Беременность и вздутие живота и запор на ранних сроках беременности

Если это не первая ваша беременность, вы уже знаете, что газы являются одним из неловких и неприятных ее последствий. Хотя они не навредят вам или будущему ребенку, но их неожиданный выход с организма может стать причиной смущения, а скопление в кишечнике вызывать боль и ощущение вздутия.

Газы во время беременности в первую очередь являются следствием повышенного уровня прогестерона в организме. Но также они зависят и от некоторых других факторов, связанных с пищеварительной системой, на которые можно повлиять. Несмотря на то, что это нормальный симптом при беременности, можно принять меры для уменьшения дискомфорта.

Причины

Избыток газов и ощущение вздутия называют метеоризмом. Это нормальное и довольно распространенное явление, встречающееся почти у всех беременных женщин, которое может иметь несколько причин.

• Гормон прогестерон является одной из основных причин избытка газов в период вынашивания ребенка. Поскольку уже на ранних сроках начинает вырабатываться больше этого гормона, чтобы поддержать беременность, он расслабляет мышцы и связки в вашем теле, включая мышцы кишечника. В результате пищеварение замедляется, и на переваривание пищи длится на 30%1 дольше, что дает возможность забрать из нее больше питательных веществ. Но тз-за этого остается больше времени и для образования газов под воздействием бактерий, что позволяет газам накапливаться и, в свою очередь, приводит к вздутию живота, отрыжке, метеоризму и болезненным ощущениям.
• На более поздних сроках беременности повышенное давление растущей матки на брюшную полость также может дополнительно замедлить пищеварение и способствовать этой проблеме.
• Способствовать газообразованию могут также некоторые продукты, а витаминные комплексы для беременных (особенно с железом) могут вызывать запоры, приводя к еще большей задержке газов и соответственно к боли в животе.2
• Газ также может накапливаться, если вы много едите, употребляете газированные напитки, плохо пережевываете пищу.3

Если у вас происходит скопление газов, естественно, им нужен выход из организма, и это происходит через прямую кишку или в виде отрыжки изо рта. Поскольку прогестерон расслабляет все гладкие мышцы, в том числе анального отверстия и пищевода, вам будет сложно удерживать газы в себе. Это может приводить к некоторым неловким ситуациям. Остается погладить свой растущий живот и перевести все в шутку.

Некоторая пища трудно усваивается у многих людей. После употребления следующих продуктов пищеварительная система может производить большое количество газов:

• артишоки;
• брокколи;
• брюссельская капуста;
• капуста;
• цветная капуста;
• бобовые;
• лук;
• пшеница и овсяные отруби;
• «вздутие в ранней беременности». 4

На каких сроках наблюдается вздутие живота?

Вздутие может вызвать у вас чувство дискомфорта и повлиять на возможность застегнуть штаны еще даже до того, как живот начнет округляться из-за роста матки.

Точных временных рамок нет, так как женщины начинают замечать изменения в своем организме и самочувствии в разное время после начала беременности. Но обычно усиленное газообразование и вздутие живота появляются уже на 6-8 неделе после задержки5 (около 11 недели акушерского срока беременности) и, вероятно, будет длиться в течение всей вашей беременности вплоть до родов.6

Может ли вздутие живота быть первым признаком беременности?

У всех людей бывают газы, и это естественно. Эксперты говорят, что среднестатистический человек выпускает их около 15 раз в день, но даже делать это до 40 раз в день считается нормальным.7 Но если их выделяется слишком много и они скапливаются в кишечнике, то возникает вздутие.

Вздутие живота – это действительно один из возможных ранних признаков беременности, который может появляться иногда еще на 4-6 неделях после последней менструации. То есть еще даже до задержки, поэтому в это время трудно отличить вздутие из-за беременности от того, что возникает перед месячными.8 Но у большинства женщин на самом деле образовывается больше газов на ранних сроках беременности, поэтому вам не следует беспокоиться или удивляться из-за частой отрыжки или метеоризма.

Могут ли боли от газов повлиять на ребенка?

