Атонический запор при беременности

Беременность – это, наверное, самый важный и счастливый период в жизни каждой женщины. К сожалению, нередко он бывает омрачен проблемами со здоровьем, характерными для этого состояния. Одной из них являются запоры. Нерегулярное или неполное опорожнение кишечника относится к наиболее часто выявляемым патологиям ЖКТ у женщин в период беременности. Эта проблема может впервые появиться как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и на поздних, а в некоторых случаях даже после родов.

Установлено, что такое неприятное явление, как запор при беременности возникает более чем у половины женщин, находящихся в «положении». Это вызвано изменениями режима двигательной активности, питания, психологическими факторами, физиологическими и гормональными перестройками в организме.

Виды и симптомы возникающих при беременности запоров

Запором называется состояние, когда систематически наблюдается затрудненное неполноценное опорожнение кишечника или полное отсутствие дефекации естественным путем в течение двух и более дней.
В зависимости от состояния мышечной стенки толстой кишки выделяют:

• атонические запоры;
• спастические запоры.

При атонических запорах мышечный тонус кишечника резко снижен и может даже совсем отсутствовать. Это приводит к ослаблению кишечной перистальтики и невозможности продвижения каловых масс к анальному отверстию, вследствие чего происходит их застой, уплотнение и постепенное обезвоживание. Акт дефекации сопровождается сильной болью, сначала выходит плотный и оформленный кал большого диаметра, а затем жидкие кашеобразные каловые массы. При атоническом запоре у беременной женщины возникает:

• чувство переполненности и распирания в кишечнике;
• ноющие или тянущие боли в нижней части живота;
• тошнота, слабость;
• метеоризм.

При спастическом запоре наблюдается гипертонус мышц кишечной стенки. Замедление перистальтики в этом случае обусловлено возникновением спазмов на различных участках толстой кишки. Дефекация может происходить несколько раз в день, но при этом остается ощущение неполного опорожнения. Выделяемый кал представляет собой фрагментированные кусочки небольшого размера, напоминающие испражнения козы или овцы. При спастическом запоре у беременных отмечается:

• схваткообразные приступы боли в кишечнике;
• вздутие кишечника;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• нервозность, раздражительность.

Важно: Если беременная женщина страдает геморроем, то выделяемый при запоре кал может содержать примеси крови, в области ануса при этом будет присутствовать боль, жжение и зуд.

По длительности течения запоры могут быть острыми и хроническими. Острые запоры возникают вследствие определенных провоцирующих факторов (нервные стрессы, изменение режима питания и двигательной активности) и длятся не более 12 недель. В некоторых случаях, если провоцирующий фактор вовремя не был устранен, острая форма переходит в хроническую.

Причины возникновения запоров в период беременности

Почему возникают запоры у беременных? Причины могут быть самыми различными. Но наиболее значимыми из них являются гормональные и физиологические изменения в организме женщины. В большинстве случаев жалобы на нерегулярный стул отмечаются к концу второго триместра. Тем не менее, появление запоров в самом начале беременности тоже не редкость.

Запоры вначале беременности

Запоры в самом начале первого триместра чаще всего возникают у женщин, которые еще до зачатия имели проблемы с опорожнением кишечника. Под действием дополнительных характерных для беременности факторов, ситуация еще больше усугубляется практически сразу после зачатия.

К причинам, приводящим к появлению запоров на ранних сроках беременности, относятся:

• повышенный уровень прогестерона;
• прием препаратов, содержащих железо и кальций;
• неправильное питание и питьевой режим;
• малоподвижный образ жизни.

Прогестерон является одним из главных гормонов беременности. Он готовит внутреннюю стенку матки для прикрепления плодного яйца, под его влиянием в организме женщины создаются все условия для вынашивания плода. Биологическое действие прогестерона заключается также в снижении тонуса гладких мышц всех органов, в том числе матки, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря. Снижение тонуса матки крайне важно для нормального протекания беременности и предупреждения выкидышей. Однако параллельно с этим отмечается ослабление активности кишечника и его перистальтики, что в итоге и приводит к развитию запоров.

Многие женщины в период беременности принимают препараты железа и кальция для профилактики анемии и других осложнений, вызванных увеличением потребности организма в данных минералах. Побочным действием таких лекарственных средств являются запоры. Они изменяют консистенцию кала, делают его более плотным и твердым. Наиболее выражено такое действие при приеме монопрепаратов железа и кальция, чем многокомпонентных витаминных комплексов для беременных.

