Атонический запор симптомы и лечение у ребенка
Обновлено: 8 марта 2020, в 19:06
Атонический запор — что это? Запор — явление, достаточно часто встречаемое в жизни человека. Этот недуг говорит о том, что в организме нарушена функциональность кишечника. Для того чтобы лечение было эффективным, нужно выяснить с каким видом именно, вы столкнулись. Наиболее встречаемые виды запора – это атонические, а также спастические запоры.
Атонический запор – это запор, при котором, теряет тонус (атонию) участок толстой кишки, что и нарушает дефекацию (опорожнение). Именно поэтому, каловые массы затрудняют свое движение. При выходе, кал может содержать примеси крови, так как дефекация происходит большими массами.
Помимо атонического запора, часто встречаемый вид — это спастический запор. Спастический запор отличается от атонического тем, что дефекация происходит небольшим количеством кала, напоминающий козий кал, при этом повышено газообразование, спастические боли в животе. Похожий тип запора, эндокринный, он наблюдается в основном вследствие каких либо заболеваний, к примеру, при гипотериозе (недостаток гормонов щитовидной железы), иногда его называют гипотоническим запором.
Причины возникновения атонического запора
Атонический запор является следствием нарушения работы кишечника, а также результатом развития нескольких заболеваний.
- Неправильное питание. Частое употребление фастфуда, обработанной пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов;
- Несоблюдение и нарушение режима питания, малое употребление жидкости;
- Сниженная физическая активность, длительный постельный режим;
- Депрессивное состояние, регулярные стрессы;
- Применение ряда медикаментозных средств, чрезмерное использование слабительных средств;
- В организме воспалительные процессы;
- Истощение организма, вследствие чрезмерных нагрузок;
- Токсическое отравление;
- Беременность, роды;
- Вследствие некоторых заболеваний (нарушение работы пищеварительного тракта, заболевания нервной системы);
- Злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком;
- Сидячая работа.
При беременности, будущие мамы, снижают потребление воды до минимума, чтобы избежать отеков, но это может повлиять на возникновение запора.
Симптомы
Атонический запор имеет ряд симптомов, которые помогут вам определить нарушена ли функциональность вашего кишечника.
- Общая вялость и слабость организма;
- Пропадает аппетит;
- Нарушение сна;
- Головные боли;
- В нижней части живота, могут присутствовать боли и рези;
- Опорожнение кишечника, менее 2-3 раз в неделю;
- Вздутие живота;
- Структура кала достаточно плотная, присутствует сухость, размер каловых масс заметно больше обычного;
- Анальное отверстие может содержать трещины и разрывы;
- В каловых массах могут содержаться примеси крови;
- Газообразование повышено.
Определив, что же на самом деле не так с вашим организмом, не спешите с самолечением, обязательно обратитесь к специалисту.
Атонические запоры у детей.
У детей запор – это также распространенная проблема, но в отличие, от взрослых, распознать его сложнее. У грудничков атонический запор, является реакцией организма на искусственное вскармливание, одними из причин могут стать патология нервной системы и пищевая аллергия. У подростков причины запора чаще малоподвижный образ жизни, стресс и неправильное питание. Атонический запор у детей определяют по густой консистенции стула, натугам во время опорожнения, изменению частоты стула.
Атонические запоры в пожилом возрасте
Определить атонический запор в пожилом возрасте, можно по признакам снижения перистальтики. Могут возникать болевые синдромы и проявляться слабость организма, ухудшение аппетита, так же возможно снижение веса.
Диагностика атонического запора
Самое важное при выявлении, каких либо нарушений в работе организма – обратиться к врачу, для того, чтобы диагностировать проблему и найти правильное решение. При первом приеме врач анализирует жалобы пациента, проводит обследование отделов кишечника, исследуя прямую кишку с помощью пальцевого исследования.
Если при осмотре не удается выявить определенных нарушений, применяются различные медицинские инструменты для исследования, такие, как:
- Ректороманоскопия – позволяет визуально исследовать прямую кишку и часть сигмовидного отдела толстого кишечника;
- Ирригоскопия – исследуются особенности движения каловых масс по кишечнику, с помощью рентгеноконтрастного вещества;
- Колоноскопия – метод исследования, при котором, можно увидеть все отделы толстого кишечника, кроме прямой кишки.
