случаев симптоматика приходится на третий триместр, когда матка достигает больших размеров.
В результате смещения отделов пищеварительного тракта возникает перегиб желчевыводящих путей и желчного пузыря. Застой желчи сопровождается тяжестью в области желудка и выходом воздуха после еды.
Если до беременности у женщины были патологии ЖКТ, то в период вынашивания они могут обостриться.
Повышенный уровень прогестерона в первом триместре способствует расслаблению мышечных структур. В результате сфинктер расслабляется, и происходит заброс содержимого желудка в пищевод.
Нагрузка на печень, в свою очередь, вызывает боли в правом подреберье.
Патология
Отрыжка и боль в правом боку могут сопровождать различные патологии органов и систем человека. Заболевания необязательно связаны с пищеварительным трактом. Данная клиническая картина наблюдается при таких состояниях, как:
- гастрит (тяжесть в правом боку усиливается после приема пищи, сопровождается нарушением стула);
- дуоденит (возникает опоясывающая болезненность, тошнота, диарея);
- язва желудка (усиление ноющих ощущений происходит после еды, сопровождается периодическим запором);
- диафрагмальная грыжа (из-за смещения пищевода возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой и отрыжкой воздухом, приносящими временное облегчение);
- воспаление печени и желчевыводящих путей (характеризуются забросом горькой жижи в пищевод и тошнотой, кожным зудом, пожелтением глазных склер);
- образование камней в желчном пузыре (из-за нарушения оттока желчи возникает тупая тянущая боль и отрыжка воздухом);
- воспаление поджелудочной железы или панкреатит (характеризуется приступообразными ощущениями, сильной рвотой, изменением цвета мочи и кала);
- аппендицит (сопровождается нытьем в подвздошной области, которое постепенно распространяется на всю брюшную полость и в завершение локализуется в нижнем сегменте живота);
- энтерит (воспаление кишечника сопровождается изменением консистенции и регулярности кала, урчанием, повышением метеоризма и отрыгиванием);
- сердечно-сосудистые заболевания (помимо жгучих болей присутствует одышка, ощущение нехватки воздуха).
Важно! Дифференцировать причину происхождения изжоги, ноющих болей и воздушной отрыжки без врачебной помощи не получится. Поэтому при возникновении приступа целесообразно обратиться за экстренной медицинской помощью или вызвать неотложку.
Что делать
Для того чтобы облегчить свое состояние, необходимо пересмотреть рацион. При заболеваниях ЖКТ, которые часто сопровождает отрыжка и боль в правом подреберье, необходимо придерживаться диеты.
Экстренно купировать беспокоящие симптомы помогут обезболивающие и спазмолитические препараты, однако не следует их принимать без врачебного назначения.
Важно! Приняв обезболивающие средства самостоятельно, пациент препятствует диагностике болезни, так как подобные медикаменты искажают клиническую картину, смазывая симптомы.
При обнаружении патологических процессов принимаются меры для их устранения. При правильном подходе к лечению и поддержанию хорошего самочувствия от болей в правом подреберье можно избавиться полностью.
Источник
Консультация
Добрый день! Прошла процедуру фгс, выявили недостаточность кардии, рефлюкс- эзофагит, рефлюкс- гастрит 1s, ДГР желчи, бульбит. Трансаминазы печени Алт 141, Аст 51. Узи брюшной полости: небольшой загиб желчного пузыря хвостик, слегка увеличена печень, селезенка и признаки холецистита. Врача эндокринолога в городе нет, а терапевт назначил только УРСОСАН, подскажите пожалуйста, какими препаратами возможно облегчить свое состояние? Нормально ли это?
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Здравствуйте, Татьяна
Во- первых, вам нужен не эндокринолог, а гастроэнтеролог. Во- вторых, принимать урососан вам нужно, курс лечение от 3 до 5 месяцев два раза в год.
В- третьих, вы пишите только заключения обследований, но не пишите жалобы, поэтому не совсем понятно, что вы имеете в виду под «облегчить состояние».