Неправильное питание на ранних сроках беременности может быть обусловлено развитием токсикоза. Постоянное чувство тошноты приводит к снижению количества употребляемой пищи и формированию недостаточного объема каловых масс. Если токсикоз сопровождается рвотой, то у женщины наблюдается обезвоживание, следствием которого становится образование кала очень твердой консистенции. Причиной неправильного питания могут быть и изменения вкусовых пристрастий у беременных. Женщины в период вынашивания ребенка часто употребляют много острых и соленых продуктов, что негативно сказывается на работе кишечника.

Малоподвижный образ вначале беременности у некоторых женщин является необходимым условием для сохранения плода. Установлено, что риск прерывания беременности максимален в первом триместре. Боязнь активного образа жизни особенно выражена у женщин, лечившихся от бесплодия и имеющих в анамнезе самопроизвольные выкидыши. Женщины с гипертонусом матки, угрозой выкидыша или кровотечениями вынуждены соблюдать постельный режим, что способствует возникновению запоров.

Важно: Запоры при беременности могут развиваться на фоне нервных стрессов, которым очень подвержены женщины в этот период.

Запоры на поздних сроках беременности

Причинами появления запоров на поздних сроках беременности являются:

• болезни анальной области;
• малоподвижный образ жизни;
• сдавливание внутренних органов маткой;
• недостаточное употребление жидкости.

Развитие во время беременности заболеваний прямой кишки часто становится причиной запора. Малоподвижный образ жизни и сдавливание растущей маткой сосудов в области малого таза приводит к застойным явлениям, нарушению кровообращения и оттока крови. Эти факторы способствуют развитию геморроя и образованию анальных трещин, при которых дефекация сопровождается сильными болями. Походы в туалет становятся настоящим испытанием для женщины, и она стремится их избежать, что еще больше ухудшает работу кишечника.

Снижение двигательной активности женщины на последних месяцах беременности связано с прибавкой массы тела и большими размерами живота. Кроме того, у некоторых женщин на поздних сроках беременности появляются боли в пояснице и позвоночнике, что также затрудняет движения.

Начиная с середины 2-го триместра, матка начинает значительно увеличиваться в размерах и оказывает влияние на работу всех близлежащих органов, в том числе и кишечника. Петли кишечника могут сдавливаться, пережиматься, что замедляет моторику кишечника и приводит к проблемам с дефекацией.

Ограничение потребляемой беременной женщиной жидкости необходимо при появлении у нее отеков, заболеваний почек, повышения давления или развития гестоза. В результате недостаточное для нормальной работы кишечника количество воды в организме приводит к образованию твердого плотного кала и запорам.

Важно: Причиной возникновения запоров на поздних сроках беременности может быть психологический фактор, заключающийся в боязни женщины начала родового процесса вследствие натуживания при дефекации.

Последствия запоров при беременности

При отсутствии своевременных мер запоры не только приносят дискомфорт, ухудшают самочувствие и настроение женщины, но и могут представлять опасность для здоровья плода. Чем опасен запор при беременности? Последствиями длительных запоров у женщины в период вынашивания ребенка могут стать следующие осложнения:

• Интоксикация матери и плода. При длительном застое каловых масс токсины, продукты распада и гниения, содержащиеся в них, начинают всасываться в кровь.
• Угроза преждевременных родов. Переполненный каловыми массами и газами кишечник будет оказывать давление на матку. Раздражение ее стенок приводит к повышению тонуса, что чревато началом родового процесса.
• Воспалительные заболевания кишечника и женских половых органов. При запоре нарушается состав микрофлоры кишечника, увеличивается рост условно-патогенных бактерий. Близость расположения ануса и наружных половых органов у женщины способствует их инфицированию при малейшем несоблюдении правил гигиены.
• Развития геморроя. Запоры являются одной из главных причин развития геморроя. Сдавливание каловыми массами и маткой сосудов малого таза нарушает отток крови и приводит к избыточному кровенаполнению вен.

Рекомендация: Проблему запора в период беременности нельзя оставлять без внимания, так как при отсутствии лечения она может представлять серьезную угрозу для здоровья матери и ребенка.

Автор статьи: Белоусова Марина Олеговна

Откуда берется запор при беременности?

