Биофидбэк терапия при запорах
Механизм дефекации, по большей части — рефлекторный процесс. «Настроить» этот рефлекторный механизм поможет биофидбэк.
Биологическая обратная связь в медицине
Биологическая обратная связь, или биофидбэк (biofeedback) — это техника, при которой пациенты учатся влиять на свои физиологические процессы, которые считаются непроизвольными. То есть обучение контролировать то, что мы считаем непроизвольным и неконтролируемым.
Этот метод лечения применяется в разных отраслях медицины.
Суть методики биофидбэк заключена в преобразовании различных физиологических процессов (сознанию незаметных) в хорошо воспринимаемые зрительные и слуховые. Например, данные выводятся на монитор компьютера, что позволяет пациенту тренировать контроль над своей физиологией. Это похоже на то, как актеры учатся менять выражение своего лица, смотрясь в зеркало. А пациент учится «видеть» свои физиологические процессы.
Что к примеру можно научиться контролировать?
Например:
снижение активности симпатической нервной системы. В кино иногда можно встретить сцены, когда персонаж обманывает детектор лжи. Работа детектора лжи основана на записи и обработке рефлекторных механизмов: частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, электропроводность кожи (меняется про потоотделении). При биофидбэк терапии пациента можно научить контролировать эти процессы. Контроль над симпатикой важен для лечения гипертонической болезни, различного рода тревожных расстройств.
К болезням при которых применяется биофидбэк можно отнести: недержание мочи, хронический запор, болезнь Рейно, бронхиальная астма, алкоголизм, сахарный диабет, бессонница, синдром раздраженного кишечника.
Аппарат для биофидбэк терапии WPM Solar (фирма MMS, Нидерланды). Для контроля физиологических функций у детей все происходит в игровой форме: это может быть морской мир или лес. Или простой фон с различными препятствиями, которые нужно преодолеть.
Биологическая обратная связь в проктологии
Впервые методики биофидбэк для лечения болезней желудочно-кишечного тракта были применены еще в 1974 году и это были пациенты с каловым недержанием.
Позднее, в 1987 году использование биологической обратной связи касалось пациентов с хроническими запорами из-за диссинергической дефекации.
В дальнейшем проктологи предприняли попытки лечения аноректального болевого синдрома и синдрома раздраженной кишки. Но наибольшую эффективность показало лечение недержания кала и хронических запоров.
Диссинергическая дефекация характеризуется неадекватным расслаблением сфинктера при дефекации и ослабленной перистальтикой прямой кишки. Эта проблема наблюдается у 40% людей с хроническим запором. Недержание кала — непроизвольная потеря жидкого и твердого стула, что является серьезной социальной и гигиенической проблемой. На начальных стадиях недержание сопровождается неспособностью удерживать газы.
Как проводится биофидбэк в проктологии
На сегодняшний день нет единого протокола лечения, так как много разных методик. Для проктологов важно то, что они направлены на тренировку мышц тазового дна, используя сигналы с датчиков, отображаемых на мониторе.
Итак, по порядку
Вначале, перед лечением пациенту проводятся функциональные тесты. Обычно это та же аноректальная манометрия, при необходимости — дефекография (изучение механизма дефекации). Затем переходят к активным упражнениям.
При запорах
Задача — повышение эффективности дефекации за счет повышения тонуса брюшной стенки и расслабления внутреннего и наружного сфинктера.
1. Повышение тонуса брюшной стенки. При этом упражнении корректируется поза и техника дыхания пациента. Сидя на унитазе, пациент должен слегка наклониться вперед и держать ноги чуть в стороны, а не вместе. Затем врач просит сделать вдох и выдох, используя диафрагму. Пациенту следует медленно выдохнуть через рот, а затем сознательно надуть живот, вдыхая через нос.
2. Ректоанальная координация. Задача этого упражнения — координация механизма дефекации: адекватного напряжения брюшной стенки, соответствующее расслаблению сфинктеров.
Пациент находится на унитазе с расположенным в прямой кишке датчиком от манометра. Пациенту предлагается попробовать дефекацию. На экране монитора выводится информация, согласно которой пациент координирует сокращение брюшной стенки.
