Беседа с пациентом при запоре

Запор – эта одна из распространенных жалоб, которая встречается среди людей. Тем не менее, люди с этой проблемой довольно редко обращаются к врачу. Причиной такого поведения является стеснение и уверенность в том, что запор – это не заболевание и можно лечиться самостоятельно. Констипацией (запорами) страдает около 20 % населения планеты, поскольку проблема дизритмий кишечника возникает у всех возрастных групп.

Что такое запор

В медицинской практике нормой считается опорожнения кишечника один раз в день, но, лишь 1/3 часть населения попадает под эту норму, у остальных – регулярная дефекация происходит раз в 2 дня. Дефекация у здоровых людей индивидуальна, диагноз «запор» специалисты ставят в случае, если у пациента присутствуют не менее 2 из перечисленных симптомов:

  • твердый стул;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • в неделю происходит меньше двух дефекаций;
  • натуживание во время дефекации;
  • требуется помощь во время дефекации.

Чтобы поставить точный диагноз специалистами учитывается индивидуальная частота опорожнения, а также наличие заболеваний, способствующих возникновению констипации.

Хронический запор возникает, когда состояние дисфункции кишечника по разным причинам (в частности игнорирование проблемы) длится довольно длительное время.

Международная группа экспертов под названием «Римские критерии 3»* в 2006 году на основании длительных исследований в этой области установила, что диагноз «хронический запор» следует ставить при наличии двух или более следующих симптомов, возникающих в течение 12 недель за последний год:

  • менее трех дефекаций в неделю;
  • ощущение аноректальной обструкции не менее чем в 25 % актов дефекаций;
  • натуживание во время не опорожнения кишечника менее в чем 25 %;
  • твердый или фрагментированный (бобовидный) стул в 30 % актов дефекаций;
  • отсутствие поноса и определенных критериев, на основе которых диагностируется синдром раздраженного кишечника;
  • мануальная помощь при осуществлении дефекации в 25 % случаев актов дефекаций.

Чем опасен запор

Опасность запоров

Констипация негативно влияет на качество жизни человека, однако эпизодические запоры встречаются хоть один раз в жизни у каждого человека. Если они не носят регулярный характер и не приводят к негативным последствиям, справиться с ними достаточно легко. Гораздо опаснее, когда возникает хронический запор, который, повторяется периодически и вносит в жизнь человека ощутимый дискомфорт.

Нередко дефекация у человека отсутствует несколько дней, после чего опорожнение происходит либо под влиянием лекарств средств либо естественным способом, однако с большим трудом. Такая работа пищеварительной системы является патологией, поэтому возникают неприятные ощущения, которые мешают жить полноценной жизнью.

Последствия запора:

  • дисбаланс витаминов (фолиевой кислоты, биотина, В12), как следствие негативное влияние на процессы метаболизма;
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит);
  • вторичный колит;
  • осложнения заболеваний желчевыводящих путей;
  • развитие энтерита (рефлюкс -энтерит);
  • удлинения и расширение толстой кишки (приобретенный мегаколон);
  • появление различных болезней прямой кишки (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
  • рак толстой и прямой кишки.

Отрицательные последствия констипации приносят вред не только взрослых, но и детям. Нередко у малышей при задержке стула перед посещением туалета возникает страх, вследствие чего страдает психика. Нарушение обмена веществ и каловая интоксикация становятся причиной дисбактериоза, плохого аппетита и задержки физического развития. Доказано, что при регулярной констипации у детей существует вероятность возникновения различных аллергических заболеваний.

Меры профилактики запоров

Профилактика запора

Ввиду таких тяжелых последствий недуга, как интоксикация и развитие патологий, данное состояние не должно оставаться без внимания. Профилактика и лечение запоров – важные мероприятия, которые нужно проводить своевременно.