Своевременное выявление причин поможет победить запор во время беременности сразу же после появления проблемы. Однако следует знать, что эти самые причины могут существенно отличаться на разных сроках. К примеру, в первом триместре сложности при походах в туалет могут вызывать:

• резкое снижение физической активности, связанное с необходимостью соблюдения постельного режима из-за высокого риска прерывания беременности;
• повышенная концентрация в организме прогестерона, которая вызывает атонический запор при беременности. Прогестерон расслабляет мышцы кишечника, что приводит к затруднениям вывода каловых масс;
• прием витаминных комплексов и продуктов питания, которые содержат большое количество калия и железа. Эти микроэлементы весьма полезны для женщины в период беременности, однако они осложняют процесс дефекации.

С четвертого месяца беременности к вышеупомянутым проблемам добавляются новые. В основном они связаны с ростом плода. Он приводит к смещению внутренних органов и повышению давления на них. При этом всплывают на поверхность все имеющиеся проблемы с пищеварительным трактом и кишечником. Если в обычном состоянии они могут никак себя не проявлять, то в условиях давления создают серьезные неприятности.

Еще одна причина, по которой возникает запор при беременности на втором и третьем триместрах – это недостаток воды. При возникновении сильных отеков ее количество сильно ограничивается, что приводит к проблемам в работе пищеварительной системы.

Токсикоз, провоцирующий длительные перерывы между приемами пищи, переедание, несоблюдение режима питания также приводят к негативным последствиям. Но в этом случае бороться с патологией сложно, необходимо ждать, пока организм сам привыкнет с происходящими в нем изменениями.

Запор во время беременности может спровоцировать и психологический стресс. Его причины – это и перестройка организма, и страх перед грядущими родами, и какие-либо проблемы в семье. Независимо от чего возникают подобные переживания, лучше оградить от них будущую маму, так как стресс негативно воздействует на развитие плода. Полное спокойствие и положительные эмоции – вот главные способы защиты от любых заболеваний.

Проблемы, которые вызывает запор во время беременности

Распознать запор при беременности на ранних сроках или на 2-3 триместре не так уж сложно. На возникновение недуга указывают не только проблемы с походами в туалет, но и следующие симптомы:

• болевые ощущения в области живота;
• постоянная тошнота;
• снижение трудоспособности, ухудшение настроения, вялость, апатичное отношение ко всему происходящему вокруг;
• ухудшение аппетита. С этим симптомом будущей маме нужно бороться в первую очередь, так как для нормального развития плода необходимо хорошо питаться;
• появление болей в области ануса, возникновение достаточно болезненных трещин. Запор при беременности может возникать именно из-за подобных проблем.

Также к распространенным симптомам относятся ложные позывы к дефекации и ощущение переполненности кишечника. Все это негативно влияет на состояние беременной женщины и передается будущему малышу, поэтому с лечением тянуть не стоит.

Медикаментозное лечение запора: будьте крайне осторожны

Как избавиться от запора в период беременности? Главное правило – не заниматься самолечением. Некоторые медикаментозные препараты для будущих мам вообще находятся под запретом, так как способны привести к самым непредсказуемым последствиям. К примеру, такие лекарства, как Сенадексин или другие таблетки на основе листьев Сенны могут вызвать прерывание беременности.

Лучше всего обратиться к врачу, который пропишет один из перечисленных ниже безопасных препаратов, помогающих устранить запор при беременности:

• сироп Дюфалак. Он очень деликатно воздействует на организм, размягчает каловые массы и способствует их мягкому выведению из организма. Наличие в составе пребиотика дает возможность одновременно восстановить нормальную микрофлору, исключить возникновение проблем в будущем;
• Микролакс. Еще одно деликатное средство от запора при беременности, которое используется для так называемых микроклизм. Главное его преимущество – высокая скорость воздействия. Требуемый слабительный эффект появляется уже через 10-12 минут;
• Глицериновые свечи. Совершенно безопасное средство от запора при беременности, которое дает отличный эффект. Его компоненты не проникают в кровь и не создают риска для здоровья будущего малыша.

Несмотря на то, что эти препараты безопасны, лечение от запора при беременности с их применением можно выполнять только после консультации врача. Только он сможет подобрать лекарство, подходящее под особенности организма.

Народные средства: используем дары природы

Советоваться с врачом нужно и перед применением каких-либо природных рецептов. Многие из них позволяют обойтись без медикаментов и облегчить состояние будущей роженицы. В качестве примера приведем:

• отвар из овсяных хлопьев, которые смешиваются с мелко нарезанной свеклой и черносливом;
• изюм и курага. По 100 граммов каждого ингредиента нужно измельчить и смешать с медом. Принимать по две чайных ложки на ночь;
• успокоительные препараты на основе трав. Они помогут в том случае, если запор сопровождается спазмами.