Ребенок не чувствует боли или давления, которые вы испытываете. Ему безопасно и комфортно плавать в защитной жидкости амниотического мешка. Движение и звуки газа, пробивающегося через кишечник, могут быть даже приятными и успокаивающими для него.

Пока вы продолжаете хорошо питаться и получать питательные вещества, необходимые вам и малышу, газ и другие проблемы в желудке, такие как изжога и запоры, хотя и и вызывают дискомфорт, не причиняют вреда ребенку.3

Как облегчить?

Полностью предотвратить избыточное образование газов во время беременности невозможно, но вы можете придерживаться нескольких советов, чтобы уменьшить их.

Сначала стоит попробовать избавиться от некоторых продуктов в рационе, чтобы контролировать метеоризм. Главное убедиться, что у вас по-прежнему есть источник недостающих питательных веществ, таких как железо, кальций, белок и витамины.

1. Правильно выбирайте продукты

Старайтесь не есть продукты, которые способствуют газооборазованию. Это может быть горох, цельные зерна и бобы. Добавляйте их по одному в свой рацион и посмотрите, что больше всего способствует вздутию. Вы также можете записывать употребляемые продукты в журнал, чтобы узнать, какие из них у вас вызывают сильное газообразование. Вот более полный список продуктов и их компонентов, которые могут вызывать газы:

Цельные зерна, фасоль и некоторые овощи, содержащие рафинозу и крахмал

Эти продукты содержат рафинозу – сложный углевод, который заставляет организм вырабатывать больше газов (во время переваривания бактериями в толстой кишке).

Продукты, которые содержат раффинозу и могут вызывать метеоризм, включают цельные зерна, бобы, брокколи, цветную капусту, спаржу, капусту и брюссельскую капусту. На самом деле, рис – это единственное зерно, которое не вызывает газов.

Продукты с высоким содержанием клетчатки и крахмала перевариваются бактериями уже после попадания в толстую кишку, как и рафиноза. Это приводит к увеличению выработки газов.

Избегайте таких продуктов, как овсяные отруби, кукуруза, пшеница, фасоль, горох и картофель. Рис и пшеничные отруби употреблять можно. Пшеничные отруби также могут помочь пищеварению, предотвратить запоры и скопление газов. 9

Фрукты и овощи, содержащие сорбит

Некоторые фрукты содержат натуральный сладкий спирт, называемый сорбитом или глюцитом, который организму также трудно переваривать. Больше всего сорбита в черносливе, яблоках, персиках и грушах. Жвачки без сахара и конфеты могут быть подслащены сорбитом, поэтому они также могут привести к избыточному газообразованию. Фрукты и овощи также содержат растворимую клетчатку, при переваривании которой в толстой кишке производятся газы в качестве побочного продукта.10

Фрукты, овощи и напитки с фруктозой

Некоторые люди не усваивают всю фруктозу, которую они едят. Это состояние известно как мальабсорбция или непереносимость фруктозы и характеризуется избыточным газообразованием и дискомфортом в кишечнике.11

Избегайте таких продуктов, как сухофрукты, артишоки, виноград, мед, яблоки, груши, репчатый и зеленый лук, лук-порей и др.

Безалкогольные и газированные напитки содержат фруктозу и кукурузный сироп с высоким ее количеством, поэтому тоже могут приводить к метеоризму и вздутию живота у людей с нарушенным усвоением этого сахара. Избегайте газированных напитков, содержащих фруктозу, фруктовые ароматизаторы или кукурузный сироп.

Молочные продукты

У людей с непереносимостью лактоза молочные продукты могут вызвать диарею, вздутие живота и газы.

Если вы страдаете от этого нарушения, избегайте молочных продуктов, и замените их на искусственно обогащенные кальцием. Или примите перед употреблением таблетку лактазы – фермента, отвечающего за переваривание лактозы.

2. Ешьте чаще, но маленькими порциями

Чем больше вы съедаете пищи за один прием, тем дольше она будет находиться в пищеварительном тракте и выделять газы. Вместо 3-разового питания ешьте 6 раз в день маленькими порциями, чтобы ваш организм легче переваривал еду.