Для того чтобы максимально точно определить причину атонического запора, исследования проводятся в том порядке, в котором они перечисляются.
Немаловажно проконсультироваться женщинам у гинеколога и у уролога мужчинам, чтобы исключить возможные патологии малого таза, что является иногда одной из причин возникновения запора.
Лечение атонического запора медикаментами
При атонических запорах специалисты, советуют применять прокинетики. Это препараты, которые усиливают мышечный тонус и пропульсивную активность всех отделов кишечника, включая прямую кишку, этим самым восстанавливая правильную работу кишечника.
Чаще всего применяют:
- Домперидон;
- Метоклопрамид;
- Итоприда гидрохлорид.
Если запоры повторяются слишком часто, то используются слабительные средства, такие как:
- Бисакодил;
- Регулакс;
- Касторовое масло.
Перечисленные выше медикаменты, могут вызвать раздражительность и привыкание, поэтому принимать их следует с осторожностью. Приемы всех медикаментов, должен прописать специалист, назначить лечение, а также проконтролировать его длительность и эффект.
В избавлении от атонического запора, обязательно следует соблюдать диету. Диета очень важный пункт в лечении запора.
В сутки количество приемов пищи должно составлять не менее 4 раз. Необходимо, чтобы в составе продуктов питания содержалась клетчатка, она способствует тому, чтобы каловые массы имели мягкую консистенцию.
Употреблять в рационе:
- Обязательно нужно включить в рацион свеклу, тыкву и морковь;
- Хлеб следует употреблять из муки грубого помола, с отрубями;
- По утрам можно завтракать кашами из овсяной, гречневой и перловой крупы;
- Больше в рационе яблок некислых, бананов, чернослива, фиников;
- Обязательно употребляйте простоквашу и свежий кефир.
- Немаловажно соблюдая диету, употреблять отруби в сухом виде, запивая их молоком или водой.
Исключить из рациона:
- Не употреблять яйца в чистом виде;
- Шоколад, грибы, острые приправы;
- Откажитесь от употребления кофе и крепкого чая каждый день;
- Копченые изделия;
- Консервированные продукты.
Существует ряд упражнений, которые были разработаны медиками, для применения физической активности при лечении запора. Все упражнения, направлены на то, чтобы укрепить мышцы брюшного пресса. Лечебный массаж живота, поможет избавиться от запора детям.
Возможные последствия
Конечно же, запоры это частое явление, но не стоит игнорировать наличие этой проблемы в вашем организме. Чем же опасен атонический запор:
- Игнорирование такого фактора, как атонический запор, грозит воспалением толстого и тонкого кишечника, а если кал долгое время будет пребывать в слепой кишке, то может спровоцировать перемещение кала обратно в тонкую кишку.
- Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать хроническую форму запора.
- В хронической форме запора, существует опасность того, что начнется развитие геморроя, могут появиться трещины в прямой кишке, а самое худшее – возникновение опухолей в кишечнике.
Народные средства от запоров
- Слабительным действием обладает отвар на основе ревеня и крушины;
- Отлично справляются с хроническим запором, ягодные отвары;
- В стакан обычного кефира добавить 20 мл растительного масла, выпить перед сном, эффект проявится утром.
Профилактика запоров
Чтобы предостеречь себя от атонического запора, очень важно соблюдать диету и вести активный образ жизни, это поспособствует своевременному опорожнению и правильной работе кишечника.
Основные принципы:
- Вести подвижный образ жизни;
- Укреплять мышцы брюшного пресса;
- Употреблять больше овощей, фруктов и воды;
- Ввести в рацион кисломолочные продукты;
- Уменьшить употребление мучных изделий, макарон, сладостей;
- Не переедать;
- Проводить разгрузочные дни периодически;
- При желании опорожниться, не сдерживать себя.