С учетом заключения ФГДС вам нужно соблюдать диету — она заключается в частом дробном питании — 5-6 раз в день малыми порциями, с исключением соленого, копченого, перченого. Также спать необходимо с приподнятым головным концом на 15 градусов, а сразу после еды нельзя ложиться 30 минут, чтобы не было заброса пищи в пищевод.
Остальное лечение зависит от ваших жалоб, данных обследования (есть ли хеликобактер по результатам ФГДС), ОАК для оценки воспалительного процесса, а также от данных объективного осмотра (пальпация живота).
Добрый вечер! Жалобы на жжение в пищеводе, трудно глотать ощущение кома в пищеводе, обильное слюноотделение, неприятный запах во рту, волосы выпадать начали сильно, покалывание в левом боку сверху, обычно к вечеру тошнота небольшая, слабость, головокружение
Татьяна — 2018-08-18 20:24:49
Татьяна
Ваши симптомы все вписываются в клиническую картину рефлюкс- эзофагита. В этом случае, как я писала выше, нужно и важно соблюдать диету.
Что касается облегчения состояния, вам нужно принимать длительно около 6 недель ИПП — омепразол, эзомепразол, пантопразол 2 раза в сутки. Если есть хеликобактер, нужна его эрадикация (2 антибиотика + ИПП) . Также при ГЭРБ курсом назначают прокинетики — мотилиум. При сильных болях спаситческого характера можно также курсом принимать дюспаталин или но- шпу.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Горечь во рту, ком в горле, першение, боли в правом боку консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Постоянные боли в правом подреберье — серьезный симптом, который невозможно долго игнорировать. Он может свидетельствовать о множестве серьезных заболеваний, в том числе онкологических, и определение его причины может стать вопросом жизни и смерти.
То, что справа…
В правую подреберную область проецируются печень, желчный пузырь, часть толстого кишечника, правая часть диафрагмы, нижняя доля правого легкого. Заболевания или травмы перечисленных органов могут вызывать боли с правой стороны брюшины, характер и проявления которых зависят от возникших последствий.
Причинами болей в подреберье справа, не связанными с функционированием пищеварительного тракта, могут выступать:
- правостороннее воспаление так называемой париентальной брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри;
- преэклампсия (у беременных) как результат генерализованного поражения сосудов;
- кровоизлияние под капсулу печени, ее абсцесс;
- пневмония;
- инфаркт миокарда;
- правосторонний пиелонефрит;
- инфаркт миокарда, недостаточность правого желудочка сердца.
Непостоянные боли в правом подреберье иногда являются следствием вегетососудистой дистонии. Кашель, сочетанный с болью в правом боку, может быть признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии, вызываемой пневмококками. В настоящее время возможно ее амбулаторное лечение.
Причины обострений
Боли в правом боку могут вызвать внезапные обострения хронических заболеваний, «спусковым крючком» для которых являются:
- упадок сил, связанный со снижением иммунитета;
- переутомление, физические и эмоциональные перегрузки;
- изменения гормонального статуса организма (беременность, гормональная и лучевая терапия, оперативное вмешательство), влияющие на качественную и количественную выработку пищеварительных ферментов;
- сезонные сбои биологических «часов» организма, связанные со скачками температуры и атмосферного давления, изменением длительности светового дня.
В межсезонье следует четко придерживаться схем приема назначенных препаратов.
Провокаторы пищеварительной системы
Дискомфорт и любые боли в правом подреберье, особенно сочетании с изжогой — яркий и характерный симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как:
- язвенный колит, воспаление ободочной кишки (особенно ее сегмента, прилегающего к сальниковой сумке), непроходимость толстого кишечника;
- желчнокаменная болезнь, холецистит;
- дискинезия желчных протоков и спазм сфинктера Одди — «выходных ворот» желчевыводящих путей;
- воспаление или язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
- воспаление поджелудочной железы;
- острый аппедицит.
