Атрофический колит с запором
Заболевание проявляет себя рядом неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни пациентов. Кроме того, при отсутствии своевременной терапии больных с атрофическим колитом ожидают ряд осложнений, которые являются прямой угрозой для жизни. Установить данный диагноз не так просто, поскольку проявления атрофического колита схожи с другими заболеваниями толстого кишечника, а сама патология встречается не так часто в практике гастроэнтерологов. Однако квалифицированный специалист сможет установить верную причину страданий своего пациента после проведения всех необходимых диагностических манипуляций, а затем назначить корректную терапию.
Причины
Существует множество факторов, которые могут привести к истончению нежной слизистой оболочки толстого кишечника. Атрофический колит может стать результатом злокачественного течения ряда других патологий толстого кишечника, но может появиться также под воздействием иных факторов.
К заболеваниям, которые могут послужить причиной развития атрофического колита, относят:
- Болезнь Крона.
- НЯК (неспецифический язвенный колит).
- Аллергический колит (результат пищевой аллергии).
- Ишемический колит (возникает при недостаточном кровоснабжении кишечника).
- Инфекционный колит.
- Глистная инвазия.
- Другие инфекционные патологии кишечника.
Факторы, которые могут провоцировать атрофию слизистой оболочки толстого кишечника:
- бесконтрольный прием слабительных средств;
- гиподинамия (отсутствие достаточной физической активности);
- дисбактериоз;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- нарушение правильного питания с преобладанием в рационе острых и жирных блюд, а также продуктов с чрезмерным содержанием углеводов;
- наследственная патология, связанная с тканями кишечника;
- нерациональная, длительная терапия антибактериальными средствами;
- табакокурение;
- токсическое воздействие тяжелых металлов и ядовитых веществ (фосфор, ртуть, мышьяк, свинец);
- хронические стрессы, депрессии, эмоциональное перенапряжение.
Все эти факторы приводят к воспалению слизистой оболочки толстого кишечника. Организм не успевает восстанавливать поврежденную ткань, что приводят к ее истончению (атрофии). Такая слизистая не может выполнять свои функции, что приводит к нарушению пищеварения в данном отделе ЖКТ.
Формы атрофического колита
Современной медицине известно несколько форм данного заболевания, которые отличаются по симптоматике, а именно:
- острый атрофический колит. Такой диагноз устанавливают при внезапном начале заболевания, яркой клинической картине и при длительности патологии до 3 месяцев.
- хронический атрофический колит. Эта форма заболевания длится более 3 месяцев, характеризуется чередованием острых приступов и ремиссии. Полное излечение не представляется возможным.
В течении заболевания выделяют несколько последовательных этапов, которые разнятся выраженностью клинических проявлений, а также патологическими изменениями в органе:
- стадия (субатрофический колит). Начальная стадия заболевания характеризуется появлением очагов атрофии слизистой оболочки. Клинические симптомы выражены незначительно.
- стадия. Процесс распространяется на всю слизистую оболочку толстого кишечника, при этом состояние пациента значительно ухудшается.
- стадия (диффузный атрофический колит). Вовлекается связочно-мышечный аппарат толстого кишечника. Процесс становится необратимым. Консервативная терапия не помогает устранить мучительные симптомы, поэтому приходится прибегать к помощи хирургов.
Симптомы
Данное заболевание отличается тем, что не имеет специфических симптомов. Такие проявления сопровождают множество болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому могут возникнуть трудности с его диагностикой.