3. Имитация дефекации. После упражнений по ректоанальной координации переходят к этому этапу. Цель этого тренинга — научить пациента эвакуировать наполненный водой небольшой шарик (это моделируется аноректальным манометром)
4. Тренировка рецепторов прямой кишки. Аноректальный манометр постепенно заполняется водой и пациент должен определить, на каком объеме возникает позыв к дефекации. После каждого раздувания баллона его объем уменьшается на 10%. Пациент наблюдает на мониторе и ему предлагают связать показания на экране с ощущениями позыва. Постепенно это снижает порог для ректальных рецепторов.
Биофидбэк при каловом недержании
Предварительно пациенту при аноректальной манометрии предлагается сжать сфинктер. Таки образом определяется общий тонус (тонус непроизвольного внутреннего складывается с волевым напряжением наружного сфинктера). В покое определяется тонус внутреннего сфинктера. После оценки функции запирательного аппарата переходят к упражнениям.
1. Тренировка силы сфинктера. Цель этого тренинга — усилить анальный сфинктер, а также улучшить скорость сокращения и его продолжительность. Пациенту рекомендуется максимально расслаблять и сокращать сфинктер, при этом расслабляя мышцы живота.
2. Тренировка рецепторов прямой кишки. Все то же, что и предыдущем заболевании: наполняется трубка манометра водой до ощущения дефекации. Цель — появление позыва при меньшем объеме баллона.
3. Ректоанальная координация. Опять же — синхронизация сокращения брюшной стенки и анального сфинктера.
В итоге пациент начинает более уверенно контролировать мышцы, связанные с дефекацией.
Обычно на курс — 4-6 занятий на 2 недели. Повторение курса через 1,3,6 и 12 месяцев
Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
- Содержание
Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека
Биофидбэк терапия представляет собой особый вид обучения, который позволяет улучшить регуляцию разных соматических проявлений и функций в человеческом организме.
Метод биологической обратной связи позволяет научиться контролировать все процессы своего тела и организма.
Суть метода биологической обратной связи
Принято считать, что человеку не под силу контролировать сердцебиение, работу нервной и вегетативной системы и др. Но БОС доказывает обратное.
Данная теория выстроена на воздействие на вегетативную систему, функционирование которой не подлежит внешнему контролю, ведь именно она регулирует работу всех внутренних органов.
Известно, что управлять человек может только тем, что видит, а работа вегетативной системы остаётся невидимой для глаз человека.
Метод БОС (биологическая обратная связь) основан на визуализации работы тех или иных органов человека при помощи современной техники.
Методика обратной связи подразумевает то, что видя, например как работает его сердце на мониторе, человек при помощи психологических установок может сделать сердцебиение учащенным или наоборот замедлить его.
Сегодня данная методика является нововведением в медицине, хотя исследуется уже достаточно давно.
Данный метод стал применяться благодаря созданию техники, позволяющей визуализировать работу органов организма.
Датчики на голове для регистрации биологической обратной связи
Например, при прохождении электроэнцефалограммы наблюдается работа в реальном времени головного мозга, а электрокардиограмма отображает функционирование сердца. Увидеть, как работают мышцы можно при помощи электромиограммы.
Метод биологической обратной связи (БОС) применяется в различных сферах. Он востребован в профессиональном спорте и сегодня набирает активную популярность в медицине.
Уже научно доказано, что подобная терапия может избавить человека от эпилепсии посредством воздействия и управления ритмами работы головного мозга.
Методика биологической обратной связи применяется в:
- Психологии.
- Неврологии.
- Кардиологии.
- Гастроэнтерологии.
- Урологии.
- Педиатрии.
- Гериатрии.
Как проходит сеанс
Научиться управлять собственным телом достаточно сложно. Потребуется пройти не один сеанс. Виды сеанса зависят напрямую от показаний.
Так, к примеру, если человек хочет просто освоить данную технику, то ему предлагают попробовать свои силы на биофидбэк – тренажере.
Данная процедура подразумевает подключение к человеку датчиков, отображающих работу тех или иных органов.
К примеру, для обучения управления головным мозгом подключается электроэнцефалограф. Программа настраивается так, чтобы человек не видел непосредственно работу мозга.