Снизить риск развития констипации могут помочь следующие меры:

  • Соблюдение режима питания. Принимать пищу рекомендуется 3-4 раза в день, с перерывом между приемами пищи не превышающим 5-6 часов. За два часа до сна лучше отказаться от еды.
  • Коррекция рациона. В профилактических целях очень важно употреблять продукты, богатые содержанием пищевых волокон: отруби, орехи, свежие фрукты и овощи, а также кисломолочную продукцию. Выпивать рекомендуется не менее 1,5-2 л жидкости (в случае отсутствия каких-либо противопоказаний), отдавая предпочтение питьевой воде. При этом жирную пищу, мясо, вязкие каши и алкоголь стоит ограничить, поскольку они обладают закрепляющим эффектом.
  • Физическая активность. Также профилактика запора у взрослых заключается в активном образе жизни, который благотворно сказывается на кровоснабжении и перистальтике кишечника. Существуют специальные упражнения, способствующие улучшению работы кишечника при запоре.
  • Соблюдение режима дефекации. Это так же важно, как и режим питания. В нормальном состоянии кишечника первая дефекация должна проходить примерно через полчаса после завтрака. Способствовать гастрокишечному рефлексу может стакан любого сока, выпитый натощак. Чтобы не вызвать расстройство кишечника нельзя подавлять позывы дефекации. Также стоит избегать чрезмерный приема таблеток от констипации, поскольку продолжительное использование таких средств, только усиливает перистальтику и вызывает синдром ленивого кишечника.
  • Контроль стрессовых ситуаций. Одной из профилактических мер запоров является умение избегать нервного напряжения. Нужно постараться контролировать свое душевное состояние во время стресса.
Читайте также:  Что нужно есть кормящей маме при запоре у ребенка

Питание при запоре

Питание при запоре

В целях профилактики констипации специалисты рекомендую особое внимание уделять режиму питания. Оно должно быть частым и дробным.

В перерывах между приемами пищи допустимы легкие перекусы. К примеру, идеальным вариантом являются сухофрукты, стимулирующие работу кишечника. Также следует изменить ежедневный рацион, он должен состоять из продуктов, богатых растительной клетчаткой, которая быстро наполняют организм, придавая ощущение сытости.

Обязательно нужно употреблять продукты, содержащие грубые пищевые волокна, к ним относятся:

  • натуральные цельнозерновые крупы;
  • цельнозерновой хлеб, отруби;
  • орехи, семена льна и бобовые;
  • свежие овощи, фрукты.

Послабляющий эффект оказывают практически все кисломолочные продукты, которые необходимо включить в ежедневный рацион.

Какие продукты стоит исключить из рациона

Одновременно рекомендуется ограничить либо вовсе исключить потребление:

  • выпечки и мучных продуктов;
  • белковой пищи (мяса и яиц);
  • легкоусвояемых каш, приготовленных из измельченных круп;
  • протертых блюд (крем-супов, супов-пюре).

Также необходимо как можно реже употреблять напитки и продукты, обладающие закрепляющим действием:

  • черный и зеленый чай;
  • красное вино;
  • какао-продукты;
  • чернику, гранаты, хурму.

Свежие фрукты и овощи значительно снижают риск развития запоров.

Способствовать задержке стула могут продукты,содержащие большое количество жира и сахара, к примеру, сыры, мороженое и переработанные продукты питания.

Лечение запора народными способами

Лечение запора народными средствами

Разнообразные травяные сборы – это эффективное средство в борьбе с констипацией, которое можно использовать в составе комплексной терапии.

  • Настой из сенны – один из лучших рецептов народной медицины, который обладает быстрым эффектом. Для приготовления данного настоя потребуется смешать две чайные ложки сенны со 100 г чернослива и залить 750 г кипятка. Настоять три часа, процедить, принимать каждый день один раз в час по 4 ст. ложки до полного выздоровления. Максимальный эффект от настоя наступает спустя 5-6 часов. Побочные эффекты возникают довольно редко, к ним относятся: отсутствие аппетита, тошнота, колики в области кишечника.
  • Травяной сбор – еще одно средство, помогающее справиться с данным состоянием. Взять листья 15 г обыкновенного тысячелистника, 35 г двудомной крапивы и 50 г ольховидной крушины. Все ингредиенты тщательно смешать, полученную смесь (1 ст. ложка) залить 200 г кипятка, накрыть крышкой, укутать пленкой и настоять до полного охлаждения. Настой принимать перед сном по 150 мл. Этот рецепт довольно эффективный и может применяться даже при запоре после в послеоперационный период. Однако его следует с осторожностью принимать пациенткам после операции кесарево сечение и в период лактации.
  • Рецепт из отрубей. Пищевые пшеничные отруби (две столовые ложки) залить стаканом горячего молока, укутать тканью, чтобы отруби разбухли – настоять в течение часа. Альтернативой станет приготовленная каша, для ее приготовления нужно использовать те же ингредиенты. Варить на мелком огне 15 минут. Для лучшего эффекта употреблять в течение 30 дней, а один раз в семь дней рекомендуется делать очищающую клизму.
  • Сок лимона. Свежевыжатый сок из одного лимона смешать с желтком одного сырого яйца, полученную смесь ввести в стакан апельсинового сока. Принимать ежедневно натощак перед завтраком. Рекомендуется дополнить завтраки легкими кашами из отрубей с добавлением овощей.
Читайте также:  Как принимают фестал при запорах