Важно! Колит и аппендицит характеризуются сильными болями, которые могут локализоваться в различных отделах брюшины.
Диагностические аспекты при болях в правом подреберье
Крайне информативными для врача при постановке диагноза являются:
- характер боли (интенсивность, повторяемость, частота приступов, длительность эпизодов);
- ее связь с приемом пищи, движением, изменением положения тела, интенсивностью дыхания, временем суток;
- характер боли (спастическая, распирающая, давящая);
- информация о том, чем купируется боль или после чего ослабевает;
- какие явления ей сопутствуют (рвота, изжога, отрыжка, потливость, лихорадка);
- степень нарастания интенсивности.
Например, характерная тупая боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает через 2-3 часа после еды, в ночное время. Инфекция Helicobacter pylori резко повышает вероятность возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Найди меня
Ряд заболеваний определяется по месту иррадиации острой боли и ряду других симптомов:
| Иррадиация болей под правым ребром | Предполагаемая причина |
| В шею, правое плечо с переходом на ключицу, правое веко и надбровную дугу | Обострение холецистита, печеночная колика |
| В нижнюю треть живота | Острый аппендицит, гинекологические боли |
| Острые крутящие боли неопределенной локализации, стихающие после дефекации, жидкий стул | Синдром раздраженного кишечника |
| Жидкий кровянистый стул вкупе с острыми болями всей брюшины | Язвенный колит, болезнь Крона |
| Тупые боли, отдающие за спину | Хроническое течение холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни |
Причинами непереносимой резкой боли, требующими немедленной врачебной помощи, являются:
- разрыв желчного пузыря;
- разрыв маточной трубы или кисты яичника;
- острый пиелонефрит;
- описторхоз;
- печеночная колика.
В таких ситуациях необходимо побыть с больным до приезда скорой помощи.
В главной роли
Признаки печеночной патологии при неясных болях в правом подреберье:
- их явная связь с нарушениями диеты (прежде всего употребление жирной пищи);
- характерная иррадиация боли;
- зуд кожи на ограниченной области;
- слабость и утомляемость, горечь во рту;
- желтый налет на языке, потемнение мочи, светлый кал;
- изжога и горькая отрыжка.
Печень фильтрует кровь, находясь на пути ее тока, от ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в организме токсинов, чужеродных веществ, поступающих из пищеварительного тракта на всем его протяжении. Печень непрерывно вырабатывает желчь, без которой переваривание и усвоение питательных веществ было бы невозможным. Именно поэтому малейшие перебои в продукции желчи или ее своевременном поступлении в двенадцатиперстную кишку имеют огромные последствия для функционирования ЖКТ. Наряду с селезенкой и костным мозгом печень участвует в иммунных реакциях организма.
Всем этим обусловлено огромное значение печени и в условиях физиологической нормы, и при патологиях печени воспалительного (гепатиты) и дистрофического (гепатозы) характера.
Желчный фактор
Желчь обладает бактерицидными свойствами и является мощным катализатором ферментов поджелудочной железы. Изменения ее состава и (или) количества коренным образом влияют на интенсивность и качество пищеварения.
Главный желчный проток и проток поджелудочной железы открываются практически в одной точке двенадцатиперстной кишки. Поэтому, когда камень блокирует желчный проток, развивается воспаление поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Появляются не только боли в области печени, но и резкие опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита.
Причины «камнепада»
Нормальное образование и выделение желчи обусловлено множеством факторов, находящихся в сложной взаимосвязи. Нарушение их баланса приводит к патологиям желчеобразования и желчеотделения.
Патологические изменения ткани печени, нарушения общего метаболизма (обмена веществ) меняют состав выделяемой желчи. Результатом этого становится выделение холестерина в химических условиях, препятствующих его удержанию в растворе (желчи). Снижение способности холестерина образовывать раствор приводит к образованию холестеринового осадка, он и становится основой так называемых холестериновых камней.