Соблюдая все эти рекомендации, вы улучшите перистальтику кишечника и общее здоровье. Зная о причинах, по которым возникает атонический запор, вы сможете своевременно обратить внимание на изменение работы кишечника.
Видео по теме:
Отзывы:
Ольга, 46 лет: «Меня часто беспокоят запоры, так же вздутие живота. Так как работа не всегда располагает временем для гимнастики и использования народных средств, мне помогают глицериновые свечи. Знакомый врач, посоветовал принимать прозерин, который тоже спасает меня от запоров».
Екатерина, 28 лет: « У сына в 5-6 месяцев начали проявляться симптомы атонического запора, первым делом я сразу посетила педиатра. Специалист посоветовал изменить мой рацион питания, а именно исключить рис, молоко и черный чай. Результаты на лицо, у моего сынули нет проблем с туалетом».
Константин, 33 года: «Не один раз сталкивался с проблемой атонического запора. Принимал много разных лекарств, но со временем решил изменить свой рацион. Не прошло и месяца, как мне стало намного лучше. Думаю если еще и массаж начать делать, то навсегда забуду про запоры».
Список литературы:
https://www.rbc.ua/rus/digests/atonicheskiy-i-spasticheskiy-zapory-chem-oni-otlichayutsya—15082013122500
https://kiozk.ru/article/9-mesacev/atoniceskij-i-spasticeskij-zapor-otlicia-v-menu
https://profi.ru/content/doctor_info/atonicheskij-zapor-prichiny-simptomy-lechenie/
https://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/chto-takoe-atonicheskiy-zapor-i-kak-ego-ustranit/
https://proctocentr.ru/questions/834707/
https://www.pravda.ru/navigator/zapor.html
https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Algoritm_lecheniya_zapora_razlichnogo_proishoghdeniya/
med.vesti.ru/articles/polezno-znat/zapor-prichiny-opasnosti-i-lechenie/
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Источник
Запор (констипация) — один из видов нарушения работы кишечника, иначе его называют болезнью цивилизации. Недугом страдает почти половина взрослого населения планеты. Различают спастический и атонический запор, но второй встречается чаще. Проявляется проблема задержкой стула, отражается она на общем состоянии человека, снижает качество жизни.
Запор и причины его появления
Запором называют отсутствие стула на протяжении двух суток. Снижение частоты опорожнения кишечника сопровождается периодическими безрезультатными позывами с натуживанием живота. Симптомы повторяются не меньше 3-х раз в неделю.
Чаще всего запор возникает у грудных детей, дошкольников, у женщин с синдромом хронической усталости и беременных, а также у людей преклонного возраста.
К спастическому запору приводит сужение отделов кишечника. Оно возникает на фоне спазмирования гладкой мускулатуры и препятствует продвижению каловых масс. Спастический запор характеризуется кратковременными спазмами и болью в животе. Более подвержены такой патологии люди, впадающие в депрессивные состояния, имеющие проблемы с психикой.
Причины и условия возникновения атонического запора другие. Патологию провоцируют болезни, которые снижают функцию и эластичность мускулатуры тонкого кишечника. Из-за отсутствия мышечных сокращений замедляется продвижение каловых масс на отрезке: тонкий кишечник-прямая кишка. Атонический запор обычно имеет хроническое течение.
Симптомы заболевания
Процесс образования твердых каловых масс и затрудненная дефекация может наблюдаться на протяжении шести месяцев и более. Застойные явления в кишечнике чаще всего связаны с нарушением питания: преобладание в рационе мясных, мучных и сладких блюд, отсутствие достаточного количества клетчатки. В этой ситуации употребляемые продукты не раздражают должным образом слизистую кишечника. Вследствие этого нарушается моторика, что приводит к застойным явлениям.
А также причина запора может быть связана с ослаблением организма человека, сидячим образом жизни, искусственным подавлением позывов к дефекации. При застое пациент испытывает чувство распирания, ощущение переполненного кишечника. Характерные симптомы: постоянные ноющие боли в животе. Начальная порция каловых масс плотная, обильная, оформленная. Последующий кал более мягкий, бесформенный. Сам акт дефекации болезненный, дается с трудом.