Симптомы атрофического колита связаны с тем, что пищеварение в толстом кишечнике не происходит, пациент теряет множество полезных веществ. Кроме того, воспаление слизистой оболочки сопровождается выработкой токсических веществ, которые пагубно сказываются на состоянии организма. Это обуславливает появление следующих симптомов:
- потеря веса. На первой стадии пациенты теряют 5-6 кг. По мере прогрессирования патологии пациент «тает на глазах». При злокачественном течении патологии или отсутствии адекватной терапии возможно развитие кахексии;
- болевой синдром. Боли локализуются в нижних отделах живота. Их интенсивность и длительность зависит от формы, а также стадии заболевания. Обычно носят режущий характер;
- расстройства стула. Данная патология может протекать с преобладанием запоров (дефекация реже 3 раз в неделю) или диареи (количество актов дефекации более 3 раз в сутки);
- метеоризм (вздутие живота из-за чрезмерного образования газов в кишечнике);
- тенезмы (болезненные, ложные позывы к дефекации);
- появление в каловых массах примесей слизи и крови;
- чувства тяжести в животе;
- появление горечи во рту;
- изжога;
- тошнота и рвота;
- недержание газов и каловых масс;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1° — 38,0°C);
- постоянный упадок сил, потеря трудоспособности.
Выраженность симптомов, а также тяжесть течения заболевания зависят от того, острый или хронический атрофический колит у пациента.
Диагностика
Чтобы установить подобный диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, поскольку без этого не удастся назначить корректную терапию, чтобы предостеречь развитие ряда тяжелых осложнений.
Диагностику атрофического колита начинают с опроса пациента. Выявляют жалобы, длительность течения патологии, собирают данные о состоянии здоровья родственников пациента, наличия вредных факторов, которые могли спровоцировать развитие этой формы колита. Затем проводят осмотр. Необходимо обратить внимание на наличие резкой потери массы тела, осуществить пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки. Последнее поможет обнаруживать кровь и слизь в просвете кишечника, а также исключить ряд других патологий этого отдела ЖКТ.
После физикального исследования, естественно, преступают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:
- Клинический анализ кроки. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ говорят о воспалительном процессе, а снижение числа эритроцитов и гемоглобина указывают на наличие кровотечения, позволяют оценить тяжесть состояния пациента.
- Клинический анализ мочи. Помогает выявить воспалительные процессы, наличие сопутствующих заболеваний.
- Биохимический анализ крови. Повышение С-реактивного белка говорит об активном воспалительном процессе, при этом падает количество альбуминов, магния, кальция.
- Анализ кала. Позволяет обнаружить патологические примеси (слизь, кровь), выявить патологические микроорганизмы.
- Рентгенография органов брюшной полости с контрастом. Этот простой метод позволяет судить о состоянии слизистой оболочки толстого кишечника, наличия газов в его просвете, сужении полого органа, нарушении эвакуации его содержимого.
- УЗИ органов брюшной полости. Помогает косвенно судить об атрофии слизистой оболочки.
- Ректороманоскопия и колоноскопия. Эти эндоскопические методы визуализации являются «золотым стандартом» диагностики атрофического колита. Они помогают определить участки атрофии слизистой оболочки, выявить глубину и площадь поражения, давать прогнозы относительно дальнейшего развития болезни.
- Биопсия. При проведении предыдущей методики возможен забор материала для подтверждения диагноза. Исследования кусочка ткани из патологической области помогает увидеть детально все процессы в нем, а также судить о наличии онкологического процесса.
- МРТ. Необходимо только для исключения осложнений заболевания.
Чем лечить атрофический колит кишечника
Залог успешного лечения атрофического колита – своевременное обращение к специалисту. Только на ранних этапах возможно предупредить дальнейшие дегенеративные процессы в слизистой оболочке толстого кишечника.
Второй важной составляющей терапии является ответственное отношение пациента к своему здоровью, а также желание излечиться. Врач может только назначить лечение и объяснить особенности патологии. Избавиться от проблемы получиться только при четком исполнении данных рекомендаций, изменении стиля жизни и отказа от вредных привычек.
Питание
Лечение атрофического колита кишечника начинается с изменения питания. Правильный рацион поможет компенсировать состояние больного на всех этапах заболевания. Основные правила диетотерапии включают в себя:
- Частое и дробное питание маленькими порциями (не менее 6 раз в сутки).
- Пища должна быть варенной или тушеной.
- Продукты должны быть хорошо измельчены, при этом тщательно пережевываться. Овощи лучше подавать в виде пюре.
- Строгое соблюдение температурного режима. Пациенту необходимо отказаться от горячих и холодных блюд. Пища должна быть комнатной температуры.