3. Ешьте медленно

Постарайтесь есть медленнее, чтобы глотать меньше воздуха во время еды. В сочетании с газом, производимым при переваривании пищи, это способствует вздутию.

4. Употребляйте больше клетчатки

Пищевые волокна в рационе могут помочь облегчить запоры и увеличить частоту стула во время беременности и улучшить пищеварение.12 Это, в свою очередь, поможет уменьшить выработку газов, боль и вздутие живота. Вводите клетчатку в свой рацион постепенно.

5. Будьте активнее

Газы никогда не исчезнут полностью. Легкие физические нагрузки после еды могут помочь продвижению пищи по пищеварительному тракту. Прогуляйтесь по улице, сделайте небольшую уборку или выполните упражнения для беременных. Если вы сидите долго, газы не будет продвигаться, что приведет к спазмам и вздутию живота. Йога для беременных также может помочь правильно дышать и расслабиться, а также не глотать воздух, когда вы нервничаете.1

Кроме того, Американский колледж акушеров и гинекологов и Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют беременным женщинам стараться выполнять упражнения ежедневно в течение 30 минут.3

6. Измените позу

Когда вы сидите, положите ноги на подушку. Это поможет уменьшить давление в животе.

7. Дополнительные советы

Попробуйте следующие советы Американской ассоциации по вопросам беременности:

• Старайтесь не использовать соломинки. Они приводят к проглатыванию воздуха.
• Сократите употребление высокоуглеводных напитков.
• Тщательно пережевывайте еду.
• Увеличьте потребление воды.
• Старайтесь не есть жареную или жирную пищу.
• Не используйте искусственные подсластители.
• Носите свободную одежду в области живота.1

Лекарственные средства

Если боли от газов доставляют сильный дискомфорт, можно попробовать применять традиционные средства, которые считаются безопасными во время беременности. Всегда лучше поговорить с врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство. Он может порекомендовать лучший вариант и дозу для ваших симптомов.

• Лекарственное средство, содержащее симетикон в качестве активного ингредиента, обычно считается безопасным для принятия во время беременности (Эспумизан, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил).
• Альфа-галактозидаза (Реплагал и аналоги) – это фермент, который нужно принимать перед едой, чтобы помочь пищеварению и предотвратить образование газа. Считается, что он не вреден во время беременности, но вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать его.
• Лактаза – это фермент, который помогает переваривать молоко и другие молочные продукты. Если у вас непереносимость лактозы или вы страдаете от болезненных ощущений из-за газообразования и вздутия живота после употребления молока или иных молочных продуктов, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, подходит ли вам такон средство, как Лактазар.
• Некоторые антациды, такие как Тамс и Ренни, безопасны для использования в период вынашивания ребенка. Тем не менее побочные эффекты некоторых из них могут привести к другим проблемам, таким как запор, диарея или отек. Другие антациды небезопасны для использования во время беременности. Вам следует обратиться к врачу за рекомендацией, основанной на ваших потребностях.

Когда звонить врачу?

Скопление газов может быть болезненным, но это не единственное, что может вызвать боль в животе во время беременности. Некоторые из других проблем и осложнений, которые могут быть приняты за боли от газов:

• Боль в круглой связке.
• Схватки Брэкстона-Хикса (тренировочные).
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Начало родовой деятельности
• Внематочная беременность.
• Выкидыш.
• Желчные камни.
• Аппендицит.
• Синдром раздраженной толстой кишки.
• Другие состояния здоровья.

Если вы не уверены, вызывают ли боль в животе газы или что-то другое, позвоните врачу.

Также нужно обратиться за медицинской помощью, если:

• Боль усиливается или не проходит.
• Сильная тошнота и рвота.
• Сильный запор.
• Кровь в кале.
• Вы думаете, что у вас могут быть истинные схватки.3

Загрузка…

Запор – это патологическое состояние, при котором затрудняется прохождение каловых масс по кишечнику и выведение их из организма. На ранних сроках беременности запоры встречаются у половины всех будущих мам. Почему возникает такое состояние? Как справиться с запорами в I триместре беременности?