Сеанс биофидбэк терапии
Вместе этого на экране появляется картинка. Когда внимание к изображению увеличивается чёткость картинки или видео, проигрывается музыка.
При утрате внимания, видео или изображение пропадают, а музыка сменяется шумом. Напрягая головной мозг, то есть, концентрируя внимание, человек управляет картинкой на экране, делает её более чёткой или размытой.
С первого раза упражнения могут не получиться. Специалисты утверждают, что это нормальная практика и первые успехи появляются только к концу 1 – 2 сеанса.
Существует много программ для тренировок. Каждая из них направлена на управление определёнными функциями в организме. Постоянная тренировка позволяет овладеть собственным телом и его работой.
Инструкция по шагам
Как уже ранее отмечалось, для каждой цели используются свои аппараты и программы.
Так например биофидбэк терапия для недержания мочи подразумевает под собой подключение аппарата Urostym, который производится в Канаде.
Датчики аппаратуры крепятся на мышцы тазового дна. Обычно проблемой энуреза страдают дети, поэтому большая часть программ ориентирована именно на них.
Одна из программ воспроизводит на экран компьютерную игру, действиями в которой можно управлять при помощи сокращений мышц тазового дна.
Подобная терапия позволяет научиться ребенку сдерживать мочу, а сами мышцы при этом укрепляются.
Беспроводная система биологической обратной связи «Колибри»
За рубежом подобные методики очень популярные для детей. Они безболезненные, увлекательные, интересные и очень эффективные. Уже через 10 сеансов проблема энуреза исчезает.
Для лечения болезней в области проктологии и гинекологии применяется система «Solar URO_wpm». С её помощью корректируются сексуальные расстройства у представителей обоих полов.
Биофидбэк терапия при запорах имеет две разновидности программ. Первая программа направлена на обеспечение обратной связи, то есть в анальное отверстие вставляются датчики и пациент должен стимулировать активность поперечных мышц. Вторая программа направлена на тренировку дефекации с искусственным стулом.
Для лечения геморроя в прямую кишку вводится баллон. Перед пациентом стоит задача сжать его мышцами анального сфинктера в момент чувства растяжения прямой кишки.
Показания и противопоказания
Показания
Терапия применяется для лечения:
- Анальной слабости.
- Недержания мочи.
- Диссинергии мышечной системы.
- Эректильной дисфункции.
- Хронических и периодических запоров.
- Опущения матки.
- Фекального недержания.
- Цистита.
- Расширения влагалища у женщин.
- Опущения прямой кишки.
- Простатита.
- Головных болей.
- Постинсультных нарушений.
- Звона или шума в ушах.
- Зубного скрежета.
- Нарушений произношения.
- Нарушений способности к овладению навыками чтения.
- Заикания.
- Нарушений потоотделения.
- Посттравматического стрессового синдрома.
- Болевых ощущений в фантомных конечностях.
- Диффузной симметричной мышечно-скелетной боли.
- Трехплоскостной деформации позвоночника.
- Рассеянного склероза.
- Гипертонии.
- Ревматоидного артрита.
- Менопаузы.
- Язвы.
- Сахарного диабета любого типа.
Также данная методика применяется для избавления от зависимости от курения, наркотиков и приёма спиртных напитков.
Противопоказания
Метод запрещено применять по отношению к людям, которые страдают:
- Слабоумием.
- Сверхчувствительной эпилепсией.
- Острым психозом.
Заключение
Проведённые исследования показали, что лечение методом биологической связи позволяет уменьшить проявления или вовсе избавиться от многих проблем со здоровьем.
За рубежом данная техника активно применяется для лечения хронической усталости, затяжных депрессий, апатий, нарушений сна и панических атак. Также при помощи терапии можно избавиться от страхов и дефицита внимания.
Многие международные компании используют метод обратной связи для проведения тренингов для сотрудников фирмы. Такие тренинги повышают работоспособность, концентрацию и желание добиваться поставленной цели.
Эффект от подобных процедур сохраняется на протяжении 10 -15 лет. И это касается не только тренингов, но и лечения.
