Боль после запора как устранить

Запор — заболевание, связанное с проблемами эвакуации каловых масс из толстого кишечника. Диагноз ставится при отсутствии дефекаций в течение трёх дней, при боли при опорожнении, при попытке натуживания выходят только газы, кал сухой, имеет плотную структуру.

Запор возникает из-за комплекса причин: неправильного питания (недостаток клетчатки), перенесённых операций на органах желудочно-кишечного тракта, психологических стрессов. Причина проблем у беременных — сдавливание петель кишечника растущим животом. Запоры делятся на острые (возникают резко), хронические (в течение 2-3 месяцев).

Лечение запора

Запор возникает у детей, взрослых и пожилых людей. У детей проблемы с дефекацией возникают в дошкольном возрасте (10-30%), подростковом периоде (вследствие неправильного питания: употребление сладких газированных напитков, жирной пищи, фаст-фуда).

Проблемы с дефекацией представляют неудобные ощущения людям, а также могут причинить вред при сильном запоре (возникновение геморроя, колита, анальных трещин), особенно беременным женщинам (до выкидыша и глубокого невынашивания плода). Что делать при запоре у разных людей?

Быстрые методы у взрослых

Лечение запоров у взрослого производится в домашних условиях без привлечения врача. Чтобы справится с возникшей проблемой, помогают следующие варианты.

Лекарственные средства

Для минимизации побочных действий стоит употреблять действенные препараты с мягким действием. Первую помощь оказывают слабительные средства:

Бисакодил — разжижает фекалии, применяется ректально, быстро помогает победить запор.
Фитомуцил — лекарство с волокнообразными структурами, преобразующимися в кишечнике в гель, обволакивая каловые массы. Препарат растительного происхождения, помогающий мягко справиться с запорами.
Фортранс — лекарство с мощным действием, помогающее эффективно бороться с запором. Притягивает жидкость, увеличиваясь в объёме, разжижает каловые массы. Быстро помогает при проблемах кишечником, используется для восстановления микрофлоры (взрослый препарат, детям до 18 лет противопоказан).
Дюфалак — лекарство оказывает должный слабительный эффект. Принимать данные лекарства рекомендуется перед сном, эффект наступает через 5-7 часов.

Следует попить успокаивающие лекарства (Новопассит, Тенотен, Афобазол).

Народные средства

Принятие масляных, солевых клизм. Их нельзя использовать каждый день (вымывают полезную микрофлору), они — действенное средство во время проблем с кишечником.

Масляные клизмы делаются на основе вазелинового, оливкового, подсолнечного масел. Масса подогревается выше 35 градусов, вводится с помощью медицинской груши или кружки Эсмарха в прямую кишку через анальное отверстие. Масляные клизмы расслабляют стенки кишечника, облегчают эвакуацию каловых масс вследствие обволакивания. Действует данный тип клизмы через 12 часов — её стоит сделать перед сном.

Если нужно экстренно очистить кишку, то рекомендуется гипертоническая солевая клизма. Солевой раствор заливают полутора литрами кипячёной тёплой (холодная может вызвать болезненные спазмы) воды.

Клизма — скорая помощь для опорожнения (действует по прошествии 10-15 минут), раздражая стенки, разжижает фекалии, способствуя их выводу наружу.

Питьё травяных отваров. Отвар из крушины помогает избавиться от проблем с дефекацией: надо взять 1 столовую ложку коры крушины, добавить в 1 стакан (200 миллилитров) воды. Смесь кипятится на маленьком огне 30 минут. Дать настаиваться один час в тёплом месте. Принимать натощак перед завтраком по 1 стакану, затем по 100 миллилитров перед остальным приёмами еды (обед, ужин).

Проверенный народный домашний рецепт: одну столовую ложку травы сенны заливают 1 стаканом воды. Кипятить на медленном огне 20-25 минут. Настаивать отвар один час в тепле (термос). Слабительное действие происходит через 7-10 часов.

Корень одуванчика обеспечивает мягкое устранение проблемы. Употребляется в качестве желчегонного средства, улучшает перистальтику кишечника. Берутся измельчённые корни и листья растения. 3 столовые ложки кладутся в пол-литра кипятка. Поставить в тёплое место на 7-8 часов (ночь). Употребляется перед приёмами пищи за 15 минут.

Добавление листьев мяты в горячие напитки (чаи) может помочь при проблемах с кишечником.

Смеси из сухофруктов. Чернослив оказывает сильное слабительное действие, поэтому при запорах принимаются смеси c курагой, орехами и мёдом.