- Отказ от жаренной, жирной, соленой, копченой, острой пищи.
- Отказ от продуктов, которые ведут к чрезмерному газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
- Достаточное употребление чистой воды (не менее 2 литров в сутки).
Чтобы понять, какие продукты будут полезными для больного с атрофическим колитом, необходимо обратиться к диетическому столу №4.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия направлена на устранение причины атрофии слизистой и купирование симптоматики. Специфической терапией атрофического колита является:
- назначение антибактериальной терапии при кишечной инфекции;
- назначение противопаразитарной терапии при глистной инвазии;
- применение специфических антидотов при токсическом воздействии отравляющих веществ;
- при дисбактериозе, вызванном принятием антибиотиков, необходимо отменить их, при этом заменить другими препаратами, возможно, и из арсенала народной медицины. Назначить пробиотики («Лактиале», «Линекс»);
- при хроническом стрессе, депрессии показана консультация психиатра, прием соответствующих препаратов.
К симптоматической терапии относятся:
- анальгезирующие препараты («Но-шпа», «Баралгин»);
- ветрогонные медикаменты («Эспумизан»);
- антидиарейные средства («Лоперамид», «Иммодиум»);
- сорбенты (активированный уголь, «Смекта»);
- комплексы витаминов и минералов.
Подобную терапию подбирает врач, опираясь на причины патологии, особенности клинической картины, тяжесть состояния пациента. При острой форме патологии необходима срочная госпитализация в стационар. Также необходимо понимать, что прием препаратов становится пожизненным при хроническом атрофическом колите. Он должен проводиться регулярно согласно назначению врача.
Если консервативные методики не дали необходимого эффекта, а состояние пациента продолжает ухудшаться, прибегают к оперативному вмешательству, которое подразумевает удаление патологического участка кишечника.
Народные способы
Народная медицина может стать хорошим помощником и дополнением к основным методикам лечения атрофического колита. Здесь часто применяются отвары и настои трав:
- листья малины;
- ромашки;
- тысячелистника;
- полыни;
- зверобоя
- шалфея;
- календулы и т. д.
Их также можно применять в качестве клизм.
Осложнения
При отсутствии должного лечения, естественно, могут развиться грозные осложнения, которые несут угрозу для жизни человека:
- Онкологические заболевания толстого кишечника.
- Перфорация кишечника.
- Полная или частичная кишечная непроходимость.
- Кахексия.
- Сепсис.
- Массивные кровотечения.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны быть направлены на отказ от вредных привычек, нормализацию питания, своевременное лечение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При появлении первых симптомов атрофического колита и недомогания, конечно же, тотчас обратитесь к врачу. Самолечение может привести к пагубным последствиям, а халатное отношение к себе стать угрозой для вашего здоровья и даже жизни.
Источник
Атрофический колит кишечника – редкое заболевание. Далеко не каждый гастроэнтеролог встречается с ним на протяжении своей многолетней практики. До сих пор точно не установлено, что запускает процесс атрофии слизистой оболочки прямой кишки и прилегающих к ней мышечных тканей. Доподлинно известно одно: в большинстве случаев это наследственное заболевание, передающееся из поколения в поколение.
Что это такое
Атрофическим колитом называют хроническое воспаление прямой кишки, при котором постепенно истончается ее слизистая оболочка. Начинаясь в области прямой кишки, воспалительный процесс постепенно охватывает весь толстый кишечник. На этом этапе деструктивные изменения происходят уже не только со слизистой оболочкой: существенные перемены происходят и со связочно-мышечным аппаратом.
Наибольшую опасность для больного представляет этап атрофического изменения, поскольку на этой стадии бывает очень сложно поставить правильный диагноз из-за сходства этого заболевания с прочими патологиями желудочно-кишечного тракта.