Видео: БОС-терапия или biofeedback
Источник
Метод биофидбек, или биологическая обратная связь (БОС) позволяет научиться эффективно управлять своим психологическим состоянием, контролировать панические атаки, фобии, выработать положительные реакции на стрессовые ситуации. Психотерапевт устанавливает сенсоры на различные части тела пациента, а сигналы, которые передаются от нервной системы, выводятся на монитор в виде волн. Пациент слышит работу своего тела через наушники. При эмоциональном напряжении слышен высокий тон, расслабление и релаксация способствуют снижению тона в наушниках: это означает хорошую реакцию на стрессовые триггеры. Методика биофидбек учит пациента техникам релаксации, позволяет подобрать индивидуальные методики купирования тревоги, страха и негативных переживаний.
Биофидбек (по-английски «Biofeedback») – это биологическая обратная связь (БОС). БОС-терапия проводится под контролем профессиональных специалистов – врачей, дает хороший эффект в лечении разных психических заболеваний и расстройств, в рамках реабилитационных программ, применяется при активном участии обеих сторон: доктора и больного.
Суть метода заключается в обучении пациента управлению своим телом, состоянием, здоровьем. Процедура позволяет увидеть и услышать работу систем организма, а также влиять на собственные биологические показатели. С помощью методик управляемого воображения, медитаций, релаксации можно изменить физическую реакцию организма на стресс или психологические триггеры.
Особенности БОС-терапии
В процессе методики биофидбек пациенты наблюдают за физическими реакциями своего тела на стресс, страхи, приступы паники, обсессивно-компульсивного расстройства, тревогу и депрессивное состояние. Понимание процессов, происходящих в организме в ответ на психологические триггеры, способствует более осознанному контролю тревоги и обучению методам купирования патологических состояний.
Для современного человека навыки релаксации и отдыха имеют критически важное значение: постоянные стрессы влекут за собой страхи, лишний вес, никотиновую зависимость, тревожность, неврозы. В некоторых случаях стресс, безусловно, полезен – он заставляет организм мобилизовать все силы, направить их на решение текущих задач. Однако хронический стресс приводят к развитию невротических расстройств, раздражительности, депрессивного состояния, соматическим заболеваниям.
В рамках медицинской практики специалисты применяли биофидбек для улучшения физического самочувствия, снятия скованности мышц и психологического негатива. Опыт использования этой методики позволил направить способности человека на раскрытие внутреннего потенциала, самореализацию. Благодаря современным приборам пациент может фиксировать изменения в физическом и психологическом состоянии, которые проявляются в виде стимулов визуального и аудиального характера.
Каждый пациент способен увидеть и услышать изменения в своем теле, понять себя, и научиться управлению полученными сигналами. Во время сеанса на тело пациента крепятся специальные датчики, которые измеряют давление, биоэлектрическую активность мозга, сердечный ритм, электрическое сопротивление кожи.
Биофидбек предлагает:
- открыть «окно», в котором больные могут ознакомиться с реакциями собственного тела на отрицательные факторы;
- отследить и дать обратную связь, показать результаты управления телом, психологическими процессами, мозговой активностью;
- отрегулировать уровень воздействия стресса;
- использовать сознание для достижения целей, нормализации всех сфер жизни.
При напряжении (физическом, умственном) пациент будет слышать в наушниках повышенный тон — это звук, который поступает от приборов и свидетельствует о повышении давления, биоэлектрической активности, сбое в сердечном ритме. При расслаблении тон будет снижаться. Наиболее благоприятно тело себя чувствует при релаксации. Спустя 2-4 недели Вы научитесь понимать себя, осознавать, какие факторы приводят к нарушению психологического и физиологического функционирования.
Каждая последующая процедура позволяет обучиться управлению телом, мозг учится запоминать новые паттерны реакций на стрессовые факторы и напряжение. Проходит головная боль, пропадает необходимость регулярного приема обезболивающих препаратов. Информация начинает лучше усваиваться, исчезают сложности на работе, в школе.
Какие бывают виды Биологической обратной связи?
Существует 5 видов Биофидбека.
1. Кожно-гальваническая реакция (КГР), или изменение электрического сопротивления кожи. Между сопротивлением кожи и степенью расслабления тела существует доказанная связь, влияющая на эмоциональные реакции и самочувствие. Человек получает информацию о работе систем и органов через сенсорные датчики, установленные на руках. Высокое напряжение, отрицательные эмоции отзываются высоким уровнем тонов в наушниках.