Физические упражнения

Физическая активность поможет от запора:

Наклониться вниз, вдыхать и выдыхать животом. Упражнение выполняется только при отсутствии позывов к тошноте, рвоте.
Лечь на левый бок, плавно поднять согнутую в колене правую ногу, стараясь тянуть к подбородку. Зафиксировать положение на 2-5 минут, перевернуться, проделать упражнение ещё раз с левой ногой.
Поставить ноги на ширине плеч, плавно приседать на пару минут, глубоко дыша животом.
Надо делать себе лёгкий массаж живота с утра (лёжа в постели, 10 минут).

Первые три упражнения проводятся на кровати.

Помните, что неподвижный образ жизни создаёт хорошие условия для запора.

Правильное питание

Для того чтобы не было повторений данного состояния, для поддержания достигнутых результатов стоит принять изменения в питании. Запоры возникают, если в организме наличествует отсутствие (недостаток) клетчатки в рационе. Она не переваривается в желудочно-кишечном тракте, служит для улучшения работы (перистальтики) кишечника.

Продукты, богатые клетчаткой:

Абрикос.
Чернослив, курага, сушёные яблоки.
Свёкла.
Корни топинамбура.

Полезно принимать кисломолочные продукты (кефир, молоко, творог, сыры) для предотвращения появления дисбактериоза. Стоит съесть тонкий ломтик слабосоленой рыбы.

Основной процент рациона (20%) должен приходиться на завтрак (избегать плотного ужина). Важно соблюдать питьевой режим (до 2 литров жидкости в день).

Не рекомендуется употреблять слизистые каши, жареные, жирные (майонез, белый хлеб), сладкие продукты. Нельзя принимать продукты, повышающие газообразование.

Запрещается:

Употребление грубой (вызывает ректальное кровотечение), тяжёлой пищи.
Очень быстрые движения рук по животу.
Убрать из рациона крепкие алкогольные напитки.

Вышеперечисленные методы помогут вызвать должный стул, но в некоторых случаях первая помощь должна оказываться врачом, если:

Мучает сильная острая боль (особенно при опорожнении кишечника).
Встречаются кровянистые прожилки в каловых массах (это указывает на ректальное кровотечение), множество слизи.
Сильный запор, на который не действует употребление слабительных.

При появлении таких симптомов требуется экстренно обратиться к врачу, в крайних случаях снять боль можно с помощью обезболивающего (не спазмолитического) действия (Кеторол). Нельзя избавляться от таких симптомов с помощью клизм, чтобы дать знать врачу о полной картине заболевания.

Быстрые методы у детей

Для быстрого избавления от болей при запоре детям разрешены водные, масляные клизмы с помощью медицинских груш. Возможно применение лекарств с мягким действием, после прочтения инструкции, консультации врача (Дюфалак), спазмолитиков (Папаверин, Дротаверин), пребиотиков. Если ребенок жалуется на сильные боли, острый живот, рекомендуется незамедлительно обратиться в поликлинику, провести анализы на яйца гельминтов, общий анализ крови, ЭГДС.

Устранить проблему помогут народные средства с черносливом (обладают приятным, сладким вкусом).

При склонности к таким проблемам необходимо проведение медицинского обследования организма ребенка (от сильного запора при отсутствии должной помощи появляется кишечная непроходимость), назначение физиопроцедур (массаж, гимнастика) врачом. Недопустимо самолечение при длительном отсутствии дефекаций.

Лечение пожилых людей

Следует соблюдать осторожность во время лечения пожилых людей дома. Существует несколько препаратов, эффективно избавляющих от проблемы:

Вегапрат — таблетки, не уменьшающие количество микроэлементов в организме. Выпить лекарство рекомендуется со стаканом воды.
Нормазе — мягкий препарат, который можно принимать с осторожностью и при сахарном диабете.
Фитолакс — жевательные таблетки, имеющие растительное происхождение. Оказывают мягкое слабительное действие.

Пожилым людям подойдут народные средства вследствие отсутствия химических веществ.

Лечение беременных женщин

Лечение беременных женщин осложняется опасностями для плода. Из быстрых методов нельзя срочно делать клизмы, отвары из сенны и коры крушины. Быстрыми методами является употребление нетоксичных лекарств (Дюфалак, Дефенорм, Нормазе), смеси из чернослива (и других сухофруктов). Решать, надо ли употреблять лекарства при лечении проблем с дефекацией, должен только лечащий врач.

Данная проблема мучает множество людей. При ее возникновении и для её устранения стоит придерживаться вышеперечисленных методов, но при хронических запорах рекомендуется обратиться к врачу, пересмотреть образ жизни (изменить рацион, записаться на секции), установить истинные причины возникновения трудностей при дефекации, лечить их.