Из-за того, что медики очень редко встречаются с заболеваниями, подобными атрофическому колиту кишечника, лишь опытный гастроэнтеролог, обладающий достаточной квалификацией и лично сталкивавшийся с аналогичным случаем, может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Известно, что около трети всех больных, у кого диагностировали атрофический колит, в прошлом перенесли кишечную инфекцию. Чаще всего это и становится отправной точкой для возникновения данной патологии. Однако назвать точную причину появления заболевания медики пока не могут.
Атрофический колит опасен еще и тем, что из-за неспецифических симптомов сами больные могут принять его за проявление синдрома раздраженного кишечника либо геморроя и слишком поздно обращаются к врачу.
Как выглядит, фото
Развитие атрофического колита происходит на фоне воспаления тканей прямой кишки. При осмотре выявляется истончение слизистой оболочки и признаки дистрофического изменения тканей.
Симптомы
Характерные симптомы атрофического колита зависят от стадии заболевания.
Первая стадия (субатрофический колит):
- Небольшое снижение массы тела (5-7 килограммов);
- Возникновение незначительного расстройства пищеварения;
- Появление признаков атрофии мышц толстой кишки.
Вторая стадия:
- Потеря массы тела становится более значительной;
- Появляются признаки малокровия;
- Развивается авитаминоз.
Третья стадия (диффузный атрофический колит):
- Нарушение нормального функционирования всех органов желудочно-кишечного тракта;
- Тяжелые кишечные расстройства.
Обострение хронической формы атрофического колита кишечника характеризуется:
- Ощущением горьковатого привкуса во рту;
- Тошнотой;
- Отрыжкой;
- Изжогой;
- Вздутием живота;
- Болевыми ощущениями то в одной, то в другой его части;
- Болезненными (и зачастую ложными) позывами к опорожнению кишечника;
- Появлением запора либо сильного поноса;
- Наличием примесей крови в каловых массах.
- Кроме того, резко ухудшается общее состояние больного:
- Пропадает аппетит;
- Возникает мышечная слабость и апатия;
- Человек чувствует себя утомленным после самых незначительных физических усилий.
Причины
Появление атрофического колита может быть обусловлено самыми разными причинами:
- Наследственной предрасположенностью;
- Постоянными стрессами, вспышками гнева, нервными срывами;
- Питанием не по режиму;
- Преобладанием в рационе продуктов, вредных для пищеварения;
- Несоблюдением лечебного питания, назначенного в связи с заболеванием других органов ЖКТ;
- Бесконтрольным приемом антибиотиков в течение длительного промежутка времени;
- Общей интоксикацией организма при сильном алкогольном отравлении;
- Злоупотреблением слабительными средствами;
- Неправильно назначенным лечением кишечной инфекции либо несоблюдением рекомендаций врача;
- Воздействием на организм опасных химических соединений;
- Недостаточной физической активностью, малоподвижным образом жизни.
Диагностика
При диагностике атрофического колита, прежде всего, исключают вероятность у больного:
- Онкологии;
- Язвенной болезни;
- Синдрома раздраженного кишечника;
- Геморроя и прочих заболеваний.
В комплексную диагностику входят такие процедуры, как:
- Анализ кала на оценку состава находящейся в нем слизи и выявления лейкоцитов, указывающих на присутствие в организме воспалительного процесса;
- Колоноскопия, во время которой гастроэнтеролог проводит визуальную оценку состояния прямой кишки и произошедших с ней патологических изменений, способных дать толчок развитию атрофического колита, а также занимается забором материала для дальнейших исследований;
- Рентген-исследование, во время которого для выявления степени поражения кишечника атрофическим процессом применяют контрастное вещество.
Помимо вышеперечисленных манипуляций, гастроэнтеролог распрашивает больного обо всех важных симптомах, анализирует его жалобы, выясняет, не было ли у кого-то из членов семьи, близких или дальних родственников аналогичного состояния, а у него самого – кишечной инфекции либо злоупотребления антибиотиками.
Код по МКБ 10
Над международной классификацией болезней десятого пересмотра работали врачи всего мира. В этом медицинском справочнике перечислены все известные на сегодняшний день диагнозы и указания к лечению по ним. Благодаря МКБ-10 стал возможным перевод пациента из одной больницы в другую без прохождения анализов, достаточно просто взглянуть на номер диагноза в медицинской карте.