Без опаски можно принимать средство от запора при беременности, которое используется всеми, независимо от возраста и пола – теплую воду с медом. Оно смягчает кишечник, действует мягко и деликатно, но эффекта следует ждать лишь через несколько часов.

Можно ли избежать запора при беременности: профилактические методы

Запор при беременности можно успешно предотвратить, если предпринимать профилактические меры. Самая эффективная из них – это соблюдение диеты. Питание должно полностью удовлетворять потребности организма, обеспечивать его защиту от самых различных заболеваний.

Лучше всего переходить на дробное питание. То есть, принимать пищу сравнительно небольшими порциями несколько раз в день. При таком подходе запор при беременности возникает очень редко и обходится без серьезных последствий. Кроме того, нужно соблюдать такие рекомендации:

• • желательно полностью убрать из рациона кофе и крепкий черный чай, выпечку и белый хлеб, бананы, другие продукты, которые «скрепляют» желудок, приводят к образованию газов и вызывают запор при беременности;
  • никакого жирного и жареного, слишком соленого и острого. Впрочем, это требование помогает предотвратить не только запор при беременности, но еще и множество других заболеваний;
  • все блюда, содержащие большое количество белка, нужно есть по утрам, чтобы они успели как следует перевариться;
  • на ужин рекомендуется употреблять кефир или другие кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Все остальное – это тяжелая пища, которую лучше оставить на первую половину дня;
  • очень важно пить как можно больше жидкости. Минимум – полтора литра в сутки. С утра можно выпивать стакан теплой воды с лимонным соком, которая предотвращает запор при беременности;

В меню также можно включить сухофрукты, растительные масла. Под полным или частичным запретом для беременной женщины любые макаронные изделия, жирное мясо и любые жиры животного происхождения, рисовая и манная каши. Кроме того, очень нежелательно употреблять пресервы и консервы, в которых применяются пряности, маринады, любые изделия из шоколада. Соблюдать такую диету сложно, однако она поможет предотвратить или устранить запор при беременности, а также окажет благотворное воздействие на развитие плода.

Чтобы не испытывать чувство голода при соблюдении диеты, можно использовать клетчатку, которая продается в каждой аптеке. Рекомендуем смешивать ее с кефиром или иными кисломолочными продуктами – это позволяет сделать любой перекус более питательным и полезным.

Чтобы не беспокоил запор во время беременности, необходимо как можно больше двигаться. Прогулки, отдых на природе или у бассейна, легкая утренняя зарядка и вечерняя гимнастика позволят улучшить пищеварение. Но перед регулярными прогулками все же не помешает посоветоваться с врачом, чтобы не рисковать здоровьем будущего малыша. Можно делать массаж, однако избегайте сильного давления на желудок и кишечник. Очень помогает следующая гимнастика:

• плавные приседания. На поздних сроках лучше держаться за стул, чтобы уменьшить нагрузку на организм;
• упражнения из положения лежа – «велосипед» и «ножницы»;
• напряжение и расслабление сфинктера;
• подъемы таза из положения лежа на спине.

Каждое из упражнений нужно выполнять не менее 10 раз.

Подводя итоги, можно перечислить несколько основных профилактических мер, которые позволяют предотвратить запор при беременности:

• диета, составляемая при участии квалифицированного специалиста;
• физическая активность в тех пределах, которые устанавливаются для беременных женщин;
• регулярное употребление жидкости – простой воды, отваров и компотов из сухофруктов, морсов, травяного чая;
• только позитивные эмоции. Запор при беременности могут вызвать нервные стрессы и депрессии, возникающие по самым разным поводам. Поэтому лучше всего эти поводы заранее исключить, если имеется такая возможность.

Негативные последствия запоров при беременности

Запор во время беременности можно и нужно лечить. Просто игнорировать проблему нельзя ни в коем случае, так как ее последствия могут быть самыми неприятными:

• ухудшение общего состояния, тошнота, мигрень;
• отравление каловыми массами, которые медленно выводятся из организма;
• проблемы с желчным пузырем;
• повышение тонуса матки;
• воспаление прямой кишки и другие заболевания кишечника;
• ухудшение состояния кожного покрова. Шелушение кожи, дряблость – это не слишком приятные проблемы, к возникновению которых приводит запор во время беременности;
• негативное влияние на рост и развитие плода.

Кроме того, медикаментозные слабительные средства, призванные вылечить запор при беременности могут создать серьезный риск прерывания беременности, поэтому очень важно не доводить ситуацию до их применения. Лучше заранее использовать профилактические и народные методы лечения, которые не нанесут будущему малышу никакого вреда.