Источник

Одна из наиболее частых жалоб людей, страдающих длительными запорами, — это боль в области заднего прохода. Сам по себе этот симптом не патогномоничен, то есть не характерен только для определенного заболевания. Он может быть признаком разных патологических состояний, обособлено, не неся серьезной угрозы. Однако само его появление является показанием для обращения к врачу, чтобы на раннем этапе исключить вероятность тяжелых осложнений.

Когда возникает проблема

Далеко не во всех случаях запором можно назвать длительное отсутствие дефекации. Сам по себе этот процесс индивидуален для каждого человека. Поэтому, если нет неприятных ощущений и дополнительных симптомов, вполне нормально опорожняться один раз в 2-3 дня.

О запоре целесообразно говорить в случае появления таких признаков:

Опорожнение наступает реже 3 раз в неделю;
Фекалии имеют вид «овечьего кала», то есть твердых небольших комков;
За один акт дефекации выделяется меньше 50 г кала;
Процесс опорожнения кишечника сопровождается болезненностью в животе или анусе по его окончанию;
После позыва к дефекации плотные каловые массы не могу самостоятельно выйти из прямой кишки, приходится оказывать мануальную помощь (руками);
По завершению опорожнения кишечника человек чувствует, что каловые массы лишь частично отошли, а позыв уже закончился, — возникает дискомфорт;
Акт дефекации требует чрезмерного натуживания или длительного нахождения в туалете;
Ощущение препятствия к прохождению каловых масс.

Чаще всего это расстройство пищеварения сопровождается другими симптомами, которые зависят в большей степени от причины запора. Обычно люди жалуются на болезненность в анусе во время дефекации или после нее, метеоризм, дискомфорт в животе. В других случаях возможно присоединение неприятного запаха изо рта, изжоги, головных болей, тошноты или рвоты. Затяжные запоры приводят к хронической интоксикации организма, что часто является причиной появления обильной угревой сыпи с участками нагноения.

Особенности болей в заднем проходе

При запорах у взрослых нарушается качество жизни, страдает трудоспособность, снижается настроение. Не считая общих неприятных ощущений, при его затяжном характере повышается риск нарастания интоксикации, дисбактериоза и функции других органов.

Если у больного очень часто после запора болит задний проход, не стоит игнорировать проблему. Физиологические особенности и расположение органов малого таза предусматривают безболезненный процесс дефекации в норме, поэтому такой симптом явно указывает на патологию. В легких случаях анус может заболеть из-за перерастяжения ануса при выходе слишком больших и твердых каловых масс. Неприятные ощущения проходят в первые минуты, если не произошло повреждение стенки прямой кишки.

Факторы риска

Следует понимать, что многие причины появления боли связаны между собой. Так, любой поврежденный участок слизистой оболочки прямой кишки (трещины, геморроидальные узлы, раны) является потенциальными входными воротами для условно-патогенной или чужеродной флоры, способной вызвать соответствующие инфекционно-воспалительные осложнения. Боль при этом может быть первым признаком, поэтому важно не только устранить симптомы, но и установить их происхождение, чтобы вовремя начать эффективное лечение.

Боли при запорах в большинстве случаев обусловлены следующими факторами:

Наличие анальных трещин или микротравм приводит к появлению боли при запоре как до, так и после дефекации. Эти участки раздражаются и еще сильнее повреждаются из-за прохождения твердого кала;

Трещины анального отверстия часто возникают после родов у женщин, а также при введении различных инородных тел в него.

Узлы при геморрое (чаще внутренние) приводят к истончению слизистой оболочки, которая становится уязвимой. Уплотненные каловые массы при прохождении через прямую кишку ранят их, приводя к появлению боли и кровотечению;
Воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит), может распространяться на окружающие ткани и органы, в том числе и анальный сфинктер. Одним из главных симптомов при этом будет появление болезненности в этой области;
В тяжелых случаях или при отсутствии лечения воспалительных заболеваний малого таза возможно формирование абсцессов. Их вскрытие сопровождается выделением гноя, который по пути наименьшего сопротивления (обычно в сторону стенки прямой кишки) формирует свищевые ходы, расплавляя ткани. Этот процесс характеризует острейшая боль, лихорадка и другие симптомами интоксикации;
Тяжелые стрессы приводят к нарушению работы всего организма. Это может проявляться спазмами мышц промежности, в том числе и сфинктеров прямой кишки;
Одним из осложнений родов является выпадение прямой кишки и/или матки из-за нарушения тонуса мышц и связочного аппарата. Подобная ситуация возникает также в пожилом возрасте из-за атрофических процессов;
Ушибы и травмы мягких тканей промежности, крестцово-копчиковой области;
Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов у мужчин (простатит) и женщин (цистит, вульвовагинит), венерическая патология;
Тяжелая паразитарная инвазия (глисты);
Осложнение после хирургического вмешательства в виде спазма или стеноза (сужения) ануса;
Наличие новообразований, особенно злокачественного характера (рак), причем не обязательно локализованных в прямой кишке.