Слизистая анального отверстия часто травмируется с образованием трещин. После запора на поверхности испражнений появляются прожилки крови.
Длительная задержка стула приводит к разложению каловых масс, обратному всасыванию продуктов жизнедеятельности в кровь.
Ухудшается общее состояние, наступает интоксикация. Повышается температура, возникает тошнота, возможна рвота, живот постоянно вздут. У человека пропадает аппетит, снижается вес. Кожа приобретает бледно-зеленый оттенок.
Атонический запор у детей
Заболевание причиняет неудобство и дискомфорт в любом возрасте, но особенно это касается детей. Хроническую задержку стула у детей делят на три вида: функциональный, органический и алиментарный.
Функциональный запор связан с заболеванием желудка и желчевыводящих путей, дисбактериозом, неврозами. Причиной органического запора служит врожденная или приобретенная аномалия сигмовидной и толстой кишки. Алиментарный вид констипации вызван нарушением питания, недостатком физической активности.
Груднички и маленькие дети беспокоятся и страдают, если не опорожняются несколько дней. Они не в состоянии объяснить причину плохого самочувствия. Если родители игнорируют трудности со стулом, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем малыша. Некоторые дети ходят по большому один раз в неделю. Кал имеет вид козьих катышек, он сухой и плотный. Проходя по кишечнику, фекалии травмируют его.
Симптомы нарушения работы ЖКТ у детей практически такие же, как и у взрослых:
- боли в животе;
- метеоризм;
- отрыжка, тошнота;
- нарушение сна.
В норме стул у детей, находящихся только на грудном вскармливании, наблюдается после каждого кормления. После четырех месяцев и введения прикорма частота испражнений постепенно сокращается до двух раз в сутки. У малыша-искусственника отсутствие стула на протяжении суток расценивается как запор. Годовалый малыш опорожняет кишечник один-два раза в день. Важно не затягивать с приобщением ребенка к горшку. Длительное использование подгузников усложняет процесс приобретения необходимых рефлексов.
Диагностика при запоре
Чтобы найти действенный метод избавиться от запора, предварительно нужно пройти обследование. Главная цель диагностики — исключить или подтвердить аномалии развития кишечника. А также определить вид запора (спастический или атонический) и его причины. Обратиться можно к семейному врачу, терапевту или гастроэнтерологу. Врач анализирует жалобы пациента и анамнез, проводит пальцевое исследование прямой кишки.
Основным показателем атонического запора является вид испражнений — это больших размеров сухой кал темного цвета. При спастическом запоре кал не сформирован, выглядит как отдельные мелкие шарики.
На следующем этапе доктор выясняет причины патологии. Может понадобиться комплекс инструментальных исследований. Больному проводят эндоскопическую визуализацию части сигмовидной и прямой кишки. Может понадобиться рентген с контрастным веществом для обнаружения препятствий продвижению кала. Метод колоноскопии позволяет обследовать отделы толстого кишечника. Для женщин нужна консультация гинеколога, мужчинам — осмотр уролога. Они необходимы для исключения заболеваний органов малого таза.
Методы лечения
Атонические запоры устраняют регулировкой рациона. При запоре у грудных детей пересматривают питание кормящей матери. Чтобы укрепить мышцы брюшины, врачи рекомендуют взрослым пациентам выполнять физические упражнения. Малышам делают массаж животика. Если такие методы не эффективны, назначают медицинские препараты.
Диета
Питание включает минимум четыре приема пищи. Блюда должны содержать клетчатку, органические кислоты и сахара. В ежедневном меню должны быть такие продукты:
- хлеб ржаной или пшеничный с отрубями;
- овсяная, гречневая каша;
- простокваша, кефир;
- из овощей полезна свекла, тыква, морковь;
- из фруктов — свежие сливы и чернослив, курага, яблоки.
Количество клетчатки в меню следует увеличивать постепенно. А также рекомендуется на завтрак принимать столовую ложку отрубей, запивая водой. Для детей следует готовить жидкую и пюреобразную пищу.