В классификации МКБ-10 атрофический колит кишечника находится в пункте К51.8 «Другие язвенные колиты», который занесен в главу К51 «Язвенный колит». Она, в свою очередь, является составляющей параграфа К50-К52 «Неинфекционный энтерит и колит», которая также занесена в еще больший раздел К00-К93 «Болезни органов пищеварения».
Лечение
В комплекс лечебных процедур при атрофическом колите входит:
- Устранение основных симптомов заболевания;
- Назначение обезболивающей терапии;
- Применение противовоспалительных препаратов;
- Проведение местного лечения.
В чем заключается терапия атрофического колита кишечника?
Больному назначают:
- Очищающие клизмы, для приготовления которых используются натуральные компоненты: отвары и настои лекарственных растений;
- Послабляющие средства – к примеру, Бисакодил;
- Спазмолитические препараты – такие как Баралгин и Но-шпа;
- Антибиотики – Интетрикс, Фталазол, Фуразолидон;
- Сульфаниламидные препараты (чтобы снять воспаление);
- Физиотерапию (чтобы облегчить боль и раздражение).
При обострении атрофического колита больного в обязательном порядке госпитализируют, проводят повторные исследования и, если имеет место диффузное поражение кишечника, прибегают к хирургическому вмешательству.
Лечение народными средствами
Облегчить состояние больного при атрофическом колите помогут народные средства.
Настой листьев мяты
Сухое сырье в количестве двух столовых ложек залейте 0,5 л крутого кипятка. Дайте настояться под крышкой в течение 20-30 минут, после чего готовый настой процедите и принимайте по стакану за четверть часа до еды.
Настой земляничного листа
Столовую ложку сухого листа земляники залейте крутым кипятком (250-300 мл). Настаивайте 30-40 минут. Процедите и принимайте по трети стакана перед едой. Это средство замечательно снимает воспаление, нормализует работу кишечника независимо от того, страдает ли больной от запора или у него сильный понос.
Противовоспалительный сбор
Для приготовления этого целебного настоя возьмите ромашку аптечную (цветки), лапчатку прямостоячую (корневища) и мяту перечную (листья) – все в равных количествах. Тщательно перемешайте. Залейте столовую ложку смеси 250 мл кипятка, накройте крышкой и настаивайте в течение получаса. Процедите готовый настой и сразу выпейте. Заваривают сбор два раза в день, утром и вечером, и тотчас принимают. Готовить его на весь день нельзя.
Диета
Значительная роль в терапии такого заболевания, как атрофический колит, отводится лечебному питанию. Диета, назначаемая в этом случае, соответствует столу N5.
Больному рекомендуется придерживаться принципов дробного питания: принимать пищу маленькими порциями через каждые два-три часа, то есть 6-7 раз в день. Вся еда должна быть измельченной на мясорубке или пюрированной. Необходимо полностью исключить грубую пищу, жареные блюда с большим количеством жира, пряности, любые продукты, способствующие образованию избыточного количества газов.
Если больного мучают запоры, в ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Не стоит отказывать себе в удовольствии полакомиться курагой и черносливом. Особенно хороши они в тыквенной каше.
Конечно, сама по себе диета не сможет излечить от атрофического колита, однако, благодаря правильному питанию можно значительно снизить вероятность обострения и держать болезнь под контролем.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие такого серьезного заболевания, как атрофический колит, необходимо придерживаться определенных правил:
Полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
Принимать лекарственные препараты строго по назначению и в случае возникновения нежелательной реакции со стороны организма немедленно сообщать об этом лечащему врачу;
Быть очень осторожным, работая с токсическими веществами и ядохимикатами;
При возникновении заболевания, которое может привести к развитию атрофического колита, сразу же обращаться за медицинской помощью и, в случае необходимости, прибегать к лечению в условиях стационара;
Соблюдать принципы правильного питания;
Заниматься физкультурой, вести активный образ жизни, не засиживаться в мягком кресле за компьютером, каждые 45 минут совершать небольшую разминку или хотя бы несколько глубоких приседаний;
Не реже раза в год, а еще лучше – каждые полгода проходить медицинский осмотр в целях профилактики.