Частые стрессы и отсутствие лечения воспалительных заболеваний могут привести к появлению хронических запоров, которые в свою способны инициировать развитие другой патологии

Виды боли

Обратившись к врачу, очень важно точно изложить все жалобы. Больному необходимо указать все ощущения, которые возникают в процессе опорожнения кишечника. На основании этого устанавливают, к какому из следующих видов относится боль при запоре у данного пациента:

Связанная с натуживанием во время акта дефекации;
Возникшая из-за травматизации или прохождения твердого кала через задний проход;
Не имеющая связи с процессом опорожнения (при аппендиците, остром холецистите);
Сопровождающаяся тенезмами (болезненными позывами к дефекации) или иррадиирущая в другие зоны.

Также указывают продолжительность, интенсивность ощущений и время ее появления. Если после запора боль в заднем проходе долго сохраняется, это может говорить о наличии серьезного повреждения.

Способы диагностики

Регулярное появление запоров, которые сопровождаются болевыми ощущениями в анусе, являются поводом для обращения к врачу. Причем, сделать это необходимо как можно раньше. Как известно, на ранней стадии вероятно не только полностью излечиться от заболевания, но и значительно сэкономить на этом. Это относится в первую очередь к раку прямой кишки.

Дети часто не могут конкретно сформулировать свои жалобы или испытывают неловкость при этом. Поэтому крайне важно замечать, когда они указывают на то, что у них болит попа. Запоры могут возникать абсолютно в любом возрасте, как и многие заболевания, вызвавшие их.

При первом обращении специалист проводит следующие диагностические мероприятия:

Общий осмотр. Проктолог может использовать специальное приспособление – аноскоп;

Некоторые заболевания опытный специалист может заподозрить уже при проведении осмотра пациента, поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу ввиду стеснительности или возможного чувства неловкости при этом.

Пальцевое исследование прямой кишки является старейшим, но одним из наиболее информативных методов. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки, окружающих мягких тканей, наличие новообразований или геморроидальных узлов;
Если доктор заподозрил поражение более глубоких отделов, он может назначить инструментальные методы исследования, которые позволят визуализировать проблемные участки, а при необходимости взять биопсию для дальнейшего изучения врачами-гистологами. К ним относятся следующие методики:
1. ректороманоскопия;
2. колоноскопия;
3. ирригоскопия.

Также в обязательном порядке проводится исследование кала. При составлении копрограммы учитывается наличие патологических примесей в фекалиях (кровь, гной, слизь), их внешний вид и консистенция. При необходимости проводят специальные тесты, позволяющие определить состояние микрофлоры кишечника или присутствие патогенных возбудителей.

Установление вида инфекционного возбудителя необходимо в последующем для назначения рациональной антибиотикотерапии с учетом чувствительности конкретных микроорганизмов, выделенных от больного.

Установление окончательного диагноза иногда может потребовать проведения дополнительных мероприятий или осмотра других специалистов.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения будет зависеть сугубо от установленного диагноза. В большинстве случаев врачи придерживаются комплексного подхода, который включает в себя мероприятия, направленные на этиологию и купирование симптомов заболевания.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

Антибиотики в зависимости от клинической картины и выделенного возбудителя;
Гемостатики при наличии кровотечения;
Флеботоники, улучшающие состояние сосудов;
Свечи, обладающие слабительным и/или обезболивающим действием;
Слабительные препараты в таблетках, микроклизмах или порошках для разведения.

Если запор вызван погрешностями/изменениями в питании или временными условиями (например, путешествие в другие климатические зоны), применяют только симптоматическую терапию следующими слабительными препаратами на фоне диеты и повышения уровня физической активности:

Раздражающие средства – «Бисакодил», «Сеннаде»;
Вещества, которые увеличивают объем каловых масс, приводя к рефлекторной дефекации – «Лактулоза», льняное семя, агар-агар;
Масла (вазелиновые, оливковые) размягчают кал, способствуя более мягкому опорожнению;
Клизмы – «Микролакс».

Обычно избавление от запоров позволит также устранить боль. Если этого не происходит, значит, причина осталась неизменна и человеку необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Источник