Лечение, дополненное правильным питанием, регулярными физическими упражнениями окажет положительное воздействие при запорах. Для того чтобы в последствие избежать неприятных симптомов и не подобных проблем со стулом рекомендуется прежде всего вести активный образ жизни и следовать мерам профилактики.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник

Запор – длительное (более 48 часов) задержка кала в кишечнике. Длительность эта весьма относительна и зависит во многих случаях от пищевого рациона. При употреблении растительной пищи стул бывает 2-3 раза в день, в случае преобладания мясного рациона – гораздо реже. Запоры возникают при воспалительных изменениях в толстом кишечнике, а также могут быть алиментарного характера (употребление низко усвояемой пищи), неврогенного характера, эндокринного происхождения (при гипофункции щитовидной железы), вызваны недостаточностью физических движений.

При запоре пациенты ощущают тяжесть и вздутие в животе, боли, испытывают чувство неполного опорожнения кишечника. Всасывание продуктов, гниения вследствие застоя каловых масс в кишечнике вызывает отравление организма. Появляются головные боли, ощущение вялости, разбитости.

1 этап – обследование пациента.

2 этап – выяснение проблем (постановка сестринского диагноза).

3 этап – составление плана сестринских вмешательств.

Цель: пациент отметит регулярный, ежедневный стул.

1 — по назначению врача: поставить по показаниям и при отсутствии стула в течение 2-х дней очистительную или другую послабляющую клизму,

газоотводную трубку, принять слабительное лекарственное средство. Достигается своевременное опорожнение кишечника. Если затвердевший кал вовремя не удалить, он может окаменеть и, оказывая давление на кишечную стенку, вызвать образование пролежня. После удаления кала кишечник промывают клизмой.

2 — провести беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья (чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша).

3 — употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

4 — обеспечить меню, которое нравилось бы пациенту.

5 — рекомендовать консультацию диетолога.

При атонических запорах:

1 — рекомендуется большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные

отруби в небольших количествах).

2 — рекомендуется опорожнять кишечник в одно и тоже время (стимулируется

перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на

дефекацию).

При спастических запорах:

1 — исключается из питания острая и соленая пища, запрещается прием алкоголя и курение.

2 — рекомендуется малое количество клетчатки.

3 — по назначению врача принимаются успокаивающие средства (расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы).

4 — объяснить пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур (стимулируется работа кишечника обеспечивается профилактика повторных запоров)

5 — обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота, рекомендовать упражнения, связанные с напряжением мышц живота.

6 — контролировать эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный

4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:

1 — по назначению врача: поставила очистительную или другую послабляющую клизму, газоотводную трубку, дала слабительное лекарственное средство — зависимое с/вмешательство.

2 — провела беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья (чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша).

3 — рекомендовала употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

4 — обеспечила меню, которое нравилось бы пациенту.

5 — рекомендовала консультацию диетолога — 2 — 5 — независимые с/вмешательства.

При атонических запорах:

1 — рекомендовала большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные отруби в небольших количествах).

2 — рекомендовала опорожнять кишечник в одно и тоже время (стимулируется перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на

дефекацию) — 1, 2 — независимые с/вмешательства — 1, 2 — независимые с/вмешательства.

При спастических запорах:

1 — исключила из питания острую и соленую пищу, запретила прием алкоголя и курение.

2 — рекомендовала малое количество клетчатки.

3 — по назначению врача давала успокаивающие средства (расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы) — зависимое

с/вмешательство.