Следует исключить из питания животные и комбинированные жиры, мучные изделия. Необходимо убрать из рациона копченые изделия, консервированные продукты, острые приправы. Не рекомендуется манная каша, белый рис, редька, лук и чеснок. Употребление крепкого кофе и чая нужно свести к минимуму.
Медицинские препараты
При запоре назначают лекарства, повышающие перистальтику, обезболивающие препараты и спазмолитики. Длительное время принимать слабительные нельзя: кишечник привыкает к искусственной стимуляции и теряет способность к естественному очищению.
В качестве слабительных с мягким действием назначают капли Гутталакс, Регулакс Пикосульфат. Средством Амиридин пользуются только под врачебным контролем. Таблетки Прозерин усиливают нервно-мышечную передачу и повышают моторику кишечника.
Глицериновые свечи используют один раз в день, через 20 минут после первого приема пищи. Дефекация наступает спустя 15 минут. В качестве спазмолитиков принимают Но-шпу, Спазмалгон, Спазмоблок. При температуре для снятия болевого синдрома используют НПВП: Нурофен, МИГ.
Другие способы
При запорах ставят клизмы: очистительные, гипертонические и масляные. Очистительные делают при помощи кружки Эсмарха кипяченой водой с температурой 36°. Для гипертонической используют солевой раствор 10% концентрации. Достаточно 50 мл 38° жидкости. Такая клизма противопоказана при спастическом запоре, геморрое, анальных трещинах. Теплый масляный раствор производит легкий слабительный эффект, который наступает через 10 часов.
Широко распространены физиотерапевтические методы лечения, которые эффективны при запорах разных видов. Это такие процедуры:
- электрофорез;
- импульсные токи;
- магнитотерапия;
- СВЧ (электромагнитные колебания высокой частоты);
- светолечение;
- электросон;
- грязевые ванны.
Так как запоры часто связывают с гиподинамией, необходимы занятия спортом и специальные упражнения для улучшения работы ЖКТ. Перед началом занятий нужна консультация с врачом ЛФК. Специалист поможет составить комплекс упражнений. Они направлены на разработку пресса и тренировку глубокого диафрагмального дыхания. Можно выполнять повороты, наклоны, приседания с отягощением и сопротивлением, полезно заняться бегом.
Народные средства
Среди методов народной медицины для борьбы с запорами используют настойку листьев столетника. К теплому меду (40°) добавляют измельченную мякоть листьев. Через сутки принимают в теплом виде одну столовую ложку до завтрака. Курс лечения две недели.
Крупнолистовой зеленый чай измельчают в порошок и принимают по одной чайной ложке за полчаса до еды, три раза в день. Порошок можно запить водой. Продолжительность такого лечения до 10 дней.
При атоническом запоре готовят лекарственный сбор. Смесь составляют из взятых в одинаковых пропорциях листьев мяты, коры крушины, корня аира, одуванчика и валерианы. Три ложки смеси заливают 0,5 литрами горячей воды, выдерживают на водяной бане полчаса. Выпивают по 200 мл утром и вечером. Курс лечения длится две недели.
От запора помогает льняное семя. Нужно чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать около двух часов. Жидкость вместе с зернышками выпивают перед сном. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении двух недель.
Прогноз и профилактика
Запор — коварная болезнь. Часто она создает предпосылки для развития геморроя и трещин анального отверстия. Натуживание при дефекации приводит к увеличению геморроидальных узлов, опущению матки и прямой кишки. Снижается естественная защита организма, повышается риск простудных и инфекционных заболеваний. Сильная боль и вздутие, повышение температуры, низкое давление — эти явления могут говорить о кишечной непроходимости.
Если правильное лечение застоя в кишечнике назначено вовремя — прогноз благоприятный.
Часто пациенты стесняются объяснить доктору свои проблемы, чем еще больше усложняют ситуацию. В целях профилактики необходим активный образ жизни, посильные физические нагрузки, соблюдение режима дня и питания. Это помогает выработать условный рефлекс к дефекации, стимулирует опорожнение кишечника в одно и то же время.
Источник