2. Измерение уровня напряжения мышечного тонуса. Высокое мышечное напряжение вызывает соматические реакции: головные боли, скованность, болевой синдром в области шеи и плеч. При релаксации мышцы расслаблены, пациент не ощущает дискомфорт. Исследуемый получает информацию через сенсорные датчики, установленные на голове.
3. Измерение сердечных ритмов. При ухудшении эмоционального фона и нарушении сердечного ритма сенсоры будут передавать высокий тон в наушники. Это означает, что сердце работает в чрезвычайно быстром темпе. Способность расслабляться улучшает функциональные возможности сердечно-сосудистой системы. Информация о сердце передается через сенсор, установленный на пальце пациента. На экране специального прибора транслируется работа сердечной мышцы: большие, неровные волны свидетельствуют о высокой подверженности стрессам. Равномерные волны означают, что эмоциональное состояние и работа сердца в норме, он менее подвержен стрессовым триггерам.
4. Измерение биоэлектрических волн мозга, уровня их активности и качества. Мы способны быстро обучаться, хорошо концентрироваться и больше запоминать при высоком качестве волновой активности головного мозга. Улучшения можно добиться, применяя на практике методики глубокого расслабления. Это также способствует и качественному ночному сну.
Пациент получает информацию об уровне волновой активности мозга через установленные на голове электроды. На экране пациент видит волны: близкое расстояние между пиками свидетельствует о высоком уровне внимания, далекое – о рассеянном внимании (при расслаблении). Нерегулярность и разброс волн свидетельствуют о раздражительности, отрицательных эмоциях, подавленности, невозможности сконцентрироваться.
5. Измерение температуры кожи. Тепло свидетельствует о расслаблении: кровь, которая циркулирует непосредственно под кожей, повышает температуру. Больше приток крови – глубже релаксация. Увеличение объема циркуляции запускает восстановительные процессы, благотворно воздействует на пораженные участки тела. Температурные датчики помещаются в места предполагаемого увеличения крово- и лимфотока (на руки). Негативные ситуации, нервозность отрицательно воздействуют на циркуляцию крови в руках – при волнительных переживаниях они обычно становятся холодными. Температура измеряется с помощью цифрового термометра.
Какие заболевания лечит Биофидбек?
Биологическая обратная связь применяется для лечения многих отклонений и нарушений. Основой таких заболеваний являются нагрузки эмоционального, физического характера. БОС-терапия применяется при:
- синдромах дефицита внимания у гиперактивных детей;
- энурезах различной этиологии;
- ПМС;
- бронхиальной астме;
- синдромах хронической усталости;
- повышении АД;
- болевых синдромах, в частности – при мигренях;
- парезах, параличах;
- инсультах;
- метеозависимости;
- сильных эмоциональных реакциях;
- тревогах, фобиях;
- депрессивных расстройствах;
- панических атаках;
- посттравматических стрессовых расстройствах;
- нарушениях пищевого поведения (анорексия, булимия, орторексия);
- нарушениях сна.
Биофидбек сочетается с другими методиками – лекарственной терапией, спорт-терапией, иппотерапией, арт-терапией и другими. Курс БОС-терапии подбирается индивидуально, с учетом потребностей каждого пациента. Один сеанс занимает 50-60 минут, в среднем курс состоит из 24 сеансов.
Задачей Биофидбека является настройка нервной регуляции. Она позволяет изменять стереотипное поведение, вырабатывать новые, более безопасные реакции на стрессовые триггеры. Метод часто применяется в рамках программ по похудению.
Записаться на БОС-терапию можно в «IsraClinic». Курс лечения назначается после диагностики и консультации специалистов. После курса навыки сохраняются – их следует использовать в стрессовых ситуациях. Так вы сможете контролировать себя, эмоциональные реакции, анализировать собственное поведение, испытать различные способы релаксации: визуализацию, дыхательные практики, мышечную релаксацию. Вы научитесь контролировать свое тело и разум.
Наши специалисты
Гуревич Илана
Медицинский психолог, психотерапевт
Медицинский психолог помогает онкобольным, людям, пережившим катастрофу или травму, пациентам перед или после операции и реабилитации.
Источник