Особенности лечения для женщин
С симптомами, напоминающими атрофический колит, на прием к гастроэнтерологу попадает немало беременных женщин. В большинстве случаев диагноз не подтверждается, но каждую пациентку тревожит вопрос: что делать, если у нее обнаружат именно это заболевание? Не опасно ли это для ребенка?
Атрофический колит может негативно повлиять на состояние будущей матери и ее малыша только в том случае, когда заболевание уже запущено. Если при первых же подозрительных симптомах женщина обратилась к опытному специалисту, с болезнью удается справиться достаточно легко, без каких-либо отрицательных последствий.
Подбором лекарственных средств для лечения беременной женщины занимается только гастроэнтеролог, поскольку в этом состоянии подходят далеко не все традиционные лекарства. Назначая то или иное лекарство, врач учитывает как пользу от его применения, так и возможный риск.
Во время беременности допускается применение:
- Спазмолитиков (Но-шпы);
- Сорбентов (активированного угля, Смекты, Энтеросгеля);
- Ректальных суппозиториев (Натальсид и прочие, в которых нет антибиотиков);
- Средств, снимающих воспаление (их выбирает гастроэнтеролог);
- Препаратов для восстановления кишечной микрофлоры (Линекса, Лацидофила и других).
Помимо медикаментозных препаратов, женщине назначают особую диету, которая не создает большой нагрузки на желудочно-кишечный тракт, но полностью покрывает потребности в питательных веществах.
Противопоказания
При атрофическом колите строго противопоказано употребление:
- Спиртных напитков;
- Газированной минеральной воды и сладких напитков типа «Колы» или «Фанты»;
- Жирных сортов мяса (на время лечения желательно перейти на нежирную морскую рыбу или вообще воздержаться от белковой пищи);
- Любых острых и пряных приправ;
- Свежих фруктов и овощей с мелкими зернами (клубники, земляники, инжира, киви, помидоров, огурцов и прочих);
- Овощей с острым вкусом, раздражающих пищеварительный тракт.
Прогноз
В большинстве случаев гастроэнтерологи дают по атрофическому колиту благоприятный прогноз. Хотя процесс восстановления слизистых оболочек и возвращение кишечника к нормальному функционированию занимает немало времени, правильно подобранная терапия дает вполне удовлетворительные результаты.
Если вас беспокоит запор или диарея, отрыжка и вздутие живота, не нужно заниматься самолечением. Поступая так, вы рискуете своим здоровьем. Только квалифицированная помощь опытного гастроэнтеролога поможет вам избежать серьезных проблем.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об атрофическом колите кишечника в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Жанна, г. Челябинск
«Держу на подоконнике пять горшков со столетником. Это растение помогло мне восстановить слизистую оболочку кишечника, пораженную атрофическим колитом. По совету гастроэнтеролога я отламывала кусочек нижнего листа этого растения, тщательно промывала, срезала шипики и жевала перед едой, проглатывая слюну. На вкус совсем не противно, даже наоборот. Параллельно принимала лекарственные препараты, но, думаю, если бы не столетник, слизистая так быстро не восстановилась бы. Лечилась полтора месяца, потом месяц отдыхала, после чего курс повторяла».
Юлия, г. Воронеж
«В нашей семье по линии отца было четыре случая атрофического колита. Когда на позднем сроке беременности меня стали мучить то понос, то запор, то несильная, но изнуряющая тошнота, я тут же бросилась к врачу. К моему огромному облегчению, диагноз не подтвердился, но страху я натерпелась порядком, а когда расспросила гастроэнтеролога о том, насколько велика у меня вероятность заболеть, ответ огорчил: это заболевание действительно передается по наследству. С тех пор я сижу на строгой диете, бросила курить, много двигаюсь (спасибо моим двойняшкам!) И каждый год прохожу профилактический медосмотр. Пока все в порядке, но расслабляться нельзя».
Видео
Источник