4 — объяснила пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур (стимулируется работа кишечника обеспечивается профилактика повторных запоров).

Читайте также:  Как лечить запор у взрослых форум

5 — обучила пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота, рекомендовала упражнения, связанные с напряжением мышц живота.

6 — контролировала эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный — 1, 2, 4, 5, 6 — независимые с/вмешательства.

5 этап– оценка результатов (регулярность стула).



Источник

Запор, или констипация (от лат. «constipatio» — скопление, нагромождение) — длительная (более 48 часов) задержка стула или редкое затруднённое опорожнение кишечника незначительным количеством кала (менее 100 г/сутки) с ощущением неполного опорожнения кишечника.

До 5-10% населения страдают запорами. Кроме центров поясничного и крестцового отделов спинного мозга (примитивные центры) в осуществлении позывов на дефекацию принимает участие и кора головного мозга. Поэтому ослабление позывов на дефекацию может возникнуть при различных психических воздействиях. Это подтверждается примерами, когда при изменении жизненных ситуаций, длительных командировках, смене привычной обстановки запор появляется и у здоровых лиц. Однако он может быть при патологических состояниях: геморрое, трещинах заднего прохода, недостаточном потреблении воды, овощей, фруктов, черного хлеба, малоподвижном образе жизни, при заболеваниях спинного мозга, рассеянном склерозе, старческом слабоумии. Длительно продолжающийся запор может привести к колиту, нередко — к раку толстой кишки. Во многих случаях правильный пищевой режим излечивает запор.

Запор, как правило, связан с нарушением кишечной моторики, ослаблением позывов к дефекации. Кроме того, нормальному продвижению содержимого кишечника могут препятствовать органические изменения желудочно-кишечного тракта. Запор может возникнуть без заболевания кишечника, например в результате неправильного питания или голодания, обезвоживания организма или употребления легкоусвояемой пищи, лишённой растительной клетчатки («активизатора перистальтики»).

Уход за больными с запорами. Для ликвидации запора следует по возможности увеличить двигательную активность. Необходимо провести беседу с больным, разъяснить возможные причины запора, дать рекомендации по изменению образа жизни и питания. Больной должен знать, что ежедневная дефекация не является физиологической необходимостью — при полном опорожнении кишечника достаточно одного стула в 2-3 дня. Необходимо рекомендовать больному четырёхразовый режим питания и рациональную диету, обогащённую продуктами, стимулирующими передвижение каловых масс по кишечнику и способствующими его опорожнению: молочно-кислые продукты (кефир, простокваша, ряженка), свежий ржаной хлеб, фрукты и ягоды кислых сортов (сливы, яблоки и др.), мёд, растительное масло, овощи, морская капуста, гречневая каша, газированные напитки, сухофрукты (чернослив, курага). Работу кишечника хорошо стимулируют органические кислоты и сахара, содержащиеся в овощах, фруктах и ягодах. Поэтому больным, страдающим запорами, показаны фруктовые и овощные соки, инжир, финики, бананы, яблоки.

Дополнительно следует объяснить больному, что ряд продуктов может задерживать эвакуацию содержимого из кишечника, усугубляя запор. К таким продуктам относятся крепкий чай, кофе, какао, натуральные красные вина, белый хлеб, сдобное тесто, сухари, рисовая и манная каши, картофель, все виды протёртой и измельчённой пищи, кисели. Не рекомендовано употребление в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовых, капусты, щавеля, шпината, яблочного, гранатового и виноградного соков.

При образовании камня из мягкого кала больному по назначению врача вводят ректальную свечу (например, бисакодиловую) с последующей постановкой гипертонической клизмы. Если каловый камень твёрдый, на ночь больному следует поставить масляную клизму, а утром — ввести ректально свечу. Значительные скопления затвердевших каловых масс приходится извлекать пальцами, так как в таких случаях клизмы не дают эффекта. Для этого медсестра должна надеть резиновые перчатки, подложить под больного судно, смазать указательный и средний пальцы правой руки вазелином и, введя их в прямую кишку, извлечь кал по частям, после чего необходимо поставить очистительную клизму.

Дата добавления: 2015-07-02; просмотров: 7339; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9882 — | 7677 — или читать все…

Читайте также:

Источник