Причины

На ранних сроках беременности гормональный фон женщины значительно меняется. Повышается выработка прогестерона, активизируется синтез гормонов коры надпочечника и щитовидной железы. Все эти изменения запускаются вскоре после зачатия ребенка и сохраняются на протяжении всей беременности. В организме будущей мамы устанавливается тот уровень гормонов, при котором становится возможным вынашивание и рождение ребенка в положенный срок.

Под влиянием прогестерона происходит постепенное расслабление всей гладкой мускулатуры, прежде всего матки и органов малого таза – все для того, чтобы снизить риск выкидыша на ранних сроках беременности. Одновременно с этим происходит расслабление мышц пищеварительного тракта. Перистальтика кишечника замедляется, нарушается продвижение пищи по толстой кишке. Возникает задержка стула и запор – неизбежный результат повышенного уровня прогестерона в организме будущей мамы.

Другие вероятные причины запоров на ранних сроках беременности:

• заболевания пищеварительного тракта;
• нерациональное питание;
• низкая двигательная активность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (железосодержащие средства и др.).

Среди заболеваний пищеварительного тракта особого внимания заслуживают колиты различного происхождения, синдром раздраженного кишечника и патология желчного пузыря. При этих болезнях кроме запоров появляются боли в околопупочной области, тошнота, изжога, метеоризм. Причиной хронических запоров также могут стать полипы и опухоли толстой кишки. Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Несбалансированное питание – еще одна частая причина запоров. К нарушению работы кишечника может привести злоупотребление такими продуктами:

• свежий хлеб из муки тонкого помола;
• выпечка;
• макароны;
• консервы (рыбные и мясные);
• фрукты: бананы, гранаты, груши;
• картофель и некоторые другие овощи;
• крепкий чай и кофе.

Во время беременности следует ограничить употребление продуктов из этого списка. Нерациональное питание на ранних сроках приводит к нарушению работы кишечника, замедляет его перистальтику и провоцирует развитие запоров.

Не менее частой причиной возникновения запоров становится гиподинамия. С наступлением беременности многие женщины испытывают сонливость, слабость, апатию. Сил не хватает даже на привычные ежедневные дела, не говоря уж о занятиях спортом и фитнесе. Уменьшение двигательной нагрузки на организм снижает активность кишечника, замедляет переваривание пищи и приводит к возникновению запоров. Гиподинамия во время беременности также может стать причиной быстрого набора веса, что в свою очередь сказывается на функционировании пищеварительного тракта.

Симптомы

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека должно происходить не чаще 3 раз в сутки и не реже, чем каждые 3 дня. Урежение частоты дефекаций носит название запор. По мнению российских гастроэнтерологов, запор не считается самостоятельным заболеванием и является признаком какого-либо патологического состояния. На ранних сроках беременности запор встречается у половины всех женщин и считается обычным осложнением этого периода.

Другие симптомы запора:

• твердый или комковатый стул;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• чувство препятствия (блока) в области заднего прохода;
• необходимость сильного натуживания при попытке опорожнить кишечник.

Согласно рекомендациям Всемирной организации гастроэнтерологов появление двух и более критериев чаще, чем при каждой четвертой дефекации, свидетельствует о развитии запора. Такое состояние требует особого внимания во время беременности. При возникновении запора необходимо обязательно обратиться к врачу.

Затрудненное опорожнение кишечника нередко сопровождается появлением болей и тяжести в околопупочной области, изжогой, вздутием живота. Все эти симптомы проходят после полного опорожнения кишечника. При трещинах аноректальной области во время дефекации возникают сильные боли. Попытки опорожнить кишечник на этом прекращаются, что провоцирует усиление запора и запускает новый виток проблем и осложнений.

Признаки острой непроходимости кишечника:

• сильные схваткообразные боли в околопупочной области и боковых отделах живота;
• вздутие живота;
• асимметрия брюшной стенки;
• неукротимая рвота;
• полное отсутствие стула и газов.