Второй причиной камнеобразования становится застой желчи — полная остановка по разным причинам ее тока по желчевыводящим путям, так называемый стаз.
Третьей причиной являются инфекции и воспалительные явления в слизистых оболочках протоков (ангиохолит) и пузыря (холецистит). Желчные пути инфицируются иногда снизу в случае застоя желчи, а иногда со стороны внутрипеченочных ходов (сверху). В вязком пересыщенном растворе отшелушившиеся кусочки эпителия, продукты воспаления, клочки фибрина становятся центрами кристаллизации, вокруг которых начинают формироваться камни.
Вторично развивающиеся после образования камней патологические процессы только осложняют ситуацию.
Следствия «камнепада»
Образование камней провоцируют редкие приемы пищи, застойные явления в желчевыводящей системе. Профилактика застоя желчи — питание не реже 5 раз в день, потребление пищи, богатой пищевыми волокнами.
Порой наличие камней не вызывает никаких значимых симптомов, но камнеобразование в большинстве случаев имеет опасные далеко идущие последствия, и они таковы:
- приступы колющих болей с характерной иррадиацией (в сочетании с холециститом) в результате спастических сокращений желчевыводящих путей, так называемая колика;
- повышение температуры;
- полная закупорка протоков.
Приступообразные сильные боли возникают при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи и нарастания давления в их просвете. Ущемление камня в шейке пузыря делает боли невыносимыми. Закупорка желчных ходов вызывает желтуху, которая может то появляться, то пропадать в зависимости от того, как ориентирован камень, какова его форма и насколько он перекрывает просвет желчного протока.
Желтуха
Препятствие току желчи может создать не только камень, но и резко сгущенная желчь, сдавливающая проток опухоль и развивающийся в двенадцатиперстной кишке воспалительный процесс. Расположенные выше такой пробки протоки переполняются желчью и растягиваются. Ввиду их близости к лимфатическим сосудам начинается всасывание в желчи в лимфатическую систему и далее в кровеносное русло. Попавшие в кровь желчные пигменты откладываются в кожных покровах, окрашивают слизистые оболочки, склеры и в той или иной степени все внутренние органы. Такая желтуха носит название механической.
Возникновение желтухи не всегда связано с перекрытием протока. Проходящий камень может травмировать желчные ходы. Вследствие этого находящаяся в них инфекция, ранее никак себя не проявлявшая (латентная), распространяется и приводит к патологическим изменениям тканей печени и развитию так называемой печеночной желтухи.
Печеночные патологии порой не сопровождаются желтухой и выраженными болями — в этом их коварство и главная опасность.
Изжога как следствие печеночных патологий
Изжога представляет собой резкий выброс жидкой пищевой кашицы обратно в пищевод. Это явление носит название рефлюкс и становится возможным, когда давление в полости желудка становится выше, чем в пищеводной трубке. Чувство жжения возникает при раздражении слизистой пищевода, а длительное раздражение усиливает и боли, и степень травматизации пищевода вплоть до изъязвления.
Нарушения желчевыделительной функции печени вызывает общее расстройство желудочного и кишечного пищеварения ввиду дефицита желчи в момент поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. Пищевая масса накапливается в тонком кишечнике, вызывая его перегрузку, интоксикацию, процессы брожения и гниения, сопровождающиеся отделением газов и повышением давления внутри брюшины. Переполненный кишечник начинает «подпирать» желудок снизу, меняя его положение и разжимая клапан, через который поступает пища.
Застойные явления в желудке и тонком кишечнике вкупе с повышенным давлением брюшины приводят к обратному движению сначала скопившихся газов (газовый рефлюкс или отрыжка), а затем и жидкого содержимого, вызывающего изжогу.
Боли в области печени в сочетании с изжогой свидетельствуют о стойких нарушениях моторики верхних отделов ЖКТ и патологиях желчеотделения. Характер этих болей и сопутствующие симптомы вкупе с клиническим обследованием позволят точно поставить диагноз и определить лечебный подход.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
