Беременность и хронические запоры

На нерегулярный стул жалуется каждая вторая будущая мама. Запор при беременности возникает под влиянием различных факторов. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку негативно влияет на состояние плода и женщины. В терапии используют народные и аптечные препараты, важно соблюдать диету, вести активный образ жизни.

Что это за патология

Запор – нарушение процесса опорожнения кишечника. Диагноз ставят, если дефекация происходит менее 3 раз в неделю, стул имеет твердую консистенцию.

Виды

Запоры бывают острыми – длятся до 6 месяцев. И хроническими – более полугода. И те, и другие могут быть органическими и функциональными.

Классификация:

1. Органические. Развиваются на фоне опухолей, структуры толстого кишечника различного происхождения, дивертикулеза, анатомических особенностей.
2. Функциональные. Современные методы диагностики не выявляют морфологические или метаболические изменения, которые могли бы стать причиной запора.
3. Спастический. Стенки кишечника сокращаются хаотично. Кал приобретает вид овечьего, беспокоят резкие схваткообразные боли в животе.
4. Атонический. Снижается тонус кишечника, пища продвигается медленно, обезвоживается.

Функциональный запор может быть самостоятельным заболеванием. Или свидетельствовать о наличии различных патологических состояний.

Причины

Основная причина запора у беременных на ранних сроках – гормональная перестройка организма. После зачатия повышается уровень прогестерона. Этот гормон расслабляет все мышцы, замедляется перистальтика толстой кишки.

Другие причины:

1. Снижение уровня мотилина. Это вещество отвечает за моторику пищеварительного тракта, после зачатия его концентрация уменьшается. Ослабляется чувствительность рецепторов кишечника к ацетилхолину, серотонину, которые активизируют работу пищеварительного тракта.
2. Прием некоторых лекарств. Препараты железа и кальция делают каловые массы более плотными. Спазмолитики и средства с прогестероном ослабляют перистальтику.
3. Увеличение размера матки. Орган давит на кишечник, что препятствует нормальному продвижению пищевого комка.
4. Снижение возбудимости матки. Во время беременности матка расслаблена. А кишечник и матка имеют общую систему кровоснабжения и нейрогуморальную регуляцию. Поэтому на фоне расслабленной матки замедляется перистальтика.
5. Несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни.
6. Стрессы, эмоциональная неустойчивость – развивается неврогенное ослабление кишечной моторики.
7. Несоблюдение питьевого режима.
8. Сильный токсикоз.

Спровоцировать запор может злоупотребление шоколадом, выпечкой, блюдами с рисом.

Симптомы

При запорах во время беременности количество актов дефекации уменьшается до 1 раза в неделю, иногда реже. Меняется консистенция каловых масс – они плотные, на них присутствуют прожилки крови, их объем не превышает 35 г.

Процесс опорожнения затруднен, сопровождается болью в нижней левой части живота. Даже после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительные симптомы – метеоризм, тошнота, привкус горечи во рту.

Чем опасен

В запущенной форме запоры опасны для плода и будущей мамы.

Чем опасен запор при беременности:

1. Каловые массы застаиваются, в них начинаются процессы гниения и брожения. Токсины проникают в кровь, что вызывает сильную интоксикацию у женщины.
2. Отравляющие вещества через маточно-плацентарный кровоток проникают к плоду. Последствия – плацентарная недостаточность, гипоксия, задержка развития, ранее старение плаценты.
3. В I триместре запоры могут стать причиной прерывания беременности, на поздних сроках – преждевременных родов.
4. Из-за нарушения баланса кишечной микрофлоры страдает микробиоценоз влагалища. Развивается кольпит, инфицируются плодные оболочки. Увеличивается вероятность возникновения послеродовых осложнений – воспаление швов, эндометрит.

На фоне длительного запора у беременных развивается геморрой, образуются трещины в анальном проходе.

Когда и какому врачу обратиться

При дисфункции кишечника нужно обратиться к своему гинекологу. После осмотра и оценки жалоб врач выпишет направление к узким специалистам.

Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, эндокринологом, проктологом, неврологом.

Диагностика

Чтобы установить причину запора, необходимо пройти полное обследование.

Методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• гормональные тесты;
• анализ мочи;
• копрограмма;
• мазок на бактериальную микрофлору;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ.

Только на основании результатов диагностики врач сможет составить эффективную схему терапии.

Лечение

Как избавиться от запора при беременности, расскажет врач. Самолечение может негативно повлиять на развитие плода и гестацию. Устранение проблемы начинается с нормализации образа жизни и питания.

Запоры при беременности – что делать.

1. Убрать из рациона продукты, которые увеличивают нагрузку на кишечник. Бобовые овощи, белокочанную капусту, жирные, соленые, маринованные, острые блюда. Спровоцировать проблемы с опорожнением кишечника может шпинат, лук и чеснок, редис и редька, яблочный и виноградный сок.
2. Лекарственные средства от запора для беременных назначают с осторожностью. Наиболее безопасными считаются свечи с глицерином, обработка зоны анального отверстия вазелином., микроклизма Микролакс.
3. Безопасные препараты для приема внутрь. Мягким послабляющим действием обладают осмотические слабительные – Дюфалак, Макрогол. Будущим мамам можно принимать Мукофальк, Фитомуцил, Форлакс.

Во время беременности противопоказано принимать сильные слабительные, делать клизмы. Это может вызвать сильное сокращение матки, что чревато выкидышем или преждевременными родами.

Запрещенные слабительные во время беременности – препараты на основе крушины, сенны, ревеня, касторового масла, Бисакодил, сульфат магния.

Профилактика

Чтобы избежать запора во время беременности, необходимо придерживаться специальной диеты.

Как бороться с запорами при беременности – продукты для профилактики:

• отруби – по 1 ст. л. каждый день;
• хлеб из цельнозерновой муки;
• крупы – кроме манки и риса;
• яблоки, лучше зеленые, в свежем или запеченном виде;
• киви;
• свекла;
• брокколи;
• сухофрукты – изюм, инжир, чернослив, курага;
• натуральные кисломолочные продукты;
• растительные масла.

В день нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости, если нет склонности к отекам. Утром выпивать стакан теплой воды с соком лимона или медом. От напитков с кофеином лучше отказаться.

Нужно соблюдать режим дня, вести активный образ жизни. Пешие прогулки, плаванье, гимнастика для беременных – отличная профилактика запоров.

Проблемы со стулом во время беременности – естественное следствие изменений в организме. Но запоры хорошо поддаются профилактике.

Правильное питание, регулярная умеренная физическая активность, соблюдение питьевого режима. Все эти полезные привычки помогут справиться с проблемой без лекарственных препаратов.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.