Стихание боли при полном отсутствии стула является плохим признаком и свидетельствует о гибели участка кишки и нервных окончаний в этой области. При подозрении на кишечную непроходимость необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения беременности и последствия для плода

Длительные запоры неизбежно сказываются на состоянии беременной женщины и ее малыша. Нарушение опорожнения кишечника приводит к замедленному продвижению вновь поступающей пищи. Питательные вещества плохо усваиваются организмом, развивается авитаминоз, возникает нехватка важных минеральных солей. Страдает и малыш, ведь из организма матери он недополучает ценные для него элементы. Вот почему так важно не затягивать с визитом к врачу и обращаться к специалисту при появлении первых признаков запора.

Стойкий упорный запор может стать причиной повышения тонуса матки. При затрудненной дефекации женщина невольно напрягает мышцы брюшного пресса, что в свою очередь приводит к гипертонусу миометрия. Такое состояние может угрожать нормальному развитию плода и даже стать причиной выкидыша.

Хронический запор – одна из причин развития дисбактериоза влагалища у женщин. Во время беременности такое состояние опасно развитием воспалительных процессов в полости малого таза. Не исключено инфицирование плода. На ранних сроках внутриматочная инфекция может привести к выкидышу или регрессу беременности.

Методы лечения

Лечение неосложненных запоров проводится в домашних условиях. В ходе терапии будущей маме следует придерживаться трех основных правил:

1. Рациональное питание.
2. Достаточная двигательная активность.
3. Разумный прием лекарственных препаратов.

Диета

Первое, что следует сделать будущей маме – пересмотреть рацион питания. Грамотно подобранная диета позволяет избавиться от запоров и обойтись без применения лекарственных препаратов на ранних сроках беременности.

Продукты, рекомендованные при запорах:

• изделия из муки грубого помола;
• отруби;
• цельнозерновые каши;
• кисломолочные продукты;
• свежие овощи и зелень;
• фрукты: яблоки, дыня, персики, абрикосы;
• сухофрукты: курага, изюм, чернослив;
• ягоды (свежие или в виде морсов и компотов).

Все эти продукты стимулируют перистальтику кишечника, облегчают прохождение пищи, активизируют синтез пищеварительных ферментов и облегчают дефекацию.

Продукты, запрещенные при запорах:

• изделия из муки тонкого помола;
• свежая выпечка, сдоба;
• макаронные изделия;
• рис;
• мясные и рыбные бульоны;
• консервы (рыбные и мясные);
• фрукты: бананы, айва, груши;
• картофель;
• крепкий чай;
• кофе.

При развитии запоров от этих продуктов следует отказаться или хотя бы уменьшить их долю в своем рационе.

Водный баланс – еще одна составляющая успешного лечения запоров. Беременная женщина должна выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. В счет идут супы, чай, кофе, любые морсы и компоты, а также чистая питьевая вода. Ограничения на употребление жидкости возникают только при патологии почек и сердца. В этой ситуации перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Фитнес

Активные занятия спортом в I триместре беременности запрещены, поэтому будущей маме придется найти другой способ поддерживать свое тело в тонусе. Плавание, йога, специальная гимнастика для беременных – все это поможет справиться с запорами на ранних сроках и предупредить их появление во II и III триместрах. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе – не менее 30 минут спокойным шагом каждый день. При хорошем самочувствии рекомендуется гулять не менее двух раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Если диета не дает ожидаемого эффекта, врач назначает мягкие слабительные препараты. В I триместре беременности разрешены следующие средства:

• Дюфалак;
• Фитомуцил;
• Дефенорм;
• Форлакс и др.

Запрещено принимать слабительные препараты, в состав которых входит сенна или касторовое масло. Использование этих лекарств может привести к прерыванию беременности и другим серьезным осложнениям. Перед использованием любых слабительных препаратов необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Хороший эффект замечен от применения клизм «Микролакс». Препарат рекомендован при длительных (от 3 дней) запорах и разрешен на любом сроке беременности. Лекарство вводится глубоко в прямую кишку. Эффект наступает через 5-15 минут. «Микролакс» мягко выводит из организма продукты обмена и облегчает дефекацию. Можно использовать любые аналоги этого препарата, но только после консультации с врачом.